La colonne vertébrale démarre au milieu du dos et contient la moelle épinière, une sorte d'autoroute pour les nerfs qui permet de connecter votre cerveau à chaque tissu de votre corps. Il est donc inutile de souligner que la colonne vertébrale revêt une importance magistrale pour votre corps. Si l'on examine celle-ci d'un point de vue latéral, votre colonne contient trois courbures principales qui sont essentielles pour la flexibilité et la stabilité [1] . Cependant, si on l'examine de l'arrière, elle devrait être droite et ne pas dévier d'un côté ou de l'autre. Bien que certaines personnes naissent avec une colonne anormalement courbée, une pathologie de la colonne a souvent pour origine une petite santé, une mauvaise posture ou une alimentation inadaptée.

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Comprendre comment prendre soin de sa colonne

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    Essayez de maintenir une posture correcte. La chose la plus importante par rapport à la santé de votre colonne vertébrale, c'est probablement de faire attention à maintenir une bonne posture en étant assis, en marchant ou en dormant [2] . Beaucoup de gens occupent des fonctions sédentaires où ils sont assis la majeure partie de la journée. La hauteur, le niveau de confort et le soutien des chaises sont donc cruciaux. Faites en sorte d'avoir un siège réglable (de façon à ce que vous puissiez l'ajuster à votre taille) et arrangez-vous pour récupérer un support pour vos lombaires. À la maison, utilisez des oreillers pour soutenir votre dos et surélever vos jambes pendant que vous regardez la télévision.
    • Essayez de ne pas croiser vos jambes ou vos pieds lorsque vous êtes assis, car dans cette position, vos hanches ne sont pas droites et cela place une certaine tension sur le bas du dos.
    • Vérifiez que l'écran de votre ordinateur est au niveau de vos yeux et centré en face de votre siège, sinon vous allez placer une tension dans votre cou et vous risquez de développer une courbure anormale.
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    Portez des chaussures de qualité. Vos pieds sont très importants pour une bonne posture, car ils sont la base de votre corps tout entier. Vous devriez porter des chaussures robustes avec un bon maintien de la voute plantaire, un talon légèrement surélevé (1 à 2 cm) et beaucoup de place pour vos orteils. À l'inverse, évitez de porter régulièrement des chaussures à hauts talons, car ce genre de chaussures affecte le centre de gravité de votre corps et celui-ci va trouver un alignement de compensation. Cela peut générer une extension trop grande (on parle d’hyperlordose) dans la colonne lombaire [3] .
    • Si vous êtes très lourd, que vous avez les pieds plats ou les jambes courtes, envisagez de porter des semelles orthopédiques (des semelles sur mesure). Elles favorisent la bonne santé de la colonne en soutenant les voutes et en permettant une meilleure mécanique du corps pendant la marche ou la course.
    • Les semelles orthopédiques sont fabriquées par les podologues, par les spécialistes des appareils médicaux et par certains chiropraticiens.
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    Dormez sur un matelas ferme. Vous passez à peu près un tiers de votre vie dans votre lit, donc faites un peu plus attention à la qualité de votre matelas et à la façon dont vous dormez dessus. Pour la plupart des gens, un matelas ferme constitue la meilleure stratégie pour fournir le meilleur soutien possible à leur colonne vertébrale. Une housse en mousse à mémoire de forme peut également être utile. Vous devriez changer de matelas tous les 8-10 ans. L'épaisseur de votre oreiller doit combler la distance entre le côté de votre tête et le sommet de vos épaules. La règle d'or, c'est que votre cou soit bien aligné lorsque vous dormez.
    • Pour votre colonne, la meilleure position pour dormir est d'être allongé sur le côté, les hanches et les genoux légèrement pliés, avec un petit oreiller inséré entre les cuisses, ce qui permet d'aligner également vos hanches [4] .
    • Essayez de ne pas surélever votre tête avec trop d'oreillers lorsque vous êtes au lit et que vous lisez, car cela place une certaine tension sur votre cou et risque d'inverser sa lordose (courbe) normale.
