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Cet article a été coécrit par Damaris Vega, MD. La Dre Damaris Vega est titulaire d'une licence en sciences générales de l'université catholique pontificale de Porto Rico, avec mention Magna Cum Laude. Elle a ensuite obtenu son doctorat en médecine à la Ponce School of Medicine, Ponce, PR. Pendant ses études de médecine, elle a été présidente d’Alpha Omega Alpha Medical Honor Society et a été choisie comme représentante de son école auprès de l'American Association of Medical Colleges. Elle a ensuite effectué un résidanat en médecine interne et un stage en endocrinologie, en diabète et en métabolisme des minéraux à la faculté de médecine de la University of Texas Southwestern, et travaille depuis comme endocrinologue dans les régions de Dallas et de Houston. La Dre Vega est titulaire d'un certificat en endocrinologie, diabète et métabolisme. Elle a reçu à plusieurs reprises la reconnaissance du National Committee for Quality Assurance pour l'excellence de ses soins aux patients et a reçu aussi le prix du choix des patients en 2008, 2009 et 2015. La Dre Vega est membre de l'American College of Clinical Endocrinologists et membre active de l'American Association of Clinical Endocrinologists, de l'American Diabetes Association et de l'Endocrine Society. Elle est également la fondatrice et la directrice générale du Centre d'endocrinologie de Houston, ainsi que chercheuse principale dans le cadre de plusieurs travaux cliniques chez Juno Research, LLC.
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La thyroïde règle le métabolisme du corps à travers la production de deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) [1] . Une maladie de la thyroïde se produit à cause d'une surproduction ou d'une sous-production des hormones thyroïdiennes [2] . Ces deux cas de figure peuvent mener à une maladie de la thyroïde. Le goitre, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie sont les maladies de la thyroïde les plus répandues [3] . Vous devez vous rendre chez le médecin et passer des examens pour savoir si vous souffrez d'une de ces maladies, mais vous pouvez vous familiariser avec les symptômes de chacune d'entre elles pour savoir si vous pourriez avoir un problème à la thyroïde.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 4:Identifier le goitre
Méthode 1
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1Renseignez-vous sur le goitre. Le goitre est un élargissement anormal de la glande thyroïdienne. Il est plus répandu chez les femmes que chez les hommes. En règle générale, l'individu ou le médecin ne peut pas sentir la thyroïde, mais si vous avez un goitre, vous pouvez la sentir.
- Le goitre peut être le résultat d'une inflammation de la thyroïde ou d'excroissances multiples dans la glande. Cela peut aussi être le symptôme de l'hypothyroïdie (une thyroïde peu active) ou de l'hyperthyroïdie (une thyroïde trop active [4] ).
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2Observez les symptômes du goitre. Le symptôme principal du goitre est le goitre en lui-même, un élargissement de la glande thyroïdienne que vous pouvez sentir. La plupart des gens atteints de goitre ne présentent pas d'autres symptômes. La thyroïde est une glande en forme de papillon sur le devant du cou, juste en dessous de la pomme d'Adam et juste au-dessus des clavicules. Si vous pouvez la sentir, vous avez peut-être un goitre. Si le goitre est suffisamment large, vous pourriez aussi ressentir les symptômes suivants [5] :
- un gonflement et une contraction dans le cou
- des difficultés à respirer
- des difficultés à avaler
- de la toux
- des murmures respiratoires
- une voix enrouée
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3Envisagez les différentes causes possibles de goitre. Pour aider votre médecin à mettre en place le meilleur traitement, vous devez envisager vos problèmes préexistants qui pourraient avoir entrainé le goitre. En voici quelques-uns.
- Une carence en iode. La carence en iode est l'une des causes les plus répandues de goitre dans le monde. Cependant, elle est plutôt rare dans de nombreux pays développés à cause de l'ajout d'iode dans le sel de table [6] .
