Cet article a été coécrit par Steve Horney PT, MPT, MTC, CSCS. Steve Horney est un physiothérapeute agréé et le propriétaire d’Integrated Health Sciences, un cabinet établi à New York, qui propose des formations continues, des produits de soins de santé et des prestations en matière de physiothérapie manuelle et du mouvement. Steve a plus de 15 ans de formation universitaire et professionnelle en physiothérapie. Il s’est spécialisé dans l'évaluation et le traitement des athlètes afin de les aider à mieux supporter la douleur et à éviter les blessures. Steve est également un spécialiste certifié en musculation et en conditionnement physique (CSCS) par la National Strength and Conditioning Association (NSCA). Il a obtenu une licence en sciences de la santé à l'université Quinnipiac en 2004 et un master en physiothérapie (MPT) à la même université en 2006. Il a ensuite réussi sa certification en thérapie manuelle (MTC) à l'université de St. Augustine en 2014.
Il y a 13 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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On utilise souvent l'expression « nerf pincé » pour décrire une douleur intense et aigüe dans le cou ou d'autres parties de la colonne vertébrale. Cependant, en réalité, les nerfs de la colonne vertébrale se retrouvent rarement pincés. En général, ils sont irrités par des substances chimiques, légèrement étirés dans le corps, ce qui produit une douleur décrite comme une sensation de brulure, de courant électrique, de picotements ou de coup [1] . En général, les gens qui décrivent un nerf pincé sont atteints d'articulations zygapophysaires coincées, irritées ou enflées, ce qui peut être très douloureux et restreindre de beaucoup les mouvements, mais ce n'est pas considéré en règle générale comme un trouble médical grave. Il existe de nombreuses méthodes pour se débarrasser du nerf coincé dans le cou, y compris des traitements maison et des traitements effectués par des professionnels.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Traiter un nerf pincé à la maison
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1Attendez et faites preuve de patience. Les nerfs pincés dans le cou apparaissent généralement d'un seul coup après un mouvement inhabituel du cou ou un traumatisme de type cou du lapin [2] . S'ils sont provoqués par un mouvement inhabituel, la douleur dans le cou pourrait disparaitre rapidement sans aucun traitement. Ainsi, essayez d'être patient pendant quelques heures ou quelques jours et espérez que la douleur disparaisse.
- Le risque de blessure au cou est plus important si les muscles vous semblent refroidis et tendus, c'est pourquoi vous devez pas trop faire bouger votre cou jusqu'à ce qu'il se réchauffe au travers de la circulation sanguine ou en le recouvrant avec une écharpe ou un col roulé s'il fait froid.
- Vous pourriez inverser naturellement le nerf pincé en continuant de faire bouger votre cou malgré la douleur que vous ressentez.
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2Modifiez votre travail et vos exercices physiques. Si votre problème au cou est provoqué par vos conditions de travail, discutez avec votre chef pour voir s'il est possible de changer d'activité ou de modifier votre station de travail pour que votre cou n'en souffre plus. Les emplois physiquement difficiles comme dans la soudure ou la construction provoquent souvent des douleurs dans le cou, mais aussi les emplois de bureau où le cou est tourné ou tordu en permanence. Si la douleur est apparue après des exercices physiques, vous y allez peut-être trop fort ou vous n'avez pas la bonne posture. Renseignez-vous auprès d'un coach personnel.
- Il n'est pas recommandé de ne rien faire lorsque vous souffrez de douleurs dans le cou (par exemple se reposer au lit). Les muscles et les articulations ont besoin de bouger et d'obtenir suffisamment de sang pour guérir [3] .
- Adoptez une meilleure posture au travail et à la maison. Assurez-vous que l'écran de l'ordinateur est au niveau de vos yeux, ce qui empêche les entorses au cou.
- Réfléchissez à votre sommeil. Les oreillers trop épais pourraient contribuer à vos problèmes de cou. Évitez de dormir sur le ventre, car cela pourrait vous faire tordre la tête et le cou et aggraver vos douleurs.