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    Ne portez pas de sac à dos trop lourd. Même si vous ne portez votre sac à dos que d'une classe à l'autre ou depuis votre domicile jusqu'à l'école, s'il est lourd, vous endommagez votre colonne vertébrale, car il la compresse. Avec le temps, votre colonne vertébrale peut se déformer et un poids trop important peut même vous empêcher d'atteindre votre taille normale ! Si vous portez votre sac à dos sur une seule épaule ou si vous avez un sac de type postier ayant une seule courroie, votre colonne va se déformer petit à petit.
    • Lorsque vous transportez des affaires dans un sac à dos, assurez-vous que le poids est bien réparti sur vos 2 épaules. Si vous devez porter un gros cartable ou une mallette pesante, changez de main régulièrement.
    • Vous pourriez employer un sac ou une mallette ayant des roulettes !
    • Pour alléger votre sac, vous pouvez laisser certains de vos livres dans votre vestiaire ou casier et ne transporter que ce dont vous avez besoin pour le prochain cours. Vous pouvez aller chercher les livres entre les cours et si la distance est importante, demander à votre médecin de vous faire une note afin d'être autorisé à prendre quelques minutes pour aller chercher vos affaires.
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    Faites du sport et soyez plus actif. Un exercice modéré présente beaucoup de bénéfices sur la santé, comme la perte de poids et le renforcement des muscles, deux facteurs qui influencent positivement la colonne vertébrale. Porter un poids trop lourd place une pression excessive sur les articulations de la colonne vertébrale, elles seront plus susceptibles de s'user et de se déplacer. De plus, avec des muscles plus forts, les os et les articulations restent plus facilement en place. La musculation est un bon moyen de fortifier ces muscles, mais il faut veiller à ne pas trop solliciter certains groupes musculaires et en négliger d'autres, car cela est susceptible de déformer la posture. Si vous n'êtes pas sûr de vous entrainer correctement, faites appel à un coach personnel.
    • Lorsque vous vous réveillez chaque matin, placez-vous sur le dos et faites les « anges sur la neige » avec vos bras et vos jambes pendant 3 à 5 minutes. Les mouvements sont excellents pour s'échauffer et étirer lentement les muscles importants pour le bon alignement de la colonne.
    • Utilisez le rameur de la salle de sport pour renforcer les muscles qui se trouvent entre vos omoplates et favoriser ainsi une meilleure posture du haut du corps.
    • Le Pilates et le yoga sont d'autres disciplines qui permettent d'étirer et d'équilibrer votre corps, particulièrement ses muscles internes (les abdominaux, le bassin, le bas du dos), qui sont la base d'une bonne posture.
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    Consommez les nutriments nécessaires. Pour avoir des os forts, droits et en bonne santé, certains nutriments sont indispensables. Les minéraux tels que le calcium, le magnésium et le bore forment la matrice minérale d'un os. Une carence dans l'un de ces minéraux risque d'entrainer une certaine fragilité des os et de ce fait d'accroitre le risque de fractures (on parle d'ostéoporose). La vitamine D est également essentielle pour la bonne santé des os, une carence dans cette vitamine donne des os trop souples et facilement déformables (on parle de rachitisme chez les enfants et d'ostéomalacie chez les adultes).
    • La vitamine est produite par la peau lorsque celle-ci est exposée à la lumière intense du soleil en été.
    • Les apports recommandés en calcium sont de 1 à 2 mg quotidiennement, en fonction de votre âge. Les meilleures sources de calcium sont les choux frisés, les épinards, les sardines, le tofu, les amandes et les graines de sésame.
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Partie 2
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Évaluer sa colonne

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    Faites un dépistage de la scoliose. La scoliose est une courbure latérale anormale de la colonne, généralement située dans la région thoracique (la zone entre vos omoplates), qui peut conduire à des douleurs de dos et à une restriction du mouvement [5] . Pour des raisons inconnues, certaines personnes sont nées avec une scoliose, tandis que d'autres la développent pendant l'adolescence. Les dépistages sont généralement réalisés à l'école par des infirmiers, cependant la plupart des professionnels de la santé sont qualifiés pour la détecter. Le procédé de dépistage consiste généralement à demander au patient de se pencher vers l'avant au niveau des hanches et à voir si l'une des omoplates est plus haute que l'autre.