- La maladie de Basedow. La maladie de Basedow est un trouble auto-immun qui provoque l'hyperthyroïdie (une surproduction d'hormones thyroïdiennes). Cette maladie entraine la surproduction d'une protéine qui attaque la glande thyroïdienne [7] . L'attaque de la protéine provoque un gonflement de la thyroïde et une surproduction d'hormones thyroïdiennes, car la protéine imite les effets d'une hormone qui stimule la thyroïde [8] . Parmi les autres symptômes de la maladie de Basedow, on compte des yeux exorbités, de l'anxiété, une sensibilité à la chaleur, une perte de poids et des selles fréquentes [9] . Le traitement inclut une thérapie radioactive qui réduit l'activité de la thyroïde, c'est pourquoi il vous faudra suivre une thérapie de remplacement hormonal après ce traitement.
- La thyroïdite de Hashimoto. La thyroïdite de Hashimoto est un trouble auto-immun qui provoque une hypothyroïdie (une sous-production d'hormones thyroïdiennes). Cette malade se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque la thyroïde, ce qui entraine un gonflement de la glande. Elle progresse lentement au cours des années et produit des dégâts sur la glande thyroïdienne qui entraine une production faible d'hormones. Cette maladie est aussi connue sous le nom de thyroïdite lymphatique chronique [10] . Parmi les autres symptômes de cette maladie, on compte la fatigue, la dépression, des douleurs articulatoires, une prise de poids et la constipation [11] .
- Les nodules thyroïdiens. Les nodules thyroïdiens sont des bosses ou des masses anormales dans la thyroïde. Elles peuvent être solides ou remplies de fluide ou de sang. Les personnes concernées pourraient présenter un ou plusieurs nodules. Ils sont répandus et environ la moitié de la population en est atteinte à un moment ou à un autre [12] . La plupart des nodules ne provoquent pas de symptômes et 90 % d'entre eux sont bénins (c'est-à-dire qu'ils ne sont pas cancéreux [13] ). Certains nodules thyroïdiens peuvent provoquer une surproduction d'hormones thyroïdiennes(hyperthyroïdie) et une très petite partie d'entre eux provoquent un cancer de la thyroïde [14] .
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:Identifier l'hyperthyroïdie
Méthode 2
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1Renseignez-vous à propos de l'hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie se produit à cause d'une surproduction d'hormones thyroïdiennes. Cela fait augmenter le métabolisme du corps. Cette maladie se caractérise par la production d'immunoglobuline qui stimule la thyroïde et provoque une inflammation et une production excessive d'hormones [15] .
- L'hyperthyroïdie est moins répandue que l'hypothyroïdie.
- La maladie de Basedow est la cause la plus commune d'hyperthyroïdie [16] .
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2Vérifiez les symptômes de l'hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie provoque de nombreux symptômes, c'est pourquoi il peut être difficile de savoir si vous êtes atteint d'hyperthyroïdie en vous basant seulement sur les symptômes. Voici le genre de symptômes que cette maladie entraine [17] :
- une perte de poids
- de la fatigue
- des battements cardiaques rapides
- des battements cardiaques irréguliers
- de l'anxiété ou de la nervosité
- de l'irritabilité
- des yeux exorbités
- des difficultés à dormir
- des tremblements dans les mains et les doigts
- une augmentation de la transpiration
- une sensation de chaleur alors qu'il ne fait pas chaud
- une faiblesse musculaire
- de la diarrhée
- des changements de cycles menstruels
- une faiblesse osseuse
- la stérilité
- l'élargissement de la thyroïde (sous forme de goitre)
- un dysfonctionnement érectile
- une baisse de la libido
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3Envisagez des facteurs de risque. Certaines personnes présentent un risque plus élevé de développer une hyperthyroïdie à cause de certains facteurs de risque. En voici quelques-uns [18] :
- le vieillissement
- être une femme
- un historique familial d'hyperthyroïdie
- un complément alimentaire à base d'iode après une carence
- un trouble auto-immun comme le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus
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Méthode 3
Méthode 3 sur 4:Identifier l'hypothyroïdie
Méthode 3
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1Renseignez-vous sur l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie est le résultat d'une sous-production d'hormones par la thyroïde. Ainsi, le métabolisme de l'organisme est ralenti. Certains des symptômes sont le contraire des symptômes de l'hyperthyroïdie.
