En cas de saignement vaginal en dehors de la menstruation, la femme souffre de saignement utérin dysfonctionnel. Cette pathologie peut être associée à la grossesse, ainsi qu'à diverses autres raisons [1] . Si vous avez des saignements utérins anormaux, contactez votre gynécologue dès que possible pour connaitre la cause de cette affection. Vous allez devoir subir un examen médical et d'autres analyses [2] . Il existe différentes façons de traiter les saignements utérins dysfonctionnels et seul le médecin peut déterminer quels moyens et méthodes seront efficaces dans votre cas.

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Consulter un médecin

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    Consultez votre médecin dès que possible. Si vous avez des saignements utérins anormaux, contactez votre gynécologue dès que possible. Le saignement utérin dysfonctionnel peut être causé par diverses pathologies différentes, dont certaines sont bénignes et d'autres constituent une menace sérieuse pour la santé et même la vie d'une femme. Voici quelques-unes des maladies et des états physiologiques qui peuvent causer des saignements utérins anormaux [3]  :
    • la maladie céliaque ;
    • certains types de tumeurs malignes ;
    • l'endométriose ;
    • la gonorrhée ;
    • l'hypothyroïdie ;
    • l'hyperthyroïdie ;
    • le syndrome des ovaires polykystiques ;
    • la grossesse ;
    • l'arrêt de l'utilisation de la pilule ;
    • la vaginite ;
    • les léiomyomes utérins ou les polypes endométriaux.
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    Faites-vous prescrire un contraceptif hormonal à faible dose. Le premier traitement le plus couramment utilisé contre les saignements utérins anormaux est la prise d'un contraceptif hormonal à faible dose qui contient un estrogène synthétique et un progestatif. Ce médicament aide à réguler le cycle menstruel et à réduire la quantité des écoulements pendant la menstruation [4] . Si le médecin juge approprié de vous prescrire un tel médicament et si vous êtes d'accord avec le plan de traitement proposé, il vous fera une ordonnance.
    • Sachez toutefois que les pilules contraceptives à faible dose dans le traitement des saignements utérins doivent se prendre pendant une courte période, à moins que vous ne souhaitiez également les utiliser pour prévenir la grossesse.
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    Essayez une estrogénothérapie à plus forte dose. Si vous avez des saignements utérins abondants, un traitement qui consiste en la prescription de doses plus élevées d'estrogène peut être nécessaire pour réguler votre cycle menstruel. Gardez à l'esprit que la prise de médicaments à forte teneur en estrogènes comporte des risques importants. Un tel traitement ne vous convient pas, si vous [5]  :
    • avez récemment accouché ;
    • fumez plus de 15 cigarettes par jour et avez plus de 35 ans ;
    • avez des antécédents personnels ou familiaux des maladies suivantes : cancer du sein, maladie du foie, thrombose, migraine, hypertension artérielle, maladie de la vésicule biliaire, cardiopathie, diabète ou taux élevé de triglycérides dans le sang.
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    Envisagez des traitements uniquement à base de progestatif. Les pilules ne contenant que de la progestérone (ou un progestatif synthétique) sont utilisées pour traiter les saignements chez les femmes qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas suivre un traitement estrogénique. En outre, les pilules à base de progestérone sont prescrites si le traitement par contraceptifs oraux s'est révélé inefficace pour soulager les saignements, ainsi que dans les cas où les tests de laboratoire ont révélé une baisse du taux de progestérone dans le sang. Le médecin peut vous prescrire de la progestérone sous forme de comprimés, recommander la pose d'un dispositif intra-utérin hormonal ou prescrire un traitement par injection [6] .
