Comment traiter une plaie

Coécrit par Victor Catania, MD

Vous pouvez facilement traiter de petites plaies, comme des coupures ou des égratignures, à la maison. Cependant, si vous présentez des plaies plus graves ou une infection, vous devriez vous rendre chez le médecin pour vous assurer qu’elles guérissent bien.

Partie 1

Partie 1 sur 2:
Traiter des plaies mineures à la maison

1
Appliquez de la pression sur la plaie pour arrêter le saignement. Lavez-vous les mains et utilisez un bandage ou un chiffon propre pour appuyer fermement sur la plaie. Vous vous lavez les mains pour éviter de mettre des bactéries qui se trouvent dessus sur la plaie. La pression va aider à ralentir le saignement et à former le caillot ^{[1]
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National Health Service (UK)
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- Si la plaie se trouve sur un bras, une main, une jambe ou un pied, vous pouvez aussi ralentir l’hémorragie en relevant le membre au-dessus du niveau du cœur. Pour le bras ou la main, vous pouvez simplement le tenir en l’air. Pour la jambe ou le pied, vous devez vous allonger au lit et relever votre jambe sur des coussins.
2
Nettoyez la plaie. Rincez-la avec de l’eau propre. Cela vous aidera à retirer les saletés et les autres particules qui pourraient provoquer une infection. Lavez la peau autour de la plaie avec du savon et une serviette propre. Séchez doucement la plaie et la peau tout autour sans frotter ^{[2]
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Mayo Clinic
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- Si vous ne pouvez pas retirer toutes les saletés qui se trouvent dans la plaie avec de l’eau, il vous faudra utiliser une pince à épiler. Nettoyez et stérilisez la pince à épiler avec de l’alcool à 90 degrés avant de toucher à la plaie. Retirez ensuite doucement les corps étrangers qui se trouvent dans la plaie. Si vous ne pouvez pas tous les retirer, rendez-vous aux urgences pour qu’un médecin puisse vous aider.
- S’il reste un corps coincé dans la plaie, ne le retirez pas. Consultez plutôt un médecin pour qu’il puisse le retirer en toute sécurité sans provoquer de dégâts additionnels.
- N’essuyez pas la plaie avec du coton qui pourrait laisser de petites fibres dans la plaie. Cela fait augmenter le risque d’infection et pourrait compliquer la guérison.
3
Prévenez toute infection avec une pommade antibiotique. Une fois que vous avez arrêté l’hémorragie et nettoyé la plaie, appliquez une pommade antibiotique pour éviter une infection. Vous pouvez acheter des crèmes et des pommades antibiotiques sans ordonnance dans la plupart des pharmacies ^{[3]
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National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}. Servez-vous de ces pommades pendant un ou deux jours.
- Lisez et suivez les instructions sur l’emballage. Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous traitez un enfant, consultez votre médecin avant d’utiliser ce genre de médicaments.
- N’appliquez pas de désinfectant antiseptique comme de l’alcool ou de l’eau oxygénée. Cela pourrait blesser les tissus et il vous faudra plus de temps pour guérir.
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Couvrez la plaie avec un bandage. Cela évitera que des bactéries ou des saletés entrent dans la plaie. Selon l’emplacement de la plaie, un simple pansement adhésif pourrait suffire. Si la plaie est plus grande ou se trouve près d’une articulation, il vous faudra l’envelopper pour que le bandage reste en place ^{[4]
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Mayo Clinic
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- N’enveloppez pas la plaie en serrant trop fort pour ne pas couper la circulation sanguine.
- Changez le pansement tous les jours pour prévenir les infections. S’il devient humide ou sale, changez-le rapidement.
- Utilisez des bandages qui résistent à l’eau ou enroulez le bandage dans du film plastique lorsque vous prenez une douche pour le garder au sec.
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Surveillez l’évolution de la plaie pour vous assurer qu’elle n’est pas infectée. Si vous voyez les signes qui indiquent une infection, rendez-vous aux urgences. Voici plusieurs symptômes à surveiller ^{[5]
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National Health Service (UK)
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- une augmentation de la douleur avec le temps
- une sensation de chaleur
- des gonflements
- des rougeurs
- du pus qui sort de la plaie
- de la fièvre
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Partie 2

