Comment arrêter les saignements vaginaux

Consultez votre médecin dès que possible. Si vous avez des saignements utérins anormaux, contactez votre gynécologue dès que possible. Le saignement utérin dysfonctionnel peut être causé par diverses pathologies différentes, dont certaines sont bénignes et d'autres constituent une menace sérieuse pour la santé et même la vie d'une femme. Voici quelques-unes des maladies et des états physiologiques qui peuvent causer des saignements utérins anormaux ^[3]  :

• la maladie céliaque ;
• certains types de tumeurs malignes ;
• l'endométriose ;
• la gonorrhée ;
• l'hypothyroïdie ;
• l'hyperthyroïdie ;
• le syndrome des ovaires polykystiques ;
• la grossesse ;
• l'arrêt de l'utilisation de la pilule ;
• la vaginite ;
• les léiomyomes utérins ou les polypes endométriaux.

Faites-vous prescrire un contraceptif hormonal à faible dose. Le premier traitement le plus couramment utilisé contre les saignements utérins anormaux est la prise d'un contraceptif hormonal à faible dose qui contient un estrogène synthétique et un progestatif. Ce médicament aide à réguler le cycle menstruel et à réduire la quantité des écoulements pendant la menstruation ^[4] . Si le médecin juge approprié de vous prescrire un tel médicament et si vous êtes d'accord avec le plan de traitement proposé, il vous fera une ordonnance.

• Sachez toutefois que les pilules contraceptives à faible dose dans le traitement des saignements utérins doivent se prendre pendant une courte période, à moins que vous ne souhaitiez également les utiliser pour prévenir la grossesse.

Essayez une estrogénothérapie à plus forte dose. Si vous avez des saignements utérins abondants, un traitement qui consiste en la prescription de doses plus élevées d'estrogène peut être nécessaire pour réguler votre cycle menstruel. Gardez à l'esprit que la prise de médicaments à forte teneur en estrogènes comporte des risques importants. Un tel traitement ne vous convient pas, si vous ^[5]  :

• avez récemment accouché ;
• fumez plus de 15 cigarettes par jour et avez plus de 35 ans ;
• avez des antécédents personnels ou familiaux des maladies suivantes : cancer du sein, maladie du foie, thrombose, migraine, hypertension artérielle, maladie de la vésicule biliaire, cardiopathie, diabète ou taux élevé de triglycérides dans le sang.

Envisagez des traitements uniquement à base de progestatif. Les pilules ne contenant que de la progestérone (ou un progestatif synthétique) sont utilisées pour traiter les saignements chez les femmes qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas suivre un traitement estrogénique. En outre, les pilules à base de progestérone sont prescrites si le traitement par contraceptifs oraux s'est révélé inefficace pour soulager les saignements, ainsi que dans les cas où les tests de laboratoire ont révélé une baisse du taux de progestérone dans le sang. Le médecin peut vous prescrire de la progestérone sous forme de comprimés, recommander la pose d'un dispositif intra-utérin hormonal ou prescrire un traitement par injection ^[6] .

• Gardez à l'esprit que les médicaments ne contenant que la molécule Progestérone n'empêchent pas la grossesse. Si vous ne voulez pas devenir enceinte, vous devrez alors prendre un autre contraceptif.

Apprenez-en plus sur l'acide tranexamique. Ce médicament, qui ne peut être prescrit que par un médecin, n'est ni contraceptif ni hormonal. Il favorise la coagulabilité du sang dans l'utérus et aide à réduire les pertes de sang de 30 à 60 % ^[7] .

• Il est recommandé de prendre l'acide tranexamique en combinaisons avec un antiinflammatoire non stéroïdien, souvent abrégé en AINS ^[8] .

Envisagez un traitement par les androgènes. Dans de rares cas, lorsque les saignements ne peuvent être arrêtés par l'un des traitements ci-dessus, le médecin peut prescrire un androgène synthétique appelé danazol. Évitez de prendre le danazol pendant la grossesse et l'allaitement et ne l'utilisez pas comme contraceptif. De plus, la prise de ce médicament présente de graves risques, notamment ^[9]  :

• un accident vasculaire cérébral (AVC) ;
• une maladie hépatique ;
• de l'hypertension endocrânienne.

Apprenez-en plus sur le curetage. Dans certains cas, cette procédure gynécologique est utilisée pour arrêter les saignements utérins dysfonctionnels. Pendant cette opération, le col de l'utérus est ouvert, après quoi le médecin effectue un curetage des tissus en excès de la cavité utérine. Les tissus extraits au cours de la procédure sont généralement envoyés pour analyse afin de révéler la présence de processus pathologiques ^[10] .

• Cette méthode de traitement ne permet que pendant un certain temps de résoudre le problème des saignements. Le curetage permet de poser un bon diagnostic et d'arrêter temporairement les pertes de sang, mais n'aidera pas à traiter de la cause sous-jacente de votre problème.
• Cette procédure médicale est réalisée sous anesthésie générale, ce qui veut dire que le patient ne ressent aucune douleur et est dans un état d'inconscience.

Apprenez-en plus sur les options chirurgicales. Dans certains cas, la seule façon d'arrêter les saignements utérins anormaux est de subir une intervention chirurgicale. Les deux types d'intervention chirurgicale ci-après sont couramment pratiqués ^[11] .

• L'ablation de l'endomètre. L'ablation de l'endomètre encore appelée endométrectomie est une procédure au cours de laquelle la paroi de l'utérus est détruite sans l'ablation de l'utérus. Après cette opération, les saignements dysfonctionnels devraient cesser, mais la femme peut continuer à avoir des règles non douloureuses. Bien qu'il soit peu probable qu'une grossesse se produise après cette procédure, il est tout de même conseillé d'utiliser un moyen de contraception pour vous assurer de ne pas tomber enceinte.
• L'hystérectomie. Cette intervention consiste en l'ablation de l'utérus. Après cette opération, la femme ne peut plus tomber enceinte et avoir ses règles. L'hystérectomie permet de résoudre le problème des saignements dysfonctionnels, mais présente de gros risques.