Comment traiter l'amblyopie chez les enfants

L'œil paresseux, également appelé amblyopie, se développe généralement au cours de la petite enfance et touche entre 2 et 3 % des enfants [1] . Il s'agit souvent d'une maladie héréditaire qui peut être traitée si elle est diagnostiquée tôt, mais qui peut entrainer une perte de vision si elle n'est pas soignée [2] . Si dans certains cas, l'amblyopie est facile à repérer, elle peut passer inaperçue chez certains enfants. Parfois, même l'enfant n'a pas conscience de son état, c'est pourquoi un ophtalmologue ou un optométriste doit être consulté le plus tôt possible pour diagnostiquer et traiter le problème. Vous pouvez utiliser certaines techniques pour savoir si votre enfant a l'œil paresseux, mais vous aurez toujours besoin de consulter un professionnel de la vue (de préférence un professionnel avec une formation en soins oculaires pour les enfants).

Partie 1
Partie 1 sur 6:
Diagnostiquer l'amblyopie

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    Sachez ce qui peut causer l'amblyopie. L'amblyopie survient lorsque le cerveau a du mal à communiquer correctement avec les yeux. Elle peut se produire lorsqu'un œil a une meilleure mise au point que l'autre [3] . Seule, l'amblyopie peut être difficile à repérer, car elle peut ne présenter aucune différence ou déformation visuelle. Une visite chez l'ophtalmologue est le seul moyen de la diagnostiquer avec précision [4] .
    • Le strabisme est une cause très courante d'amblyopie. Le strabisme est un défaut d'alignement des yeux où un œil se tourne vers l'intérieur (ésotropie), vers l'extérieur (exotropie), vers le haut (hypertropie) ou vers le bas (hypotropie). Il est parfois connu sous le nom d'« œil errant ». Au final, l'œil « droit » finit par dominer les signaux visuels vers le cerveau, provoquant une « amblyopie strabique ». Cependant, tous les yeux paresseux ne sont pas associés au strabisme [5] .
    • L'amblyopie peut également être le résultat d'un problème structurel, comme une paupière qui pend [6] .
    • D'autres problèmes oculaires, comme la cataracte (une tache « trouble » dans l'œil) ou le glaucome, peuvent également provoquer une amblyopie. Ce type d'amblyopie est appelé « privation visuelle » et doit généralement être traité par chirurgie [7] .
    • Plusieurs différences de réfraction entre chaque œil peuvent également provoquer une amblyopie. Par exemple, certaines personnes sont myopes dans un œil et hypermétropes dans l'autre (un état connu sous le nom d'anisométropie). Le cerveau choisira un œil pour l'utiliser et ignorera l'autre. Ce type d'amblyopie est connu sous le nom d'« amblyopie réfractive [8] [9]  ».
    • Parfois, l'amblyopie bilatérale peut affecter les 2 yeux. Par exemple, un enfant peut naitre avec une cataracte aux 2 yeux. Un professionnel de la vue peut diagnostiquer et proposer des options de traitement pour ce type d'amblyopie.
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    Cherchez les symptômes courants. Votre enfant ne se plaindra pas forcément de sa vision. Avec le temps, une personne atteinte d'amblyopie peut s'habituer à avoir une meilleure vision dans un œil que dans l'autre. Un examen oculaire réalisé par un professionnel est le seul moyen de déterminer avec certitude si votre enfant a un œil paresseux, néanmoins il y a certains symptômes que vous pouvez surveiller [10] [11] .
    • Le fait d'être irrité ou énervé quand vous lui couvrez un œil. Certains enfants peuvent s'irriter ou s'énerver quand vous leur couvrez un œil. Cela peut être le signe que les yeux n'envoient pas les mêmes signaux visuels au cerveau [12] .
    • Une mauvaise perception de la profondeur. Votre enfant peut avoir des problèmes de perception de la profondeur (stéréopsie) et peut également avoir du mal à visionner des films en 3D. Votre enfant peut avoir des difficultés à voir des objets éloignés, comme un tableau noir à l'école.
    • Un œil errant. Si les yeux de votre enfant semblent mal alignés, il ou elle souffre probablement de strabisme, une cause fréquente d'amblyopie.
    • Votre enfant plisse souvent ses yeux, se frotte les yeux et incline sa tête. Tous ces signes peuvent indiquer une vision floue, un effet secondaire courant de l'amblyopie.
