Une hernie est une excroissance qui se forme lorsqu'un organe exerce une pression sur le muscle ou sur le tissu qui le maintient en place. Cette tumeur est plus fréquente au niveau de l'abdomen [1] . Cependant, une hernie peut également se former dans le haut de la cuisse, dans le nombril et dans la région de l'aine. Bien que la plupart des hernies ne constituent pas une menace pour la vie de l'homme, elles ne disparaitront pas d'elles-mêmes et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir les complications potentiellement dangereuses. Indépendamment de l'intervention, il y a des exercices que vous pouvez faire à la maison et vous pouvez adopter des changements de mode de vie pour améliorer votre condition.

Partie 1
Partie 1 sur 4:
Changer de mode de vie

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    Mangez plusieurs petits repas. Il est recommandé de manger 6 repas fréquents par jour à raison de 3 repas principaux et de 3 collations, et cela, de façon alternée [2] . Les grands repas ou les repas lourds ne sont pas recommandés, car cela peut conduire à un reflux du contenu de l'estomac, surtout dans le cas d'une hernie hiatale. L'acide gastrique remonte dans l'œsophage parce qu'une partie de l'estomac saillit à travers le diaphragme dans le thorax.
    • Ce n'est pas une excuse pour manger plus. Les collations devraient être de simples compléments des plus petits repas. Commencez avec la moitié ou les trois quarts de votre assiette jusqu'à ce que vous vous habituez à la taille des portions appropriées.
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    Évitez certains aliments. En ce qui concerne la hernie hiatale, évitez de manger des aliments épicés, les boissons contenant de la caféine ou tout ce qui pourrait irriter le contenu gastrique [3] . Vous aurez à éviter complètement les aliments que vous avez toujours aimés, pour réduire la pression qui sera exercée sur votre système digestif et sur votre corps en général.
    • Cela inclut certains thés ainsi que le soda et le café. Certains jus d'agrumes et de fruits sont également à éviter pour maintenir équilibrés les niveaux d'acidité de votre estomac.
    • Prenez des antiacides une fois par jour avant les repas afin de mieux gérer les symptômes de la hernie hiatale, surtout si vous avez accidentellement mangé quelque chose qui peut irriter l'estomac.
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    Évitez de faire de l'activité physique après les repas. Vous ne devez pas vous allonger, vous courber ou encore rester actif immédiatement après un repas. Ces activités peuvent conduire à un reflux du contenu de l'estomac, comme indiqué plus haut. En les évitant, vous pouvez prévenir d'autres dommages et blessures sur la zone affectée.
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    Perdez du poids. L'excès de poids augmente la pression dans la cavité abdominale et provoque un détachement de l'intestin, entrainant ainsi une hernie. Pour atteindre cet objectif, vous pouvez suivre un régime alimentaire sain (composé de petits repas fréquents) et faire des exercices appropriés.
    • Avant de changer radicalement votre régime alimentaire ainsi que les exercices de routine, consultez votre médecin. Il vous donnera les directives correctes pour perdre du poids sans compromettre votre santé.
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    Prenez des antidouleurs. Ces médicaments agissent en bloquant les signaux de la douleur qui sont transmis au cerveau. Si ces messages nociceptifs ne parviennent pas au cerveau, la douleur ne peut pas être interprétée ni ressentie. Bien que vous puissiez demander à votre médecin des calmants plus forts sous prescription d'une ordonnance, vous pouvez opter pour des antidouleurs sans ordonnance. Il y a deux classes d'antidouleurs que vous devriez prendre en compte.
    • Les antidouleurs simples. Ce sont des médicaments généralement en vente libre et qui peuvent soulager certaines douleurs. L'exemple le plus courant est le paracétamol. Le dosage approprié est déterminé en fonction de votre poids et de votre état de santé. Demandez à votre médecin la dose appropriée pour votre situation [4] .
    • Les analgésiques forts. Ceux-ci deviennent nécessaires si la douleur ne disparait pas avec les comprimés précédents. Cependant, certaines précautions doivent être prises, car ils peuvent entrainer une dépendance et les effets peuvent être néfastes au fil du temps. À titre d'exemple, on peut citer la codéine ou le tramadol et ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance.
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    Utilisez un treillis. Surtout lorsque la chirurgie s'avère imminente, le médecin peut avec ses mains appuyer sur la hernie pour la repousser à sa place, puis vous recommander le port d'une ceinture (appelée un treillis) pour maintenir la hernie en place jusqu'à la fin de l'intervention. Bien que l'efficacité du port d'un treillis ne soit pas entièrement prouvée, il peut vous aider après l'opération.
    • Cependant, sachez que cela peut être une procédure douloureuse et très inconfortable, vous devriez alors être prêt à prendre des antidouleurs, tels que le Tylenol.
    • Il existe différents types de supports, pour les hernies inguinales ou abdominales, vous pouvez même les acheter en ligne !
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Partie 2
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Avoir des activités physiques