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3Prenez des médicaments vendus sans ordonnance. Les AINS comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine peuvent être des solutions sur le court terme pour vous aider à gérer la douleur et l'inflammation dans votre cou [4] . N'oubliez pas que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur votre estomac, vos reins et votre foie, c'est pourquoi il vaudrait mieux que vous ne les utilisiez pas plus de deux semaines d'affilée. N'en prenez jamais plus que la dose recommandée.
- Pour les adultes, on conseille généralement entre 200 et 400 mg par voie orale toutes les quatre à six heures.
- Autrement, vous pouvez aussi essayer de prendre un analgésique vendu sans ordonnance comme le paracétamol ou un myorelaxant pour les douleurs dans le cou, mais ne les prenez jamais en même temps que les AINS.
- Faites attention de ne pas prendre de médicaments l'estomac vide, car ils pourraient irriter la muqueuse de l'estomac et augmenter le risque d'ulcères.
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4Utilisez la thérapie par le froid. L'application de glace est un traitement efficace pour toutes les blessures aux muscles et aux os, y compris les douleurs au cou [5] . La thérapie par le froid doit être appliquée sur les parties douloureuses de votre cou pour réduire le gonflement et la douleur. Vous ne devez pas appliquer la glace plus de 20 minutes toutes les deux ou trois heures pendant deux ou trois jours, avant de réduire la fréquence des applications au fur et à mesure que la douleur et l'inflammation diminuent.
- Vous arriverez à contrôler l'inflammation en appuyant la glace sur votre cou en l'enroulant dans un bandage élastique.
- Enroulez toujours la glace ou la poche de gel glacé dans une serviette fine pour éviter les gelures sur la peau.
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5Envisagez un bain au sel. Vous arriverez à faire diminuer la douleur et l'inflammation en trempant le haut de votre dos et votre cou dans un bain au sel d'Epsom, surtout si la douleur est provoquée par une foulure du muscle [6] . Le magnésium dans le sel aide les muscles à se détendre. Ne faites pas trop chauffer l'eau du bain (pour éviter de vous bruler) et ne vous trempez pas dans le bain plus de 30 minutes, car l'eau salée pourrait extraire l'eau de votre peau et vous déshydrater.
- Si votre cou a gonflé, appliquez de la glace sur votre cou après le bain au sel d'Epsom jusqu'à ce que vous sentiez qu'il est engourdi (pendant environ 15 minutes).
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6Essayez d'étirer doucement votre cou. Les étirements du cou pourraient inverser les problèmes présents, par exemple en soulageant la pression sur le nerf ou en décoinçant une articulation, surtout si vous vous occupez suffisamment tôt du problème [7] . Faites des mouvements lents et réguliers et prenez des inspirations profondes pendant ces étirements. En général, maintenez les étirements pendant environ 30 secondes et recommencez trois à cinq fois par jour.
- Pendant que vous vous tenez debout et que vous regardez devant vous, pliez lentement votre cou sur le côté en ramenant votre oreille le plus près possible de votre épaule. Gardez la position pendant quelques secondes, puis recommencez de l'autre côté.
- Il est conseillé de faire ces étirements tout de suite après une douche chaude ou l'application de chaleur humide, car les muscles du cou seront plus flexibles.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Consulter un médecin
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1Consultez un spécialiste. Un spécialiste comme un orthopédiste, un neurologue ou un rhumatologue peut être nécessaire pour écarter des problèmes plus graves qui peuvent provoquer des douleurs au cou, par exemple une hernie discale, une infection (ostéomyélite), l'ostéoporose, une fracture, une polyarthrite rhumatoïde ou un cancer [8] . Ces troubles ne sont pas des causes répandues de douleurs dans le cou, mais si les soins à la maison sont sans résultats, vous devriez envisager un problème plus grave.
- Le spécialiste vous fera passer une radiographie, une IRM, un scanner ou un test de conductivité nerveuse pour diagnostiquer le problème entrainant les douleurs dans le cou [9] .
- Le médecin pourrait aussi demander une analyse sanguine pour écarter la polyarthrite rhumatoïde ou une infection comme la méningite.