    • Gardez à l'esprit que les médicaments ne contenant que la molécule Progestérone n'empêchent pas la grossesse. Si vous ne voulez pas devenir enceinte, vous devrez alors prendre un autre contraceptif.
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    Apprenez-en plus sur l'acide tranexamique. Ce médicament, qui ne peut être prescrit que par un médecin, n'est ni contraceptif ni hormonal. Il favorise la coagulabilité du sang dans l'utérus et aide à réduire les pertes de sang de 30 à 60 % [7] .
    • Il est recommandé de prendre l'acide tranexamique en combinaisons avec un antiinflammatoire non stéroïdien, souvent abrégé en AINS [8] .
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    Envisagez un traitement par les androgènes. Dans de rares cas, lorsque les saignements ne peuvent être arrêtés par l'un des traitements ci-dessus, le médecin peut prescrire un androgène synthétique appelé danazol. Évitez de prendre le danazol pendant la grossesse et l'allaitement et ne l'utilisez pas comme contraceptif. De plus, la prise de ce médicament présente de graves risques, notamment [9]  :
    • un accident vasculaire cérébral (AVC) ;
    • une maladie hépatique ;
    • de l'hypertension endocrânienne.
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    Apprenez-en plus sur le curetage. Dans certains cas, cette procédure gynécologique est utilisée pour arrêter les saignements utérins dysfonctionnels. Pendant cette opération, le col de l'utérus est ouvert, après quoi le médecin effectue un curetage des tissus en excès de la cavité utérine. Les tissus extraits au cours de la procédure sont généralement envoyés pour analyse afin de révéler la présence de processus pathologiques [10] .
    • Cette méthode de traitement ne permet que pendant un certain temps de résoudre le problème des saignements. Le curetage permet de poser un bon diagnostic et d'arrêter temporairement les pertes de sang, mais n'aidera pas à traiter de la cause sous-jacente de votre problème.
    • Cette procédure médicale est réalisée sous anesthésie générale, ce qui veut dire que le patient ne ressent aucune douleur et est dans un état d'inconscience.
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    Apprenez-en plus sur les options chirurgicales. Dans certains cas, la seule façon d'arrêter les saignements utérins anormaux est de subir une intervention chirurgicale. Les deux types d'intervention chirurgicale ci-après sont couramment pratiqués [11] .
    • L'ablation de l'endomètre. L'ablation de l'endomètre encore appelée endométrectomie est une procédure au cours de laquelle la paroi de l'utérus est détruite sans l'ablation de l'utérus. Après cette opération, les saignements dysfonctionnels devraient cesser, mais la femme peut continuer à avoir des règles non douloureuses. Bien qu'il soit peu probable qu'une grossesse se produise après cette procédure, il est tout de même conseillé d'utiliser un moyen de contraception pour vous assurer de ne pas tomber enceinte.
    • L'hystérectomie. Cette intervention consiste en l'ablation de l'utérus. Après cette opération, la femme ne peut plus tomber enceinte et avoir ses règles. L'hystérectomie permet de résoudre le problème des saignements dysfonctionnels, mais présente de gros risques.
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Essayer des traitements alternatifs

