Comment prévenir les remontées acides pendant la grossesse

Les remontées acides ou brulures d'estomac sont très courantes pendant la grossesse. Cela est dû aux taux élevés d'estrogène et de progestérone qui affaiblissent le sphincter œsophagien inférieur. Celui-ci laisse alors passer l'acide gastrique de l'estomac dans l'œsophage ^{[1]
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Source de recherche}. De plus, le bébé, en grandissant, appuie sur l'estomac et pousse lui aussi l'acide gastrique dans l'œsophage : une double malchance pour les femmes enceintes ! Les deux facteurs disparaissent une fois que le bébé est né, mais en apprenant à combattre les brulures d'estomac pendant la grossesse, vous vous sentirez plus à l'aise pendant cette période de votre vie.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Prévenir naturellement les remontées acides

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Prenez des repas plus petits et plus fréquents. Pour combattre les brulures d'estomac, il est généralement recommandé de consommer des portions de nourriture plus petites, tout au long de la journée. En faisant de petits repas toutes les quelques heures, au lieu des trois gros repas habituels, vous éviterez de trop remplir votre estomac. Un estomac trop plein exercera une pression sous votre diaphragme et poussera l'acide gastrique dans votre œsophage ^{[2]
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Source de recherche}. Essayez de consommer 5 à 6 repas ou encas au cours de la journée, en les espaçant d'environ 2 heures.
- Prenez votre dernier repas ou encas de la journée tôt dans la soirée, environ 3 heures avant d'aller vous coucher. Votre estomac aura ainsi le temps de digérer correctement la nourriture et de l'envoyer dans votre intestin grêle.
- Essayez de consommer environ 300 à 400 calories à chacun de vos petits repas. Pendant votre grossesse, il est indispensable que vous preniez du poids, car vous devez également nourrir le bébé. En revanche, en prenant trop de poids, vous risquerez de souffrir de diabète.
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Prenez votre temps et mâchez bien vos aliments. Lorsque vous mangez, prenez votre temps et mâchez bien chaque bouchée avant de l'avaler, afin de favoriser une bonne digestion ^{[3]
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Source de recherche}. À l'inverse, en mangeant trop rapidement et en ne mâchant pas suffisamment vos aliments, vous limiteriez la quantité de salive produite par votre bouche et votre estomac aurait ensuite à travailler davantage, ce qui favorisera les indigestions et les brulures d'estomac. Par ailleurs, en mangeant lentement, vous aurez moins tendance à manger trop, car vous vous sentirez rassasié plus rapidement.
- Prenez de petites bouchées et mâchez chaque bouchée environ 20 à 30 secondes, afin qu'il y ait beaucoup de salive dans votre bouche avant que vous n'avaliez.
- En mâchant bien votre nourriture, vous aurez moins besoin de boire beaucoup avec vos repas pour « faire passer les aliments ». En buvant plus d'un verre ou deux au cours d'un repas, le liquide risquera de diluer les enzymes digestives, ce qui favorisera une indigestion.
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Mâchez un chewing-gum après les repas. Mâcher du chewing-gum permet de soulager les brulures d'estomac, en stimulant la production de salive. La salive contient du bicarbonate qui neutralise l'acide ^{[4]
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Source de recherche}. Avaler davantage de salive peut en effet suffire à « éteindre le feu », en neutralisant l'acide gastrique qui est entré dans l'œsophage. Pour cela, la salive est l'antiacide naturel du corps.
- Évitez les chewing-gums parfumés à la menthe, qui auront tendance à stimuler la production d'acide gastrique.
- Choisissez des chewing-gums sans sucre contenant du xylitol : ce sucrant artificiel éliminera les bactéries responsables des caries de votre bouche et les bactéries responsables des ulcères de votre estomac.
- Attendez environ 15 à 30 minutes après le repas avant de prendre un chewing-gum, car la nourriture doit être immergée dans un environnement acide pour être correctement digérée et assimilée par le corps.
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Buvez un petit verre de lait après chaque repas. Pour digérer correctement, votre estomac doit être très acide. Les problèmes commencent lorsque l'estomac produit trop d'acide gastrique ou que l'acide gastrique déborde du sphincter œsophagien et vient irriter l'œsophage. Pour cela, attendez environ 1 heure avant de boire un petit verre de lait. Les minéraux contenus dans le lait (principalement du calcium) neutraliseront l'acide présent dans l'œsophage et apaiseront l'irritation.
- Choisissez du lait écrémé, afin que la graisse d'origine animale n'aggrave pas vos remontées acides.
- Parfois, le sucre contenu dans le lait et d'autres produits laitiers (lactose) peut déclencher des brulures d'estomac. Essayez alors de boire du lait après vos repas, mais arrêtez si cela aggrave votre problème.
