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Cet article a été coécrit par Padam Bhatia, MD. Le Dr Padam Bhatia est un psychiatre agréé qui dirige Elevate Psychiatry, un centre médical situé à Miami, en Floride. Il est spécialisé dans l'approche progressive du traitement des patients en intégrant la médecine traditionnelle et des thérapies holistiques éprouvées. Il pratique aussi l’électroconvulsivothérapie (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), l'usage compassionnel, ainsi que la médecine complémentaire et alternative (MCA). Le Dr Bhatia est membre de l'American Board of Psychiatry and Neurology et de l'American Psychiatric Association (FAPA). Il a obtenu un doctorat en médecine au Sidney Kimmel Medical College, et il a été résident en chef en psychiatrie pour adultes au Zucker Hillside Hospital de New York.
Il y a 14 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Les antidépresseurs sont habituellement utilisés en combinaison avec d'autres thérapies pour traiter la dépression. Il est difficile de savoir s'ils sont efficaces, parce qu'il faut un certain temps avant qu'ils commencent à produire les effets désirés. Il faut habituellement quatre à six semaines pour que les antidépresseurs commencent à prendre effet [1] . Au début, vous remarquerez peut-être certains effets secondaires et, avec le temps, vous verrez quelques améliorations, y compris une augmentation du niveau d'énergie et une perspective plus positive de la vie. Si les médicaments que vous prenez ne fonctionnent pas ou entrainent divers effets secondaires, vous pourriez devoir les changer. Les antidépresseurs couramment prescrits comprennent les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSNa), les inhibiteurs de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline (IRDN), mais aussi les médicaments d'ancienne génération comme les tricycliques et les tétracycliques [2] . Votre médecin vous indiquera si l'antidépresseur que vous prenez fonctionne et vous recommandera également un traitement alternatif en fonction de votre état.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Identifier les signes pouvant indiquer que le traitement est efficace
Partie 1
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1Ayez de la patience. Vous devez être patient(e), car vous pourriez devoir essayer plusieurs produits avant de trouver le bon traitement. En outre, vous devez prendre les médicaments pendant une longue période (quatre à six semaines) avant qu'ils ne commencent à produire les effets désirés [3] .
- Veillez à noter que le temps d'attente peut être long. Le temps nécessaire pour que les antidépresseurs commencent à produire les effets souhaités varie d'une personne à l'autre. Parfois, vous pouvez remarquer un changement positif dans votre état un jour ou deux seulement après le début du traitement, mais cela peut aussi prendre quelques semaines, voire des mois [4] .
- Si vous prenez un antidépresseur pendant plus de six semaines, mais que vous ne ressentez toujours aucun changement positif, vous devriez consulter votre médecin au sujet de la possibilité de prendre un autre médicament.
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2Notez s'il y a une amélioration des symptômes. Dans un carnet, essayez de surveiller l'évolution des symptômes sur une base quotidienne. Si vous étiez plongé dans le désespoir avant de commencer à prendre des médicaments, essayez d'évaluer votre attitude face à l'avenir deux semaines après le début du traitement. Si vous vous sentez léthargique et que vous avez de la difficulté à vous concentrer, vérifiez dans quelle mesure ces symptômes ont changé au cours du traitement.
- Utilisez un test d'évaluation de la dépression pour assurer un suivi des symptômes. Sur Internet, vous pouvez trouver une variété de questionnaires d'autoévaluation de la dépression. Répondez aux questions du test concernant les symptômes et examinez les résultats pour voir s'ils ont changé au fil du temps [5] .
- En outre, vous pouvez tenir un journal intime ou utiliser des applications mobiles spéciales pour assurer un suivi de vos symptômes.
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3Vérifiez si vous vous sentez mieux. Si, pendant la journée, vous vous sentez en pleine forme et moins déprimé, c'est le signe que les médicaments ont commencé à agir. Si vous remarquez une amélioration du bienêtre deux à six semaines après le début du traitement, c'est un très bon signe.