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    Informez votre médecin de toute thérapie alternative que vous suivez. En cas de saignements utérins anormaux, il est nécessaire de contacter le gynécologue dès que possible. Si vous envisagez de stopper des saignements anormaux avec des remèdes naturels, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.
    • Sachez que même les remèdes naturels ont souvent des effets secondaires et peuvent interagir avec les médicaments d'ordonnance. De plus, les traitements dits alternatifs ne sont pas sans danger.
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    Utilisez des produits à base de plantes. Il existe des produits phytothérapeutiques qui peuvent aider à arrêter les saignements utérins anormaux. Bien que l'efficacité de ces produits n'ait pas été démontrée, leur action vise à équilibrer les hormones. En outre, ces produits, contrairement aux traitements hormonaux, agissent plus lentement, ce qui veut dire que cela peut prendre beaucoup de temps pour que les saignements cessent. Dans tous les cas, assurez-vous de consulter votre médecin si vous envisagez de prendre des remèdes à base de plantes pour réduire les saignements utérins. Les produits les plus couramment utilisés sont les suivants.
    • Les produits à base de gattilier. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de poudre et liquide. La posologie quotidienne est fonction du produit que vous achetez.
    • Les suppléments de vitamines et de minéraux contenant des vitamines A, B, C, K1, des bioflavonoïdes et d'autres ingrédients (par exemple le gingembre, le géranium, la pervenche, l'achillée millefeuille, etc.).
    • Les crèmes à la progestérone bio-identique telles que BIOVEA®. Même si les hormones bio-identiques sont plus sures que les hormones synthétiques ou d'origine animale, assurez-vous toujours de respecter la dose recommandée.
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    Essayez les formules de renforcement hépatique. Si vous prenez des médicaments qui favorisent le bon fonctionnement du foie, cela peut contribuer également à stopper les saignements utérins, car le foie est impliqué dans le métabolisme des hormones. En favorisant le bon fonctionnement de cet organe, vous pouvez rétablir l'équilibre hormonal de façon naturelle et arrêter les hémorragies anormales. La racine de pissenlit et le chardon Marie sont quelques-unes des meilleures options.
    • Le chardon-Marie. Les extraits de chardon Marie sont disponibles sous forme de capsules, mais vous devriez d'abord consulter votre médecin. Veillez également à respecter les instructions d'utilisation du fabricant [12] .
    • La racine d'un pissenlit. Pour renforcer la fonction hépatique, essayez également de boire une tisane de racine de pissenlit grillé. Encore une fois, vous devriez d'abord consulter votre médecin avant de prendre des produits à base de cette plante [13] .
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    Buvez du thé au gingembre. Le thé au gingembre aide à augmenter les prostaglandines antiinflammatoires, ce qui peut entrainer une réduction des saignements utérins. Essayez de préparer cette tisane avec un sachet de thé au gingembre ou hachez une cuillère à café de gingembre frais et laissez infuser pendant dix minutes dans de l'eau chaude. Buvez trois à quatre tasses de thé au gingembre par jour. Vous pouvez également ajouter du miel ou du citron selon votre gout.
    • Ne consommez pas plus de 4 g de gingembre par jour, tout en tenant compte du gingembre que vous ajoutez à votre nourriture [14] .
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    Augmentez l'apport en fer. La consommation de produits alimentaires riche en fer n'aide pas en soi à réduire les saignements utérins. Cependant, si votre régime alimentaire fournit suffisamment de fer à l'organisme, cela aidera à prévenir l'anémie, qui est associée à la perte de sang [15] . Mangez deux portions d'aliments riches en fer chaque jour, tels que :
    • la viande rouge ;
    • les haricots ;
    • les légumes à feuilles vertes (épinards, betterave, feuilles de moutarde et brocoli) ;
    • les raisins.
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    Prenez un supplément alimentaire de vitamine C. La vitamine C n'a pas d'effet sur les saignements utérins anormaux, mais aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et contribue à nous maintenir en bonne santé [16] . Consommez 250 à 500 mg de vitamine C par jour ou mangez des aliments riches en vitamine C, tels que :
    • l'orange ;
    • le pamplemousse ;
    • la fraise ;
    • les poivrons ;
    • le cantaloup.
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    Utilisez avec précaution les produits à base d'hormones bio-identiques. Ce sont des produits hormonaux fabriqués à partir d'ingrédients naturels, où les hormones sont identiques dans leur structure moléculaire et leurs propriétés chimiques aux hormones sécrétées par le corps humain [17] . Ces hormones sont soit d'origine animale (hormones animales modifiées par des substances chimiques) soit totalement synthétique. Les produits bio-identiques ne sont pas aussi efficaces que les médicaments hormonaux couramment prescrits, mais ils ont moins d'effets secondaires [18] .
    • Si vous souhaitez recourir à une hormonothérapie à base d'hormones bio-identiques, vous aurez également besoin d'une prescription d'un médecin, alors parlez-en avec un gynécologue ou un endocrinologue sur ce type de traitement.
    • En France, l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé n'a pas fermement recommandé l'hormonothérapie bio-identique [19] . Cet organisme mentionne également le risque de cancer du sein, mais cela dépend de certains facteurs. En fait, il n'a pas été prouvé que ce type de traitement est sûr et efficace [20] [21] .
    • Méfiez-vous particulièrement des hormones composées. Selon le produit, vous ne pouvez pas savoir quelle hormone vous prenez ou la quantité exacte [22] .
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Conseils

  • L'utilisation de l'ibuprofène aide à réduire la perte de sang en cas de saignements dysfonctionnels.
  • Soyez patiente. Parfois, il faut beaucoup de temps avant que le médecin puisse déterminer la cause du saignement utérin dysfonctionnel et prescrire un traitement efficace.
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Avertissements

  • N'essayez pas d'arrêter les saignements utérins par vos propres moyens ! Dans certains cas, les saignements peuvent être causés par des troubles très graves, il est donc extrêmement important de consulter un médecin dès que possible.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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À propos de ce wikiHow

Lacy Windham, MD
Coécrit par:
Obstétricienne et gynécologue
Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général. Cet article a été consulté 71 991 fois.
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