Cómo cambiar una bolsa de colostomía

Coescrito por Luba Lee, FNP-BC, MS

Si tienes una bolsa de colostomía, puede tomar un tiempo dominar la habilidad de cambiarla. La enfermera te dará instrucciones específicas para tu bolsa de colostomía antes de darte de alta del hospital. Con el tiempo y la práctica, pronto te volverás un experto en cambiarla.

Parte 1

Parte 1 de 2:
Cambiar la bolsa de colostomía

1
Para empezar vacía la bolsa de colostomía.^{[1]
X
Fuente confiable
MedlinePlus
Ir a la fuente} Si hay orina o heces en la bolsa de colostomía, es importante vaciarla antes de cambiarla. El mejor lugar para hacerlo es en el baño. Abre la parte inferior de la bolsa sobre el inodoro. En el caso de las heces, puedes sacarlas cuidadosamente de la bolsa; la orina fluirá automáticamente de la bolsa cuando esté abierta.
- Alternativamente, algunas bolsas de colostomía tienen revestimientos y rebordes que se encuentran diseñados para poder tirarlos en el inodoro. Si la bolsa que usas tiene un revestimiento interior y un reborde biodegradable, colócalos en la taza del inodoro y tira la cadena. La capa externa queda limpia. Puede colocarse en una cartera o bolsillo hasta que la deseches.
2
Lávate las manos minuciosamente con jabón y agua. Si no es posible, en su lugar usa un desinfectante de manos antibacteriano.^{[2]
X
Fuente de investigación} Coloca una toalla de baño limpia sobre tu regazo e introduce la parte superior de ella en tus pantalones para proteger tu ropa. Cuando cambias la bolsa de colostomía la higiene adecuada es importante.
3
Saca la bolsa cuidadosamente. Sujeta tu piel con una mano y usa la pestaña incorporada para una extracción más sencilla para aflojar lentamente la bolsa. Si es necesario, usa con cuidado un quita adhesivo para sacar el reborde.^{[3]
X
Fuente de investigación}
4
Revisa tu piel.^{[4]
X
Fuente confiable
MedlinePlus
Ir a la fuente} La piel puede estar un poco rosada o roja. Sin embargo, si está negra, púrpura o azul o te preocupa cómo se ve, acude a un profesional médico para obtener asesoramiento. Revisa también tu estoma en general (el estoma siempre debe estar de color rojo encarnado, nunca negruzco). Si cambia de tamaño y se introduce más o sale de tu piel, filtra pus o sangre o luce pálido o azulado, comunícate con tu médico de inmediato.
5
Limpia el estoma. Usa agua tibia y un paño seco con un jabón suave para limpiar cuidadosamente el estoma. No lo restriegues.^{[5]
X
Fuente de investigación} Utiliza solamente jabones que no contengan ningún aceite o fragancia. Usa un paño seco para secar la piel con palmaditas suaves.
- De ser necesario, usa una plantilla medidora (te la da el médico o la enfermera) para medir el tamaño del estoma. Necesitarás saber su tamaño, si todavía lo no sabes, antes de pegar una bolsa de colostomía nueva.^{[6]
  X
  Fuente confiable
  MedlinePlus
  Ir a la fuente}
- Asegúrate también de lavarte las manos una vez más antes de colocar la bolsa nueva. Esto garantizará una higienización óptima de la bolsa nueva, ya que debe evitarse todo tipo de contaminación con la materia fecal antigua.
6
Trata de usar una barrera cutánea, como un polvo para colostomía. Esto es opcional; sin embargo, muchas personas lo usan como un método que no solo protege la piel sino que también proporciona la base perfecta para pegar la bolsa de colostomía nueva. Esparce polvo para colostomía alrededor del estoma. Ten cuidado de no colocar el polvo sobre el estoma mismo. Límpialo cuidadosamente con una toallita seca y deja que la zona seque durante aproximadamente 60 segundos.
7
Prepara la bolsa nueva. Tal vez sea necesario modificar el reborde de la bolsa para adaptarlo correctamente a tu estoma. Si este es el caso, usa unas tijeras especiales para cortar la circunferencia en el reborde.^{[7]
X
Fuente confiable
MedlinePlus
Ir a la fuente}
- La circunferencia debe ser aproximadamente 3 milímetros (1/8 de una pulgada) más grande que el estoma mismo. Algunos rebordes tienen guías preimpresas para ayudarte con esta tarea.
- Corta el reborde para adaptarlo a tu estoma.
- Este es un proceso que toma tiempo dominar. A menudo, las enfermeras de guardia pueden responder preguntas al respecto o ayudar a resolver problemas y determinar si necesitas que te revisen o si el problema puede solucionarse con una consulta telefónica.
8
Coloca aceite para bebé en la bolsa. Con cuidado, sin poner el aceite para bebé en algo más, coloca unas cuantas gotas del aceite en la bolsa.
- Esto es útil cuando llega el momento de vaciar las heces de la bolsa. El aceite para bebé evita que las heces se peguen a la bolsa.
- Comprar (o reutilizar) una botella con un cuenta gotas puede ser muy útil para esta tarea.
9
Coloca el reborde sobre el estoma. Para comenzar presiona sobre la parte del reborde localizada por debajo del estoma, pasa cuidadosamente a los lados y luego a la parte superior. Una vez adherido, empieza a alisar el reborde para eliminar los pliegues. Hacerlo ayuda a formar un sello más fuerte alrededor del estoma.^{[8]
X
Fuente confiable
MedlinePlus
Ir a la fuente}
- Comienza en el centro (cerca del estoma) y luego avanza hacia los bordes exteriores. Los pliegues deben quedar alisados, de lo contrario, la bolsa de colostomía puede filtrar.
- Cuando cambies la placa base por una bolsa de colostomía cerrada de dos piezas, necesitarás usar la pasta para estoma o un aro de sello como el adhesivo.
- Sujeta el reborde durante unos 45 segundos. El calor de tus manos ayuda a que el adhesivo se pegue a la piel.