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4Identifiez les effets secondaires. Même si les médicaments que vous prenez vous aident à gérer certains symptômes, ils peuvent néanmoins causer des effets secondaires. Soyez attentif à toute amélioration ou tout effet secondaire. Quand bien même les antidépresseurs de nouvelle génération comme les IRSNa et les ISRS causent moins d'effets secondaires que les médicaments d'ancienne génération, ils n'en sont pas entièrement exempts. Les effets habituellement liés aux antidépresseurs sont les suivants : diminution de la libido, sensation de sècheresse buccale, nausées, insomnie, anxiété et agitation, prise de poids, somnolence, constipation et diarrhée [6] . Généralement, ils surviennent avant l'apparition des effets thérapeutiques, donc si tel est votre cas, ils peuvent indiquer que l'antidépresseur que vous prenez a commencé à agir. Cependant, vous devriez également informer votre médecin si vous avez des effets secondaires.
- Si ces effets ne disparaissent pas, vous devez discuter avec votre médecin de la possibilité de remplacer l'antidépresseur que vous prenez par un autre médicament [7] .
- Si vous remarquez que les symptômes de la dépression diminuent, mais que vous éprouvez des effets secondaires désagréables, assurez-vous de discuter de la situation avec votre médecin.
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5Méfiez-vous des signes de l'inefficacité du traitement antidépresseur. Il est extrêmement important de surveiller les signes indiquant que votre traitement ne fonctionne pas. Il existe en effet plusieurs signes avant-coureurs notamment les sautes d'humeur, les pensées suicidaires et l'augmentation du niveau d'énergie accompagnée de coups de cafard. En particulier, surveillez les signes avant-coureurs suivants.
- Si vous vous sentez plus actif, mais toujours déprimé, cela pourrait être un mauvais signe. Dans certains cas, l'antidépresseur que vous prenez commence à agir, mais son action ne correspond pas aux particularités de votre trouble mental. Ainsi, vous ressentirez une énorme poussée d'énergie, mais vous serez toujours déprimé. Parlez-en à votre médecin [8] .
- Si vous vous sentez mieux peu de temps après le début du traitement, le médicament peut ne pas convenir à votre problème [9] . Il faut habituellement un certain temps pour que les antidépresseurs commencent à affecter les processus chimiques dans le cerveau. Si vous sentez une amélioration immédiate, il peut s'agir d'un effet secondaire ou d'un effet placébo. Dans les deux cas, consultez votre médecin.
- Si, en raison de la prise d'antidépresseurs, les symptômes de votre dépression ont augmenté ou si vous avez de fortes sautes d'humeur, cela peut indiquer que le médicament prescrit ne vous convient pas. N'hésitez pas à consulter votre médecin [10] .
- Au cours des deux premiers mois d'utilisation, tous les antidépresseurs peuvent entrainer des pensées et des comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes de 18 à 24 ans. Si vous êtes suicidaire, si vous vous sentez plus déprimé ou si vous constatez des changements manifestes dans votre comportement, communiquez immédiatement avec votre médecin. Il est important de continuer à prendre les médicaments prescrits, à moins que le médecin vous dise d'interrompre le traitement.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Assurer un suivi de ses symptômes avec une application
Partie 2
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1Utilisez une application de santé mentale payante. Il existe une large gamme d'applications disponibles qui aident à suivre son état de santé. Ces applications disposent de nombreuses fonctions qui vous permettent de surveiller l'évolution de votre dépression, de découvrir de nouvelles activités et de partager votre expérience avec des professionnels de la santé. Malheureusement, la plupart de ces applications ne sont disponibles qu'en anglais, mais il en existe quelques-unes en français.
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2Téléchargez une application qui aide à lutter contre la dépression. Ce genre d'application aide les personnes dépressives à surveiller la progression de leurs symptômes, avec la possibilité d'envoyer les résultats directement à leur médecin [11] . Certaines de ces applications peuvent exiger qu'un court questionnaire soit rempli à deux semaines d'intervalle. Les résultats des tests donnent l'occasion de voir si les symptômes se sont améliorés. Vous devez utiliser l'application pendant quelques semaines, puis discuter des résultats avec votre médecin. Cela vous donnera l'occasion de déterminer si votre traitement est efficace dans votre cas [12] .
