Le cathétérisme cardiaque est une technique médicale très répandue qui consiste à examiner le cœur. Le médecin insère un cathéter (un tube mince) dans un vaisseau sanguin de la jambe ou du bras afin d'atteindre le cœur. Le cathéter permet de contrôler la pression à l'intérieur du cœur, puis l'on y introduit un colorant de contraste pour effectuer des radiographies, prendre des échantillons de sang, faire une biopsie cardiaque ou analyser les problèmes structurels des valves et des cavités du cœur. Étant donné que le cathétérisme cardiaque est une procédure invasive, il est très important de minimiser le risque d'infection avant et après l'intervention chirurgicale [1] .

Partie 1
Partie 1 sur 3:
S'apprêter pour l'intervention chirurgicale

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    Rasez-vous la zone d'insertion du cathéter. Demandez au cardiologue si vous devez raser la zone où le cathéter sera introduit. Si votre médecin vous dit de ne pas le faire, il est probable que l'équipe de médecins chargée de conduire cette intervention le fasse à votre place [2] . Les points d'entrée possibles sont les suivants [3]  :
    • le bras
    • le cou
    • l'aine
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    Prenez un bain. Suivez toutes les instructions spécifiques quant au fait de prendre une douche la veille ou le matin de l'intervention [4] .
    • Vous pourriez devoir prendre une douche et vous laver aussi bien la veille de la procédure que le matin avant de vous rendre à l'hôpital.
    • Le médecin peut vous recommander un savon antibactérien spécial pour réduire le nombre de bactéries présentes sur la peau et par conséquent les risques d'infection.
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    Retirez tout effet personnel inutile du corps. Si vous utilisez des prothèses auditives, gardez-les sur vous pour entendre toutes les instructions du médecin au cours de la phase de préparation. Il y a cependant des objets non stériles qui peuvent être un obstacle pour le chirurgien, dont voici une liste [5] [6] .
    • Les bijoux.
    • Les vernis à ongles.
    • Les lentilles de contact.
    • Les prothèses dentaires.
    • Les lunettes (apportez vos verres pour les porter à la fin de l'intervention).
    • Les piercings réalisés sur la poitrine ou l'abdomen. Informez-en votre médecin [7] .
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    Discutez de vos traitements. Suivez toutes les instructions concernant les médicaments à prendre. Avant votre intervention, vous devez donner au chirurgien le plus d'informations possible concernant tout traitement que vous suivez. Il pourrait s'agir des vitamines, des remèdes à base de plantes, des suppléments et des médicaments en vente libre. N'oubliez pas de venir avec votre liste de médicaments ou gardez sur vous les flacons de médicaments que vous prenez pour permettre au docteur de voir les prescriptions [8] .
    • Si vous prenez des anticoagulants ou des médicaments destinés à fluidifier le sang, votre médecin pourrait vous interdire leur utilisation avant le cathétérisme cardiaque. Cela prend en compte également certains médicaments en vente libre qui ont un effet antiplaquettaire, comme l'aspirine.
    • Informez le médecin de toute allergie dont vous souffrez. Il pourrait s'agir des allergies aux médicaments, au latex, au ruban adhésif, aux anesthésiques, aux colorants de contraste, à l'iode ou aux fruits de mer [9] [10] .
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    Jeunez si votre médecin vous y autorise. Votre médecin vous dira probablement ce que vous pouvez manger et boire dans les 24 heures qui précèdent l'intervention chirurgicale, ainsi que le moment et en quelles quantités le faire. Il s'agit là d'un détail important et vous devez suivre toutes les instructions à la lettre, car avoir l'estomac plein peut causer des problèmes pendant l'anesthésie [11] .
    • Selon toute vraisemblance, vous ne pouvez pas manger et boire dans les huit heures qui précèdent la procédure.
    • Prenez tous les médicaments qui vous ont été prescrits. Vous pourriez devoir avaler vos comprimés avec un verre d'eau. N'arrêtez pas vos traitements médicamenteux, sauf nouvelle indication de votre médecin.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:
Réduire les risques d'infection