    • Des difficultés à l'école. Parfois, un enfant peut avoir des difficultés à l'école en raison d'une amblyopie. Discutez avec son enseignant et demandez-lui s'il affirme avoir des problèmes lorsqu'on lui demande de lire à distance (par exemple, « j'ai des vertiges » ou « mes yeux me démangent [13]  »).
    • Vous devez demander à votre ophtalmologue de chercher d'éventuels problèmes d'alignement ou de vue chez les enfants de moins de 6 mois. À cet âge, la vision de votre enfant évolue encore tellement que les tests à domicile peuvent être inefficaces [14] .
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    Effectuez un test avec un objet mobile. Testez la réaction de votre enfant au mouvement pour voir si un œil se déplace plus lentement que l'autre. Prenez un stylo avec un capuchon brillant ou un objet de couleur vive. Demandez à votre enfant de se concentrer sur une partie spécifique de l'objet (par exemple, le capuchon du stylo, la partie colorée d'une sucette [15] ).
    • Demandez-lui de se concentrer sur la même partie de l'objet pendant qu'il le suit des yeux.
    • Déplacez lentement l'objet vers la droite, puis vers la gauche. Ensuite, déplacez-le de haut en bas. Observez attentivement ses yeux pendant toute la durée du processus. Vous devrez être en mesure de voir si un œil est plus lent que l'autre quand vous déplacez l'objet.
    • Couvrez l'un de ses yeux puis déplacez à nouveau l'objet : à gauche, à droite puis de haut en bas. Couvrez l'autre œil et recommencez le test.
    • Voyez comment chaque œil réagit. Cela vous aidera à déterminer si un œil bouge plus lentement que l'autre.
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    Faites un test photo. Si vous pensez que les yeux de votre enfant ne sont pas alignés, il peut être utile de le vérifier en examinant des photos de ses yeux. Travailler avec des photos vous donnera plus de temps pour identifier les signes pouvant indiquer un problème. C'est particulièrement utile pour les nourrissons et les jeunes enfants incapables de rester immobiles assez longtemps pour que vous puissiez examiner leurs yeux [16] .
    • Vous pouvez utiliser des photos existantes si elles montrent les yeux de façon nette et détaillée. Si vous n'avez pas de photos utilisables, demandez à quelqu'un de vous aider à en prendre de nouvelles.
    • Utilisez la lumière d'une petite lampe-stylo pour vous aider à identifier un œil paresseux. Demandez à une autre personne de tenir une petite lampe à environ un mètre des yeux de votre enfant.
    • Demandez à l'enfant de regarder la lumière.
    • Avec la lumière dirigée vers son visage, prenez une photo de ses yeux.
    • Cherchez une réflexion symétrique de la lumière dans ses iris ou ses pupilles.
      • Si les reflets lumineux sont au même endroit sur chaque œil, ça signifie que les yeux de votre enfant sont alignés.
      • Dans le cas contraire, ça veut dire qu'un œil est peut-être tourné vers l'intérieur ou vers l'extérieur.
      • En cas de doutes, prenez plusieurs photos à différents moments pour vérifier une nouvelle fois les yeux.
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    Couvrez puis découvrez ses yeux. Ce test peut être utilisé sur des enfants âgés de 6 mois ou plus. Il vous aidera à déterminer si leurs yeux sont correctement alignés et fonctionnent de la même façon.
    • Faites assoir votre enfant face à vous ou asseyez-le sur les genoux d'une autre personne. Couvrez doucement un œil avec votre main ou une cuillère en bois.
    • Demandez-lui de regarder un jouet avec l'œil non couvert pendant plusieurs secondes.
    • Découvrez l'œil couvert et voyez comment il réagit. Vérifiez si l'œil se remet en place parce qu'il est sorti de son axe. Cela peut indiquer un problème qui nécessite l'avis d'un ophtalmologue pédiatrique.
    • Refaites la même chose avec l'autre œil.
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Partie 2
Partie 2 sur 6:
Consulter un professionnel de la vue pour enfants

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    Cherchez un ophtalmologue pédiatrique. Un ophtalmologue pédiatrique est un médecin spécialisé dans les soins oculaires des patients en pédiatrie. Si tous les ophtalmologues peuvent traiter des enfants, les médecins spécialisés en pédiatrie sont plus qualifiés dans les différents troubles de la vue chez les jeunes patients.