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3Téléchargez un guide d'autosoins pour la gestion du stress. Ce genre d'application se présente souvent sous la forme d'un journal intime et vous permet de suivre la manière dont vous percevez vos activités quotidiennes et votre façon d'y répondre. Vous pouvez consigner les évènements de votre vie et vos humeurs [13] . Ces outils vous aideront à surveiller votre dépression pendant votre traitement. Si vous commencez à utiliser ce genre d'application avant de commencer à prendre des antidépresseurs, vous pouvez vous en servir pour évaluer si votre humeur s'est améliorée après le début du traitement médicamenteux.
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4Téléchargez Pacifica pour l'anxiété. Lancée en 2015 sur les plateformes iOS et Android, cette application complète vise à aider l'utilisateur à contrôler non seulement son stress, son anxiété, mais aussi ses inquiétudes. Étant basé sur les psychothérapies cognitivo comportementales [14] , cet outil propose des exercices structurés en cinq parties (humeur, pensées, santé, relaxation et expériences) dont l'accès à certains est gratuit.
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5Utilisez un traqueur d'humeur. Ce genre d'applications vous aidera à évaluer vos états émotionnels grâce à des graphiques. Ainsi, vous pourrez surveiller les manifestations de votre dépression, afin que vous puissiez communiquer de manière plus fiable cette information à votre médecin [15] . Si vous entrez avec précision des informations dans l'application et discutez régulièrement de votre état de santé avec le médecin, vous serez en mesure de déterminer de façon fiable l'efficacité de vos antidépresseurs.
- Essayez l'application eMoods Bipolar Mood Tracker. Cette application aide à assurer le suivi de votre humeur et de vos symptômes et vous permet d'envoyer un rapport chaque mois à votre médecin [16] . En utilisant cet outil pendant votre traitement médicamenteux, vous aurez une meilleure idée de l'efficacité de l'antidépresseur que vous prenez.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Consulter un médecin ou un psychiatre
Partie 3
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1Discutez de votre état de santé avec le professionnel. Dites au médecin comment vous vous sentez à la suite du traitement. Si vous avez utilisé une application de santé mentale, utilisez les données recueillies au fur et à mesure que vous suivez votre état de santé actuel.
- Si vous tenez un journal, consultez-le avant de prendre rendez-vous avec votre médecin. Ainsi, vous aurez une meilleure idée de votre humeur, de vos émotions et de vos réactions au traitement médicamenteux [17] .
- Si vous prenez le même antidépresseur depuis longtemps et qu'il ne fonctionne plus comme avant, vous devriez en parler à votre médecin [18] .
- À long terme, l'organisme peut développer une tolérance aux antidépresseurs. Un tel phénomène peut déclencher à nouveau les symptômes. Si vous pensez que tel est votre cas, consultez votre médecin : il pourrait ajuster votre posologie ou vous prescrire un autre médicament.
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2Posez des questions à votre thérapeute. En utilisant les informations recueillies pendant votre traitement médicamenteux, le médecin saura si le médicament prescrit fonctionne ou non. Assurez-vous de l'informer de tous les changements positifs dans votre état, ainsi que des effets secondaires que vous présentez.
- Si vous avez oublié de prendre une dose, dites-le à votre médecin. L'un des facteurs qui entravent l'absorption des antidépresseurs par l'organisme est de sauter des doses et si tel est votre cas vous devez le dire au médecin [19] .
- Vous devriez également l'informer si vous consommez de l'alcool ou des drogues pendant le traitement. L'interaction avec d'autres substances peut affecter l'action de l'antidépresseur.
- Si vous éprouvez des effets secondaires graves, vous devez probablement changer de médicament.