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    Évitez le contact avec des malades. Si vous êtes souffrant, même s'il s'agit d'une affection mineure comme un rhume ou une grippe, votre système immunitaire est compromis et vous présentez un risque élevé de développer des complications. Si vous vous réveillez le lendemain de la procédure avec une fièvre, une toux, le nez qui coule ou d'autres symptômes, informez immédiatement votre médecin.
    • Lavez-vous vos mains après avoir serré la main des gens et avant de manger. Cela permet de réduire le risque de vous exposer aux germes d'une autre personne.
    • Ne vous approchez pas des personnes touchées par la grippe ou le rhume. Évitez aussi de les embrasser et de serrer leur main.
    • Évitez de rester dans des environnements surpeuplés et extrêmes restreints. Ce sont des situations qui favorisent l'échange d'agents pathogènes. Ne prenez pas les transports en commun, comme les métros et les autobus.
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    Gérez le stress. La tension émotionnelle provoque des changements hormonaux et physiologiques du corps, ce qui finit par affaiblir le système immunitaire. Calmer votre stress et votre anxiété avant la procédure peut aider à maintenir un système immunitaire fort. Voici quelques suggestions qui vous y aideront.
    • Informez-vous autant que possible sur le cathétérisme cardiaque. Le médecin et le personnel médical de l'hôpital pourraient vous fournir des informations à ce sujet. De nombreuses cliniques fournissent des brochures qui peuvent également être consultées en ligne. Demandez au chirurgien ou au personnel hospitalier si de telles informations sont disponibles. S'il en est ainsi, vous aurez une meilleure compréhension de l'intervention, y compris les instructions à suivre avant et après la chirurgie.
    • Essayez les méthodes de relaxation. Ces techniques aident particulièrement à contrôler les pensées, les émotions et les réactions du corps face au stress. Il s'agit notamment de la respiration profonde, de la méditation, de la visualisation d'images apaisantes, de la relaxation musculaire progressive qui consiste à contracter puis détendre successivement différents groupes musculaires [12] .
    • Posez des questions à votre médecin avant de commencer n'importe quel programme d'exercices physiques. Il pourrait vous donner des conseils sur la façon de procéder en toute sécurité. Ceci est un détail important, car votre médecin pourrait estimer que certains exercices rigoureux sont dangereux pour vous, en fonction de votre état de santé. S'il vous donne son aval, vous pouvez faire de la marche ou du yoga.
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    Discutez d'une probable consultation dentaire. Cette action est quelquefois recommandée avant les opérations du cœur. Cela réduit les chances de voir des bactéries provenant d'une infection buccale non traitée s'introduire dans votre circulation sanguine et se propager vers le cœur.
    • Informez votre chirurgien de la procédure dentaire que vous subirez, tout en indiquant à quel moment elle se fera.
    • Faites-lui savoir si vous avez des infections buccales non traitées.
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    Arrêtez de fumer. Le tabagisme détériore votre cœur et vous expose davantage aux affections, telles que de graves infections pulmonaires. Arrêter cette habitude est l'un des changements de comportements les plus importants que vous puissiez faire pour entretenir votre santé. En outre, le tabagisme augmente le risque de complications dues à :
    • des caillots de sang
    • des difficultés respiratoires
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Partie 3
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Prendre soin de ses plaies à la maison