- La thyroïdite de Hashimoto est la cause d'hypothyroïdie la plus répandue. La maladie provoque une inflammation chronique de la thyroïde ce qui l'empêche de produire suffisamment d'hormones [19] .
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2Vérifiez les symptômes. Les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent généralement après plusieurs mois ou plusieurs années. Comme l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie peut avoir des symptômes variés, c'est pourquoi vous devez consulter un médecin pour confirmer cette maladie. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure les symptômes suivants [20] [21] :
- de la fatigue
- une sensation de froid alors qu'il ne fait pas froid
- de la constipation
- une prise de poids
- une mauvaise concentration
- une faiblesse musculaire
- des douleurs articulatoires
- des douleurs musculaires
- de la dépression
- des cheveux secs qui se clairsèment
- la peau pâle et sèche
- un élargissement de la thyroïde (le goitre)
- une hausse du taux de cholestérol dans le sang
- la stérilité
- des battements cardiaques lents
- une baisse de la sudation
- des gonflements au niveau du visage
- des saignements menstruels excessifs
- la voix enrouée
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3Envisagez les facteurs de risque. Certaines personnes prennent des risques plus élevés de développer une hyperthyroïdie à cause de certains facteurs de risque. En voici quelques-uns [22] :
- le vieillissement
- être une femme
- un historique familial d'hypothyroïdie
- un trouble auto-immun comme le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde
- un traitement avec des médicaments antithyroïdiens
- un traitement à l'iode radioactif
- une intervention chirurgicale sur la thyroïde
- une exposition antérieure du cou ou du haut de la poitrine à des radiations
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Méthode 4
Méthode 4 sur 4:Consulter un médecin
Méthode 4
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1Prenez rendez-vous chez votre médecin. Si vous pensez souffrir d'une maladie de la thyroïde, prenez rendez-vous immédiatement chez votre médecin pour établir un diagnostic et prendre un traitement. On utilise diverses méthodes pour diagnostiquer une maladie de la thyroïde. Assurez-vous de bien informer votre médecin de tous les symptômes dont vous souffrez.
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2Demandez une analyse sanguine. Plusieurs examens sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer une maladie de la thyroïde. Votre médecin va probablement demander des analyses sanguines, car elles sont simples à effectuer et elles peuvent aider à déterminer si les symptômes sont le résultat d'une maladie de la thyroïde. En voici quelques exemples [23] .
- L'hormone stimulante de la thyroïde (TSH). Cet examen est toujours la première étape dans le diagnostic d'un problème de la thyroïde. Cette analyse est l'analyse la plus précise pour le diagnostic de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie. Un taux bas de TSH indique une hyperthyroïdie tandis qu'un taux élevé indique une hypothyroïdie. Si les résultats de l'examen sont anormaux, le médecin pourrait demander des analyses supplémentaires pour trouver le problème.
- La thyroxine (T4). Une analyse sanguine qui révèle un taux bas de T4 indique une hypothyroïdie tandis qu'une analyse qui en révèle un taux élevé indique une hyperthyroïdie.
- La triiodothyronine (T3). Une analyse sanguine du taux de T3 peut être utile pour confirmer l'hyperthyroïdie. Si le taux de T3 est élevé, vous avez une hyperthyroïdie. On ne peut pas utiliser le taux de T3 pour diagnostiquer un cas d'hypothyroïdie.
- L'immunoglobuline stimulante de la thyroïde (TSI). Un examen sanguin de la TSI permet de confirmer la maladie de Basedow, une des causes les plus communes d'hyperthyroïdie
- L'anticorps antithyroïdien. L'anticorps antithyroïdien peut aider à confirmer la thyroïdite de Hashimoto, la cause la plus répandue d'hypothyroïdie.
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3Demandez des examens par imagerie. Il existe une variété de tests par imagerie qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause de la maladie thyroïdienne. Votre médecin pourrait en demander un ou plusieurs si les analyses sanguines sont anormales. En voici quelques exemples.
