Cet article a été coécrit par Anthony Stark, EMR. Anthony Stark est intervenant médical d'urgence certifié EMR (Emergency Medical Responder) en Colombie britannique, au Canada. Il a travaillé pour British Columbia Ambulance Service avant de rejoindre Mountain View Safety Services où il exerce actuellement. Anthony est titulaire d'une licence en génie électrique et électronique ainsi qu’en ingénierie des communications, délivrée par l'institut de technologie de Géorgie.
Il y a 12 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Lorsqu'on ressent une douleur dans le bras gauche, cela peut être dû à différentes choses, que ce soit une simple douleur musculaire ou une crise cardiaque. Lorsque la peau, les os, les articulations, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tissus mous du bras sont déformés, le bras peut devenir douloureux. Pour savoir si votre douleur est liée à votre cœur, il existe quelques facteurs à prendre en considération.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Reconnaitre une crise cardiaque
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1Évaluez l'intensité de votre douleur [1] . Lorsqu'une douleur est liée à une crise cardiaque, elle est souvent accompagnée d'une sensation de pression ou de serrement. Cette douleur peut être modérée ou même absente. On appelle ce phénomène « attaque cardiaque silencieuse ». Parfois, la douleur est tellement intense que ceux qui en souffrent lui donnent une note de 10 sur 10 sur l'échelle de l'intensité. Généralement, elle se situe au niveau de la poitrine, mais elle peut irradier jusqu'au bras gauche, au dos ou dans la mâchoire.
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2Voyez si vous présentez des symptômes non douloureux [2] . Il existe d'autres symptômes qui peuvent indiquer une attaque cardiaque en plus d'une douleur dans le dos, la mâchoire, le bras et le cou. Les symptômes qui suivent en font partie [3] :
- des nausées,
- des vertiges ou un étourdissement,
- des sueurs froides,
- une difficulté à respirer due à l'étroitesse de la poitrine ou le souffle court,
- il vaut mieux consulter un médecin le plus rapidement possible si votre douleur est accompagnée d'un de ces symptômes afin qu'il écarte l'éventualité d'une crise cardiaque.
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3Appelez les urgences (112) si vous pensez présenter un ou plusieurs des symptômes précédents [4] . En cas de doute, appelez les services d'urgence de votre région afin qu'on vous envoie une ambulance et qu'on vous prenne en charge. Gardez à l'esprit que les minutes comptent en cas d'attaque cardiaque : votre vie est en danger, il ne faut donc pas perdre de temps [5] .
- Prenez 2 cachets d'aspirine faiblement dosée (maximum 180 mg en tout) en attendant que les urgences arrivent. L'aspirine diminue la gravité d'une crise cardiaque [6] . L'attaque cardiaque est provoquée par un caillot de sang qui bouche l'artère coronarienne et l'aspirine empêche la formation de ce type caillot.
- Si possible, prenez de la nitroglycérine [7] . Elle permet de faire disparaitre les symptômes et de diminuer les douleurs à la poitrine en attendant d'arriver à l'hôpital. Une fois que vous y serez, l'équipe médicale vous administrera probablement d'autres médicaments comme de la morphine.
- Si vous avez consommé du Viagra ou du Levitra au cours des dernières 24 heures, ne prenez PAS de nitroglycérine ! Cela peut provoquer une baisse sérieuse de la pression sanguine ainsi que d'autres complications. Si vous en avez pris, dites-le aux médecins, aux infirmiers et au cardiologue.
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4Passez quelques examens permettant d'établir un diagnostic [8] . Si vous pensez que vous avez vécu une attaque cardiaque, demandez à votre médecin de vous faire passer quelques examens afin de confirmer ce diagnostic. Il évaluera votre rythme cardiaque en vous faisant passer un électrocardiogramme (ECG). S'il y a eu crise cardiaque, ce dernier permettra de repérer les anomalies. Votre médecin recherchera une élévation du taux d'enzymes cardiaques dans votre sang en vous prescrivant une prise de sang. Un taux d'enzymes cardiaques élevé indique un effort fourni par le cœur.
- Si le diagnostic de votre médecin est précis et en fonction de vos symptômes, il est possible qu'on vous fasse passer d'autres examens comme une radio du thorax, un échocardiogramme et (ou) un test d'effort.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Évaluer la douleur
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1Notez la durée de la douleur. Si votre douleur au bras gauche ne dure que quelques secondes, ce n'est probablement pas une attaque cardiaque. De la même façon, si la douleur dure longtemps comme plusieurs jours ou même plusieurs semaines, elle n'est surement pas liée à votre cœur. Cependant, la crise cardiaque est probable si elle dure de quelques minutes à quelques heures. Prenez un morceau de papier et notez sa durée ainsi que son intensité si elle revient à de courts intervalles. Vous devrez présenter vos notes à votre médecin.
- La discopathie dégénérative est une maladie qui touche essentiellement les personnes âgées et entraine une douleur qui est accentuée ou soulagée par les mouvements du thorax (au niveau du milieu de la colonne vertébrale). Cette douleur a peu de chances d'être liée au cœur.
- De la même manière, la piste musculaire est à privilégier en cas d'apparition d'une douleur après un effort important effectué avec les bras. Il faut surveiller votre douleur pour savoir si elle s'aggrave et pourquoi.
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2Explorez la piste de l'angine de poitrine. Cette maladie apparait lorsque la circulation sanguine vers le cœur est amoindrie [9] . La sensation ressentie est similaire à un serrement ou une pression au niveau de la poitrine, des épaules, du cou, du dos ou des bras. Parfois, on ressent la même chose que lors d'une indigestion [10] .
- Généralement, l'angine de poitrine ne se manifeste pas que dans le bras gauche, mais ce n'est pas impossible.