    • Le dépistage de la scoliose est plus important chez les enfants que chez les adultes, parce que certains traitements (attelle ou implantation de baguettes en métal) peuvent ralentir ou stopper la progression de la maladie tant que la colonne est toujours en développement.
    • Le risque de développement de la scoliose et d'aggravation de la courbure est plus développé chez les filles, elles sont davantage susceptibles de nécessiter un traitement [6] .
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    Consultez un spécialiste. Si votre dépistage de la scoliose est positif ou que vous avez une raison de penser que votre colonne est anormale, vous devriez consulter un spécialiste. Un chirurgien orthopédique examinera minutieusement votre colonne et réalisera probablement un test aux rayons X pour comprendre votre problème. Le spécialiste recherchera des pathologies relativement communes de la colonne, comme l'ostéoarthrite, l'ostéoporose et les hernies discales, qui toutes sont susceptibles de conduire à la déformation de la colonne et de sa mécanique [7] .
    • Les spécialistes pourraient également utiliser les balayages CT, IRM ou tests aux rayons X plus sophistiqués afin de diagnostiquer votre problème de colonne vertébrale.
    • La chirurgie est rarement employée pour soigner les problèmes ou difformités de la colonne vertébrale.
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    Consultez un chiropraticien ou un ostéopathe. Ce sont des spécialistes de la colonne vertébrale qui se basent sur des méthodes naturelles pour soigner la colonne ainsi que d'autres parties du corps. Ils n'ont pas recours aux produits pharmaceutiques ou à des méthodes invasives comme la chirurgie. Ils peuvent évaluer les anormalités de votre colonne, comme une courbure anormale, un mouvement restreint ou des muscles tendus.
    • Une petite courbure de la colonne est normale au niveau du thorax ou du milieu du dos, mais si elle est trop importante elle pourrait mener à une hypercyphose ou à un dos bossu. L'ostéoporose, l'arthrite, les tumeurs et les postures avachies sont les causes les plus fréquentes d'hypercyphose.
    • La colonne dorsale pourrait également être totalement droite, ce qui est également considéré comme anormal.
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    Prenez conscience de votre corps. Votre bassin est composé de 2 os qui sont reliés par des ligaments. Si l'un des 2 est un peu plus court que l'autre, vous aurez tendance à vous pencher de ce côté lorsque vous vous asseyez et en étant debout. Votre mauvaise position endommagera votre colonne vertébrale qui va peu à peu se courber et cela peut générer bien d'autres problèmes de santé. Si vous avez l'impression que vous vous penchez toujours d'un côté quand vous êtes assis, demandez à votre médecin de vous examiner pour déterminer si vous avez un hémibassin [8] .
    • Si vous avez un hémibassin, vous devez avoir des chaussures compensées et pour vous assoir, vous pouvez avoir un magazine ou un petit livre que vous utilisez afin de vous équilibrer.
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Avoir recours à des traitements utiles

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    Faites-vous faire des ajustements chiropratiques. Des soins réguliers (par exemple un par mois) chez un chiropraticien ou un ostéopathe sont efficaces pour soulager les douleurs et réaligner la colonne vertébrale [9] . Les chiropraticiens utilisent un type de manipulation physique appelé ajustement vertébral. Cette manipulation ne pourra pas arranger une scoliose, mais pourra être importante pour maintenir une bonne courbure de la colonne, particulièrement à la suite d'un traumatisme de la colonne comme une entorse cervicale après un accident de voiture.
    • Un ajustement de l'articulation de la colonne pourrait donner un bruit de claquement (un peu comme quand vous faites claquer les articulations de vos doigts). Le bruit est généré par le changement de pression dans l'articulation, qui donne de petites bulles gazeuses.
    • La gêne associée à un ajustement vertébral n'est que minimale, voire inexistante.