    • Cherchez sur Internet les ophtalmologues pédiatriques dans votre région. Certains sites comme Doctolib proposent une fonction de recherche qui peut vous aider à trouver un ophtalmologue près de chez vous [17] . Il en est de même pour le site hospital.fr qui dispose en plus d'un annuaire de tous les établissements de santé pouvant vous accueillir en France [18] .
    • Si vous vivez à la campagne ou dans une petite ville, il est possible que vous deviez vous rendre dans une ville voisine pour trouver un spécialiste.
    • Demandez à vos amis et à vos proches qui ont des enfants de vous recommander des spécialistes. Si vous connaissez des personnes dont les enfants ont des problèmes de vue, demandez-leur de vous conseiller un ophtalmologue. Cela vous aidera peut-être à savoir si ce médecin peut vous convenir ou pas [19] .
    • Si vous avez une assurance maladie, assurez-vous de choisir un spécialiste reconnu par votre régime d'assurance. En cas de doutes, vous pouvez contacter votre compagnie d'assurance pour vérifier si elle remboursera les soins du médecin ophtalmologiste que vous envisagez de consulter [20] .
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    Familiarisez-vous avec les outils de test et les examens. Un professionnel de la vue évaluera lui-même la vue de votre enfant et l'état de ses yeux pour déterminer s'il ou elle a une amblyopie. Comprendre ces éléments vous aidera à vous sentir plus à l'aise durant votre visite. Cela vous aidera également à mieux rassurer votre enfant [21] .
    • La rétinoscopie. Le médecin peut utiliser un outil portatif appelé rétinoscope pour examiner l'œil. Le rétinoscope projette une lumière dans l'œil. Lorsque le faisceau se déplace, le médecin peut déterminer les troubles de la réfraction (par exemple, myopie, hypermétropie, astigmatisme) de l'œil en observant le « réflexe rétinien ». Cette méthode peut également servir à diagnostiquer des tumeurs ou des cataractes chez les nourrissons. Le médecin utilisera probablement des gouttes dilatatrices pour examiner votre enfant avec cette méthode.
    • Les prismes. L'ophtalmologue peut utiliser un prisme pour tester le réflexe photomoteur de l'œil. Si les réflexes sont symétriques, les yeux sont droits. S'ils ne sont pas symétriques, l'enfant peut présenter un strabisme (une cause d'amblyopie). Le médecin tiendra le prisme au-dessus d'un œil et l'ajustera pour déterminer le réflexe. Cette technique n'est pas aussi précise que certains autres tests de strabisme, mais il peut être nécessaire de l'utiliser pour examiner les très jeunes enfants.
    • La mesure de l'acuité visuelle. Ce type de test comprend plusieurs examens différents. Le plus simple utilise le « tableau de Snellen » qui consiste pour votre enfant à lire les plus petites lettres qu'il peut voir sur un tableau standardisé [22] . D'autres tests peuvent inclure la sensibilité à la lumière, la réaction de la pupille, la capacité à suivre une cible, le test de couleur et le test de distance [23] [24] .
    • Le dépistage photographique. Le dépistage photographique est utilisé dans les examens de la vue chez les enfants. Il utilise une caméra pour détecter les problèmes de vision comme le strabisme et les erreurs de réfraction en examinant les réflexes photomoteurs de l'œil. Le dépistage photographique est particulièrement utile pour les très jeunes enfants (moins de 3 ans), ceux qui ont des difficultés à rester assis, les enfants qui refusent de coopérer ou ceux qui souffrent de handicaps comme les difficultés d'apprentissage non verbal ou l'autisme. En général, le test dure moins d'une minute.
    • L'examen de la réfraction sous cyclopégie. Ce test détermine la façon dont la structure de l'œil affiche et reçoit les images du cristallin. L'ophtalmologue utilisera des gouttes dilatatrices pour effectuer ce test [25] .
