Comment prévenir la tuberculose

La tuberculose est une maladie qui attaque habituellement les poumons et qui est extrêmement contagieuse quand une personne malade parle ou tousse. Bien que la tuberculose soit devenue rare et facile à traiter dans la plupart des pays industrialisés, vous devez tout de même prendre des mesures pour prévenir la tuberculose dans certaines situations, surtout si vous avez déjà été examiné(e) de façon positive pour une tuberculose latente (une forme de tuberculose inactive, laquelle touche un tiers de la population mondiale).

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Éviter de contracter la tuberculose

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Évitez de vous exposer à des personnes souffrant de tuberculose active. La précaution la plus évidente à prendre est de ne pas être en contact avec des personnes malades, car la tuberculose est extrêmement contagieuse, surtout si vos résultats de test à la tuberculose latente sont positifs. Plus précisément, évitez les choses suivantes.
- Ne passez pas trop de temps avec toute personne qui souffre de tuberculose active, surtout si le malade est traité contre cette infection depuis moins de deux semaines. Il est particulièrement déconseillé de rester dans une pièce chaude et confinée en compagnie d'un patient atteint de tuberculose.
- Si vous êtes obligé(e) de fréquenter des patients atteints de tuberculose, par exemple si vous travaillez dans un service où l'on traite des tuberculeux, vous devrez prendre des mesures de précaution, comme le port d'un masque sur le visage pour ne pas respirer le bacille de Koch.
- Si un ami ou un membre de la famille souffre de tuberculose active, vous pouvez aider le malade à guérir et à réduire vos risques de contracter la maladie en vous assurant qu'il suive très strictement le protocole du traitement.
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Sachez si vous êtes un sujet « à risque ». Certains groupes de personnes sont plus exposés que d'autres à développer de la tuberculose. Si vous faites partie d'un groupe à risque, vous devez vous montrer plus vigilant(e) lors de l'exposition à la maladie. Les groupes à risque sont les suivants.
- Les personnes au système immunitaire affaibli, comme celles qui souffrent du Sida ou sont testées positives au HIV.
- Les personnes qui vivent ou travaillent avec des malades de la tuberculose, comme un parent proche ou un personnel soignant.
- Les travailleurs(ses) sociaux et les professionnels de la santé qui s'occupent de patients à risque, comme les sans-abris.
- Les gens qui sont nés avec la tuberculose, même les enfants et toute personne ayant immigré au cours des 5 dernières années depuis un pays très touché par la tuberculose.
- Les personnes qui vivent dans des lieux confinés et surpeuplés comme une prison, un refuge pour sans-abris ou des centres de soins bondés.
- Les personnes qui abusent de drogues et d'alcool ou qui n'ont pas facilement accès à des centres de soins.
- Les personnes qui vivent ou voyagent dans des pays où la tuberculose est une maladie courante, comme dans les pays d'Amérique latine, l'Afrique et une partie de l'Asie ^{[1]
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  Source de recherche}.
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Menez un mode de vie sain. Les personnes en mauvaise santé sont plus sensibles au bacille de Koch, car leur résistance est plus faible que chez les personnes saines. Il est de ce fait important de faire de votre mieux pour mener un mode de vie sain.
- Ayez une alimentation saine et équilibrée riche en fruits et légumes, en céréales complètes et en viande maigre. Évitez les aliments trop gras et les produits industriels.
- Ayez une activité physique régulière, au moins trois à quatre fois par semaine. Tâchez d'intégrer de bons exercices d'endurance à votre programme, tels que la course à pied, la natation ou l'aviron.
- Limitez votre consommation d'alcool et évitez de fumer ou de prendre des drogues.
- Ayez un sommeil de qualité en dormant idéalement entre sept et huit heures par nuit.
- Gardez une bonne hygiène corporelle et tâchez de passer le plus de temps possible dehors pour respirer de l'air frais ^{[2]
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  Source de recherche}.
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Faites-vous vacciner avec le BCG pour prévenir la tuberculose. Le BCG (Bacille Calmette-Guérin) est utilisé dans la plupart des pays industrialisés pour empêcher la propagation de la tuberculose, surtout chez les jeunes enfants. Ce vaccin n'est pourtant pas obligatoire aux États-Unis où le degré de contamination est très faible et où la maladie se traite facilement. Mais le vaccin reste obligatoire en France, surtout chez les enfants. Les Français doivent se faire vacciner dans les situations suivantes.
- Quand un enfant ne présente pas de symptômes de tuberculose, mais peut rester exposé à la maladie, surtout dans des conditions difficiles qui résistent au traitement.
- Quand un personnel soignant est continuellement exposé à la tuberculose, surtout dans des conditions de traitement difficiles.
- Avant de se rendre dans un pays où la tuberculose est assez courante.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Diagnostiquer et traiter une tuberculose

