تولاريميا
التولاريميا هو داءٌ مُعْدٍ تسببه بكتيريا الفرنسيسيلة التولارية، اكتُشِف عام 1911 بين السناجب الأرضية.[1] تشمل الأعراض الحمى وقرحة الجلد وتضخم الغدد الليمفاوية. من حين لآخر، قد يحدث نوع من الالتهاب الرئوي أو التهاب في الحلق.
| تولاريميا | |
|---|---|
 تولاريميا | |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | أمراض معدية |
| من أنواع | مرض بكتيري معدي أولي ، ومرض حيواني المنشأ، ومرض |
| الموقع التشريحي | جلد، وعقدة لمفاوية، وطحال، وعين، ورئة، والبلورة، والمسلك المعدي المعوي للإنسان ، ولوزة، والتهاب الملتحمة |
| الأسباب | |
| الأسباب | فرنسيسيلة تولارية |
| طريقة انتقال العامل المسبب للمرض | انتقال محمول جوا ، وانتقال بالاتصال ، وطريق فموي-شرجي |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | حمى، وتسمم ، وصداع، وفقدان الشهية، وطفح، وطفح باطن، وتضخم الطحال، وتضخم كبد، وتوعك، وغثيان، وتقيؤ، ورعاف، وقرحة جلدية، والتهاب غدة ليمفاوية، وذات الرئة، والتهاب الجنبة، والتهاب القصبة الهوائية، والتهاب القصبات، وإسهال، وألم بطني، والتهاب الحلق، والتهاب الأوعية اللمفية |
| الإدارة | |
| أدوية | |
العلامات والأعراض
- حمى مفاجئة وعرواءات: تستمر عدة أيام، ثم تختفي لفترة ثم تعاود الظهور.
- علاقة بين درجة الحرارة ونبض القلب.
- صداع.
- قهم.
- توعك وغثيان.
- ألم عضلي.
- سعال.
- إقياء.
- التهاب بلعوم.
- ألم بطني.
- التهاب رئة ثانوي: احتمال حصوله عند المرضى المصابين بالشكل التيفي 45-83%.
- طفح: عند 20% من المصابين. يبدأ لطخي ثم يصبح حطاطيًا أو بقعيًا حطاطيًا، ويتطور لبثري.
المضاعفات
- التهاب رئة.
- فشل تنفسي.
- فشل كلوي.
- نفث الدم.
- التهاب شغاف القلب.
- التهاب العقد اللمفية القيحي.
- التهاب حوائط الطحال.
- التهاب الكبد.
- الإنتان.
التشخيص
1- فحوصات مصلية.
2- اختبار الأضداد المتألقة غير المباشر.
3- الزراعة.
4- الفحص النسيجي.
5- التصوير الشعاعي. [2]
العلاج
1- المضادات الحيوية: يعد الستربتوميسين الخيار المفضل لعلاج حمى الأرانب. وقد ذكرت فعالية أمينوغليكوزيدات أخرى في هذه الحالة منها الجنتاميسين والأميكاسين. وفي حين أنَّ الكلورامفنكول والتتراسيكلين.
2- معالجة داعمة في المستشفى.
3- عناية جراحية: للآات التقرحية.
