Comment traiter un goitre

Un goitre est un élargissement anormal de la glande thyroïde. Cette dernière est une glande en forme de papillon qui se trouve dans le cou, sous la pomme d'Adam. Bien que certains goitres soient indolores, ils peuvent devenir assez grands pour provoquer une toux, une irritation de la gorge et/ou des difficultés respiratoires. Toutes sortes de problèmes sous-jacents peuvent causer le développement d'un goitre. Il existe des solutions médicales recommandées pour traiter un goitre suivant sa cause et sa gravité.

Méthode 1

Méthode 1 sur 3:
Diagnostiquer un goitre

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Sachez ce qu'est un goitre. Pour être en mesure de diagnostiquer et traiter un goitre, vous devriez d'abord apprendre de quoi il s'agit. Un goitre est une grosseur anormale et généralement bénigne de la glande thyroïde. Cela peut s'associer à un fonctionnement normal, ralenti ou accéléré de la thyroïde.
- Un goitre est habituellement indolore, mais il peut causer des toux, des problèmes respiratoires, des difficultés à avaler, une paralysie du diaphragme ou un syndrome de la veine cave supérieure.
- Le traitement dépend de la taille et des symptômes liés au goitre, ainsi de la raison pour laquelle il s'est développé ^{[1]
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Sachez quels sont les symptômes d'un goitre. Renseignez-vous pour savoir s'il s'agit bien d'un goitre. Vous devriez voir votre généraliste pour avoir un diagnostic officiel si vous vivez l'un des symptômes suivants ^{[2]
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Mayo Clinic
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- un renflement visible à la base du cou, lequel peut être évident quand vous vous rasez ou vous maquillez
- une sensation de resserrement dans la gorge
- de la toux
- un enrouement
- des difficultés pour avaler
- une respiration difficile
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Préparez-vous pour votre rendez-vous. Étant donné qu'un goitre est une maladie assez vague qui peut être causée par toutes sortes de problèmes et dont les traitements sont variés, vous devriez vous présenter avec une liste de questions. Vous pourriez poser les questions suivantes ^{[3]
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Mayo Clinic
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- Quelle est l'origine de ce goitre ?
- Est-ce grave ?
- Comment traiter les causes sous-jacentes ?
- Existe-t-il des traitements alternatifs à essayer ?
- Puis-je opter pour la méthode de l'attente sous surveillance ?
- Ce goitre va-t-il devenir plus gros ?
- Dois-je prendre des médicaments et si oui, combien de temps ?
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Voyez votre médecin. Il va faire plusieurs examens pour diagnostiquer un goitre. Ces examens dépendent de vos antécédents médicaux et de ce que le médecin soupçonne d'être à l'origine du goitre.
- Le médecin peut procéder à un examen hormonal pour voir le nombre d'hormones produites par votre thyroïde et la glande pituitaire. La cause du goitre est sans doute là si les taux d'hormones sont trop bas ou trop élevés. Une analyse de sang sera faite en laboratoire ^{[4]
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- On peut aussi procéder à un examen aux anticorps, étant donné que des anticorps anormaux peuvent causer un goitre. On le fait à travers une prise de sang ^{[5]
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  Mayo Clinic
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- Une échographie aux ultrasons est un appareil qui est tenu au-dessus de votre cou et des ondes provenant de cette zone forment des images sur un écran d'ordinateur. On peut ainsi identifier les anomalies qui causent un goitre.
- On peut aussi procéder à un scanner de la thyroïde. On injecte un réactif isotope dans la veine de l'épaule et on vous allonge sur une table. Une caméra produit des images de votre thyroïde sur un écran informatique, ce qui donne des informations sur ce qui cause le goitre.
- On peut aussi procéder à une biopsie, habituellement pour exclure un cancer, où l'on prélève un échantillon de tissu de la thyroïde dans le but de l'examiner ^{[6]
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  Mayo Clinic
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Méthode 2

