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Cet article a été coécrit par Ricardo Correa, MD. Le Dr Correa est un endocrinologue certifié par le conseil de l’Ordre. Il est directeur de programme de la bourse d'endocrinologie, de diabète et de métabolisme à la faculté de médecine de l'université d'Arizona. Il a été auparavant professeur adjoint de médecine à l'université Brown. Il a obtenu son doctorat en médecine à l'université de Panama et a effectué un résidanat en médecine interne au Jackson Memorial Hospital - University of Miami. Il a été élu parmi les 40 leadeurs de moins de 40 ans dans le domaine de la santé par le National Minority Quality Forum en 2019.
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L'hypothyroïdie est un état pathologique caractérisé par une production anormalement faible de certaines hormones par la glande thyroïde. En raison de ce déficit hormonal, l'équilibre chimique du corps est perturbé. De plus, cette situation est fréquente chez les femmes âgées de plus de 40 ans. La thyroïde est une glande endocrine qui joue un rôle capital dans le contrôle du métabolisme et elle est située à l'avant du cou, juste sous la pomme d'Adam. Il s'agit d'une maladie difficile à détecter sans examen médical et le traitement comprend l'administration d'une hormone synthétique simple, sure et efficace. L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen, mais elle peut aussi survenir pendant la grossesse, la période du postpartum et la ménopause. Les nouveau-nés, les personnes souffrant de maladies auto-immunes, les patients subissant une radiothérapie ou une iodothérapie et les personnes qui ont eu des radiations au cou ou à la partie supérieure de la poitrine peuvent également souffrir de cette affection. Idéalement, vous devriez subir un examen diagnostique le plus tôt possible.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Déterminer qui devrait être testé
Partie 1
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1Effectuez le test si vous détectez des symptômes. Ils se développent généralement lentement sur plusieurs années. Beaucoup peuvent être associés à plusieurs autres maladies. Néanmoins, toute combinaison de fatigue, de constipation, de sensibilité accrue au froid, de peau sèche, de raideur musculaire, de gain de poids, de faiblesse, de dépression, de perte de cheveux et de troubles de la mémoire peut indiquer une hypothyroïdie [1] .
- Si vous ne les traitez pas, ils peuvent s'aggraver et entrainer des problèmes de santé plus graves. Sur le plan physique, cette condition pourrait causer un goitre et sur le plan mental la dépression.
- Le myxœdème (hypothyroïdie avancée) est un cas rare, mais peut mettre la vie en danger. Les symptômes sont les suivants : hypotension artérielle, baisse de la température corporelle, diminution de la capacité de respirer, absence de réponse et coma. Tous ces signes et symptômes à un stade avancé peuvent éventuellement mener à la mort.
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2Faites examiner les nouveau-nés. En raison du risque de développer une déficience intellectuelle chez les bébés, vous devriez faire examiner les nouveau-nés pendant qu'ils sont à l'hôpital. Le diagnostic au cours du premier mois de la vie fera une différence et il sera possible d'inverser les effets de l'hypothyroïdie. Une simple analyse sanguine peut aider à détecter la maladie et, après la prescription d'un médicament approprié, le médecin surveillera régulièrement les taux d'hormones thyroïdiennes [2] .
- Les symptômes observés chez les nouveau-nés souffrant d'hypothyroïdie sont les suivants : asphyxie fréquente, protrusion et hypertrophie, jaunisse et visage bouffi.
- Si l'état se développe, le bébé peut avoir de la difficulté à se nourrir, un faible tonus musculaire, de la constipation ou sembler excessivement somnolent.
- L'hypothyroïdie peut nuire gravement au développement physique et psychologique du bébé si elle n'est pas traitée.
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3Si vous êtes enceinte, consultez un médecin. Si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez le devenir, vous devriez faire vérifier votre fonction thyroïdienne. Les déséquilibres de la thyroïde sont fréquents chez les femmes en âge de procréer et peuvent par conséquent affecter la mère et le bébé tout au long de la grossesse [3] .
- Toute femme enceinte présentant une hypertrophie de la thyroïde (encore appelé goitre), des antécédents familiaux ou des taux élevés d'anticorps antithyroperoxydase (anti-TPO) doit subir le test.
- Si vous avez des taux élevés d'anti-TPO, demandez à votre médecin de vous prescrire un supplément de sélénium au cours de la période précédant la grossesse.
- Les femmes qui suivent une hormonothérapie thyroïdienne substitutive avant la grossesse doivent faire surveiller leur taux, surtout au cours du premier trimestre. À mesure que la grossesse avance, il peut être nécessaire d'augmenter la posologie.
- Après l'accouchement, la femme peut devenir déprimée, avoir des problèmes de concentration et de mémoire et avoir une hypertrophie de la thyroïde. On parle de l'hypothyroïdie postpartum.
