Comment traiter un nerf coincé

Coécrit par Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS

Un nerf coincé dans le cou, dans le dos, dans les bras ou dans d'autres parties du corps peut être plutôt douloureux. Il peut aussi vous empêcher de vaquer à vos activités quotidiennes. Un nerf coincé se produit lorsque les tissus qui l'entourent comme les os, les cartilages, les tendons ou les muscles se retrouvent coincés ou pressés de manière anormale contre le nerf. Que vous le fassiez seul à la maison ou chez le médecin, vous pourrez traiter facilement votre nerf coincé et soulager la douleur en sachant quoi faire ^{[1]
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Source fiable
Mayo Clinic
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Partie 1

Partie 1 sur 3:
Soulager immédiatement un nerf coincé à la maison

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Sachez reconnaitre les symptômes d'un nerf coincé. Un nerf coincé se produit lorsqu'un nerf est abimé d'une certaine façon et lorsqu'il est incapable de transmettre les signaux électriques de manière appropriée. Il apparait lorsque le nerf est pincé, ce qui peut se produire lors d'une hernie discale, d'une arthrite ou d'un ostéophyte. Vous pouvez aussi vous retrouver avec un nerf coincé dans d'autres situations et après d'autres activités, par exemple une blessure, une mauvaise posture, des mauvais répétitifs, des activités sportives, des passetemps et l'obésité. Les nerfs coincés peuvent apparaitre sur n'importe quelle partie du corps bien qu'ils soient plus communs au niveau du dos, du cou, des poignets et des coudes.
- Ils peuvent entrainer une inflammation qui serre les nerfs et peut provoquer le pincement.
- Une mauvaise alimentation et un mauvais état de santé peuvent aggraver un nerf coincé.
- Ce trouble peut être réversible ou irréversible, selon la gravité du cas ^{[2]
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  Mayo Clinic
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  Mayo Clinic
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Observez les symptômes. Un nerf coincé est en gros une obstruction physique du système de fils électriques du corps. Parmi les symptômes d'un nerf coincé, on retrouve en général un engourdissement, un gonflement léger, une douleur aigüe, des fourmillements, des spasmes musculaires et une faiblesse musculaire. Un nerf coincé est généralement associé à des douleurs aigües dans la zone où il se produit.
- Ces symptômes peuvent se produire, car les nerfs n'envoient plus de manière efficace les signaux dans le corps à cause du pincement ou de l'obstruction qui se produit ^{[4]
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  Mayo Clinic
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Évitez de trop faire fonctionner la zone. Lorsque le nerf coincé est diagnostiqué, vous devez commencer à le traiter. Vous devez éviter de toucher la zone en question ou de la faire fonctionner. L'utilisation répétée des muscles, des articulations et des tendons qui provoquent la compression du nerf fera empirer votre état. Cela se produit, car les zones alentours continuent de gonfler et de comprimer le nerf. La meilleure façon de soulager immédiatement un peu de la douleur que vous ressentez est de laisser reposer le nerf coincé et la zone tout autour jusqu'à ce que le gonflement et la compression diminuent.
- Vous devez éviter de plier ou de bouger la zone où se trouve le nerf coincé. Il existe certains mouvements qui font empirer immédiatement les symptômes et vous devez les éviter le plus possible.
- Si un certain mouvement ou une certaine position fait augmenter les symptômes et la douleur, isolez la zone blessée et évitez de refaire ce mouvement.
- Dans le cas du canal carpien, une blessure répandue provoquée par un nerf coincé, vous soulagerez de manière plus efficace la compression du nerf en gardant le poignet droit pendant la nuit et en évitant de le plier ^{[5]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.
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Dormez. Le sommeil est une façon naturelle pour laisser votre corps réparer les problèmes. Si cela est nécessaire, prenez le temps de dormir quelques heures en plus chaque nuit jusqu'à ce que vous vous en sentiez mieux ou que la douleur ait diminué. Deux ou trois heures de sommeil en plus pour votre corps et pour la zone blessée devraient aider à faire diminuer les symptômes.
- Cela fonctionne directement en limitant l'utilisation excessive de la zone. Si vous dormez plus, vous bougez moins. Cela va vous aider à moins utiliser la zone en question et votre corps aura plus de temps disponible pour se réparer pendant votre sommeil.