- Ne changez jamais la posologie recommandée et n'arrêtez pas de prendre l'antidépresseur prescrit avant de consulter un médecin. L'arrêt brusque du médicament peut aggraver votre état dépressif ou provoquer des symptômes de sevrage. Si, pour une raison ou une autre, vous devez interrompre le traitement, le psychiatre vous expliquera comment réduire graduellement et en toute sécurité le dosage [20] .
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3Envisagez de prendre d'autres antidépresseurs. Selon une étude à grande échelle, seulement 37 % des gens guérissent après avoir essayé un seul antidépresseur [21] . Votre psychiatre pourra évaluer dans quelle mesure le médicament qu'il vous a prescrit fonctionne et s'il est nécessaire de le remplacer par un autre antidépresseur.
- Les antidépresseurs les plus couramment utilisés sont les ISRS et les IRSNa. Un autre médicament couramment prescrit est le bupropion, qui appartient à une classe appelée inhibiteurs de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline (IRDN). Il est généralement prescrit pour la dépression, les troubles affectifs saisonniers et le sevrage tabagique [22] .
- En outre, il existe des médicaments plus anciens, tels que les tricycliques, les inhibiteurs de la monoamine-oxydase et les tétracycliques. Chacun réagit différemment aux antidépresseurs, il est donc nécessaire d'élaborer un plan de traitement avec le médecin en fonction des problèmes du patient. Si le premier médicament qui vous a été prescrit n'a pas fonctionné, votre psychiatre le remplacera probablement par un antidépresseur d'un autre groupe [23] .
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4Envisagez la possibilité de suivre des séances de psychothérapie. Habituellement, il est plus efficace de combiner le traitement médicamenteux avec les séances de psychothérapie que de simplement prendre des antidépresseurs [24] . Il existe différentes formes de psychothérapie qui peuvent aider les patients.
- La thérapie cognitivo comportementale : elle vous permet de changer vos modes de pensées en identifiant comment vous vous percevez ainsi que le monde qui vous entoure. Le thérapeute vous aidera à développer des modes de pensée plus sains et positifs.
- La thérapie interpersonnelle : cette forme de thérapie est recommandée aux personnes dont la dépression est causée par des conflits familiaux, la perte d'un être cher, des problèmes relationnels, l'isolement social et des évènements importants de la vie comme l'accouchement.
- La thérapie psychodynamique : le thérapeute aide le patient à résoudre des problèmes subconscients, par exemple, résoudre un traumatisme de l'enfance [25] .
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ http://psychcentral.com/quizzes/depquiz.htm
- ↑ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml
- ↑ http://www.huffingtonpost.ca/2014/03/05/antidepressant-side-effect_n_4906610.html
- ↑ http://www.everydayhealth.com/depression/signs-your-antidepressant-isnt-working.aspx
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- ↑ http://androidapps.com/the-most-useful-apps-for-people-suffering-with-depression/
- ↑ https://play.google.com/store/apps/details?id=com.pacificalabs.pacifica
- ↑ https://www.adaa.org/finding-help/mobile-apps
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273?pg=2
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- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/articles/psychotherapy-for-depression
À propos de ce wikiHow
Padam Bhatia, MD
Psychiatre agréé par le conseil de l’Ordre
Cet article a été coécrit par Padam Bhatia, MD. Le Dr Padam Bhatia est un psychiatre agréé qui dirige Elevate Psychiatry, un centre médical situé à Miami, en Floride. Il est spécialisé dans l'approche progressive du traitement des patients en intégrant la médecine traditionnelle et des thérapies holistiques éprouvées. Il pratique aussi l’électroconvulsivothérapie (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), l'usage compassionnel, ainsi que la médecine complémentaire et alternative (MCA). Le Dr Bhatia est membre de l'American Board of Psychiatry and Neurology et de l'American Psychiatric Association (FAPA). Il a obtenu un doctorat en médecine au Sidney Kimmel Medical College, et il a été résident en chef en psychiatrie pour adultes au Zucker Hillside Hospital de New York. Cet article a été consulté 9 755 fois.
Catégories: Dépression
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