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4Détectez les signes chez les enfants et les adolescents. S'ils sont atteints d'hypothyroïdie, ils présentent les mêmes symptômes que les adultes. Cependant, comme leurs organes sont en plein développement et qu'ils connaissent une forte activité de la thyroïde, la croissance peut être affectée. Il en résulte une taille inférieure, un retard de la formation des dents, un retard du développement mental et une puberté tardive [4] .
- Tout enfant atteint d'hypothyroïdie doit impérativement consulter son médecin régulièrement, car sa posologie doit être réajustée au fil du temps. S'il se fait administrer une posologie inadéquate, les conséquences peuvent être graves.
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5Faites examiner les patients présentant un facteur de risque. Vous devriez dépister les patients qui présentent une affection ou une condition associée à un risque élevé d'hypothyroïdie. Toute personne atteinte de la trisomie 21 ou du syndrome de Turner ou qui prend certains médicaments (comme l'amiodarone, la thalidomide, le lithium, l'interféron, la rifampicine et le sunitinib) ou qui suit des traitements (radiothérapie du cou, iodothérapie ou thyroïdectomie sous-total) doit faire l'objet d'un dépistage annuel [5] [6] .Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 3:Faire le test
Partie 2
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1Faites un autodiagnostic. Si vous présentez plusieurs symptômes de l'hypothyroïdie, vous devriez prendre certaines mesures préliminaires pour savoir si vous souffrez de cette affection. Une méthode non invasive consiste à vérifier votre température corporelle basale, qui correspond à la température de votre corps au repos sur une période de 24 heures [9] .
- Pour une mesure précise, mesurez votre température corporelle basale dès que vous vous réveillez avant même de vous assoir sur le lit. Laissez le thermomètre sous le bras pendant dix minutes.
- Prenez votre température pendant quatre jours consécutifs et notez les valeurs. Elle devrait normalement être comprise entre 36,6 °C et 36,8 °C. Si elle est inférieure à 36,6 °C, il est probable que votre thyroïde fonctionne mal. Consultez un médecin sur la possibilité de prendre des suppléments thyroïdiens.
- Souvenez-vous que l'hypothyroïdie ne peut pas être détectée par ce seul dépistage à domicile. Seule une analyse sanguine effectuée par un médecin peut confirmer tout type de diagnostic. Même si les valeurs de la température corporelle basale ne révèlent pas un cas d'hypothyroïdie, vous devez faire preuve de prudence, car cette affection est très difficile à détecter et peut prendre souvent plusieurs années à se développer pleinement.
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2Tenez compte de vos antécédents médicaux. Étant donné que la plupart des symptômes de l'hypothyroïdie sont fréquents chez les personnes qui n'ont pas un dysfonctionnement de la thyroïde, votre médecin établira un historique détaillé de votre situation. N'oubliez pas de lui préciser depuis combien de temps vous présentez les symptômes [10] .
- Si votre mère ou un proche parent a été diagnostiqué comme étant atteint d'hypothyroïdie, les médecins porteront une attention particulière à ce détail. Essayez de rechercher ce genre d'information avant d'aller chez le médecin.
- Les personnes atteintes d'un cancer, en particulier celles ayant subi une radiothérapie ou une chirurgie du cou, seront évaluées avec une grande attention [11] .
- Un autre détail très important à ne pas omettre est la prise de médicaments pouvant causer une hypothyroïdie, tels que l'amiodarone, le lithium, l'interféron alpha et l'interleukine 2 [12] .
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3Faites-vous examiner. Après avoir examiné vos antécédents familiaux et médicaux, vous allez subir un examen physique pour détecter les symptômes. Le médecin vérifiera si votre peau est sèche, si vos yeux et vos jambes sont gonflés, si vos réflexes sont lents et si votre fréquence cardiaque est faible [13] .
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4Effectuez des analyses sanguines. Si les antécédents médicaux et l'examen physique font suspecter une hypothyroïdie ou une hypothyroïdie subclinique, le médecin vous prescrira des analyses de sang pour confirmer le diagnostic. Il existe deux tests sanguins principaux pour confirmer un dépistage d'hypothyroïdie : le dosage de la TSH (thyréostimuline) et le dosage de la T4 (thyroxine) [14] .
- Si les résultats sont anormaux, le médecin vous prescrira le dosage d'anticorps antipéroxydase (anti-TPO), un test qui confirmera si vous souffrez de la thyroïdite de Hashimoto. Il s'agit d'une thyroïdite auto-immune dans laquelle le système de défense de l'organisme attaque la glande thyroïde.
- L'échographie n'est utilisée que dans de rares cas pour évaluer une thyroïde qui semble anormale. Au lieu de cela, une tomodensitométrie ou une IRM de l'hypothalamus ou de l'hypophyse vous sera prescrite afin de détecter tout changement dans ces zones du cerveau.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Traiter la maladie
Partie 3
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1Prenez des médicaments. Le traitement standard de l'hypothyroïdie implique l'utilisation de médicaments oraux pour rétablir les niveaux d'hormones. Vous devrez prendre quotidiennement la lévothyroxine, une hormone synthétique, afin de faire rétrocéder les symptômes de l'hypothyroïdie. Après le début du traitement, vous devrez consulter votre médecin régulièrement afin qu'il puisse ajuster la dose en fonction de vos besoins [15] .
