Cet article a été coécrit par OrthoNOW. OrthoNOW est un réseau de professionnels de l'orthopédie, de la rééducation et des soins d'urgence, établi dans la zone urbaine de Miami, en Floride. Offrant des services tels que le diagnostic, la radiographie numérique, l'échographie, la fluoroscopie, l'IRM et les tests de précommotion, OrthoNow se concentre sur un modèle alternatif de prestation de soins urgents. OrthoNOW a été créé par Alejandro Badia, MD, FACS, qui a obtenu son doctorat en médecine à l'université de New York et a effectué des stages à l'hôpital général Allegheny de Pittsburgh, en Pennsylvanie et à Fribourg, en Allemagne.
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L’arthroplastie totale de la hanche permet de rétablir la mobilité et de soulager la douleur des articulations. De très nombreuses opérations de ce type sont effectuées chaque année dans le monde entier [1] , mais un bon processus de rétablissement après une chirurgie dépend en grande partie de la façon dont vous prenez soin de vous. Une des activités quotidiennes les plus compliquées à effectuer après une chirurgie est le bain, car votre mobilité est limitée pour un temps et vous ne pouvez pas vous courber et prendre appui sur votre nouvelle hanche.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 4:Apporter des modifications à la salle de bain avant la chirurgie
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1Achetez un siège de douche dans le magasin d’articles médicaux local. Cela vous permettra de vous assoir pendant le bain, ce qui facilitera le nettoyage de votre corps à l’aide du savon. Ce dispositif empêche également les hanches de se plier à un angle supérieur à 90 degrés pendant que vous êtes assis, sert de support à votre fessier et vous permet de vous lever facilement après le bain [2] .
- Recherchez un produit en métal, antidérapant et équipé d’un dossier pour une plus grande stabilité. Les chaises en plastique ne sont pas aussi résistantes.
- Choisissez une chaise dont le siège est à environ 45 cm du sol afin de ne pas plier les hanches à plus de 90 degrés [3] .
- Optez pour un siège de douche muni de repose-pieds qui vous permettra éventuellement de vous raser les jambes sans être tenu de vous pencher vers l’avant.
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2Installez un bidet près des toilettes. Ce dispositif vous permet de vous nettoyer après avoir utilisé les toilettes. Il pulvérise de l’eau tiède sur vos fesses et les nettoie. Certains modèles sont également équipés d’un flux d’air chaud pour sécher les parties privées [4] .
- Une autre excellente idée consiste également à installer un pommeau amovible. Cela vous permettra de contrôler et d’orienter la façon dont vous préférez que l’eau coule sur votre corps, surtout si vous devez vous laver en position assise.
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3Installez des barres de support verticales et horizontales près des toilettes. Les horizontales vous aident à vous assoir sur la cuvette des toilettes, tandis que les verticales vous servent d’appui lorsque vous devez vous lever des toilettes ou des sièges [5] .
- Souvenez-vous de ne pas attraper les porte-serviettes et vous en servir comme support, car ils ne sont pas suffisamment solides pour supporter votre poids et vous pourriez éventuellement tomber.
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4Procurez-vous un dispositif pour soulever le siège des toilettes. Cela vous empêchera de trop fléchir l’articulation de la hanche lorsque vous vous asseyez sur les toilettes après la chirurgie [6] . L’une des précautions à prendre après l’arthroplastie de la hanche est d’éviter une flexion excessive (supérieure à 90 degrés). Par conséquent, vous devez empêcher votre genou d’atteindre une hauteur plus haute que votre hanche lorsque vous êtes assis [7] .
- Vous avez également la possibilité d’acheter une housse de siège amovible surélevée ou installer un cadre de sécurité pour les toilettes. Pendant l’entretien préopératoire, demandez à l’orthopédiste où vous pouvez acheter ces articles.
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5Placez des tapis en caoutchouc antidérapants avec des ventouses. Vous pouvez aussi mettre des autocollants en silicone dans la baignoire et sur le sol autour des toilettes. Cela vous évitera de glisser ou de tomber pendant que vous utilisez la salle de bain après l’opération.