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Utilisez un appareil orthopédique ou une attelle. Il se produira des situations où vous ne pourrez pas vous reposer autant que vous le voulez parce que vous travaillez, vous êtes à l'école ou parce que vous avez d'autres obligations. Si c'est le cas, vous pouvez porter un appareil orthopédique ou une attelle pour immobiliser la zone blessée. Cela vous permettra de continuer à vaquer à vos activités quotidiennes.
- Par exemple, si le nerf coincé se trouve dans votre cou, vous pouvez mettre une minerve pour soutenir les muscles pendant toute la journée.
- Si un de vos nerfs s'est coincé à cause du syndrome du canal carpien, utilisez une attelle pour votre poignet ou votre coude pour éviter tout mouvement inutile ^{[6]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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- Il est possible de trouver des attelles dans la plupart des pharmacies. Suivez les instructions livrées avec l'attelle. Si vous avez des questions ou des soucis, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide.
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Appliquez du froid et du chaud. Un nerf coincé s'accompagne souvent de gonflements et ces gonflements peuvent augmenter le pincement du nerf. Pour faire dégonfler la zone et augmenter la circulation sanguine, alternez une application de chaud et une application de froid sur la zone du nerf coincé, aussi appelé hydrothérapie. Appliquez de la glace pendant 15 minutes 3 à 4 fois par jour pour faire diminuer l'inflammation. Ensuite, appliquez une compression chaude sur la zone affectée pendant une heure, 4 à 5 nuits d'affilée jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.
- Posez une poche de glace, que vous l'ayez acheté dans le commerce ou préparée chez vous, sur la zone affectée, en appuyant légèrement. La pression aidera à refroidir la zone en question. Gardez un chiffon doux entre la poche de glace et votre peau pour éviter les brulures dues au froid. Ne l'utilisez pas plus de 15 minutes, car cela entraine un ralentissement de l'afflux de sang, ce qui ralentit la guérison.
- Utilisez une bouteille d'eau chaude ou une compresse chaude pour encourager la circulation sanguine, ce qui peut aider à guérir plus rapidement. N'appliquez pas de chaleur pendant plus d'une heure, car cela pourrait faire augmenter l'inflammation.
- Vous pouvez aussi prendre un bain chaud ou faire tremper la zone du nerf dans de l'eau chaude pour détendre les muscles et augmenter l'afflux sanguin ^{[7]
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  Source de recherche
  Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.}.
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Faites-vous masser. L'application de pression sur le nerf coincé peut aider à soulager la tension et la douleur que vous ressentez. Faites-vous faire un massage complet du corps pour aider vos muscles à se détendre, ainsi que ceux de la zone du nerf coincé. Vous pouvez aussi vous faire masser doucement la zone du nerf. Cela ciblera la relaxation de certains muscles et aidera votre nerf à aller mieux.
- Vous pouvez aussi masser la zone affectée vous-même pour vous soulager. Pétrissez doucement la zone avec vos doigts pour augmenter l'afflux sanguin et détendre les muscles afin de relâcher la compression sur le nerf.
- Évitez les massages intenses des tissus profonds ou la pression excessive, car une pression excessive inutile pourrait faire empirer le nerf coincé ^{[8]
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  Source de recherche}.
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Prenez des médicaments. De nombreux analgésiques vendus sans ordonnance sont excellents pour traiter un nerf coincé. Essayez de prendre des antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou l'aspirine pour réduire le gonflement et la douleur.
- Suivez la posologie du médicament que vous prenez et faites attention aux avertissements qui y sont spécifiés. Si vous n'êtes pas sûr du dosage ou des effets secondaires, consultez un médecin, surtout si vous avez des problèmes médicaux ou si vous prenez d'autres médicaments.
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Consultez un médecin. Si les symptômes et la douleur ne diminuent et s'ils continuent de revenir pendant les semaines et les mois qui suivent, consultez un médecin. Même si les méthodes suggérées dans cet article pour soulager la douleur ont été efficaces au début, si elles ne vous aident plus à faire diminuer la douleur, vous devez consulter un médecin.
- Vous devez aussi consulter un médecin si vous ressentez un engourdissement constant ou une douleur dans cette zone malgré une utilisation minimale des muscles ou si les muscles de cette zone vous semblent plus faibles avec le temps.
- Demandez immédiatement un traitement si les symptômes sont graves ou si la zone est froide au toucher ou prend une coloration très pâle ou bleue.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Traiter un nerf coincé à la maison sur le long terme