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    Discutez avec votre enfant de ce qui l'attend. Les jeunes enfants peuvent se sentir effrayés quand ils font face à de nouvelles situations, comme une visite chez le médecin. Discuter avec votre enfant de ce qui peut se passer durant son examen de la vue vous aidera à l'apaiser et à le rassurer. Cela peut également l'aider à se comporter de manière appropriée pendant les procédures d'examen. Dans la mesure du possible, assurez-vous qu'il n'ait ni faim, ni sommeil, ni soif lorsque vous l'emmènerez chez l'ophtalmologue, car cela peut le rendre difficile à examiner [26] .
    • Le médecin utilisera probablement des gouttes dilatatrices pour dilater les yeux de votre enfant. Cela permettra de déterminer le niveau des troubles de réfraction de sa vue lors des examens.
    • Il peut utiliser une lampe de poche, une lampe-stylo ou un autre outil lumineux pour observer les réflexes photomoteurs [27] .
    • Le médecin peut utiliser des objets et des photographies pour mesurer la motilité ainsi que le mauvais alignement des yeux.
    • Il peut utiliser un ophtalmoscope ou un équipement similaire pour déterminer s'il existe une maladie oculaire ou des anomalies dans l'œil.
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    Assurez-vous que votre enfant soit à l'aise avec l'ophtalmologue. Si votre enfant a des problèmes de vision, il passera probablement beaucoup de temps chez l'ophtalmologue (ou ce qui semble être beaucoup de temps pour un enfant). Les enfants qui portent des lunettes devront subir au moins un examen par an [28] . Votre ophtalmologue et votre enfant doivent avoir une relation agréable (dans leur manière d'interagir [29] ).
    • Vous devez toujours avoir l'impression que les médecins prennent soin de votre enfant. Si l'ophtalmologue que vous avez choisi au départ n'est pas disposé à répondre aux questions et à communiquer avec vous, trouvez-en un autre [30] .
    • Vous ne devez pas vous sentir bousculé ou harcelé par un médecin. Si vous avez dû attendre trop longtemps, si vous avez eu l'impression d'être bousculé lors d'un rendez-vous ou si vous avez eu l'impression que le médecin vous considérait comme une nuisance, n'hésitez pas à en chercher un autre. Vous en trouverez peut-être un qui correspond mieux à vos attentes [31] .
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    Renseignez-vous sur les différents traitements. Après avoir examiné la vue de votre enfant, l'ophtalmologue peut faire des recommandations sur les traitements qui lui conviennent. S'il a déterminé que votre enfant a un œil paresseux, les traitements peuvent comprendre des lunettes, un cache-œil ou des médicaments.
    • Il est possible que le médecin suggère une chirurgie des muscles de l'œil pour les remettre dans la bonne position. Cette procédure se fait sous anesthésie générale. L'enfant sera placé sous anesthésie générale. Une petite incision sera pratiquée sur l'œil et un muscle oculaire sera soit allongé soit raccourci, selon la façon dont l'amblyopie devra être corrigée. Un cache-œil peut encore être nécessaire [32] .
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Partie 3
Partie 3 sur 6:
Traiter l'amblyopie

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    Recouvrez l'œil sain. Une fois la cause de l'amblyopie déterminée, le cache-œil fait généralement partie du traitement recommandé pour forcer le cerveau à utiliser l'œil le plus faible [33] . Par exemple, même si la chirurgie a permis de corriger les problèmes de vision comme l'amblyopie réfractive, un cache-œil peut encore être nécessaire pendant une courte période pour forcer le cerveau à reconnaitre des signaux visuels qu'il avait auparavant ignorés.
    • Demandez des échantillons de cache-œil à votre ophtalmologue. Pour qu'il fonctionne, il doit couvrir entièrement l'œil. Votre ophtalmologue peut s'assurer qu'il est bien ajusté.
    • En général, vous aurez le choix entre un cache-œil à bande élastique ou un cache-œil adhésif.
    • Divers sites Internet proposent des avis sur les différents cache-yeux existants ainsi que des informations sur leurs lieux de vente [34] .
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    Faites-lui porter le cache pendant 2 à 6 heures par jour. Autrefois, il était recommandé aux parents de faire porter tout le temps le cache-œil à leur enfant, cependant des études plus récentes ont montré que les enfants pouvaient améliorer leur vision en portant un cache pendant à peine 2 heures par jour [35] [36] .
    • Il est possible que votre enfant doive d'abord s'habituer à porter le patch pendant la durée prescrite. Commencez par des séances de 20 à 30 minutes, 3 fois par jour [37] . Augmentez progressivement la durée de port jusqu'à ce que votre enfant parvienne à garder le cache-œil durant le délai recommandé chaque jour [38] .
