Cet article a été coécrit par Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee est infirmière de famille inscrite au conseil de l’Ordre et praticienne au Tennessee. Elle a obtenu son master en soins infirmiers auprès de l'université du Tennessee en 2006.
Il y a 7 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Il est normal que vous soyez inquiet si vos testicules sont sensibles et douloureux. L’épididymite, une inflammation du conduit reliant le testicule à la prostate, pourrait être à l’origine de cette douleur. Souvent, cette affection est provoquée par une infection sexuellement transmissible (IST). Habituellement, elle ne résiste pas à un traitement aux antibiotiques. Indépendamment de l'intensité de la douleur, du gonflement ou de la sensibilité du scrotum, vous devrez toujours consulter un médecin pour soigner cette infection.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 4:Reconnaitre les symptômes courants
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1Prêtez l’attention à une douleur au niveau d’un seul testicule. Souvent, une épididymite commence d’un côté, mais rarement des deux simultanément. Avec le temps, elle peut se propager lentement au 2e testicule. Généralement, vous ressentirez d’abord une douleur sur le côté inférieur qui s’étendra progressivement à l’ensemble de l’organe.
- L’intensité de la douleur dépend du degré d’inflammation de l’épididyme. Elle peut être aigüe ou brulante.
- Si la douleur se déclare rapidement dans les deux testicules, probablement il ne s’agit pas d’une épididymite. Cependant, vous devrez réellement consulter un médecin.
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2Recherchez un gonflement ou une rougeur. Ces symptômes peuvent se déclarer au niveau du testicule infecté, et s’étendre à l’autre avec le temps. Vous aurez l’impression que votre testicule est anormalement chaud. Il peut aussi être gonflé et dans ce cas vous aurez du mal à vous assoir [1] .
- Le testicule sera rouge en raison d’un accroissement de la circulation sanguine. Le gonflement est provoqué par un écoulement de liquide dans l’endroit infecté.
- Vous pouvez aussi constater l’apparition d’une tumeur remplie de liquide sur le testicule malade [2] .
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3Notez des symptômes urinaires. La miction risque d’être douloureuse. C’est aussi un symptôme de cette infection. Vous pouvez également ressentir la nécessité d’aller aux toilettes plus souvent que d’habitude ou d’uriner avec plus d’urgence [3] .
- Votre urine pourrait contenir du sang [4] .
- Souvent, l’épididymite résulte d’une infection qui se déclare d’abord au niveau de l’urètre, puis s’étend au conduit en infectant éventuellement l’épididyme. Cependant, une infection des voies urinaires risque d’irriter la vessie et de créer des douleurs.
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4Faites attention à toute décharge urétrale. Parfois, il s’agit d’un écoulement clair, blanchâtre ou jaunâtre qui sort de l’ouverture du pénis. Il est provoqué par l’inflammation et l’infection des voies urinaires. Ce symptôme indique le plus souvent une infection sexuellement transmissible [5] .
- Ne vous inquiétez pas. Même dans ce cas, le traitement de l'infection sera relativement simple.
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5Contrôlez votre température. Vous devrez vérifier que vous n’avez pas de fièvre. C’est un moyen de défense qui peut se déclarer au fur et à mesure de la progression de l’inflammation et de l’infection dans l’organisme. La fièvre peut être accompagnée de frissons [6] .
- La fièvre est un moyen employé par l’organisme pour lutter contre l’infection. Vous devrez consulter un médecin si votre température dépasse 38 °C.
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6Notez la durée des symptômes. Des symptômes durant moins de 6 semaines signalent une épididymite aigüe alors que s'ils persistent au-delà, ils indiquent qu'il s'agit d'une épididymite chronique. Dites à votre médecin depuis combien de temps vous avez ces symptômes, car cela peut être important pour le choix d'un traitement.Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 4:Évaluer les facteurs de risques
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1Pensez à un rapport sexuel récent et douteux. Cette infection peut se transmettre lors d’une relation sexuelle. Par conséquent, si vous avez de nombreux partenaires, vous courrez le risque de contracter une épididymite. Si vous avez eu un rapport douteux récemment et si les symptômes se déclarent, il se peut que vous soyez atteint [7] .
- Utilisez un préservatif en latex ou en nitrile pendant vos relations sexuelles, même s’il n’y a pas de pénétration vaginale. Vous aurez aussi besoin de protection, dans le cas d’un rapport sexuel oral, anal ou vaginal.