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Programmez un dépistage si vous avez été en contact avec une personne tuberculeuse. Si vous avez été récemment en contact avec une personne souffrant d'une tuberculose active et si vous croyez que vous pourriez avoir contracté cette maladie, vous devez consulter immédiatement votre médecin. Il existe deux méthodes de dépistage de la tuberculose.
- Le test cutané : le test tuberculinique cutané consiste à injecter une solution aux protéines entre deux et huit semaines après le contact avec la personne infectée. Le patient doit revoir son médecin deux à trois jours plus tard pour faire examiner la réaction de la peau.
- Le test sanguin : bien qu'il ne soit pas aussi courant que le test cutané, le test de dépistage sanguin de la tuberculose n'exige qu'une seule visite médicale et a moins de chances d'être mal interprété par un professionnel de santé. C'est la solution obligatoire pour toute personne qui a déjà été vaccinée par le BCG, étant donné que le vaccin peut fausser les données du test cutané.
- Il vous faudra procéder à d'autres examens si le test à la tuberculose est positif. Les professionnels de santé devront déterminer si votre tuberculose est latente, donc pas contagieuse ou active avant de commencer tout traitement. Ces examens peuvent comprendre une radio des poumons et une analyse des expectorations ^{[3]
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  Source de recherche}.
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Commencez immédiatement un traitement pour une tuberculose latente. Si votre test de tuberculose latente est positif, vous devriez consulter votre généraliste pour connaitre le traitement le plus susceptible de vous convenir.
- Bien que vous ne vous sentiez pas malade avec une tuberculose latente et que ce ne soit pas contagieux, on vous prescrira sans doute une série d'antibiotiques pour détruire les bacilles inactifs de la tuberculose avant qu'ils ne se transforment en une pathologie active.
- Les deux traitements les plus courants sont : la prise d'isoniazide tous les jours ou deux fois par semaine. La durée du traitement est de six à neuf mois. Ou bien la prise journalière de rifampine pendant quatre mois.
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Faites-vous traiter immédiatement pour une tuberculose active. Il est essentiel que vous commenciez votre traitement le plus vite possible si vous avez été dépisté(e) positivement pour une tuberculose active.
- Les symptômes d'une tuberculose active sont la toux, de la fièvre, une perte de poids, de la fatigue, des suées nocturnes, des frissons et une perte d'appétit.
- De nos jours, la tuberculose se traite très facilement avec une combinaison d'antibiotiques, la durée du traitement peut cependant être assez longue, habituellement entre six et douze mois.
- Les médicaments les plus couramment employés pour traiter une tuberculose comprennent l'isoniazide, la rifampine, l'éthambutol et la pyrazinamide. Il vous faudra prendre un cocktail de ces différents médicaments pour traiter une tuberculose active, surtout si votre organisme est très résistant à la médication.
- Les patients(es) résistants à l'isoniazide et à la rifampine devraient être examinés régulièrement pendant 2 ans après le traitement.
- Si vous suivez scrupuleusement votre traitement, vous devriez vous sentir mieux en quelques semaines et vous ne devriez plus être contagieux. Il est cependant essentiel que vous alliez au bout de votre traitement, sinon le bacille pourrait rester dans votre organisme, lequel pourrait être plus résistant à toute médication.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Éviter de propager la tuberculose

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Restez chez vous. Si vous souffrez de tuberculose active, vous devrez prendre des mesures de précaution pour éviter de transmettre la maladie à d'autres personnes. Il vous faudra rester chez vous pendant plusieurs semaines après le diagnostic de tuberculose et éviter tout contact prolongé avec d'autres personnes. Idéalement, vous devriez fréquenter un établissement de cure.
- Vous devriez également éviter de recevoir des visites chez vous jusqu'à ce que vous ne puissiez plus transmettre la maladie.
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Aérez la pièce. Le bacille de la tuberculose se propage plus facilement dans des lieux clos où l'air est stagnant. Vous devriez de ce fait ouvrir vos fenêtres et portes, laisser entrer de l'air frais et en chasser l'air contaminé.
- Vous devriez aussi dormir seul(e) et non pas dans une pièce où dorment d'autres membres de votre famille.
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Couvrez-vous la bouche. Tout comme pour un refroidissement, vous devez vous couvrir la bouche quand vous toussez, éternuez ou expectoriez. Vous pouvez vous servir de votre main, mais il vaut mieux vous servir d'un mouchoir.
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Portez un masque de protection. Si vous êtes obligé(e) de fréquenter d'autres personnes, il est bon de porter un masque chirurgical qui couvre la bouche et le nez, au moins pendant les trois premières semaines de l'infection. Cela diminue votre risque de transmettre le bacille à quelqu'un d'autre.
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Allez au bout de votre traitement médical. Il est absolument essentiel que vous alliez au bout du traitement prescrit par votre médecin, quel qu'il soit. Si vous ne le faites pas, vous donnez au bacille de la tuberculose la possibilité de muter et de le rendre bien plus résistant à toute médication et donc bien plus mortel. La solution la plus sure pour vous et ceux qui vous entourent est d'aller au bout de votre traitement.

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Avertissements

Les personnes qui ont bénéficié d'une greffe d'organe, souffrent d'une infection au HIV ou courent le risque de complications pour toute autre raison ne peuvent pas recevoir un traitement contre la tuberculose.
Le vaccin du BCG ne devrait pas être administré à une femme enceinte ou à une personne immunodéprimée ou en voie de l'être. Il n'y a pas d'études suffisantes pour déterminer la fiabilité d'un vaccin BCG sur le développement du fœtus.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.