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2Envisagez une injection dans les articulations zygapophysaires. La douleur dans le cou peut être provoquée par une inflammation chronique d'une articulation. Une injection dans les articulations zygapophysaires implique une aiguille guidée en temps réel aux rayons X dans les muscles et l'articulation enflée qui sert à injecter un mélange d'anesthésiant et de corticoïde pour soulager la douleur et l'inflammation. Les injections dans les articulations zygapophysaires durent entre 20 et 30 minutes et les résultats peuvent être observables jusqu'à plusieurs semaines ou plusieurs mois après l'injection [10] .
- Les injections dans les articulations zygapophysaires sont limitées à trois sur une période de six mois.
- Le soulagement de la douleur après l'injection commence généralement deux à trois jours après le traitement. Jusqu'à ce moment-là, la douleur dans le cou pourrait empirer un peu.
- Parmi les complications éventuelles de ce type d'injections, on observe des infections, des saignements, une atrophie musculaire locale, une irritation ou des dégâts au niveau des nerfs.
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3Discutez de la traction avec votre médecin ou votre kinésithérapeute. La traction est une technique qui permet d'ouvrir les espaces entre les vertèbres. La traction peut se présenter sous de nombreuses formes, par exemple un thérapeute qui utilise ces mains pour l'appliquer au niveau de votre cou ou une table de traction. Il existe aussi des appareils de traction pour usage personnel. Souvenez-vous que cette technique doit être appliquée doucement sur le cou. Si vous ressentez des douleurs ou un engourdissement qui se propage dans les bras, arrêtez-vous tout de suite et consultez un médecin. Avant d'utiliser un appareil d'usage personnel, il vaudrait mieux que vous consultiez votre médecin, un chiropraticien ou un kinésithérapeute pour qu'il vous aide à en choisir un bon.
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4Envisagez la chirurgie. La chirurgie pour les douleurs dans le cou est une solution de dernier recours qui n'est envisagée que si les autres solutions n'ont pas été efficaces ou si la cause des douleurs entraine ce genre d'intervention. On fait généralement appel à une intervention chirurgicale à cause de douleurs dans le cou pour réparer ou stabiliser une fracture (à cause d'un traumatisme ou de l'ostéoporose), pour retirer une tumeur ou pour réparer une hernie discale [11] . Si le nerf dans le cou est vraiment le coupable, vous devriez aussi remarquer des douleurs qui lancent, des engourdissements et des faiblesses musculaires dans le cou, les bras et les mains.
- L'intervention chirurgicale pourrait impliquer la pose de plaques ou de tiges métalliques ou d'autres supports pour soutenir les vertèbres.
- La réparation d'une hernie discale implique souvent la fusion de deux vertèbres ou de plus, ce qui en général réduit les possibilités de mouvements.
- Parmi les complications après une intervention chirurgicale du dos, on compte une infection, une réaction allergique à l'anesthésie, des dégâts au niveau des nerfs, une paralysie et des douleurs ou des inflammations chroniques.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Utiliser des thérapies alternatives
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1Faites-vous masser le cou. Les entorses se produisent lorsque les fibres musculaires se tendent au-delà de leur limite et se déchirent, ce qui provoque des douleurs, une inflammation et des spasmes musculaires qui empêchent des dégâts plus importants. Ainsi, ce que vous appelez un « nerf pincé » ne pourrait être rien d'autre qu'une entorse aux muscles du cou. Un massage en profondeur des tissus est utile pour les entorses légères ou moyennes, car il permet de réduire les spasmes, de combattre l'inflammation et de détendre les muscles [12] . Commencez par un massage de 30 minutes en vous concentrant sur le cou et le haut du dos. Laissez le thérapeute vous masser aussi fort que vous pouvez le supporter.
- Vous devez toujours boire beaucoup d'eau après un massage pour éliminer de votre corps les substances produites par l'inflammation, l'acide lactique et les toxines. Si vous ne le faisiez pas, vous pourriez être pris de maux de tête et de nausées légères.