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Faites des exercices à impact faible. Vous pouvez laisser reposer votre nerf coincé et prendre soin de l'afflux de sang. Une bonne circulation sanguine, une bonne circulation de l'oxygène et des muscles tonifiés peuvent en fait vous aider à guérir le nerf coincé. Vous devez suivre une activité quotidienne appropriée et seulement si vous sentez que vous en êtes capable. Essayez d'aller nager ou d'aller vous promener. Cela vous aidera à faire fonctionner vos muscles de manière naturelle tout en soumettant le moins possible vos articulations et vos tendons au stress à l'endroit où se trouve le nerf coincé.
- L'inactivité peut aussi entrainer une perte de la force musculaire et provoquer un retardement de la guérison du nerf coincé ^{[9]
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- Gardez une bonne position pendant que vous faites de l'exercice ou pendant que vous vous reposez. Cela vous aide à alléger la tension au niveau du nerf coincé.
- Un poids adapté peut aussi vous aider à prévenir les nerfs coincés.
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Augmentez votre consommation de calcium. Un des facteurs sous-jacents qui entrainent l'apparition d'un nerf coincé est la carence en calcium. Vous devez commencer à consommer plus d'aliments riches en calcium par exemple des produits laitiers comme le lait, le fromage ou le yaourt ou des légumes à feuilles vertes comme les épinards ou le chou frisé. Cela peut aider le nerf coincé et améliorer votre santé générale.
- Vous pouvez aussi prendre des compléments alimentaires qui contiennent du calcium. Vous pouvez en acheter facilement dans la plupart des magasins bios, dans les supermarchés ou les pharmacies pour en prendre quotidiennement. Suivez la posologie ou consultez votre médecin pour vous assurer de la quantité de calcium que vous pouvez prendre. Ne prenez jamais plus que la dose recommandée.
- Vérifiez l'étiquette sur les aliments que vous achetez pour savoir s'ils contiennent du calcium en plus. De nombreuses marques proposent des produits enrichis en calcium.
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Consommez plus de potassium. Le potassium est un ion essentiel qui contribue au métabolisme cellulaire. Puisqu'un manque en potassium provoque une connexion plus faible entre les nerfs, il peut parfois contribuer aux symptômes du nerf coincé. Une augmentation de votre apport en calcium peut vous aider à restaurer un équilibre approprié et à soulager les symptômes.
- Parmi les aliments riches en potassium, vous trouverez les abricots, les bananes, les avocats et les fruits à coques. Certains liquides comme le lait écrémé ou le jus d'orange peuvent vous aider à améliorer l'absorption du potassium.
- Vous pouvez prendre des compléments de potassium, comme les compléments de calcium, régulièrement avec le reste de votre alimentation. Discutez avec votre médecin avant de prendre des compléments de potassium, surtout si vous avez d'autres problèmes de santé (surtout des problèmes rénaux) ou si vous prenez d'autres médicaments. Votre médecin pourrait vouloir vérifier le taux de potassium dans votre sang avant de conseiller des compléments alimentaires.
- Votre médecin pourrait diagnostiquer une carence en potassium. Pour aider à la rectifier, il pourrait vous conseiller un régime alimentaire qui inclut un apport plus conséquent en potassium après avoir trouvé la cause de la carence. Consultez votre médecin si vous pensez que cela pourrait être un problème ^{[11]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}^{[12]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Traiter un nerf coincé avec votre médecin

