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Cet article a été coécrit par Eric Christensen, DPT. Eric Christensen est physiothérapeute établi à Chandler, en Arizona. Il a plus de dix ans d’expérience, et travaille dans les domaines orthopédique et neurologique. Il est spécialisé dans le moulage orthopédique personnalisé, la reprogrammation vestibulaire et la thérapie manuelle. Il est titulaire d’une licence en science de l’exercice avec une spécialisation en médecine sportive de l’université de l’État du Colorado et d’un doctorat en physiothérapie de l’université Regis. Dans sa pratique, Eric adopte une approche développementale de la réadaptation en se basant sur l’évaluation sélective des mouvements fonctionnels. Il utilise les mouvements fonctionnels et la thérapie manuelle pour ramener les patients à leurs niveaux fonctionnels antérieurs.
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La chirurgie de libération du canal carpien est la dernière option dans le traitement du syndrome du canal carpien qui ne montre pas d’amélioration après des méthodes plus conservatrices. L’opération peut considérablement améliorer la situation et mener à une guérison complète. Toutefois, il est important de retenir qu’elle comporte un certain risque et un temps de récupération assez long pouvant aller de quelques semaines à quelques mois. Il est nécessaire de se consacrer à un programme de physiothérapie, ce qui aidera à renforcer et à restaurer le poignet ainsi que la main après la chirurgie [1] .
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 2:Récupérer dans un bref délai
Partie 1
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1Attendez-vous à être autorisé à rentrer après l’opération [2] . En fait, la chirurgie de libération du canal carpien est une procédure ambulatoire, c’est-à-dire que vous serez opéré (e) et quitterez l’hôpital le même jour. Autrement dit, il y a de fortes chances que vous ne restiez pas à l’hôpital toute la nuit ou qu’il soit nécessaire que vous soyez hospitalisé (e). Par conséquent, en l’absence de complications imprévues, vous quitterez l’hôpital le même jour.
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2Utilisez une attelle ou un bandage après la chirurgie [3] . Il est nécessaire que vous utilisiez l’un ou l’autre de ces accessoires pendant environ une semaine (ou le temps recommandé par le médecin) après la procédure. L’infirmière (ou le chirurgien lui-même) vous le placera avant que vous ne quittiez l’hôpital, de sorte que votre poignet ainsi que votre main soient correctement alignés pendant les premières étapes de la guérison.
- Le professionnel vous demandera de revenir environ une semaine après la procédure afin qu’il procède à un examen de suivi.
- Au cours de cette visite, il évaluera la guérison initiale et retirera probablement l’attelle ou le bandage.
- En outre, il vous fournira d’autres instructions sur ce à quoi vous attendre à mesure que votre récupération va évoluer.
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3Utilisez une compresse froide chaque fois que nécessaire [4] . Les études portant sur l’application d’une compresse froide après une intervention chirurgicale présentent des résultats ambigus. Autrement dit, la compresse froide a contribué à réduire le niveau de douleur chez certains patients, alors que d’autres n’ont remarqué aucun changement. Essayez d’en appliquer une pendant 10 à 20 minutes d’affilée afin de réduire l’inconfort, les jours qui vont suivre l’opération. Cela permettra de contrôler la douleur et réduire le gonflement ainsi que l’inflammation.
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4Prenez des analgésiques si nécessaire [5] . Commencez par prendre des médicaments vendus sans ordonnance, tels que l’ibuprofène (Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol), en respectant la dose recommandée sur la notice ou celle donnée par le médecin. Ces médicaments sont suffisants pour beaucoup de patients. Mais si vous continuez à ressentir des douleurs et que cela vous empêche de mener vos activités quotidiennes, parlez au médecin de la possibilité de prendre un antiinflammatoire plus puissant qu’il pourra vous prescrire.
- La douleur devrait diminuer de quelques jours à une semaine après l’opération.
- Si la douleur ne fait qu’empirer, contactez immédiatement le médecin. Dites-lui ce que vous ressentez et il va déterminer si vous devez venir plus tôt pour un deuxième examen.
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5Déterminez les complications à surveiller [6] . Pendant la convalescence, il est essentiel d’être conscient des éventuelles complications pouvant survenir. Certaines d’entre elles sont les suivantes.
- Des douleurs qui augmentent progressivement au lieu de diminuer, peu après l’opération.
- Une fièvre et (ou) une rougeur, un gonflement et un écoulement sur le site de la chirurgie. Ces symptômes peuvent indiquer qu’il y a une infection.
- Un saignement au niveau de la zone opérée. Cela n’est pas normal et nécessite une évaluation du médecin.
- Si vous remarquez que vous développez l’une de ces complications, appelez le médecin pour l’informer afin qu’il puisse vous apporter l’aide dont vous avez besoin.
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6Arrêtez de fumer [7] . Si vous fumez et prévoyez d’arrêter, sachez qu’il est temps de le faire, car il a été prouvé que cette habitude entrave la guérison et peut même empêcher une amélioration totale après l’opération. Arrêter de fumer peut être très utile pour optimiser les chances de récupération des mains et des poignets après cette chirurgie, sans oublier les autres avantages que cela apportera à votre santé.
- Si vous envisagez d’arrêter de fumer, demandez de l’aide à votre médecin de famille.
- Plusieurs médicaments sont disponibles pour contrôler l’envie de fumer.
- Il existe aussi des thérapies de remplacement de la nicotine, qui comme leur nom l’indique, aident à remplacer la nicotine que l’on obtient de la cigarette.