- Ne buvez pas de lait après vos repas si vous êtes intolérant au lactose (que vous ne produisez pas assez d'enzyme lactase), car les ballonnements et les crampes qui s'ensuivraient aggraveraient vos remontées acides ^{[5]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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Ne vous allongez pas tout de suite après avoir mangé. Pour manger, il est préférable de s'assoir bien droit, mais résistez également à l'envie de vous allonger dès que vous avez terminé votre repas ^{[6]
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Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}. En restant droite, vous permettrez à la gravité d'aider les aliments digérés à avancer dans vos intestins. En vous allongeant, vous annuleriez les effets de la gravité et de la nourriture partiellement digérée ainsi que de l'acide gastrique pourraient alors fuir du sphincter œsophagien dans l'œsophage.
- L'irritation du revêtement de l'œsophage est responsable de la sensation de brulure dans la poitrine (la « brulure d'estomac »). Voici d'autres symptômes des remontées acides : un mal de gorge, des difficultés à avaler, une toux sèche et un enrouement ^{[7]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}.
- Attendez au moins quelques heures avant de vous allonger sur un canapé ou votre lit. Vous pourrez vous assoir et surélever vos pieds pour vous reposer, mais votre tronc devra rester droit.
- Évitez de manger des repas trop copieux, afin de réduire votre fatigue (et votre désir de vous allonger). En effet, après un repas trop copieux, votre pancréas produirait une forte dose d'insuline, qui serait ensuite distillée dans votre sang.
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Restez active au cours de la journée. Faire de l'exercice modéré ou intense immédiatement après un repas favorise grandement le risque d'indigestion et de brulures d'estomac. En revanche, faire de l'exercice d'intensité faible (par exemple, marcher) peut favoriser la mobilité intestinale et aider ainsi le corps à faire avancer les aliments digérés et les déchets dans les intestins, afin que rien ne remonte dans l'œsophage ^{[8]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Après avoir fait la vaisselle, allez faire une petite marche de 15 à 20 minutes ou faites quelques corvées ménagères qui ne vous demanderont pas trop d'efforts.
- En revanche, si vous faites trop d'exercice, votre système gastro-intestinal ne sera pas suffisamment approvisionné en sang, car celui-ci sera redirigé dans vos bras et vos jambes. Votre corps aurait donc du mal à digérer correctement.
- Faites davantage d'exercice pendant la journée plutôt que le soir, afin que cela n'affecte pas votre sommeil.
- Une pratique sportive douce favorise les selles, ce qui prévient les « embouteillages » dans les intestins et l'accumulation de pression due au gaz.
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Soyez consciente de la position dans laquelle vous dormez. Si vous souffrez de remontées acides alors que vous êtes enceinte (ou même si vous n'êtes pas enceinte), prenez conscience de la position dans laquelle vous dormez. Pour combattre les brulures d'estomac, essayez de surélever le haut de votre corps et votre tête avec des oreillers, afin que la gravité soit de votre côté. Cependant, des coussins pourraient ne pas être efficaces, car ils pourraient être trop mous ^{[9]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Si cette position vous semble inconfortable, allongez-vous sur le côté gauche : les reflux acides auront alors du mal à remonter de l'estomac dans l'œsophage ^{[10]
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Source de recherche}.
- Des quartiers en mousse conçus pour surélever le haut du corps sont disponibles dans certaines pharmacies et dans la plupart des magasins de matériel médical.
- Évitez de vous allonger sur le côté alors que le haut de votre corps est surélevé sur un oreiller ou un quartier en mousse, car vous risqueriez de vous déplacer une vertèbre du haut de la colonne ou de vous blesser au niveau des côtes.
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Apprenez à gérer votre stress. Le stress et l'anxiété favorisent la production d'acide gastrique, alors que moins de sang circulera autour de vos intestins lors de la digestion. Il s'agit là de deux facteurs qui aggravent les remontées acides. Pour cela, essayez de gérer votre stress en recourant à des techniques de relaxation, à des exercices de respiration, à la méditation, à l'imagerie guidée, au yoga ou encore au taïchi ^{[11]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- Les pratiques permettant de lutter contre le stress et l'anxiété permettent également de réduire les brulures d'estomac.
- Pratiquez des exercices de relaxation lorsque vous rentrez du travail ou des cours, mais avant de manger quoi que ce soit. Ces exercices peuvent également être effectués le soir, afin de favoriser un sommeil profond.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Les aliments à éviter