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    Consultez un massothérapeute. Faites-vous faire un massage du dos, des épaules et (ou) du cou par quelqu'un de qualifié. Les massages réduisent la tension musculaire, ce qui peut être utile pour la colonne si vos muscles qui entourent la colonne sont tendus. Les massages sont également efficaces pour réduire le stress, un facteur qui amène souvent au développement d'une mauvaise posture, particulièrement en haut du corps.
    • Les massages permettent de presser l'acide lactique, les toxines et les composés qui entrainent l'inflammation des muscles et des autres tissus mous dans votre sang et c'est pourquoi vous devriez boire beaucoup d'eau en vue de les évacuer de votre corps.
    • Certains masseurs pratiquent la réflexologie, qui consiste à stimuler certaines parties des pieds afin d'améliorer la santé. Demandez à votre thérapeute de stimuler les points reliés à la colonne vertébrale.
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    Ayez recours à la physiothérapie. Un thérapeute physique pourrait vous montrer des étirements spécifiques sur mesure, ainsi que des exercices de renforcement de la colonne. Il pourrait, si besoin, soigner vos muscles vertébraux avec l'électrothérapie, par exemple avec des ultrasons thérapeutiques ou une stimulation électronique des muscles. Les exercices ciblant les extenseurs du dos, du cou et du bassin sont importants pour une bonne posture.
    • L'entrainement en résistance progressive avec des poids permet dans certains cas de faire reculer la perte osseuse, ce qui permet d'améliorer la santé et l'alignement de la colonne.
    • Si vous avez des douleurs musculaires suite à l'entrainement ou aux massages, prenez un bain au sel d'Epsom. Le magnésium contenu dans ce sel est excellent pour détendre les muscles tendus et faire partir la douleur.
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    Faites-vous prescrire des médicaments. Si vous avez de l'ostéoporose ou une faible densité osseuse dans votre colonne, ainsi que des difformités ou des fractures, vous devriez demander à votre médecin des médicaments qui fortifient les os, comme les bisphosphonates (Boniva, Reclast, Fosamax). Les médicaments à base d'hormones permettant de construire la densité osseuse sont par exemple le raloxifène, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne [10] .
    • Les bisphosphonates risquent d'augmenter le risque de fractures rares et d'entrainer des douleurs aux os, aux articulations ou aux muscles.
    • Le tériparatide, une forme d'hormone parathyroïdienne, augmente le taux de formation des os et est actuellement le seul médicament contre l'ostéoporose approuvé par la FDA.
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    Envisagez le recours à la chirurgie. Une intervention chirurgicale sur la colonne devrait être considérée uniquement en dernier recours, bien qu'il s'agisse parfois du premier choix pour un enfant dont la colonne se déforme rapidement à cause d'une scoliose. L'opération revient à faire une fusion des vertèbres [11] . L'idée est de réaligner et de fusionner les vertèbres courbées afin qu'elles puissent guérir pour former un seul os, plus solide .Toutes les fusions de vertèbres utilisent un greffon osseux (il s'agit d'un petit morceau d'os qui est placé dans l'espace entre les vertèbres afin de les fusionner). Les os grandissent ensemble, un peu de la même façon qu'une fracture guérit.
    • On utilise typiquement des tiges métalliques afin de maintenir la colonne en place pendant que la fusion se produit. Les tiges sont attachées à la colonne par des vis, des crochets et (ou) des câbles. Elles seront retirées ultérieurement.
    • Les éventuelles complications qui peuvent résulter de la chirurgie sont : une infection, une réaction allergique à l'anesthésie, un problème aux nerfs, un gonflement / une douleur chronique.
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Conseils

  • Pour adopter une bonne posture, une bonne partie du travail consiste à en être conscient. Regardez-vous dans un miroir et corrigez votre posture, en vous concentrant sur vos sensations. Puis entrainez-vous à être conscient de votre posture à chaque instant.
  • La chirurgie de la colonne est une intervention majeure qui implique le déplacement des muscles et le réalignement du squelette. La douleur ressentie après la chirurgie varie selon les patients.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Catégories: Physiothérapie
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