- C'est souvent le stress (qu'il soit physique comme l'effort physique lié à la montée de quelques marches ou émotionnel, comme un différend au travail ou une conversation houleuse) qui provoque ou aggrave une angine de poitrine [11] .
- Il est très important de consulter un médecin si vous pensez souffrir d'une angine de poitrine. Le plus tôt sera le mieux [12] . Obtenir un diagnostic correct et un traitement adapté est important, même si l'angine de poitrine ne met pas votre vie en danger comme le fait une crise cardiaque.
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3Notez vos autres symptômes. Si vous avez mal à d'autres endroits de votre corps en plus de la douleur ressentie à votre bras gauche, notez vos symptômes. Ainsi, vous saurez si votre état est lié à votre cœur. Généralement, une crise cardiaque est accompagnée de symptômes comme ceux que vous trouverez ci-dessous [13] .
- Une douleur aussi soudaine qu'insupportable dans la poitrine irradiant vers le bras gauche. Il est possible de la ressentir dans les deux bras, même si, la plupart du temps, on la ressent dans le bras gauche étant donné que celui-ci est plus près du cœur.
- Une contraction et une douleur généralement ressenties dans la mâchoire inférieure. Cependant, il est possible de les ressentir uniquement d'un côté ou des deux côtés de la mâchoire.
- Une douleur irradiant dans les épaules comme si une pression et une pesanteur étaient exercées à ce niveau ainsi qu'au niveau de la poitrine.
- Une douleur dorsale sourde pouvant être causée par une douleur provenant du bras, de la poitrine, du cou ou de la mâchoire.
- N'oubliez pas qu'une crise cardiaque est parfois « silencieuse » et qu'elle peut n'être accompagnée d'aucune douleur.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Envisager des causes étrangères au cœur
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1Vérifiez que votre douleur n'est pas due à des douleurs au cou [14] . Il s'agit peut-être d'une spondylose cervicale si votre douleur s'aggrave lorsque vous bougez le haut du dos ou votre cou. Il s'agit d'une des causes les plus courantes de ce type de douleur au bras gauche et plus de 90 % des personnes âgées de plus de 65 ans présentent une spondylose cervicale. Cette maladie regroupe les maux affectant les disques cervicaux, surtout dans la région du cou. La spondylose cervicale apparait lorsque ces disques se déshydratent et se déchirent. Avec l'âge et l'usure du dos, cette maladie s'aggrave.
- Si vous bougez le haut de votre colonne vertébrale ou votre cou, vous pourrez savoir d'où vient votre douleur. Une douleur qui augmente avec le mouvement est souvent liée à une spondylose cervicale.
- En cas de crise cardiaque, la douleur n'est ni aggravée ni amoindrie par la pression exercée sur le cou ou la colonne vertébrale ou par un éventuel mouvement.
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2Voyez si vous avez mal lorsque vous bougez votre épaule [15] . L'arthrite est peut-être responsable si votre douleur apparait dans votre bras gauche au moment où vous bougez votre épaule. Souvent, les personnes se présentant aux urgences et croyant vivre une crise cardiaque souffrent en réalité d'arthrite. Cette maladie détruit le cartilage des os, réduisant ainsi l'espace existant entre eux. Lorsqu'on bouge, les os frottent les uns contre les autres. Ainsi, une douleur se déclenche dans l'épaule et (ou) le bras gauche.
- Il n'existe pas de traitement permettant de guérir l'arthrite de l'épaule, mais il est possible de soulager la douleur qu'elle cause. Ne vous inquiétez pas si la description précédente vous correspond : il est également possible d'arrêter la progression de cette maladie.
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3Attendez-vous à être atteint de lésions nerveuses. Lorsqu'on perd l'usage de son bras, c'est qu'une lésion nerveuse n'est peut-être pas loin [16] . Les nerfs du bras partent de la colonne vertébrale vers la partie inférieure du cou en formant un faisceau nerveux. On appelle ce faisceau le plexus brachial. En se divisant, il affecte les nerfs du bras et provoque une douleur allant de l'épaule à la main. Généralement, on l'associe à une perte de l'usage du bras. Ce dernier s'engourdit, picote ou perd de sa mobilité. Cette douleur a de grandes chances d'être due à un problème nerveux et pas à votre cœur.
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4Vérifiez votre pouls ainsi que votre pression artérielle. Si ces deux indicateurs semblent affectés, il est possible que vous ayez une maladie artérielle périphérique due à une athérosclérose. Cette dernière est courante chez les fumeurs [17] .
- Prenez rendez-vous chez votre médecin afin qu'il vérifie votre fréquence cardiaque ainsi que votre pression artérielle et puisse poser un diagnostic.
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5Réfléchissez à d'autres causes [18] . Essayez de vous rappeler si vous vous êtes récemment fait mal. Il est possible qu'un traumatisme récent à l'épaule ou au bras soit responsable de votre douleur. Si elle persiste et que vous ne parvenez pas à dégager une raison logique, discutez-en avec votre médecin.
- Si vous ressentez une douleur subite au bras gauche, que vous vous mettez à transpirer, que vous vous sentez désorienté ou que vous avez toute autre douleur, consultez immédiatement un médecin et laissez-le prendre les mesures nécessaires pour protéger votre vie.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/conditions/myocardial_infarction.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/basics/symptoms/con-20019520
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/basics/symptoms/con-20019520
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/basics/tests-diagnosis/con-20019520
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/angina.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/definition/con-20031194
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/angina_pectoris_85, P00194/
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- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Symptoms-and-Diagnosis-of-Heart-Attack_UCM_002041_Article.jsp
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113270/
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- ↑ http://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-overview-facts
- ↑ http://www.mayoclinic.org/symptoms/arm-pain/basics/causes/sym-20050870