Parte 2

Parte 2 de 2:
Preparar el procedimiento

1
Conoce cuándo cambiar la bolsa de colostomía. La frecuencia con la cual debes cambiarla está supeditada al paciente específico y puede depender del tipo de bolsa que uses.^{[9]
X
Fuente confiable
MedlinePlus
Ir a la fuente} En el caso de las personas que usan bolsas de una pieza, siempre se deberá cambiar toda la bolsa de colostomía; por otro lado, en el caso de las personas que usan bolsas de dos piezas, se puede cambiar la bolsa misma tan frecuentemente como se desee, mientras que el reborde solo necesitará cambiarse cada dos o tres días.
- Nunca debes dejar pasar más de 7 días entre cada cambio de la bolsa de colostomía y las demás piezas.
- Ten en cuenta que esto es solo una guía. Sigue siempre las indicaciones específicas de tu médico o enfermera sobre la frecuencia con la que debes cambiar tu bolsa de colostomía.
2
Consigue el equipo adecuado. Cuando te envíen a casa, la enfermera experta en colostomía se asegurará de que tengas los suministros que debes llevar a casa además de la información para recibir los suministros específicos una vez que se te agoten, así como la información de dónde conseguir suministros nuevos. Muchas tiendas de suministros médicos los llevarán directo a tu puerta, lo cual es una manera muy conveniente de conseguir todo lo que necesitas.
- Después de que te den de alta serás responsable de ordenar tus propios suministros.
- Asegúrate de almacenar muchos suministros, de modo que no te quedes corto de equipamiento cuando cambies tu bolsa de colostomía.
3
Quítate la camisa y reúne los suministros. Quítate la camisa para evitar que te estorbe mientras cambias la bolsa de colostomía. Antes de empezar, asegúrate de que los suministros estén al alcance de la mano.^{[10]
X
Fuente confiable
MedlinePlus
Ir a la fuente} Entre estos por lo general se incluyen:
- una bolsa nueva
- una toalla limpia
- toallitas limpiadoras para la piel o artículos de limpieza
- tijeras
- una plantilla medidora y un bolígrafo
- una barrera de protección cutánea como el polvo para colostomía (opcional)
- material adhesivo (normalmente pasta para estoma o un aro de sello)

Consejos

Un sistema drenable de dos piezas permite una sustitución frecuente de la bolsa actual, aunque la placa de base solo necesita cambiarse entre una y dos veces a la semana. Pese a que puedes cambiar la bolsa de colostomía cuando quieras, la mayoría de las personas que tienen colostomías eligen cambiarla después de una deposición.
A menudo, el tamaño del estoma puede precortarse para evitar dedicar tiempo excesivo a la medición durante la extracción y cambio de pieza.