Partie 2 sur 2:
Consulter un médecin

1
Rendez-vous aux urgences si la plaie est grave. N’essayez pas de conduire vous-même si vous souffrez d’une blessure grave. Demandez à quelqu’un de vous conduire aux urgences. Vous avez besoin de soins médicaux professionnels si vous présentez une plaie qui saigne beaucoup ou qui pourrait vous laisser avec un handicap si elle n’est pas soignée correctement. Cela inclut les blessures suivantes ^{[6]
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National Health Service (UK)
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- Les plaies au niveau des artères. Si le sang qui s’écoule de la plaie est rouge vif et s’il gicle à chaque battement de cœur, appelez les secours. Il est important que vous receviez des soins appropriés avant de perdre trop de sang.
- Le saignement ne s’arrête pas après y avoir appliqué de la pression pendant plusieurs minutes. Cela peut se produire dans le cas d’une coupure grave et profonde. Cela peut aussi se produire si vous souffrez d’un trouble sanguin ou si vous prenez des anticoagulants.
- Les blessures qui vous empêchent de bouger ou de sentir une partie de votre corps. Cela pourrait indiquer une blessure plus profonde jusqu’à l’os ou les tendons.
- Les plaies dans lesquelles est coincé un corps étranger. On retrouve souvent du verre, des éclats ou des graviers. Dans ce cas-là, le médecin va devoir retirer ces corps étrangers pour prévenir une infection.
- Les plaies longues qui ont du mal à guérir. Si la coupure fait plus de 5 cm, vous avez besoin de points pour l’aider à guérir.
- Les plaies au visage. Les plaies au visage demandent des soins professionnels pour éviter les cicatrices.
- Les plaies qui présentent un risque d’infection élevé. Cela inclut les plaies contaminées par des fèces, des sécrétions corporelles (y compris la salive d’animaux ou d’êtres humains) ou de la terre.
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Obtenez un traitement médical pour la plaie. Les soins recommandés par le médecin vont sûrement dépendre de la présence d’une infection ou non. Si la plaie n’est pas infectée, le médecin va la nettoyer et la refermer. Vous éviterez l’apparition de cicatrice en refermant rapidement la plaie. Il existe plusieurs techniques que le médecin peut utiliser pour fermer la plaie ^{[7]
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Mayo Clinic
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Mayo Clinic
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- Les points de suture. Les plaies de plus de 5 cm doivent être refermées avec un fil stérile. Les points peuvent être retirés par le médecin après cinq à sept jours plus tard pour les petites incisions, entre sept et quatorze jours pour les plaies plus larges. Si votre médecin pense que cela est approprié, il pourrait poser des points faits de fils qui se désintègrent après plusieurs semaines lorsque la plaie est guérie ^{[9]
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  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}. Ne retirez jamais les points vous-même. Vous pourriez vous blesser ou provoquer une infection.
- De la colle à tissus. Cette substance sera appliquée sur les bords de la plaie pour les maintenir l’un contre l’autre. Au fur et à mesure qu’elle sèche, elle va refermer la blessure. La colle devrait disparaitre au bout d’une semaine.
- Les stéristrips. Ce sont de petites bandes collantes qui permettent de maintenir la plaie fermée. Le médecin va les retirer lorsque la plaie sera guérie. Ne les retirez pas vous-même.
3
Laissez le médecin traiter une plaie infectée. Si la plaie est infectée, le médecin va traiter l’infection avant de la refermer. Si elle est refermée en étant encore infectée, cela va piéger l’infection sous la peau et elle pourrait se répandre. Voici ce que votre médecin pourrait faire ^{[10]
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National Health Service (UK)
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- Il va prélever un échantillon pour étudier et identifier l’agent pathogène. Cela peut l’aider à déterminer le meilleur traitement possible.
- Il va nettoyer la plaie et y insérer un matériau pour l’empêcher de se refermer.
- Il va vous donner des antibiotiques pour éliminer l’infection.
- Il va vous demander de revenir le voir après plusieurs jours pour évaluer le traitement de l’infection. Si cela a disparu, il va refermer la plaie.
4
Recevez un vaccin contre le tétanos. Votre médecin pourrait vous demander de recevoir un vaccin contre le tétanos si la plaie est profonde, s’il y a des saletés dedans et si votre dernier vaccin remonte à plus de cinq ans ^{[11]
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National Health Service (UK)
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- Le tétanos est une infection bactérienne. Elle peut provoquer des contractions involontaires de la mâchoire et du cou. Elle peut causer des problèmes respiratoires et entrainer le décès de l’individu.
- Il n’existe pas de traitement, c’est pourquoi la meilleure des préventions est de rester à jour dans ses vaccins.
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Rendez-vous à l’hôpital si votre plaie ne guérit pas. Vous saurez que votre plaie ne guérit pas si la guérison n’a pas commencé après deux semaines ou si elle ne s’est toujours pas terminée après six semaines. Les types de blessures les plus difficiles à guérir sont les escarres, les plaies chirurgicales, les plaies provoquées par des radiations, les plaies provoquées par le diabète, un manque d’approvisionnement en sang ou des gonflements au niveau des jambes ou des pieds. À l’hôpital, vous aurez accès aux choses suivantes ^{[12]
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Mayo Clinic
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- À des infirmières, des médecins et des kinésithérapeutes qui vous vont montrer comment nettoyer correctement la plaie et faire de l'exercice pour améliorer votre circulation sanguine.
- Des thérapies spécialisées pour éliminer les tissus morts. Cela pourrait signifier les couper, les nettoyer, appliquer des produits chimiques pour dissoudre les tissus morts ou utiliser un bandage humide qui sèche sur la plaie et absorbe les tissus morts.
- Des procédures spécialisées pour encourager la guérison comme les bas de compression pour améliorer la circulation sanguine, des ultrasons pour stimuler la guérison, une peau artificielle pour protéger la peau pendant qu’elle guérit, le retrait de sécrétions de la plaie avec une thérapie à la pression négative, des facteurs de croissance pour encourager la guérison et l’utilisation de la thérapie à l’oxygène hyperbare pour augmenter l’apport en sang vers les tissus.
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