- L'échographie. L'échographie fait appel à des ondes sonores qui rebondissent sur les organes pour créer une image de leur structure. Ces images peuvent aider les médecins à observer les tissus dans la glande thyroïdienne. Elle permet aussi de révéler des nodules, des kystes ou des calcifications à l'intérieur de la glande. Cependant, l'échographie ne peut pas faire la différence entre une tumeur bénigne (non cancéreuse) et maligne (cancéreuse) [24] .
- Le scanneur. Un scanneur avec ou sans contraste peut être utilisé pour observer les tissus élargis dans le goitre. Il permet aussi de révéler des nodules dans la thyroïde chez des individus qui passent un scanneur pour d'autres raisons [25] .
- Le scanneur de la thyroïde après une prise d'iode radioactive. Le scanneur de la thyroïde est un type d'imagerie qui utilise de l'iode radioactif pour évaluer la structure et le fonctionnement de la glande thyroïdienne. Cette analyse peut être utilisée pour évaluer la nature du nodule thyroïdien ou pour aider à diagnostiquer l'hyperthyroïdie [26] .
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4Envisagez une biopsie par aspiration avec une aiguille fine si nécessaire. Puisqu'il est difficile ou même impossible de savoir si l'excroissance est cancéreuse en utilisant simplement l'imagerie, votre médecin pourrait ordonner une biopsie pour déterminer si le nodule est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux).
- Pendant cette procédure, une aiguille fine attachée à une seringue est insérée dans le nodule en la guidant avec une échographie.
- Des échantillons de cellules du nodule sont prélevés à l'aide de la seringue et envoyés pour être analysés.
- Les cellules seront observées sous un microscope par un spécialiste de l'étude des maladies qui va déterminer leur caractère bénin ou malin [27] .
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Avertissements
- Si vous pensez avoir une maladie de la thyroïde, prenez immédiatement rendez-vous chez votre médecin. Ne remettez pas le traitement à plus tard, surtout si votre glande thyroïdienne est élargie ou si les symptômes interfèrent avec votre vie quotidienne. Si vous attendiez pour obtenir un diagnostic, vous pourriez voir les symptômes empirer et si l'excroissance est cancéreuse, votre attente pourrait vous être fatale.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/thyroiddiseases.html
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- ↑ http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid/overview
- ↑ http://www.medicinenet.com/thyroid_disorders/article.htm
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- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/thyroid-disease.html#e
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- ↑ http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=5782
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/symptoms/con-20025811
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/treatment/con-20025811
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/basics/definition/con-20030293
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- ↑ http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid/overview
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- ↑ http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid/overview
- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/thyroid-disease.html#e
À propos de ce wikiHow
Damaris Vega, MD
Endocrinologue agréée
Cet article a été coécrit par Damaris Vega, MD. La Dre Damaris Vega est titulaire d'une licence en sciences générales de l'université catholique pontificale de Porto Rico, avec mention Magna Cum Laude. Elle a ensuite obtenu son doctorat en médecine à la Ponce School of Medicine, Ponce, PR. Pendant ses études de médecine, elle a été présidente d’Alpha Omega Alpha Medical Honor Society et a été choisie comme représentante de son école auprès de l'American Association of Medical Colleges. Elle a ensuite effectué un résidanat en médecine interne et un stage en endocrinologie, en diabète et en métabolisme des minéraux à la faculté de médecine de la University of Texas Southwestern, et travaille depuis comme endocrinologue dans les régions de Dallas et de Houston. La Dre Vega est titulaire d'un certificat en endocrinologie, diabète et métabolisme. Elle a reçu à plusieurs reprises la reconnaissance du National Committee for Quality Assurance pour l'excellence de ses soins aux patients et a reçu aussi le prix du choix des patients en 2008, 2009 et 2015. La Dre Vega est membre de l'American College of Clinical Endocrinologists et membre active de l'American Association of Clinical Endocrinologists, de l'American Diabetes Association et de l'Endocrine Society. Elle est également la fondatrice et la directrice générale du Centre d'endocrinologie de Houston, ainsi que chercheuse principale dans le cadre de plusieurs travaux cliniques chez Juno Research, LLC. Cet article a été consulté 31 740 fois.
Catégories: Système endocrinien
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