- L’idéal est d’arrêter de fumer au moins quatre semaines avant la chirurgie. Cependant, il est toujours bon d’arrêter cette habitude à n’importe quel moment pour faciliter le processus de guérison du poignet.
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Partie 2
Partie 2 sur 2:Récupérer sur une longue période
Partie 2
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1Commencez un programme de physiothérapie [8] . Il s’agit en fait d’une série de mouvements et d’exercices qui amélioreront la mobilité du poignet et de la main en plus d’avoir l’avantage de renforcer les muscles afin que vous retrouviez les fonctions normales du membre.
- Les physiothérapeutes sont des professionnels formés qui pourront vous aider à optimiser la force musculaire et la mobilité de l’articulation dans la région. Il est donc important de suivre le programme qu’ils vont mettre au point pour vous, afin de guérir correctement après la chirurgie.
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2Adaptez les tâches au travail, si nécessaire [9] . Pendant la récupération, évitez de stresser ou de fatiguer le poignet et la main en effectuant les mêmes activités qui ont déclenché le syndrome du canal carpien. Par exemple, si votre travail consiste à beaucoup taper sur le clavier d’un ordinateur, il est très important de ne pas le faire avec la main encore en convalescence, car cela peut entraver votre guérison et la ralentir (à moins que vous n’en soyez déjà à un stade très avancé).
- Demandez à votre patron si vous pouvez effectuer une tâche qui implique moins de mouvements de la main et du poignet, du moins pendant la récupération.
- Sinon, s’il n’est pas possible d’exercer une autre tâche, une autre option consiste à taper lentement le clavier en utilisant une main pour ne pas aggraver la situation et favoriser la guérison. Il est préférable d’utiliser pendant ce temps un trackball (ou une boule de commande), car il ne sollicitera pas trop le poignet.
- Si possible, envisagez de prendre un court congé afin que les tâches ne nuisent pas à la guérison.
- Il est généralement recommandé aux patients de ne pas reprendre le travail au bureau au moins une semaine après la chirurgie, voire plus longtemps, au cas où ils devraient effectuer des tâches où le poignet ou la main serait plus sollicité. Autrement dit, la période de retour au travail dépend du type d’activité [10] .
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3Cherchez à en savoir plus sur votre pronostic [11] . Habituellement, il faut plusieurs semaines voire plusieurs mois pour se remettre complètement de la chirurgie de libération du canal carpien et dans la plupart des cas, les résultats sont bons si la procédure se déroule sans encombre. S’il y a eu des complications pendant l’intervention, c’est une autre affaire. Dans ce cas, le médecin en discutera avec vous. En supposant que l’opération se soit bien déroulée et que vous aviez suivi toutes les recommandations de récupération à la lettre, vous pouvez vous attendre à une amélioration générale de la fonctionnalité de votre poignet.
- Un essai clinique a été mené sur des patients en vue d’évaluer leur état cinq ans après avoir subi la chirurgie de libération du canal carpien.
- Cette étude a révélé qu’un peu plus de 50 % des patients ont signalé que des symptômes sont réapparus après deux ans ou plus. Cependant, pour la plupart d’entre eux, les symptômes étaient légers et n’étaient pas si douloureux au point d’aller chez le médecin [12] .
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4Sachez quoi faire en cas de récidives des symptômes [13] . Si vous remarquez que la douleur (ou l’inconfort) réapparait ou si vous ne constatez pas une amélioration de votre état après l’intervention, retournez chez le médecin. Il est possible que le diagnostic du syndrome du canal carpien que l’on vous a établi soit erroné, ce qui signifie qu’il y a un autre facteur à l’origine de l’inconfort. Si le diagnostic est correct, le médecin effectuera d’autres tests pour déterminer s’il est nécessaire de refaire l’opération ou si d’autres méthodes pour contrôler la douleur, telles que l’injection, peuvent être plus efficaces dans votre cas.
- La meilleure méthode de traitement varie en fonction de chaque patient. Il est important d’aller chez le médecin le plus tôt possible si vous souffrez de douleur constante.
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Références
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/carpal_tunnel_release_135,29/
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/carpal_tunnel_release_135,29/
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/carpal_tunnel_release_135,29/
- ↑ http://www.carpal-tunnel.net/treatments/surgery
- ↑ http://www.carpal-tunnel.net/treatments/surgery
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/carpal_tunnel_release_135,29/
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/carpal_tunnel_release_135,29/
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/carpal_tunnel_release_135,29/
- ↑ http://www.carpal-tunnel.net/treatments/surgery
À propos de ce wikiHow
Eric Christensen, DPT
Physiothérapeute
Cet article a été coécrit par Eric Christensen, DPT. Eric Christensen est physiothérapeute établi à Chandler, en Arizona. Il a plus de dix ans d’expérience, et travaille dans les domaines orthopédique et neurologique. Il est spécialisé dans le moulage orthopédique personnalisé, la reprogrammation vestibulaire et la thérapie manuelle. Il est titulaire d’une licence en science de l’exercice avec une spécialisation en médecine sportive de l’université de l’État du Colorado et d’un doctorat en physiothérapie de l’université Regis. Dans sa pratique, Eric adopte une approche développementale de la réadaptation en se basant sur l’évaluation sélective des mouvements fonctionnels. Il utilise les mouvements fonctionnels et la thérapie manuelle pour ramener les patients à leurs niveaux fonctionnels antérieurs. Cet article a été consulté 6 246 fois.
Catégories: Chirurgie
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