- Pensez également à placer un tapis de bain antidérapant devant la baignoire ou la porte de la douche afin que vos pieds tiennent fermement au sol après que vous vous êtes lavé.
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6Déplacez tous les articles de toilette pour facilement y accéder. Placez le shampoing, l’éponge et le savon à une courte distance du siège de douche afin de ne pas vous fatiguer en essayant de les utiliser après la chirurgie.
- Dans la mesure du possible, remplacez le pain de savon par du liquide, car il peut facilement glisser et tomber de votre main, ce qui vous amènera à vous courber pour le ramasser. La forme liquide est beaucoup plus facile à utiliser.
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7Mettez une pile de serviettes propres dans la salle de bain. Vous pouvez les ranger sur une étagère basse de la salle de bain ou dans un endroit facilement accessible. Ensuite, vous pouvez vous sécher dans la salle de bain sans avoir à vous lever pour chercher une serviette.
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8Suivez les instructions. Souvenez-vous que vous n’êtes pas autorisé à prendre une douche pendant trois à quatre jours après l’opération. Cela empêchera votre incision et votre bandage de se mouiller. Votre médecin vous dira quand prendre une douche après votre opération [8] .
- En attendant, lavez la partie supérieure de votre corps avec de l’eau et du savon en utilisant une petite cuvette ou le lavabo. Vous pouvez solliciter l’aide d’une infirmière pour laver vos organes génitaux. Celle-ci saura comment prendre soin de vous.
- Étant donné que vous ne devez effectuer aucune activité pendant votre convalescence, vous ne transpirerez pas beaucoup. Faites donc l’effort de vous détendre et contentez-vous de vous reposer.
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9Demandez à un ergothérapeute d’évaluer l’état de votre salle de bain. Si vous ne savez pas les changements qui sont nécessaires ou plus appropriés, demandez à un orthopédiste ou un médecin spécialiste en réadaptation de vous recommander un thérapeute qualifié qui peut inspecter la salle et suggérer les mesures de sécurité à prendre avant la chirurgie [9] .Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 4:Prendre une douche après l’opération
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1Protégez l’incision de l’eau. Faites cela si un pansement étanche n’a pas été appliqué. Dans la plupart des cas, une gaze étanche est utilisée. En conséquence, votre médecin peut vous autoriser à prendre une douche, à condition que vous preniez certaines précautions. Toutefois, si des gazes normales ont été utilisées, le chirurgien vous conseillera de ne pas mouiller la zone, car le pansement humide favorise la prolifération de microorganismes dangereux, ce qui peut entrainer une infection [10] .
- Pour protéger une plaie chirurgicale sans pansement imperméable, vous aurez besoin d’un sac en plastique et coupez-le de manière à ce qu’il recouvre le pansement (il doit être quelques centimètres plus grands que le pansement). Faites deux couvertures de ce type au cas où le premier aurait des trous.
- Placez les deux sacs en plastique sur la partie opérée. Fixez-les avec du ruban adhésif. Assurez-vous qu’une partie de la bande est sur votre peau pour empêcher l’entrée d’eau. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, sollicitez l’aide d’autrui.
- Vous pouvez également utiliser du ruban adhésif médical ou chirurgical, disponible à la pharmacie.
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2Faites usage d’un chiffon humide. Cela vous permettra d’enlever le ruban adhésif du bandage étanche qui colle à votre peau. Vous ressentirez une douleur lors du retrait de presque toutes les bandes adhésives. L’utilisation d’un chiffon humide sur le ruban facilitera son retrait et minimisera la douleur.
- Ne réutilisez pas les sacs en plastique pour couvrir, car ils pourraient se déchirer lors du retrait du ruban adhésif. Prenez-en un nouveau à chaque douche.
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3Déplacez-vous avec prudence. Pour ce faire, déplacez les deux béquilles, puis le pied en bonne santé et enfin la jambe affectée lorsque vous allez à la salle de bain. Normalement, votre médecin vous donnera des béquilles après la chirurgie afin que vous n’exerciez pas trop de poids sur la hanche fraichement opérée [11] .