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Consultez un physiothérapeute. Si vous avez encore des problèmes et si aucune autre méthode n'a fonctionné, vous pourriez envisager de consulter un physiothérapeute. Il pourra vous indiquer des étirements et des exercices spécialisés qui vous aideront à soigner votre nerf coincé. Certains exercices vous aideront à soulager la pression sur le nerf et à faire diminuer la douleur. De nombreux étirements utilisés dans ce processus doivent être faits par un professionnel, c'est pourquoi vous ne devez pas essayer de les faire seul.
- Au fur et à mesure que le temps passe, votre physiothérapeute pourrait vous indiquer des exercices supplémentaires que vous pouvez faire seul. Ne faites pas ces exercices seul à moins qu'il ne vous en ait donné l'autorisation.
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Envisagez une injection épidurale de stéroïdes. Ce traitement, utilisé surtout pour traiter le pincement du nerf sciatique, peut soulager la douleur et aider à guérir le nerf. Il implique une injection de stéroïdes dans le dos et ne peut être réalisé que par un médecin. Une fois que votre médecin a évalué le degré et le type de pincement du nerf, il pourrait discuter de cette option avec vous ^{[13]
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Source fiable
PubMed Central
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- Les injections épidurales de stéroïdes peuvent une façon rapide et efficace de soulager la douleur. Lorsque cette procédure est mise en place par un professionnel, il y a très peu de risques d'effets secondaires. Cependant, dans de rares cas, il est possible de souffrir de nausées, de vomissements, de diarrhée, de douleurs dans le dos et de saignements après cette injection ^{[14]
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  Source de recherche}.
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Discutez d'une intervention chirurgicale avec votre médecin. Pour les douleurs et les symptômes plus graves qui ne guérissent pas en utilisant plusieurs traitements, le meilleur traitement peut être la chirurgie. La chirurgie peut être utilisée pour soulager la pression ou pour retirer le tissu qui compresse le nerf. La chirurgie permet en général de soulager les symptômes après la guérison. Il est possible que le nerf se coince de nouveau, mais c'est plutôt rare.
- Un nerf coincé dans le poignet peut entrainer le retrait de tissu musculaire pour soulager la pression dans la zone.
- Les nerfs coincés provoqués par une hernie discale peuvent être corrigés en retirant une partie ou la totalité du disque, suivi par une stabilisation de la colonne vertébrale ^{[15]
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  Source de recherche}^{[17]
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  Source de recherche}.
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Faites des efforts pour faire durer le soulagement. Même une fois que les symptômes se sont estompés, il est important de continuer à faire des exercices adéquats, à maintenir un fonctionnement approprié du corps et une bonne posture pour éviter le retour des facteurs de risques précédemment abordés. La guérison de nerfs coincés peut dépendre de nombreux facteurs, y compris le degré de pincement du nerf, le traitement de la zone et le développement de maladies sous-jacentes.
- On assiste généralement à une guérison complète des nerfs pincés dans le dos. La douleur aigüe dans le bas du dos provoquée par des nerfs pincés s'améliore en général après 6 semaines sur environ 90 % des patients ^{[18]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.
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Évitez les nerfs coincés dans le futur. La plupart des nerfs coincés guérissent complètement et chez la plupart des gens, les symptômes diminuent avec un traitement approprié. Pour éviter une nouvelle apparition, évitez les mouvements répétitifs qui ont provoqué en premier lieu l'apparition du nerf coincé. La chose la plus importante que vous pouvez faire est d'écouter votre corps. Si un mouvement commence à vous créer une gêne ou si les symptômes du nerf coincé apparaissent, arrêtez de faire ce que vous êtes en train de faire pendant un moment et laissez reposer la zone en question.
- Discutez d'un plan d'action avec votre médecin pour savoir comment soigner, équilibrer l'utilisation, reposer et isoler la zone du nerf qui s'était coincé.
- Il peut être utile d'installer une attelle en tant que mesure préventive avant l'apparition du nerf coincé.
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Conseils

Si les symptômes apparaissent d'un seul coup ou après une blessure, consultez immédiatement un médecin.
Le temps nécessaire pour guérir complètement du nerf coincé dépend de la gravité de la blessure sur le nerf. Puisque le nerf guérit de bas en haut, il peut avoir besoin de plusieurs semaines pour guérir.
Si vous souffrez de douleurs dans le dos, consultez un ostéopathe ou un chiropraticien qui effectue des manipulations de la colonne vertébrale. Cette méthode permet de relâcher la pression sur le nerf pour qu'il puisse guérir.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.