    • Les enfants plus âgés et ceux atteints d'amblyopie grave peuvent avoir besoin de porter le cache pendant une période plus longue chaque jour. Votre médecin peut vous recommander le moment ainsi que la durée de port adapté à votre enfant.
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    Voyez si son état s'améliore. Le cache-œil peut donner des résultats en seulement quelques semaines. Toutefois, plusieurs mois de traitement sont parfois nécessaires avant de pouvoir observer des améliorations. Voyez si la vue de votre enfant s'améliore en effectuant un test tous les mois (ou aussi souvent que le recommande le professionnel de la vue [39] ).
    • Continuez à vérifier chaque mois que l'état de santé de votre enfant s'améliore avec des traitements d'une durée de 6, 9 ou 12 mois. Le temps de réponse varie selon l'enfant (et son assiduité à porter le patch [40] ).
    • Faites-lui porter le patch aussi longtemps que vous continuerez à voir une amélioration [41] .
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    Faites des activités qui coordonnent l'œil et la main. En faisant travailler davantage l'œil faible de votre enfant pendant que l'autre œil est couvert, vous améliorerez l'efficacité du traitement [42] .
    • Organisez des activités artistiques qui consistent à colorier, à peindre, à relier des points entre eux ou à découper puis coller des objets.
    • Regardez les images dans les livres pour enfants ou faites de la lecture avec votre fils ou votre fille [43] .
    • Demandez à votre enfant de se concentrer sur les détails des illustrations ou de se focaliser sur les mots de l'histoire [44] .
    • Sachez que la perception de la profondeur de votre enfant sera réduite à cause du cache et que les jeux d'adresse peuvent être particulièrement difficiles.
    • Pour les enfants plus âgés, des jeux vidéos sont en cours de développement pour coordonner les yeux des enfants. Par exemple, le développeur de logiciels Ubisoft a collaboré avec l'Université McGill de Montréal au Canada et Amblyotech pour produire des jeux comme « Dig Rush » qui traite l'amblyopie. Demandez à votre ophtalmologue si votre enfant peut y jouer [45] .
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    Restez en contact avec votre ophtalmologue. Parfois, les traitements ne fonctionnent pas comme on l'espère. Votre professionnel de la vue est la personne la mieux placée pour s'en assurer. Les enfants sont souvent capables de s'adapter aux situations. En restant en contact avec votre ophtalmologue, vous saurez si de nouvelles options font leur apparition pour le traitement de votre fils ou de votre fille [46] .
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Partie 4
Partie 4 sur 6:
Considérer d'autres traitements

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    Renseignez-vous sur l'atropine. L'atropine peut être une option si votre enfant ne peut ou ne veut pas porter un cache-œil. Les gouttes d'atropine brouillent la vision et peuvent être versées dans l'œil sain pour le forcer à utiliser l'œil « défaillant ». Elles ne piquent pas comme les autres gouttes.
    • Certaines études suggèrent que les collyres sont aussi efficaces, voire plus efficaces, que les caches pour traiter l'amblyopie. Cette efficacité peut s'expliquer en partie par le fait que l'utilisation des gouttes est souvent moins stigmatisante pour les enfants que le port d'un cache-œil. Ainsi, ils sont plus susceptibles de suivre leur traitement [47] .
    • Ces gouttes n'ont pas besoin d'être utilisées aussi longtemps que le cache-œil [48] .
    • Les gouttes d'atropine peuvent avoir des effets secondaires. Vous ne devez pas les utiliser sans avoir consulté au préalable le spécialiste des yeux de votre enfant.
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    Essayez le traitement avec des lunettes Eyetronix Flicker. Si l'amblyopie de votre enfant est réfractive, le traitement par verre scintillant peut être une option de traitement efficace. Les lunettes à verres scintillants ressemblent à des lunettes de soleil. Elles fonctionnent en alternant rapidement les verres clairs et « occlus » (occultés) à une fréquence prescrite par votre ophtalmologue. Elles peuvent être un bon choix pour les enfants plus âgés ou les enfants qui n'ont pas répondu à d'autres traitements [49] .
