Comment effectuer des examens de la fonction hépatique

Si votre famille a eu des problèmes de foie, il est bon que vous testiez le fonctionnement de cet organe, car certaines maladies sont héréditaires. Le médecin vous prescrira également des tests hépatiques si vous avez des douleurs abdominales, buvez de l’alcool fréquemment, avez des antécédents d’hépatite C ou pensez avoir des problèmes de foie. Les tests seront également nécessaires si vous présentez des effets indésirables de certains médicaments, tels que les anticholestérols. L’examen consiste à prélever un échantillon de sang dans la veine du bras et à le soumettre à une analyse en laboratoire. Votre médecin pourra vous aider à comprendre les résultats et vous fournira des informations sur le traitement approprié.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Effectuer une analyse sanguine

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Ne mangez pas la veille, sauf si votre médecin vous le permet. Jeunez pendant au moins huit heures avant l’examen pour que les résultats soient précis. Vous pouvez boire de l’eau, mais ne mangez rien ! Le professionnel de la santé vous expliquera l’importance de ce jeûne ^{[1]
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- Même s’il vous permet de manger, vous ne devriez pas prendre des boissons alcoolisées la veille de l’examen.
- Le prélèvement sanguin ne sera pas trop éprouvant et vous pourrez rentrer chez vous après l’avoir fait. Toutefois, si vous préférez ne pas conduire après l’analyse sanguine, vous pouvez demander à un ami de vous déposer au cabinet du médecin et de venir vous chercher.
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Informez le médecin de tout médicament que vous prenez. Que vous preniez des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, vous devriez en informer le professionnel de la santé. Cela s’applique aussi si vous prenez des suppléments ou des produits à base d’herbes médicinales ^{[2]
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- Certains médicaments, comme les corticostéroïdes par voie orale, peuvent réduire le taux de cholestérol et affecter les résultats de votre test. Les compléments à base de fer et de plantes médicinales peuvent aussi fausser les résultats.
- Pour éviter cela, votre médecin peut vous recommander de ne pas prendre des médicaments 1 ou 2 jours avant le test. Cela dit, n’interrompez jamais un traitement médicamenteux sans en parler d’abord à votre médecin.
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Portez des vêtements amples le jour J. Portez des vêtements qui vous permettront d’exposer plus facilement vos bras au médecin ou à l’infirmière. Vous pouvez mettre une chemise à manches courtes ou à manches longues facilement retroussables.
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Faites-vous prélever du sang dans une veine de votre bras. L’infirmière ou le médecin va stériliser une zone de votre bras avec un désinfectant et de la gaze. Le professionnel va ensuite insérer une seringue pour recueillir le sang dans un tube collecteur. Vous sentirez un léger picotement lors de l’insertion de l’aiguille et la zone deviendra rouge après le prélèvement ^{[3]
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- Si vous n’aimez pas les aiguilles, soyez distrait en discutant avec le médecin ou l’infirmière. Une autre astuce consiste à éviter de regarder l’aiguille directement pour ne pas devenir nerveux.
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Appliquez une pression sur le site d’injection et laissez guérir. Le professionnel de la santé vous donnera une gaze à appliquer sur le site afin de stopper tout saignement. Vous pouvez ressentir de la douleur au bras pendant quelques jours, mais elle devrait réduire rapidement.
- Une petite plaie va se former au point d’injection, mais elle devrait guérir dans quelques jours. Si elle devient très rouge, est enflammée ou ne guérit pas, consultez votre médecin.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Discuter des résultats de l’examen avec le médecin

