متلازمة نقص التهوية المركزي

متلازمة نقص التهوية المركزي اضطراب تنفسي مرتبط بالنوم يسبّب تنفس غير فعال أو انقطاع النفس أو توقف التنفس خلال النوم (وخلال اليقظة في الحالات الشديدة). يمكن أن يكون نقص التهوية المركزي خلقي أو مكتسب في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن تكون الحالة قاتلة إذا بقيت بلا علاج. عُرفت الحالة سابقًا باسم لعنة أوندينه.

متلازمة نقص التهوية المركزي
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي 
من أنواع مرض الجهاز العصبي المستقل ‏،  واضطراب جيني،  ومرض وراثي سائد ‏،  ومرض ‏ 
  ميّز عن انقطاع النفس النومي المركزي.

يمكن أن يتطور نقص التهوية المركزي المكتسب نتيجة أذية شديدة أو رض في الدماغ أو جذع الدماغ.[1] الحالات الخلقية نادرة جدًا وتنطوي على فشل في التحكم العصبي الذاتي بالتنفس. في عام 2006، لم يكن هناك سوى نحو 200 حالة معروفة في جميع أنحاء العالم. وفي عام 2008، لم تُعرف سوى 1000 حالة.[2] يمكن أن يتأخر التشخيص بسبب التباين في شدة التظاهرات أو نقص الوعي في المجتمع الطبي، وخاصة في الحالات الأقل شدة.[3] ومع اكتشاف حالات نقص تهوية مركزي خلقية لاعَرَضية في عائلات المرضى المشخصة إصابتهم، يبدو أن الأرقام تعكس عدد الحالات الشديدة التي تحتاج للتهوية الميكانيكية وحسب. وفي جميع الحالات، تحدث نوبات انقطاع التنفس خلال النوم، وتحدث خلال اليقظة عند عدد قليل من المرضى، في الطرف الأكثر شدة من الطيف.

على الرغم من ندرتها، أُبلغ عن حالات نقص تهوية مركزي خلقي بقيت دون معالجة مدة طويلة، ودُعيت هذه الحالات باسم نقص التهوية المركزي الخلقي متأخر البدء.[4] ووجدت حالات من نقص التهوية المركزي الخلقي متأخر البدء عند أفراد لاعَرَضيين من عائلات المصابين.[5] يمكن أن يسبب نقص الوعي في المجتمع الطبي هذا التأخر في التشخيص.[6] يبدو أن الاستعداد للإصابة بنقص التهوية المركزي الخلقي لا يتأثر بنوع الجنس.[3]

العلامات والأعراض

يرتبط نقص التهوية المركزي بتوقف التنفس خلال النوم، وفي بعض الحالات، بورم الأرومة العصبية (أورام العقد الودية)، مرض هيرشسبرونج (عدم التخلق الجزئي للجهاز العصبي المعوي)،[7] عسر البلع (صعوبة البلع) وشذوذات الحدقة. وتشمل الأعراض الأخرى لون البشرة الداكن بسبب عدم كفاية الأوكسجين، والنعاس، والتعب، والصداع، وعدم القدرة على النوم في الليل. المرضى الذين يعانون من نقص التهوية المركزي لديهم أيضًا حساسية تجاه المسكنات والمخدرات، فهي تجعل التنفس أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي انخفاض تركيز الأوكسجين في خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى حدوث التقبض الوعائي الرئوي الناجم عن نقص الأكسجة وارتفاع التوتر الرئوي، الذي يؤدي إلى مرض القلب الرئوي أو قصور القلب الأيمن.[8] تشمل المضاعفات المرتبطة بهذه الحالة أيضًا الارتجاع المعدي المريئي، والمشاكل العينية، والنوبات الصرعية، والالتهابات الرئوية المتكررة، والتأخر التطوري، وصعوبات التعلم، ونوبات الغشي، وعدم التنظيم الحراري.[9]

الأسباب

يظهر نقص التهوية المركزي عادةً بصورة اضطراب خلقي، ولكن في ظروف نادرة، يمكن أن ينتج أيضًا عن إصابة دماغية أو نخاعية شديدة أو أذية (بعد حادث سير، أو سكتة دماغية، أو اختناق، أو ورم دماغي، أو التهاب دماغي، أو تسمم، أو ضمن مضاعفات الجراحة العصبية) أو بسبب حالات تنكسية عصبية مثل داء باركنسون، أو الضمور الجهازي المتعدد، أو التصلب المتعدد. كان لونغ وألن (1984) أول من أبلغ عن الاستجابات المحرضة سمعيًا غير الطبيعية في جذع الدماغ عند امرأة كحولية تعافت من لعنة أوندينه. افترض هؤلاء الباحثون أن جذع الدماغ عند المريضة السابقة مصاب بالتسمم -وليس مخرَبًا- بسبب الاستهلاك المزمن للكحول.[10]

انظر أيضًا

مراجع
  1. Jazeela Fayyaz, DO (05 ديسمبر 2017)، Zab Mosenifar, M (المحرر)، "Hypoventilation Syndromes"، Medscape، مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2020.
  2. "Congenital central hypoventilation syndrome"، Genetics Home Reference، U.S. National Library of Medicine، مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2020، اطلع عليه بتاريخ 05 يونيو 2015.
  3. Congenital Central Hypoventilation Syndrome في موقع إي ميديسين
  4. "Long-term survival of a patient with congenital central hypoventilation syndrome despite the lack of continuous ventilatory support"، Respiration، 71 (2): 195–8، 2004، doi:10.1159/000076685، PMID 15031579.
  5. Bygarski, Elizabeth؛ Paterson, Melanie؛ Lemire, Edmond G. (26 أبريل 2013)، "Extreme intra-familial variability of congenital central hypoventilation syndrome: a case series"، Journal of Medical Case Reports، 7 (1): 117، doi:10.1186/1752-1947-7-117، PMC 3651317، PMID 23622117.
  6. "An unusual presentation of congenital central hypoventilation syndrome (Ondine's Curse)"، Emerg Med J، 27 (3): 237–8، مارس 2010، doi:10.1136/emj.2009.072215، PMID 20304901.
  7. "The French Congenital Central Hypoventilation Syndrome Registry: general data, phenotype, and genotype"، Chest، 127 (1): 72–9، 2005، doi:10.1378/chest.127.1.72، PMID 15653965.
  8. "Primary alveolar hypoventilation: Ondine's curse"، A.D.A.M. Medical Encyclopedia، U.S. National Library of Medicine، 17 سبتمبر 2010، مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2018.
  9. "CCHS Family Network"، مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2020.
  10. Long, K. J.؛ Allen, N. (أكتوبر 1984)، "Abnormal brain-stem auditory evoked potentials following Ondine's curse"، Arch. Neurol.، 41 (10): 1109–10، doi:10.1001/archneur.1984.04050210111028، PMID 6477223.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة تمريض
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.