- N’oubliez pas de placer les béquilles dans la salle de bain près de vous pour pouvoir les atteindre facilement après la douche.
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4Laissez quelqu’un vous aider à vous déshabiller et à préparer la chaise. Le fait de laisser un soignant professionnel, votre époux ou épouse, un ami ou un proche vous aider à faire cela vous permettra de vous laver plus facilement et vous empêchera de tomber ou de trébucher.
- Veillez à avoir à portée de main une serviette sèche et propre, par exemple sur le tapis en caoutchouc posé sur le sol, près de la baignoire ou près du siège de douche.
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5Asseyez-vous sur le siège de douche grâce à une aide d’autrui. Si vous comptez vous laver vous-même, dites à la personne qui s’occupe de vous de ne pas s’éloigner de la salle de bain afin qu’il puisse vous entendre en cas d’urgence.
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6Faites couler l’eau et lavez-vous. Servez-vous d’une éponge de douche à long manche pour laver vos orteils, pieds et jambes. Utilisez ensuite cela pour nettoyer le reste de votre corps.
- Vous pouvez vous lever une ou deux fois du siège de douche pendant le lavage. Cependant, avant de vous lever, vous devez vous sécher les mains avec une serviette et tenir l’une des barres verticales pour soutenir votre poids.
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7Fermez le robinet et levez-vous lentement du siège de douche. Faites cela lorsque vous avez fini de vous laver. Assurez-vous que vos mains sont sèches lorsque vous agrippez les barres verticales ou horizontales pour ne pas glisser. Vous avez également la possibilité de demander à quelqu’un de vous aider à vous lever de la chaise.
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8Séchez-vous avec une serviette propre. Lorsque vous vous séchez le corps, ne vous penchez pas à plus de 90 degrés au niveau des hanches et ne tournez pas trop vos pieds vers l’intérieur ou l’extérieur lorsque vous êtes debout. Ne courbez pas votre corps.
- Attrapez la barre horizontale et faites de petits mouvements de piétinement avec vos pieds pour les sécher.
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Partie 3
Partie 3 sur 4:Se rétablir après l’opération chirurgicale
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1Participez activement au processus de rétablissement et de guérison. Pour ce faire, vous devez suivre les conseils du personnel médical composé d’un chirurgien orthopédiste, d’un médecin spécialiste en réadaptation et de ses collaborateurs, ainsi que de vos proches [12] .
- Il vous faudra peut-être du temps pour reprendre vos activités quotidiennes et vous devez apporter des modifications à votre mode de vie pendant que vous vous rétablissez. Vous devez effectuer (mais d’une autre façon) nombreuses activités de base, comme prendre une douche, marcher, courir, utiliser les toilettes et avoir des relations sexuelles de manière à ne pas blesser vos nouvelles hanches.
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2Ne croisez pas les pieds pendant les 8 semaines après l’opération. Cela peut entrainer une luxation des articulations de votre nouvelle hanche [13] .
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3Ne pliez pas les hanches à plus de 90 degrés. De plus, réfrénez-vous de vous pencher vers l’avant en position assise. Ne soulevez pas les genoux plus haut que vos hanches et ayez toujours le dos droit lorsque vous êtes assis.
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4Laissez quelqu’un d’autre vous prendre un objet par terre. Faites cela lorsque vous êtes assis. Cela est surtout important lorsque vous prenez une douche. Si le savon tombe de votre main pendant que vous êtes sous la douche, votre réflexe naturel consistera à vous baisser et à le ramasser.
- Faites usage d’un savon liquide au lieu de la barre, ce qui réduira les chances qu’il tombe.
- Vous ne devriez pas ramasser tout ce que vous avez laissé tomber pendant que vous êtes sous la douche. Au lieu de cela, séchez-vous et sortez de là pour solliciter l’aide d’un soignant ou d’un proche de confiance pour qu’il vous ramasse le savon ou tout autre objet que vous avez laissé tomber.
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Partie 4
Partie 4 sur 4:Comprendre l’arthroplastie de la hanche
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1Comprenez le fonctionnement de l’articulation de la hanche. Elle est constituée d’une cavité articulaire et d’une rotule. La structure en forme de rotule est reliée à un long os de la cuisse appelé le fémur tandis que la cavité articulaire se trouve sur l’os de la hanche ou du bassin. Lorsque vous bougez vos jambes, la rotule tourne dans la cavité (cotyle [14] ).