- L'épididymite est généralement provoquée par une IST (Infection sexuellement transmissible) comme la gonorrhée, la chlamydiose, ou certaines bactéries lors d'un rapport sexuel anal.
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2Examinez vos antécédents médicaux récents. N’oubliez pas d’inclure les actes chirurgicaux et les usages de cathéters. L’emploi fréquent de ces derniers peut créer une infection des voies urinaires et une épididymite. Il en va de même avec une intervention chirurgicale récente dans la région de l’aine, qui peut aussi mener à cette affection. Consultez votre médecin si vous croyez que vos douleurs résultent de vos antécédents médicaux récents [8] .
- Avoir la prostate dilatée, une infection fongique, ou l'usage d'antiarythmiques de classe III (amiodarone) peut être en cause.
- L'épididymite chronique est souvent liée à une inflammation granulomateuse comme la tuberculose.
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3Passez en revue vos traumatismes récents. Il s'agit de ceux que vous avez eus dans la zone. Il se peut que l'infection résulte d’un choc à l’aine, comme un coup de pied ou un coup de genou. Si vous avez été blessé en cet endroit et si vous avez des symptômes remarquables, il est possible que vous soyez atteint d’épididymite [9] .
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4N’oubliez pas que la cause peut aussi être inconnue. L’épididymite peut accompagner des maladies peu courantes comme les oreillons ou la tuberculose. Votre médecin peut ne pas trouver de cause à votre affection. Ne vous étonnez pas, car cette situation peut arriver à n'importe qui [10] .
- Que la cause de votre infection soit connue ou non, le rôle de votre médecin ne consiste pas à vous juger, mais à vous aider à guérir.
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Partie 3
Partie 3 sur 4:Passer une visite médicale
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1Consultez votre médecin. Que vous soyez atteint ou non, vous devez toujours passer une visite médicale si vous ressentez une douleur à l’un de vos testicules. Il faudra faire de même si vous avez de la peine à uriner, ou en cas de gonflement, de rougeur ou de sensibilité au niveau de cet organe.
- Programmez une visite médicale dès que vous constatez l’apparition de symptômes.
- Tenez-vous prêt à dévoiler vos antécédents récents, y compris vos aventures sexuelles. Soyez honnête, car c’est la seule voie pour permettre au médecin de vous traiter correctement. Il en connait un bon bout sur la question.
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2Préparez-vous à être ausculté. Le médecin examinera la région de votre aine et tâtera le testicule atteint. Il se peut que vous soyez gêné au cours de l’examen, mais celui-ci est nécessaire pour le diagnostic. Si vous êtes légèrement énervé, sachez que votre réaction est tout à fait normale. Tout le monde aurait réagi comme vous [11] .
- Votre médecin va procéder à un examen du bas du dos pour vérifier si vous avez un problème de foie ou de la vessie pouvant participer au déclenchement de l'épididymite. Il va parfois vous demander un peu d'urine pour l'analyser.
- Il peut aussi examiner votre rectum pour vérifier l’état de votre prostate.
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3Attendez-vous aussi à un examen portant sur les IST. Puisque ce problème peut résulter d’une infection sexuellement transmissible, le médecin procèdera probablement à des tests portant sur ces infections. Concrètement, vous fournirez un échantillon de votre urine, et votre médecin peut aussi désinfecter l’intérieur de votre pénis [12] .
- Le test peut être inconfortable, mais il sera rarement douloureux.
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4Soyez prêt à subir un examen sanguin. Votre médecin vous le prescrira très probablement, et vous devrez faire une prise de sang. Les résultats du test lui serviront à identifier toutes les anomalies qui peuvent entrainer l’infection. Il aura aussi la possibilité de recenser les souches de bactéries dans votre sang [13] .
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5Demandez un examen aux ultrasons. Il permettra au médecin de déterminer s’il s’agit d’une épididymite ou d’une torsion testiculaire. Chez les jeunes, la distinction est difficile à faire sans recourir aux ultrasons [14] .
- L’examen consiste à passer une sonde au-dessus de l’endroit douloureux pour prendre une échographie-Doppler. Lorsque le flux sanguin est bas, il s’agit d’une torsion testiculaire. S’il est élevé, c’est plutôt une épididymite.
