Il est important d'uriner après une intervention chirurgicale, même si ce n'est pas toujours facile. L'anesthésie peut détendre les muscles de la vessie à un tel point qu'elle peut causer des difficultés à uriner et entrainer des problèmes vésicaux appelés rétention urinaire. Alors, si vous n'arrivez pas à uriner, votre médecin vous posera un cathéter pour vous aider à vider votre vessie pendant un temps. Pour prévenir cette complication, il est important de le consulter avant l'opération, d'être actif et d'essayer de détendre la vessie après l'intervention. De plus, n'oubliez pas de l'informer de toute complication postopératoire.

Partie 1
Partie 1 sur 3:
Gérer les problèmes préopératoires

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    Videz complètement la vessie avant l'intervention chirurgicale. Il peut être utile de vider votre vessie avant de vous retrouver sous anesthésie, mais vous devriez le faire immédiatement avant. Toute urine laissée dans la vessie pendant l'intervention chirurgicale peut rendre en fait la miction difficile les jours qui suivent [1] .
    • Même si votre vessie n'est pas pleine après l'opération, vous urinerez quand même. La quantité d'urine à expulser dans les 4 heures suivant l'intervention devrait être d'au moins 250 cc, quoique certains patients puissent produire entre 1 000 et 2 000 cc.
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    Découvrez vos facteurs de risque. Certains sont plus exposés au risque de ne pas pouvoir uriner après une intervention chirurgicale. Certains médicaments augmentent ce risque. Par conséquent, vous devriez discuter avec votre médecin de tout traitement médicamenteux que vous suivez. Parmi les autres facteurs de risque, mentionnons [2]  :
    • l'âge (plus de 50 ans) ;
    • le fait d'être du sexe masculin, surtout si le patient souffre déjà d'hypertrophie de la prostate ;
    • l'administration prolongée d'anesthésiques ;
    • l'administration prolongée de médicaments en perfusion ;
    • la prise de certains médicaments, comme les antidépresseurs tricycliques, les relaxants musculaires, les bêtabloquants, les médicaments pour l'incontinence urinaire ou les médicaments à base d'éphédrine [3] .
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    Essayez de renforcer vos muscles pelviens. Si vous êtes une femme, il peut être avantageux d'effectuer des exercices du plancher pelvien, comme les exercices de Kegel. Ils vous aideront à renforcer les muscles utilisés lors de la miction afin de mieux contrôler la vessie et d'uriner plus facilement [4] .
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    Modifiez votre alimentation si vous avez la constipation. Une personne souffrant de constipation peut également souffrir de rétention urinaire. Afin de réduire légèrement votre risque ou la gravité de ce problème, tâchez d'augmenter votre consommation d'eau dans les semaines précédant l'opération. Vous devriez également manger plus de pruneaux, consommer beaucoup d'aliments riches en fibres et éviter les aliments industriellement transformés. De plus, restez actif et bougez autant que possible [5] .
    • Les fruits et les légumes sont riches en fibres, alors incluez-les dans votre alimentation quotidienne. Vous pouvez manger des pommes, des légumes à feuilles, des baies, des carottes, du brocoli et des haricots.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:
Faciliter la miction après une intervention chirurgicale

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    Bougez plus après l'opération. Plus vous bougez, plus il sera facile d'uriner après l'intervention. Asseyez-vous, levez-vous et marchez chaque fois que vous le pouvez en toute sécurité. Le fait de bouger et d'être actif aidera à stimuler votre vessie et votre corps à uriner [6] .
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    Allez aux toilettes plus souvent. Si vous passez plus de 4 heures sans uriner, vous pouvez avoir des problèmes vésicaux ou des difficultés à uriner. Après l'opération, essayez de vider votre vessie toutes les 2 à 3 heures [7] .
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    Ouvrez le robinet. Si vous éprouvez des difficultés à uriner, essayez d'ouvrir le robinet et laisser couler l'eau. Le bruit de l'eau qui coule aide parfois à stimuler le cerveau et la vessie. Si cette méthode ne fonctionne pas, mettez un peu d'eau sur votre abdomen [8] .
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    Urinez en position assise si vous êtes un homme. Si vous avez de la difficulté à uriner après une intervention chirurgicale, asseyez-vous sur les toilettes. Ce faisant, vous pouvez détendre votre vessie et la vider. Essayez cette astuce plusieurs fois au lieu d'uriner debout [9] .
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    Prenez un bain chaud. Si possible, prenez un bain chaud. Cela va aider à détendre le cerveau, le corps et la vessie, tout en favorisant la miction. Parfois, il est plus facile d'uriner dans une baignoire après une opération, et ce n'est pas grave. Dans ces circonstances, aucune possibilité ne doit être exclue [10] .
    • Ajoutez quelques gouttes d'huile de menthe poivrée dans un diffuseur d'huiles essentielles ou tout autre dispositif d'aromathérapie. Allumez-le pendant que vous prenez votre bain. L'odeur de l'huile peut vous aider à uriner.
    • Cette solution n'est pas toujours envisageable après une opération. Si le médecin veut que vous uriniez avant de quitter l'hôpital, il vous sera probablement plus difficile de prendre une douche.
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    Évitez de boire trop de liquides pendant que vous essayez d'uriner. Bien qu'il soit nécessaire de consommer des liquides et de s'hydrater après une intervention, il ne faut pas les prendre en quantité excessive pour forcer la miction. Cela pourrait surcharger votre vessie, causer un étirement des parois et provoquer d'autres problèmes. Au lieu de cela, prenez quelques gorgées d'eau ou buvez-en une quantité normale pour commencer à uriner naturellement.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:
Traiter des problèmes vésicaux après l'intervention