- Chez une personne en bonne santé, l’articulation sphérique se déplace en douceur dans différentes directions. La mobilité est assurée par le cartilage lisse, un tissu souple qui recouvre les bords des os et fait office de coussin qui adoucit tous les mouvements.
- Lorsque le tissu cartilagineux lisse est endommagé par une chute ou un accident, les mouvements du condyle et de la rotule deviennent inégaux et se frottent l’un contre l’autre. Cela endommage les os de vos hanches et réduit la mobilité des jambes.
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2Sachez les facteurs qui peuvent conduire à l’arthroplastie de la hanche. Il peut s’agir d’un handicap ou de l’âge. Bien qu’il n’y ait pas de critères clairs quant à l’âge ou au poids des patients qui doivent subir cette opération, la plupart de ceux qui ont besoin de l’arthroplastie sont des personnes âgées de 50 à 80 ans. Les chirurgiens orthopédistes évaluent l’état de votre articulation et recommandent souvent cette opération si vous avez ces problèmes [15] .
- Une douleur à la hanche qui limite considérablement votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes simples.
- Une douleur à la hanche qui se produit (jour et nuit) au repos et pendant des mouvements.
- Une rigidité des hanches qui limite l’amplitude normale des mouvements de votre articulation, en particulier lorsque vous soulevez les jambes, marchez ou courez.
- Si vous souffrez d’une pathologie dégénérative de la hanche (l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la nécrose osseuse ou une fracture) et, dans de rares cas, d’une maladie de la hanche observée chez les enfants, vous êtes enclin à subir cette opération.
- Si des médicaments, un traitement conservateur et des appareils orthopédiques (par exemple, une canne ou un déambulateur) ne soulagent pas la douleur et ne fournissent pas suffisamment de soutien, vous devez effectuer une arthroplastie.
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3Posez des questions au docteur. Demandez-lui si vous avez besoin d’une prothèse de hanche partielle ou totale. Lors de l’arthroplastie partielle, seule la partie supérieure du fémur est remplacée par une rotule en métal, ce qui lui permet de bouger en douceur dans la cavité. Dans le cas d’une arthroplastie totale, la rotule et le condyle sont tous les deux remplacés [16] .
- Le remplacement complet de l’articulation de la hanche ou l’arthroplastie est une opération au cours de laquelle l’os et le cartilage endommagés sont enlevés et remplacés par des éléments artificiels.
- Une cavité articulaire en plastique résistant remplace celle qui est endommagée. Elle est fixée à l’aide d’un matériau similaire au ciment. Le médecin peut aussi simplement la laisser là pour permettre aux nouveaux os qui se développent à la partie de la stabiliser [17] .
- L’arthroplastie totale vous soulagera des douleurs insupportables que vous ressentez dans les hanches et vous permettra de reprendre les activités habituelles telles que conduire une voiture, marcher, courir, prendre une douche, etc. qui étaient impossibles avant la chirurgie en raison de vos hanches endommagées [18] .
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4Optez pour les traitements non invasifs avant d’accepter une chirurgie. Toutes les personnes souffrant de douleurs à la hanche ne sont pas dignes d’une prothèse de hanche. Même si vous pouvez subir une intervention chirurgicale, le médecin essaiera d’abord de vous prescrire des procédures non invasives pour soulager la douleur [19] , notamment des médicaments, des exercices et des changements de mode de vie (perte de poids, séances de physiothérapie).
- Il ne vous prescrira une prothèse de hanche que si ces traitements non invasifs ne vous ont pas aidé à vous rétablir et à reprendre vos activités quotidiennes.
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ Best, C., 2008, September 15)
- ↑ Schoen, D., 2000, January 1
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/
- ↑ Callaghan, J., Rosenberg, A., Rubash, H., 2007
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/
- ↑ (Kennon, R., 2008, January 1)
- ↑ http://www.webmd.com/
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/