- Si vous ne pouvez pas vous faire masser par un professionnel, vous pouvez utiliser une balle de tennis ou un appareil qui vibre sur les muscles du cou. Mieux encore, demandez à un ami de vous aider. Faites rouler doucement la balle sur la partie du cou qui vous fait mal pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
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2Consultez un chiropraticien ou un ostéopathe. Les chiropraticiens et les ostéopathes sont des spécialistes de la colonne vertébrale qui se concentrent sur le fonctionnement et les mouvements normaux des articulations qui relient les vertèbres, appelées articulations zygapophysaires. Une manipulation des articulations à la main, appelée un ajustement, peut être utilisée pour décoincer ou repositionner ces articulations si elles sont légèrement mal alignées, ce qui provoque l'inflammation et les douleurs, en particulier lorsque vous bougez. La traction appliquée sur le cou pourrait aussi aider à soulager la douleur.
- Même si l'ajustement des vertèbres peut parfois soulager complètement le nerf pincé, il va probablement vous falloir entre trois et cinq traitements pour obtenir des résultats significatifs.
- Les chiropraticiens et les ostéopathes utilisent de nombreuses thérapies adaptées aux entorses, ce qui pourrait être plus approprié pour les tissus de votre cou.
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3Essayez la kinésithérapie. Si votre problème au cou est chronique et s'il est provoqué par des muscles trop faibles, une mauvaise posture ou une maladie dégénérative comme l'arthrose, vous devriez envisager une certaine forme de rééducation. Un kinésithérapeute peut vous montrer des étirements et des exercices spécifiques et adaptés pour renforcer votre cou [13] . La kinésithérapie doit généralement se faire entre deux et trois fois par semaine pendant quatre à six semaines pour soulager les problèmes chroniques de vertèbres.
- Si cela est nécessaire, le kinésithérapeute pourrait traiter les muscles endoloris du cou à l'aide d'une électrothérapie comme la thérapie aux ultrasons ou la stimulation musculaire électronique.
- Parmi les exercices que vous pouvez faire pour votre cou, essayez la natation, certaines positions de yoga et les exercices de force, mais assurez-vous en premier que votre blessure a guéri.
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4Envisagez l'acuponcture. L'acuponcture implique l'utilisation d'aiguilles fines plantées dans la peau au niveau de points d'énergie pour réduire la douleur et l'inflammation. L'acuponcture pour les douleurs dans le cou peut être efficace, surtout si vous l'utilisez dès l'apparition des symptômes [14] . Basée sur les principes de la médecine chinoise traditionnelle, l'acuponcture permet de libérer différentes substances comme des endorphines et de la sérotonine, ce qui permet de réduire la douleur.
- On affirme aussi que l'acuponcture permet de stimuler le flux d'énergie, appelé le chi.
- L'acuponcture est pratiquée par de nombreux professionnels de la santé comme des médecins, des chiropraticiens, des naturopathes, des kinésithérapeutes et des masseurs.
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Conseils
- Évitez de lire au lit en relevant votre tête avec plusieurs oreillers, cela fait trop plier votre cou.
- Arrêtez de fumer, car cela empêche une bonne circulation sanguine, ce qui prive vos muscles et d'autres tissus d'oxygène et de nutriments.
- Évitez de porter des sacs qui ne distribuent pas de manière égale le poids sur vos épaules, par exemple les sacs en bandoulière ou les sacs à main, car cela peut mettre plus de pression sur votre cou. Utilisez plutôt un sac à roues ou un sac standard avec deux bretelles bien rembourrées.
Avertissements
- Vous devriez toujours consulter un médecin, un ostéopathe ou un chiropraticien pour déterminer la cause d'une douleur ou d'une blessure aux vertèbres.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/basics/symptoms/con-20029601
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332
- ↑ http://www.spine-health.com/blog/myths-about-back-and-neck-pain
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/basics/treatment/con-20029601
- ↑ http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- ↑ http://www.saltworks.us/salt_info/epsom-uses-benefits.asp
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/workouts/simple-routines/neck-pain-exercises.php
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/basics/causes/con-20028772
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/basics/tests-diagnosis/con-20029601
- ↑ https://treatingpain.com/treatment/facet-joint-injections
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/basics/treatment/con-20029601
- ↑ http://www.pacificcollege.edu/news/blog/2015/02/19/benefits-massage-lower-back-and-neck-pain
- ↑ http://www.spine-health.com/treatment/physical-therapy/physical-therapy-benefits-back-pain
- ↑ http://www.encyclopedia.com/topic/Pinched_Nerve.aspx