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Évitez de consommer des aliments gras. Les aliments frits et gras ont tendance à déclencher des remontées acides, car ils mettent plus de temps à être digérés, que leur digestion requiert davantage d'acide gastrique et que ce liquide peut alors plus facilement remonter dans l'œsophage ^{[12]
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Source de recherche}. Pour cela, choisissez les morceaux de viande les moins gras, préférez la volaille à la viande rouge, consommez des produits laitiers allégés et préférez faire cuire vos aliments au four plutôt que de les faire frire.
- Les aliments à éviter : les frites, la plupart des produits des fastfoods, les chips, le bacon, les saucisses, les sauces grasses, une trop grande quantité de glace ou de milkshake.
- Pour que votre bébé se développe normalement, vous devrez bien sûr consommer du gras. Consommez des avocats, des produits à base de noix de coco et des fruits à coque, qui contiennent des acides gras plus sains.
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Évitez les aliments épicés et acides. Les aliments acides et épicés sont également à proscrire, car ils pourront irriter votre œsophage en descendant dans votre estomac, puis déclencher des remontées acides une fois arrivés dans l'estomac ^{[13]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Pour cela, évitez les sauces piquantes, le piment de Cayenne, les piments jalapeños, la sauce tomate, les ognons, l'ail et le poivre.
- Bien qu'ils soient délicieux et généralement sains, les plats mexicains et thaïlandais devront également être évités si vous souffrez de remontées acides.
- Méfiez-vous des agrumes, tels que les pamplemousses et les oranges. Pour éviter les brulures d'estomac, préférez les jus frais et ne les buvez pas le ventre vide.
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Réduisez votre consommation de boissons caféinées. La caféine est connue pour déclencher des remontées acides (elle stimule la production d'acide gastrique) et la plupart des boissons qui contiennent de la caféine sont également acides. Celles-ci favorisent ainsi doublement les brulures d'estomac ^{[14]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Pour cela, stoppez ou réduisez votre consommation de café, de thé noir, de chocolat chaud, de soda et de boissons énergisantes.
- Les sodas présentent quatre facteurs favorisant les remontées acides : ils sont acides, caféinés, sucrés et gazeux. Les bulles feront gonfler votre estomac et l'acide gastrique sera plus facilement repoussé dans l'œsophage.
- Vous devrez également éviter les boissons caféinées parce que la caféine affaiblit la pression sanguine et réduit ainsi l'apport nutritionnel du bébé.
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Arrêtez de boire de l'alcool. En raison de son acidité et de son effet relaxant sur le sphincter œsophagien, l'alcool entraine souvent des brulures d'estomac. Les femmes enceintes devront de toute façon éviter toute consommation d'alcool, en raison de ses effets négatifs sur le bébé : boire de l'alcool pourrait entrainer un syndrome d'alcoolisation fœtale ^{[15]
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Source fiable
Centers for Disease Control and Prevention
Aller sur la page de la source}. Vous ne pourrez pas consommer d'alcool, même en petites quantités, et ce, quel que soit le stade de votre grossesse. Arrêtez immédiatement de boire de l'alcool.
- Tous les types d'alcool sont dangereux pour le bébé, y compris le vin et la bière.
- Si vous voulez sortir dans un bar ou un café avec vos amis ou votre famille, choisissez des cocktails sans alcool, du jus de raisin ou une bière sans alcool.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Prévenir les remontés acides avec des médicaments