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    Appelez les secouristes. Appelez les urgences en cas d'hémorragie sévère ou d'infection. Dans ce genre de situation, vous avez besoin de soins médicaux immédiats pour traiter l'infection et éviter de perdre trop de sang. Voici quelques signes que vous deviez suivre [13] .
    • Un brusque gonflement sévère à l'endroit où le cathéter a été introduit. Il est primordial de traiter rapidement une infection évolutive pour éviter qu'elle atteigne le cœur et d'autres organes vitaux.
    • Un saignement qui ne s'arrête pas. Si vous vous allongez en appuyant sur la plaie pendant plusieurs minutes et que cela ne provoque pas une coagulation du sang et un arrêt des saignements, vous avez besoin d'une prise en charge médicale immédiate. Appelez le 118 et suivez les instructions de l'opérateur au téléphone pour arrêter le saignement.
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    Appelez votre médecin en cas de complication. Si vous présentez les symptômes décrits ci-après, vous devez immédiatement contacter votre cardiologue, qui pourrait vous conseiller de vous rendre dans une salle d'urgence. Votre blessure a besoin d'une prise en charge médicale immédiate dans les cas suivants [14] .
    • Si vous ressentez un engourdissement ou des picotements à l'endroit où le cathéter a été inséré.
    • Si l'hématome devient plus grand. Cela indique que vous présentez une hémorragie sous-cutanée.
    • Si vous présentez un gonflement ou un suintement sur le site de la lésion.
    • Si vous avez une fièvre.
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    Lavez correctement la plaie. Votre médecin vous dira probablement de nettoyer quotidiennement le site d'insertion du cathéter pour éviter des infections. L'endroit où le cathéter a été inséré pourrait présenter un léger gonflement, une ecchymose, une couleur rosâtre ou une petite bosse d'environ 10 mm de diamètre. Le médecin pourrait recommander de suivre les indications suivantes [15] .
    • Changez le pansement tous les jours. Si votre plaie nécessite davantage de soins et d'attentions, les infirmières vous montreront comment changer de pansement avant de vous laisser partir.
    • Lavez délicatement la zone où le cathéter a été inséré avec de l'eau et du savon. Évitez toutefois de frictionner trop énergiquement la zone, car vous pourrez ouvrir la plaie.
    • N'appliquez pas de lotions, de médicaments ou d'onguents sur la zone, sauf sur avis de votre médecin.
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    Reposez-vous suffisamment. Vous pouvez favoriser la guérison de la plaie en veillant à la maintenir propre et sèche. Il y a aussi beaucoup d'autres précautions à prendre pour éviter les risques d'infection ou de réouverture de la plaie. Votre médecin vous indiquera de rester au repos pendant une certaine période de temps, en fonction de vos antécédents médicaux. Voici quelques instructions qu'il pourrait vous donner [16] .
    • Ne vous rendez pas à la piscine, ne vous baignez pas et n'utilisez pas de jacuzzis, pendant au moins une semaine ou jusqu'à ce que le chirurgien donne son aval.
    • Ne portez pas des vêtements amples qui pourraient provoquer des frottements sur la plaie ou rester coincés dans les croutes qui se forment autour de la plaie.
    • Ne soulevez pas des objets lourds de plus de 5 kg pendant une semaine. Cela signifie que vous devez éviter de faire le nettoyage de la maison ou d'aller à l'épicerie. Vous pouvez décongeler les aliments surgelés et les manger pour éviter d'aller au supermarché.
    • Reposez-vous. Vous vous sentirez probablement fatigué. Faites une sieste s'il le faut. Évitez de pratiquer des sports intenses comme la course, le tennis, le golf et le bowling. Montez les escaliers avec beaucoup de prudence et de lenteur. Si vous vous ennuyez, essayez de pratiquer des activités apaisantes comme de l'artisanat ou la lecture d'un roman. Reposez-vous pendant au moins cinq jours.
    • Si le cathéter a été inséré dans le bas-ventre, évitez tout effort supplémentaire durant vos selles, car vous pourriez rouvrir la plaie.
    • Buvez huit à dix verres d'eau par jour. Cela vous maintiendra hydraté, facilitera votre guérison et aidera à éliminer tous les colorants qui ont été utilisés pour effectuer la radiographie.
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    Reprenez votre vie en main. Suivez les instructions du médecin pour reprendre une vie normale. Ne vous épuisiez pas en essayant de faire trop d'activités sur-le-champ. Vous risquez en effet d'affaiblir votre système immunitaire et vous rendre vulnérable aux complications. Faites savoir à votre médecin les préoccupations suivantes [17] .
    • Quand pouvez-vous retourner au travail  ?
    • Pendant combien de temps devrez-vous vous abstenir d'avoir des relations sexuelles  ?
    • Combien de temps vous faudra-t-il avant de pouvoir conduire à nouveau votre véhicule  ? Si vous êtes en bonne santé et que votre récupération se déroule comme prévu, vous pourriez vous remettre à conduire dans un délai de 24 heures.
    • Auriez-vous besoin de changer votre traitement  ? Si votre cardiologue vous prescrit un nouveau médicament ou s'il modifie la posologie des médicaments que vous prenez, assurez-vous de bien comprendre les instructions concernant le dosage et la fréquence à laquelle vous devez les prendre.
    • Faites des consultations de suivi, conformément aux recommandations de votre médecin.
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Conseils

  • Le fait de suivre méthodiquement les conditions de stérilisation des instruments chirurgicaux pendant les procédures préopératoires et les soins postopératoires est la clé pour prévenir les infections et assurer un bon résultat.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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À propos de ce wikiHow

Shari Forschen, NP, MA
Coécrit par:
Infirmière praticienne
Cet article a été coécrit par Shari Forschen, NP, MA. Shari Forschen est infirmière accréditée à Sanford Health dans le Dakota du Nord. Elle est titulaire d'un master en soins infirmiers de famille, obtenu à l'université du Dakota du Nord. Elle exerce depuis 2003. Cet article a été consulté 1 826 fois.
Catégories: Cardiologie
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