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    Identifiez les symptômes d'un problème vésical. À cause de l'anesthésie, vous pouvez avoir de la difficulté à uriner après l'opération. Vous ne pourrez probablement pas uriner, vous aurez l'impression de ne pas pouvoir vider votre vessie ou vous essaierez de vous efforcer. Vous pouvez ressentir le besoin d'uriner fréquemment, mais sans succès. Gardez à l'esprit qu'il peut s'agir de symptômes d'une infection de la vessie ou d'un autre problème [11] .
    • En cas d'infection urinaire, vous pouvez expulser de petites quantités d'urine, mais vous ressentirez toujours le besoin d'aller aux toilettes. L'urine sera généralement quelque peu trouble et sentira fortement.
    • Si vous souffrez de rétention urinaire, vous pouvez ressentir une sensation de douleur dans la partie inférieure de l'abdomen et elle peut augmenter lorsque vous exercez une pression dessus. Même si vous ressentez le besoin de vider la vessie, vous pourriez ne pas uriner.
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    Parlez à votre médecin de votre problème. Si vous n'arrivez pas à vider votre vessie après l'opération, informez votre médecin. Il peut examiner votre vessie pour détecter toute douleur ou vous faire subir une échographie vésicale. S'il pense que vous avez besoin d'aide, il procèdera à la pose d'un cathéter pour vous aider à vider la vessie le temps que vous puissiez uriner sans problème [12] .
    • Si vous êtes libéré immédiatement après l'intervention chirurgicale, vous devriez uriner dans les 4 heures pour éliminer tous les fluides qui vous ont été administrés pendant l'opération. Si vous avez encore des problèmes après 4 à 6 heures, contactez votre médecin ou allez aux urgences.
    • Il se peut que vous n'ayez besoin d'utiliser le cathéter qu'une seule fois. Dans certains cas plus sévères de rétention urinaire, il peut être nécessaire d'utiliser le cathéter plus longtemps.
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    Faites attention à vos habitudes de mictions. Après l'opération, notez la fréquence à laquelle vous allez aux toilettes pendant quelques jours. Notez l'heure et la quantité d'urine excrétée. Notez la quantité de liquides que vous buvez et comparez cela à la quantité d'urine excrétée. Vous devriez également tenir compte de la façon dont vous vous sentez lorsque vous urinez. Par exemple, ressentez-vous le besoin de vider votre vessie, mais avez-vous des difficultés ? Avez-vous besoin de vous forcer ? Avez-vous l'impression de ne pas pouvoir vider complètement votre vessie ? Est-ce que vos urines sentent fortement ? Ces facteurs peuvent aider à déterminer si vous souffrez d'une infection de la vessie ou d'un autre problème.
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    Prenez des médicaments. Le médecin peut vous prescrire un médicament pour vous aider à uriner plus facilement après l'opération. Le médicament agira dans la zone du cerveau qui contrôle les habitudes urinaires et neutralisera l'effet de l'anesthésie sur le site. Cela vous aidera à uriner plus facilement [13] .
    • Il pourrait vous prescrire des alphas bloquants ou des inhibiteurs d'alphas.
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Avertissements

  • Si vous avez la vessie pleine et êtes incapable d'uriner dans les 4 heures suivant l'intervention, consultez immédiatement votre médecin. Le fait d'attendre trop longtemps augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque congestive au stade modéré.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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À propos de ce wikiHow

Robert Dhir, MD
Coécrit par:
Urologue et chirurgien urologue accrédité
Cet article a été coécrit par Robert Dhir, MD. Le Dr Robert Dhir est urologue, chirurgien urologue accrédité et fondateur de HTX Urology à Houston, au Texas. Le Dr Dhir a plus de 10 ans d'expérience, et son expertise s'étend aux traitements minimalement invasifs de l'hypertrophie de la prostate (UroLift), aux calculs rénaux, à la gestion chirurgicale des cancers urologiques et la santé des hommes (dysfonctionnement érectile, faible taux de testostérone et infertilité). Il a été nommé Center of Excellence pour la procédure UroLift et il est aussi un pionnier des procédures non chirurgicales pour soigner les troubles de l'érection grâce à sa thérapie brevetée par ondes de choc. Il a obtenu son diplôme de premier cycle et son diplôme de médecine à l'université de Georgetown et il a été récompensé par des distinctions dans les domaines des études prémédicales, de l'urologie, de l'orthopédie et de l'ophtalmologie. En plus de son stage en chirurgie générale, le Dr Dhir a été résident en chef pendant son stage de chirurgie urologique à l'université du Texas à Houston/MD Anderson Cancer Center. Il a été élu meilleur médecin en urologie en 2018 et 2019, l'un des trois meilleurs urologues de Houston Texas en 2019 et 2020. Texas Monthly l'a également inscrit sur la liste des Super Doctors du Texas Rising Stars en 2019 et 2020. Cet article a été consulté 50 756 fois.
Catégories: Chirurgie
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