صداع التوتر

صداع التوتر (بالإنجليزية: Tension headache أو tension-type headache بحسب جمعية الصداع الدولية)‏ هو أكثر أنواع الصداع الأساسي شيوعا فهو يمثل 90% من حالات الصداع. الألم ينتشر في الجزء الأسفل من الرأس والرقبة والعينين ومجموعة من عضلات الجسم.

صداع التوتر
مرأة تعاني من صداع التوتر
مرأة تعاني من صداع التوتر
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي[1] 
من أنواع صداع 
الأسباب
الأسباب غير معروف ‏ 
المظهر السريري
الأعراض صداع[1] 
الإدارة
أدوية
الوبائيات
انتشار المرض
0.891 (2001)[2] 

يصيب صداع التوتر حوالي أكثر من 20% من الناس، وهو شائع أكثر عند النساء أكثر من الرجال (23% و 18% على التوالي).[3]

من الأدوية النافعة في علاج صداع التوتر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية[4]، أما الأدلة على فعالية بروبرانولول ومرخيات العضلات فهي ضعيفة.[5]

العلامات والأعراض

وفقًا للطبعة الثالثة من التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع،[6] فيجب أن تستوفي الهجمات المعايير التالية:

  • مدة تتراوح بين 30 دقيقة و 7 أيام.
  • اثنان على الأقل من الخصائص الأربع التالية:
    • الألم في كلا جانبي الرأس
    • شدة خفيفة إلى معتدلة
    • الألم من النوع الشادد أو الضاغط (وليس النباض)
    • لا يتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني مثل المشي أو صعود السلالم
  • كلا ما يلي:
    • لا يترافق مع غثيان أو إقياء
    • إما رهاب ضوء (حساسية للضوء الساطع) أو رهاب الصوت (حساسية للأصوات العالية)

قد يترافق الصداع التوتري بألم في فروة الرأس عند الضغط اليدوي عليها خلال النوبة.

عوامل الخطورة

قد تتسبب بعض العناصر المعجلة في حدوث صداع التوتر عند الأفراد المعرضين للإصابة به:[7]

  • القلق
  • الإجهاد
  • مشاكل النوم
  • صغر السن
  • الصحة السيئة

التشخيص

التشخيص التفريقي

لا تستلزم الإصابة بصداع التوتر أجراء تحاليل مكثفة، إذ بالإمكان وضع التشخيص اعتمادًا على التاريخ المرضي والفحص السريري. في حال الشك بتشخيص أكثر خطورة يمكن اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز للتباين. علاوةً على ذلك، يجب وضع تشخيص التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة بعين الاعتبار عند أولئك الذين يبلغون من العمر 50 عامًا وما فوق. تتضمن الفحوصات لتشخيص التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة تحاليل الدم لتحري التغيرات في قيم معدل ترسب الكريات الحمراء والبروتين المتفاعل.[8][9]

  • صداع نصفي
  • ضعف الفك السفلي
  • أمراض الجيوب الأنفية
  • امراض العين
  • أمراض العمود الفقري العنقي
  • العدوى عند المصابين بضعف المناعة
  • كتلة داخل القحف
  • ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة
  • الصداع الناتج عن استعمال مفرط للأدوية
  • صداع ثانوي (صداع ناتج عن اضطراب آخر)
  • التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة (50 سنة من العمر)
  • ارتخاء الجلد[10]

الوقاية

تعديلات أسلوب الحياة

قد يساعد التزام وضعية مناسبة خلال الجلوس أو الوقوف في علاج الصداع التوتري الذي قد يكون ناشئًا عن ألم رقبي

تناول الكحول من شأنه أن يزيد العرضة لصداع التوتر أو شدته

يساعد شرب الماء وتجنب الإصابة بالتجفاف في الوقاية من صداع التوتر

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من كزاز الفك بالصداع، وإن معالجة هذه الحالة من قبل طبيب الأسنان تفيد في الوقاية من الإصابة بالصداع

. يؤدي تحسين حالة التوتر والاسترخاء في كثير من الأحيان إلى تقليل احتمالية الإصابة بالصداع.

قد تساعد تقنيات الارتجاع البيولوجي أيضًا[8]

العلاج الدوائي

يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من 15 نوبة صداع أو أكثر في الشهر بأنواع معينة من مضادات الاكتئاب اليومية والتي تعمل على الوقاية من حدوث صداع التوتر المستمر. بالنسبة لأولئك الذين لديهم استعداد للإصابة بصداع التوتر، فإن الخط الأولي من العلاج الوقائي هو أميتريبتيلين، بينما يعتبر ميرتازابين وفينلافاكسين من الخطوط الثانوية في العلاج. ظهر أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مفيدة في الوقاية. ورد أيضًا أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تتمتع بفعالية أكبر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ولكن آثارها الجانبية أكثر. الأدلة ضعيفة على استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وبروبرانولول ومرخيات العضلات في الوقاية من صداع التوتر.[11]

المصادر
  1. العنوان : Migraine and Tension-Type Headache — نشر في: Seminars in Neurology — المجلد: 38 — الصفحة: 608-618 — العدد: 6 — https://dx.doi.org/10.1055/S-0038-1673683 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30522135
  2. المؤلف: Torben Jørgensen و Rigmor Jensen — العنوان : Has the prevalence of migraine and tension-type headache changed over a 12-year period? A Danish population survey. — نشر في: European Journal of Epidemiology — المجلد: 20 — الصفحة: 243-249 — العدد: 3 — https://dx.doi.org/10.1007/S10654-004-6519-2 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15921042
  3. Vos, T (15 ديسمبر 2012)، "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010."، Lancet، 380 (9859): 2163–96، doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2، PMID 23245607.
  4. Jackson JL, Shimeall W, Sessums L؛ وآخرون (2010)، "Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis"، BMJ، 341: c5222، doi:10.1136/bmj.c5222، PMC 2958257، PMID 20961988. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  5. Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J, Koes BW (أبريل 2010)، "Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review"، Fam Pract، 27 (2): 151–65، doi:10.1093/fampra/cmp089، PMID 20028727.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  6. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS): The International Classification of Headache Disorders,3rd edition. Cephalalgia 33(9) 629–808
  7. Chen, Yaniv (2009)، "Advances in the pathophysiology of tension-type headache: From stress to central sensitization"، Current Pain and Headache Reports، 13 (6): 484–494، doi:10.1007/s11916-009-0078-x، ISSN 1531-3433، PMID 19889292، S2CID 36447117.
  8. Smith, Jonathan (2019)، Ferri's Clinical Advisor، Philadelphia: Elsevier، ص. 1348، ISBN 978-0-323-53042-2.
  9. Ihsclassification، "2.2 Frequent episodic tension-type headache"، ICHD-3 The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 12 يناير 2019.
  10. Ihsclassification، "2.4 Probable tension-type headache"، ICHD-3 The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 12 يناير 2019.
  11. Walls؛ Hockberger؛ Gausche-Hill (09 مارس 2017)، Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice، Walls, Ron M.; Hockberger, Robert S.; Gausche-Hill, Marianne (ط. Ninth)، Philadelphia, PA، ص. 1269، ISBN 9780323390163، OCLC 989157341.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.