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Consultez le médecin à nouveau après quelques jours. Habituellement, le résultat est rapide et peut sortir parfois le même jour. Le médecin vous contactera pour vous en informer. Il peut également planifier une nouvelle visite pour discuter en détail des résultats de votre analyse, si nécessaire ^{[4]
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Recherchez des signes de lésions hépatiques aigües ou chroniques. Le médecin préparera une série de tests à partir de l’échantillon de sang prélevé pour déterminer si vous avez un taux élevé de certains enzymes. Si vous avez un taux élevé d’alanine aminotransférase (ALT), d’aspartate aminotransférase (ASAT ou AST) ou de phosphatases alcalines (PAL), il se pourrait que vous ayez des lésions hépatiques ^{[5]
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- D’autres tests seront également effectués à partir de l’échantillon pour déterminer si vous avez de faibles concentrations de protéines (globuline, albumine) dans le sang. De faibles taux de ces protéines indiqueraient des dommages au foie ou un mauvais fonctionnement de l’organe.
- Des taux élevés de ces enzymes et une faible teneur en protéines peuvent aussi être le signe d’un problème hépatique, comme une cirrhose ou une hépatite. Ces maladies sont généralement dues à une consommation excessive d’alcool.
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Découvrez si vous avez un problème des voies biliaires. Le professionnel de la santé fera également des tests pour déterminer la quantité de bilirubine dans votre sang. Il s’agit d’un liquide jaune que l’organisme produit dans le foie. Si le niveau est élevé, il se peut que votre canal biliaire ne fonctionne pas efficacement ou que vous présentiez un blocage hépatique, provoquant une fuite biliaire dans le sang ^{[6]
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- Des problèmes du canal biliaire peuvent également laisser la peau et les yeux jaunes ou jaunâtres. Dans certains cas, l’urine devient très foncée.
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Effectuez des tests de suivi. Le médecin évaluera les résultats de votre analyse sanguine dans son ensemble. En fonction de ceux-ci, il peut aussi vous prescrire des examens de suivi, tels que le dépistage des virus des hépatites et une échographie du foie et de la vésicule biliaire ^{[7]
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- Le professionnel de la santé peut également surveiller votre fonction hépatique pendant quelques semaines, puis reprendre l’analyse sanguine pour confirmer le diagnostic.
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Effectuez une biopsie du foie si nécessaire. Il peut arriver que le médecin soit obligé de prélever un très petit échantillon du foie pour confirmer le diagnostic et vous serez sous sédatifs pendant l’intervention. La procédure consiste à insérer une petite aiguille à biopsie dans l’abdomen ou le cou pour effectuer le prélèvement. Il s’agit d’un très petit échantillon et cela n’affectera pas le fonctionnement de votre foie ^{[8]
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- L’échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire où il sera analysé pour que le médecin puisse établir un diagnostic plus détaillé.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Traiter les troubles de la fonction hépatique

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Opérez des changements en cas d’hépatite ou de cirrhose. Le médecin va probablement vous recommander de suivre un régime alimentaire sain et équilibré et d’arrêter de boire de l’alcool si vous avez été diagnostiqué comme étant atteint de cirrhose. Selon le cas, il suggèrera également des compléments de vitamines ou de minéraux pour favoriser le rétablissement du foie ^{[9]
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- Si vous êtes en surpoids ou êtes obèse, votre médecin vous demandera de perdre quelques kilos en faisant de l’activité physique au quotidien et en maintenant un poids santé dans le cadre du plan de récupération.
- Ceux qui souffrent d’obésité centrale (qui prennent du poids principalement dans l’abdomen) ont également des kilos en trop autour des organes internes, y compris le foie. Ce facteur peut provoquer une stéatose hépatique et influer sur les résultats du test. Le fait de perdre du poids soulagera les symptômes.
- Il est important de rappeler que la cirrhose est une maladie évolutive qui ne peut qu’empirer si vous ne changez pas votre mode de vie et votre alimentation. Vous devrez maintenir ces changements pour le reste de votre vie afin d’éviter d’autres dommages au foie.
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Prenez des médicaments pour traiter les lésions hépatiques. Si les tests indiquent que vous avez un problème de foie chronique ou aigu, votre médecin vous prescrira des médicaments. Ne prenez jamais une autre dose que celle recommandée par votre professionnel de la santé ^{[10]
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- La classe de médicament qui vous sera prescrit dépendra de la nature du problème hépatique (chronique ou aigüe) ou si vous avez des problèmes liés aux canaux biliaires.
- Vous devrez peut-être combiner un traitement médicamenteux avec des changements alimentaires et de mode de vie pour combattre la maladie et guérir le foie.
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Envisagez la greffe, si le problème est grave. Si les dommages qu’a subis votre foie sont irréparables, le médecin vous proposera une greffe. La procédure consiste à remplacer l’organe par un autre qui fonctionne, provenant d’une personne vivante ou décédée. Pour cela, vous devrez vous inscrire sur une liste d’attente des donneurs ou savoir si un membre de votre famille ou un ami est compatible et accepte de vous donner une partie de son foie ^{[11]
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- Si vous envisagez cette option, le médecin vous expliquera en détail l’ensemble de la procédure afin que vous connaissiez les risques et les effets secondaires éventuels.
- Vous devrez prendre des médicaments pour favoriser la régénération et le bon fonctionnement du nouveau foie. Le temps de récupération étant de quatre à six semaines, vous devrez vous soumettre à un suivi médical.
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Conseils

Évitez l’alcool et les aliments malsains pour de meilleurs résultats.
La greffe de foie coute cher, prend du temps et n’est pas toujours aussi efficace. En fait, les médecins doivent trouver un donneur compatible avec votre groupe sanguin et votre corps ne doit pas rejeter le nouveau foie.