- Dans la plupart des cas, les symptômes commencent à s'atténuer et le patient retrouve un peu de ses forces dans les deux à six semaines suivant le début du traitement.
- La réduction du taux de cholestérol est un autre avantage du traitement médicamenteux. Ainsi, la femme prend moins de poids pendant la grossesse.
- Les nourrissons et les enfants souffrant d'hypothyroïdie doivent être traités en tout temps.
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2Poursuivez le traitement. La lévothyroxine sera normalement nécessaire pour le reste de votre vie, mais la posologie peut être réduite au fil du temps. Pour les adultes plus âgés, c'est l'inverse. L'hypothyroïdie s'aggrave souvent avec l'âge. Par conséquent, la posologie doit être augmentée, car l'activité de la glande thyroïde devient naturellement plus lente au fil du temps [16] .
- Il n'est pas facile de suivre un traitement médicamenteux quotidien pour le reste de votre vie et à mesure que les symptômes diminuent, vous serez tenté de l'interrompre. Si vous le faites, vos symptômes vont réapparaitre et vous devrez recommencer le traitement.
- Souvent, l'activité de la glande thyroïde revient à la normale si la cause sous-jacente de l'hypothyroïdie est une maladie ou une infection grave.
- Pendant une brève période, vous pouvez interrompre le traitement pour voir comment fonctionne votre thyroïde. Si elle est capable de produire les hormones nécessaires et en bonne quantité, vous pouvez arrêter le traitement.
- Pendant que vous prenez des médicaments, continuez à faire des bilans annuels.
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3Prenez des précautions. Vous devriez faire attention aux aliments que vous consommez. En outre, soyez prudent lorsque vous associez des suppléments à des médicaments. Il est important que vous continuiez à prendre vos médicaments pour que la thyroïde fonctionne correctement. Si vous avez des questions sur le traitement ou les effets secondaires, parlez-en à votre médecin [17] .
- Évitez de prendre des compléments de fer et de calcium avec vos médicaments, car ils peuvent réduire la quantité d'hormones thyroïdiennes qui circulent dans le corps. Toutefois, les suppléments de calcium peuvent être pris quatre heures avant ou après vos médicaments.
- Vous devrez également éviter certains aliments comme les noix, la farine de graines de coton et la farine de soja, car ils peuvent interagir avec le médicament et réduire son efficacité en conséquence.
- Si vous prenez la pilule ou suivez d'autres traitements hormonaux, vous devriez consulter votre médecin pour savoir comment ajuster les doses de vos médicaments.
- De nombreux magasins d'aliments naturels vendent des extraits thyroïdiens dits naturels. Étant donné que ces produits ne sont pas règlementés par les autorités compétentes, sachez que leur efficacité n'est pas prouvée. Certains contiennent des ingrédients actifs qui fonctionnent, mais qui peuvent quand même être dangereux pour certaines personnes. Si vous envisagez de les prendre, parlez-en à votre médecin.
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/basics/symptoms/con-20021179
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001193.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/pregnancy-and-thyroid-disease/Pages/fact-sheet.aspx
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- ↑ http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypo_brochure.pdf
- ↑ Garber JR, Cobin RH, Gharib H et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults : cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012 Dec ; 22(12) : 1200-35
- ↑ American College of Physicians guidelines on screening for thyroid disease. Ann Intern Med 1999 Feb 2 ; 130(3) : 246
- ↑ American College of Physicians guidelines on screening for thyroid disease. Ann Intern Med 1999 Feb 2 ; 130(3) : 246
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/hypothyroidism/Pages/fact-sheet.aspx#diagnosis
- ↑ http://www.endocrineweb.com/conditions/hypothyroidism/how-doctors-diagnose-hypothyroidism-0
- ↑ http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypo%5Fbrochure.pdf
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/expert-answers/hypothyroidism-diet/faq-20058554
À propos de ce wikiHow
Ricardo Correa, MD
Endocrinologue
Cet article a été coécrit par Ricardo Correa, MD. Le Dr Correa est un endocrinologue certifié par le conseil de l’Ordre. Il est directeur de programme de la bourse d'endocrinologie, de diabète et de métabolisme à la faculté de médecine de l'université d'Arizona. Il a été auparavant professeur adjoint de médecine à l'université Brown. Il a obtenu son doctorat en médecine à l'université de Panama et a effectué un résidanat en médecine interne au Jackson Memorial Hospital - University of Miami. Il a été élu parmi les 40 leadeurs de moins de 40 ans dans le domaine de la santé par le National Minority Quality Forum en 2019. Cet article a été consulté 1 867 fois.
Catégories: Système endocrinien
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