    • Ce traitement est plus efficace sur les enfants atteints d'amblyopie anisométropique légère à modérée (c'est-à-dire une amblyopie causée par des yeux de capacité visuelle différente).
    • En général, le traitement avec des lunettes Eyetronix Flicker ne dure pas plus de 12 semaines. Il est peu probable qu'il soit efficace si votre enfant a déjà essayé le cache-œil pour traiter l'amblyopie [50] .
    • Comme pour les autres traitements alternatifs, vous devez toujours demander l'avis de l'ophtalmologue de votre enfant avant de faire quoi que ce soit.
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    Considérez RevitalVision pour l'amblyopie. RevitalVision utilise un ordinateur pour stimuler des changements spécifiques dans le cerveau de votre enfant afin d'améliorer sa vision. Les traitements sur ordinateur (40 séances de 40 minutes en moyenne) peuvent être effectués à la maison.
    • RevitalVision peut être particulièrement utile sur les patients plus âgés atteints d'amblyopie.
    • Vous aurez besoin de consulter votre ophtalmologue avant d'acheter RevitalVision.
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Partie 5
Partie 5 sur 6:
Prendre soin du contour de l'œil

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    Surveillez le contour de l'œil. Le contour de l'œil peut s'irriter ou s'infecter à cause du cache-œil, c'est pourquoi vous devez surveiller régulièrement cet endroit. Si vous voyez des éruptions ou des coupures autour de l'œil, consultez votre médecin ou votre pédiatre pour savoir comment les traiter.
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    Réduisez l'irritation. Les cache-yeux élastiques et adhésifs peuvent irriter la peau autour de l'œil et provoquer une légère éruption cutanée. Si vous le pouvez, choisissez un cache adhésif hypoallergénique pour réduire le risque de gêne cutanée [51] .
    • Des spécialistes comme Nexcare produisent une gamme de cache-yeux adhésifs hypoallergéniques. Ortopad produit des caches hypoallergéniques sous forme d'adhésifs et de lunettes. Vous pouvez également consulter le médecin de votre enfant pour obtenir des recommandations.
  3. Image intitulée Get Rid of a Lazy Eye Step 21
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    Ajustez la taille du cache-œil. Si la peau sous la partie adhésive du cache est irritée, essayez de recouvrir le contour de l'œil d'une compresse (légèrement plus large que le cache). Fixez la compresse sur le visage de l'enfant avec du ruban adhésif médical. Ensuite, fixez le cache-œil à la compresse [52] .
    • Vous pouvez également découper une partie de la surface adhésive du cache-œil pour qu'il y ait moins de contact avec la peau. L'astuce consiste à s'assurer que l'œil sain est toujours complètement recouvert et que le cache est bien fixé.
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    Essayez un cache-œil qui peut être fixé à des lunettes. Comme il n'entre pas en contact avec la peau, ce type de cache-œil réduit les risques d'irritation. Ça peut être une option envisageable si votre enfant a la peau très sensible [53] .
    • Un cache-œil qui se fixe aux lunettes peut fournir une bonne couverture de l'œil malade. Toutefois, il peut être nécessaire d'ajouter un panneau latéral aux lunettes pour empêcher votre enfant d'essayer de voir autour du cache.
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    Prenez soin de la peau. Lavez la zone autour de l'œil avec de l'eau pour éliminer toute trace des résidus d'irritant une fois le cache enlevé. Appliquez des émollients ou des hydratants sur la zone affectée pour l'aider à préserver son humidité. Ces produits aideront la peau à se réparer et à se protéger contre les inflammations à l'avenir.
    • Les crèmes ou pommades pour la peau peuvent réduire l'inflammation, mais il est important de suivre attentivement les instructions et de ne pas utiliser ces produits de manière excessive. Dans certains cas, le meilleur traitement consiste à ne rien faire et à laisser simplement la peau « respirer [54]  ».
    • Consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur la façon de traiter l'irritation de la peau de votre enfant.
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Partie 6
Partie 6 sur 6:
Soutenir un enfant atteint d'amblyopie

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    Expliquez-lui ce qui se passe. Pour que le traitement par cache oculaire soit efficace, votre enfant doit le garder pendant la durée prescrite. Il sera plus facile de le lui faire accepter si elle comprend pourquoi elle en a besoin [55] .