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Prenez un antiacide après les repas. Les antiacides sont le médicament contre les brulures d'estomac le plus sûr pour les femmes enceintes, car ils ne sont pas absorbés dans le sang, n'agissent que sur le système gastro-intestinal et n'atteignent ainsi par le bébé ^{[16]
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Source de recherche}. Gaviscon et Maalox sont par exemple des antiacides qui pourront vous soulager rapidement. Prenez le médicament environ 30 à 60 minutes après votre repas ou votre encas.
- Les antiacides ne permettent pas de soigner un œsophage enflammé par l'acide gastrique. Vous n'utiliserez ce médicament que pour vous soulager.
- Certains antiacides sont combinés à des composants appelés alginates, qui forment une barrière de mousse dans l'estomac pour prévenir les remontées acides.
- En utilisant trop d'antiacides, vous risquerez de souffrir de diarrhée ou de constipation. Veillez alors à ne pas prendre plus de 3 doses par jour.
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Essayez un antihistaminique H2. Les médicaments sans ordonnance destinés à réduire la production d'acide gastrique sont appelés antihistaminiques H2 et incluent la cimétidine, la famotidine, la nizatidine et la ranitidine ^{[17]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Les antihistaminiques H2 n'agissent généralement pas aussi rapidement que les antiacides sur les brulures d'estomac, mais ils soulagent la douleur plus longtemps et réduisent la production d'acide jusqu'à 12 heures.
- Les antihistaminiques H2 sans ordonnance sont considérés comme sans danger pour les femmes enceintes, bien que le médicament passe dans le sang et parvienne jusqu'au bébé.
- Des versions plus puissantes sont disponibles sur ordonnance. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin de vous présenter les effets positifs et négatifs de ces médicaments, car certains peuvent entrainer un risque de carence en vitamine B12.
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Renseignez-vous sur les inhibiteurs de la pompe à protons. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont également des médicaments qui bloquent la production d'acide gastrique, mais ils soignent, eux, les membranes de l'œsophage ^{[18]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont plus efficaces que les antihistaminiques H2 et permettent de bloquer les reflux acides suffisamment longtemps pour que l'œsophage puisse guérir.
- Le lansoprazole (Lanzor, Ogast ) et l'oméprazole (Prilosec) sont deux inhibiteurs de la pompe à protons vendus sans ordonnance.
- En prenant un inhibiteur de la pompe à protons juste avant un repas, votre estomac sera tout de même en mesure de digérer la nourriture, mais le médicament préviendra une surproduction d'acide.
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Conseils

Fumer favorise les risques de remontées acides. Vous devrez de toute façon arrêter de fumer pendant votre grossesse, en raison des effets négatifs sur la santé du bébé.
Évitez de grignoter du chocolat. Le chocolat contient de la caféine, du sucre et du gras, qui favorisent tous les remontées acides.
Ne portez pas de vêtements moulants : ceux-ci appuieront sur votre abdomen et risqueraient d'aggraver vos brulures d'estomac. Portez plutôt des vêtements de maternité amples.
Ne prenez pas d'antiacides si vous prenez un complément de fer, car le fer empêchera le médicament d'être absorbé par vos intestins.

Avertissements

Consultez toujours votre médecin avant d'essayer un nouveau médicament, même s'il s'agit d'un médicament sans ordonnance. Certains peuvent en effet être dangereux pour le bébé.