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Partie 4
Partie 4 sur 4:Traiter l'infection
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1Suivez un traitement aux antibiotiques. L’épididymite est soignée en éliminant la cause de l’inflammation. La plupart du temps, il s’agit d’une infection. Probablement, le médecin vous prescrira un antibiotique qui sera différent selon que l’infection est sexuellement transmissible ou non.
- Pour la gonorrhée et les infections à chlamydia, le médecin vous donnera généralement une dose unique de ceftriaxone antibiotique (250 mg) comme premier traitement de choc. Ensuite, vous continuerez avec de la doxycycline (100 mg) à raison de 2 comprimés par jour pendant 10 jours.
- Dans certaines situations, la doxycycline est remplacée par de la levofloxacine (500 mg) à raison d’une prise quotidienne pendant 10 jours ou de l’ofloxacine (300 mg) à raison de 2 fois par jour pendant 10 jours.
- Si l'infection est provoquée par une IST, vous devrez vous abstenir d'avoir des rapports sexuels jusqu'à la fin du traitement par antibiotiques que vous devrez suivre avec votre (ou vos) amante.
- Si par contre elle n’est pas d’origine sexuelle, vous aurez seulement de la levofloxacine ou de l’ofloxacine sans ceftriaxone.
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2Prenez un antiinflammatoire non stéroïdien comme l’ibuprofène. Ces médicaments sont efficaces pour calmer la douleur et réduire l’inflammation. Ils sont facilement accessibles et vous en avez probablement dans votre boite à pharmacie. Cependant, ne prenez pas un analgésique comme l’ibuprofène pendant plus de 10 jours. Il vaut mieux consulter votre médecin si la douleur continue près cette période [15] .
- Pour l’ibuprofène, prenez 200 mg toutes les 4 à 6 heures afin de diminuer la douleur et l’inflammation. Vous avez la possibilité d’augmenter la dose à 400 mg au besoin.
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3Allongez-vous en relevant votre aine. Un repos au lit de quelques jours vous aidera à traiter la douleur liée à l’infection. En restant étendu, l’endroit affecté subira moins de tension. Maintenez vos testicules élevés pour atténuer vos symptômes [16] .
- Lorsque vous êtes en position allongée ou assise, placez un essuie-main ou une serviette roulée sous le scrotum pour réduire votre malaise.
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4Posez une compresse froide sur l’endroit douloureux. Une telle compresse sur votre scrotum réduira l’inflammation, car elle diminue le flux sanguin. Mettez simplement de la glace dans un essuie-main, puis appliquez la compresse sur votre scrotum. Laissez-la en place pendant 30 minutes au maximum pour ne pas abimer votre peau [17] .
- La peau du scrotum est très sensible. Ne vous amusez pas à placer de la glace directement dessus pour ne pas l’endommager.
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5Prenez un bain de siège pour calmer la douleur. Remplissez votre baignoire avec de l’eau chaude sur une hauteur de 30 à 35 cm et asseyez-vous dedans pendant 30 minutes environ. L’eau chaude augmentera le flux sanguin et aidera votre organisme à lutter contre l’infection. Vous pouvez appliquer cette méthode aussi souvent que nécessaire [18] .
- Ce traitement est particulièrement indiqué dans le cas d’une épididymite chronique.
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Conseils
- Portez un accessoire approprié. Un suspensoir testiculaire aidera à soutenir votre scrotum et réduire la douleur. En général, les caleçons conviennent moins bien que les slips.
- Il existe 2 types d’épididymites : l’aigüe et la chronique. La première est caractérisée par des symptômes qui peuvent durer jusqu’à 6 semaines. Dans le cas d’une épididymite chronique, cette durée est plus longue [19] .
Avertissements
- Évitez les rapports sexuels tant que les symptômes sont apparents. Ces rapports augmenteront la tension au niveau de l’emplacement atteint et aggraveront vos malaises. De plus, vous risquerez de contaminer votre partenaire, au moins une semaine après le traitement, si vous avez eu une infection sexuellement transmissible.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epididymitis/symptoms-causes/syc-20363853
- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/epididymitis/
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- ↑ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/epididymitis
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- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/001279.htm
- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/epididymitis/
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- ↑ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/epididymitis
- ↑ http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/epididymitis.htm