    • Expliquez à votre enfant comment le cache peut l'aider et ce qui risque d'arriver si elle ne le porte pas. Faites-lui savoir que le port du cache-œil rendra ses yeux plus forts. Sans effrayer votre enfant, dites-lui que si elle ne le porte pas, sa vision risque de se détériorer.
    • Si possible, laissez votre enfant participer à la planification des horaires de port du cache.
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    Demandez l'aide de vos proches et de vos amis. La communication est la clé pour aider votre enfant à se sentir à l'aise avec les cache-yeux. Les enfants qui se sentent gênés ou honteux de porter un cache-œil sont moins susceptibles de suivre le traitement jusqu'au bout.
    • Demandez aux personnes qui entrent en contact avec votre enfant de faire preuve d'empathie et de l'encourager à suivre son traitement.
    • Faites savoir à votre enfant qu'il peut s'adresser à plusieurs personnes en cas de problème. Soyez prêt(e) à répondre aux questions qu'il pourrait avoir. Informez votre famille et vos amis de l'utilité du cache-œil afin qu'ils puissent eux aussi soutenir votre enfant.
  3. Image intitulée Get Rid of a Lazy Eye Step 26
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    Parlez-en à l'enseignant ou à la garderie de votre enfant. Si votre enfant doit porter le cache-œil à l'école, expliquez la situation à l'enseignant ou à la personne qui s'occupe de lui [56] .
    • Demandez à l'enseignant d'expliquer aux autres élèves pourquoi votre enfant porte le cache-œil et comment ils peuvent le soutenir. Assurez-vous que les responsables de l'école et le corps enseignant sachent que les taquineries sur le cache-œil ne doivent pas être tolérées.
    • Renseignez-vous sur la possibilité de faire des aménagements scolaires pour votre enfant durant tout le temps qu'il passe avec le cache-œil. Par exemple, vous pouvez demander si les enseignants peuvent donner à votre enfant des devoirs difficiles un peu plus tôt, lui donner des cours particuliers, lui proposer un plan d'étude ou suivre ses progrès toutes les semaines. Tous ces éléments peuvent aider votre enfant à se sentir plus à l'aise pendant le port du cache-œil et à maintenir de bons résultats à l'école.
  4. Image intitulée Get Rid of a Lazy Eye Step 27
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    N'hésitez pas à le réconforter. Malgré tous vos efforts, d'autres enfants peuvent le taquiner ou lui faire des remarques blessantes. Soyez là pour écouter, apaiser et rassurer votre enfant sur le fait que ce traitement est temporaire et qu'il en vaut la peine [57] .
    • Vous pouvez essayer de porter un cache-œil par solidarité. Même si ce n'est qu'occasionnellement, votre enfant se sentira certainement moins gêné s'il voit que les adultes peuvent également porter un cache. Proposez-lui aussi des cache-yeux pour les poupées et les peluches [58] .
    • Encouragez votre enfant à considérer le cache-œil comme un jeu, plutôt que comme une punition. Même s'il comprend que le cache a une bonne raison d'être, il peut le voir comme une punition. Faites-lui remarquer que les pirates et d'autres personnages sympas en portent un. Suggérez à votre enfant de se mettre en compétition avec lui-même pour garder son cache-œil.
    • Il existe plusieurs livres pour enfants qui traitent du cache-œil. Par exemple, « Samantha porte une lentille de contact ainsi qu'un cache-œil… TOUT COMME TOI » utilise des histoires pour expliquer ce que sera le port du dispositif. Lire les expériences des autres peut aider à banaliser son port pour votre enfant.
  5. Image intitulée Get Rid of a Lazy Eye Step 28
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    Instaurez un système de récompense. Mettez au point un plan pour récompenser votre enfant quand il porte le cache-œil sans se plaindre ou faire le difficile. Les récompenses peuvent l'aider à rester motivé. (N'oubliez pas que les jeunes enfants ne saisissent pas vraiment le sens des récompenses et des conséquences à long terme.)
    • Utilisez un calendrier, un tableau noir ou un tableau blanc pour suivre les progrès de votre enfant.
    • Donnez-lui de petites récompenses comme des autocollants, des crayons ou des petits jouets quand il a atteint un certain seuil, par exemple porter le cache-œil tous les jours pendant une semaine.