Méthode 2 sur 3:
Le traitement médical

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Utilisez de l'iode radioactif pour réduire la thyroïde élargie. On se sert parfois de ce produit pour réduire une thyroïde trop grande.
- On prend l'iode oralement et il atteint la thyroïde via la circulation sanguine pour en détruire les cellules. Il s'agit d'un traitement très courant en Europe et est utilisé depuis les années 90.
- Le traitement est efficace du fait que 90 % des patients voient la taille de leur goitre se réduire de 50 à 60 % en 12 à 18 mois ^{[7]
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- Ce traitement peut conduire à une hypothyroïdie, mais il s'agit d'un problème assez rare qui se présente dans les deux premières semaines après le traitement. Discutez de ce traitement avec votre médecin à l'avance si vous craignez ce risque ^{[8]
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  Mayo Clinic
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Utilisez des médicaments. On vous prescrira des médicaments pour traiter cette maladie si on vous diagnostique une hypothyroïdie, donc une thyroïde qui ne fonctionne pas assez.
- Des hormones de substitution pour la thyroïde peuvent soulager des symptômes d'hypothyroïdie. Elles vont aussi ralentir la libération d'hormones de votre glande pituitaire, une réaction de compensation de votre organisme, laquelle peut réduire la taille du goitre.
- Vous devriez tout de même prendre des médicaments pour traiter d'autres symptômes du goitre, si ce dernier ne diminue pas avec un traitement aux hormones de substitution. Votre médecin peut cependant vous suggérer de l'aspirine ou une crème à la cortisone ^{[9]
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  Mayo Clinic
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- Les hormones de substitution sont généralement bien tolérées par les patients, mais elles peuvent provoquer des effets secondaires. Ces derniers peuvent comprendre des douleurs dans la poitrine, une augmentation du rythme cardiaque, de la transpiration, des maux de tête, de l'insomnie, de la diarrhée, des nausées et des cycles menstruels irréguliers ^{[10]
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Envisagez la chirurgie. On peut procéder à l'ablation d'un goitre. On fera une incision de huit à dix centimètres au milieu du cou et au-dessus de la thyroïde pour la supprimer complètement ou en partie. L'intervention dure environ quatre heures et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour de l'opération ^{[11]
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- On recommande habituellement la chirurgie si votre goitre est assez grand pour comprimer la gorge et l'oesophage, ce qui vous empêche de respirer correctement et vous étouffe la nuit.
- Bien que rare, un goitre peut être causé par un cancer de la thyroïde. Votre médecin exigera probablement une ablation du goitre, s'il soupçonne la tumeur d'être maligne.
- Une raison moins courante d'opter pour la chirurgie est un souci d'apparence. Un grand goitre peut simplement être un problème esthétique et des patients peuvent opter pour la chirurgie dans ce cas. Vous devriez vous renseigner auprès de votre caisse d'assurance maladie pour savoir si votre intervention esthétique peut être remboursée.
- Le même type d'hormones de substitution employées pour une hypothyroïdie peut généralement être nécessaire à vie après l'ablation de la thyroïde ^{[12]
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Méthode 3

Méthode 3 sur 3:
Essayer des soins à domicile

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Attendez et observez l'évolution du goitre. Votre médecin peut vous le recommander s'il trouve que votre thyroïde fonctionne normalement et si le goitre n'est pas assez gros pour causer des problèmes de santé. Une intervention médicale peut produire des effets secondaires et vous devriez attendre et voir si le problème se résout avec le temps, s'il ne cause chez vous que de petites irritations. Vous pouvez prendre plus tard d'autres décisions si le goitre augmente en volume ou vous cause des problèmes.
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Consommez plus d'iode. Un goitre peut parfois être causé par une carence dans votre alimentation. Une carence en iode est souvent liée à un goitre. Vous pouvez donc réduire sa taille en consommant plus d'iode ^{[13]
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Mayo Clinic
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- Chaque individu a besoin d'au moins 150 µg d'iode par jour ^{[14]
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- Les crevettes et autres crustacés sont riches en iode, tout comme le sont les plantes marines comme les algues ^{[15]
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- Le yaourt biologique et le fromage cru sont riches en iode. 250 g de yaourt contiennent 90 µg d'iode et 30 g de fromage cru en contiennent 15 µg ^{[16]
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- La canneberge est extrêmement riche en iode. Il y a 400 µg d'iode dans 120 g de canneberge. Les fraises sont aussi un excellent choix. 250 g de fraises contiennent 13 µg d'iode.
- Les haricots noirs et les pommes de terre contiennent aussi beaucoup d'iode ^{[17]
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- Assurez-vous de vous procurer du sel iodé.
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Avertissements

Un goitre est rarement un sujet d'inquiétude, mais vous devriez toujours voir un médecin quand vous en développez un. Un goitre peut être un signe de cancer de la thyroïde et devrait être évalué par un professionnel de santé.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.