    • Utilisez les récompenses comme une distraction pour les très jeunes enfants. Par exemple, si votre enfant retire le cache-œil, remettez-le en place et donnez-lui un jouet ou une autre récompense pour le distraire.
  6. Image intitulée Get Rid of a Lazy Eye Step 29
    6
    Aidez votre enfant à s'adapter chaque jour. Chaque fois que votre enfant met le cache-œil, son cerveau a besoin d'environ 10 à 15 minutes pour s'adapter à la couverture de l'œil sain. L'amblyopie se produit lorsque le cerveau ignore l'information envoyée par un œil. Le cache l'oblige à prendre en compte cette information. Cette expérience peut être effrayante pour les enfants qui n'y sont pas habitués. Passez du temps avec votre enfant pour le réconforter [59] .
    • Faites quelque chose d'amusant durant cette période pour faciliter la transition. En créant une association positive entre le cache-œil et une expérience agréable, votre enfant pourra plus facilement s'adapter au traitement [60] .
  7. Image intitulée Get Rid of a Lazy Eye Step 30
    7
    Soyez astucieux. Si le cache-œil est de type adhésif, laissez votre enfant décorer sa partie externe avec des autocollants. Demandez à un médecin de vous recommander les meilleures décorations à utiliser et la manière de les appliquer en toute sécurité (par exemple, vous ne devez pas utiliser de paillettes, car elles pourraient s'écailler et se retrouver dans l'œil de votre enfant [61] [62] ).
    • Ne décorez jamais la partie interne du cache-œil (la partie qui touche l'œil).
    • Les sites web de désign comme Pinterest répertorient de nombreuses idées de décoration. D'autres comme Prevent Blindness proposent également des suggestions sur la façon de décorer les caches-yeux [63] .
    • Organisez une fête axée autour de la décoration. Vous pouvez offrir aux amis de votre enfant des cache-yeux à décorer. Cela peut aider votre fils ou votre fille à se sentir moins isolé(e) durant cette expérience.
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Conseils

  • Utilisez les techniques présentées dans cet article en combinaison avec un traitement professionnel pour les yeux. Ne tentez pas de diagnostiquer et de traiter une amblyopie sans consulter un optométriste ou un ophtalmologue.
  • Communiquez toujours ouvertement avec votre enfant. Restez également en contact avec votre ophtalmologue. Si vous avez la moindre question, posez-les à votre médecin.
  • Si votre enfant a une amblyopie, parlez-en aux photographes pour qu'ils puissent le positionner de manière à ce que l'œil touché ne soit pas visible sur les photos. Cela peut aider votre enfant à se sentir moins gêné(e) lorsqu'il faudra prendre des photos, par exemple pour les photos de classe ou pour l'album souvenir de l'école.
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Avertissements

  • Si vous constatez des effets secondaires inhabituels, emmenez immédiatement votre enfant dans un service d'urgence ou contactez votre médecin.
  • Si l'amblyopie est une anomalie congénitale, d'autres affections ont pu se développer en même temps dans l'utérus. Demandez à votre pédiatre de vérifier soigneusement si votre enfant a d'autres problèmes.
  • Tout type de problème oculaire doit être examiné par un optométriste ou un ophtalmologue. Un dépistage et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir la perte de vision.
  • Si l'amblyopie n'est pas traitée, l'enfant peut subir une perte de vision allant de légère à grave [64] .


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références

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À propos de ce wikiHow

Theodore Leng, MD
Coécrit par:
Theodore Leng, MD
Chirurgien vitréorétinien
Cet article a été coécrit par Theodore Leng, MD. Le Dr Leng est ophtalmologue et chirurgien vitréorétinien agréé par le conseil de l’Ordre. Il est également professeur adjoint d'ophtalmologie à l'université de Stanford. Il a terminé son doctorat en médecine et son stage postdoctoral en chirurgie vitréorétinienne à l'université de Stanford en 2010. Le Dr Leng est membre de l'Académie américaine d'ophtalmologie, du Collège américain des chirurgiens, de l'Association for Research in Vision and Ophthalmology, de Retina Society, de Macula Society, de Vit-Buckle Society, ainsi que de l'American Society of Retina Specialists. Il a reçu le Honor Award de l'American Society of Retina Specialists en 2019. Cet article a été consulté 8 687 fois.
Catégories: Ophtalmologie
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