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    Faites des relevés de jambes sur plan incliné. Comme indiqué précédemment, une zone affaiblie comme la paroi abdominale peut entrainer un débordement d'un organe ou des intestins. Comme solution, vous pouvez faire des exercices pour aider à renforcer la partie du corps où se produit la hernie. Des relevés de jambes sur plan incliné constituent un bon point de départ. Voici comment faire.
    • Tout d'abord, allongez-vous, tête placée plus bas que vos pieds.
    • Soulevez lentement les deux jambes à environ 36 cm ou 30° à 40°. Pour générer plus de résistance, vous pouvez essayer cet exercice avec un partenaire qui appliquera une légère pression sur vos jambes pendant que vous les souleviez et les écartiez légèrement.
    • Maintenez cette position pendant quelques secondes et ensuite revenez à votre position initiale. Commencez par cinq répétitions et augmentez progressivement à dix.
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    Faites un exercice de pédalage. Vous devriez éviter les exercices ou les activités qui impliquent de soulever, de tirer ou de pousser des objets lourds, étant donné que cela pourrait provoquer l'apparition d'une hernie. C'est la raison pour laquelle ce type d'exercice est un bon choix. Voici comment faire.
    • Allongez-vous de sorte à avoir vos pieds plus haut que votre tête et gardez vos mains sur les côtés.
    • Fléchissez votre hanche et levez les genoux vers le reste du corps.
    • En utilisant les deux jambes, commencez avec un mouvement de pédalage. Une fois que vous ressentez une sensation de brulure dans l'abdomen, arrêtez l'exercice.
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    Exercez une pression sur un oreiller. Ceci est un autre excellent exercice qui peut renforcer l'abdomen et qui ne nécessite aucun matériel de gymnastique couteux. Voici comment y arriver.
    • Allongez-vous afin que votre tête soit placée plus bas que vos pieds et vos genoux pliés. Placez un oreiller entre vos genoux et maintenez-le.
    • Commencez à respirer. Pendant l'expiration, utilisez les muscles de votre cuisse pour presser l'oreiller. Veillez à ne pas incliner votre bassin. Après l'expiration, relâchez vos muscles de la cuisse.
    • Vous pouvez commencer avec une série de dix répétitions, puis augmenter progressivement en trois séries.
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    Essayez des mini abdos. Cet exercice renforce également les parois des muscles abdominaux. Si vous n'aimez pas faire des exercices abdominaux réguliers, essayez alors des mini abdos.
    • Allongez-vous sur le sol, tête placée plus bas que les pieds et les genoux pliés.
    • Commencez à fléchir le torse de seulement 30° lorsque vous contractez vos muscles abdominaux. Maintenez cette position pendant un moment, puis retournez lentement à la position initiale.
    • Commencez avec une série de quinze répétitions et augmentez progressivement à trois séries.
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    Faites des exercices de natation. Ces exercices augmentent la résistance et rendent l'équilibre plus difficile. Cela contribue davantage à renforcer la région abdominale. Si vous avez accès à une piscine, suivez ces exercices.
    • Commencez par marcher dans l'eau en faisant trois à cinq tours de la piscine.
    • Une fois terminé, faites 30 répétitions de mouvements d'abduction et d'adduction de la hanche, puis de flexion et d'extension.
    • Pour finir, faites 30 répétitions de squats.
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    Marchez. La marche renforce l'abdomen supérieur, inférieur et le plancher pelvien. Il suffit de marcher au moins 45 minutes par jour à un rythme soutenu, quoique vous ayez besoin de le faire toutes les fois ! Vous pouvez aussi marcher pendant 10 minutes en une seule fois. La marche peut être tout aussi efficace, mais aussi très relaxante.
    • Pensez à faire de petits ajustements, comme se garer loin des entrées, faire promener davantage votre chien tôt le matin ou prendre le déjeuner au parc et marcher pour vous mettre en appétit.
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    Faites du yoga. Consultez votre médecin avant d'entreprendre tout exercice intense. Pour certaines personnes, le yoga est déconseillé. Aussi, assurez-vous d'adopter les postures sous la supervision d'un instructeur qualifié de yoga afin qu'il puisse vous guider. Si votre médecin vous autorise à faire du yoga, vous pouvez effectuer les asanas suivantes (positions) pour soulager la pression abdominale, renforcer les muscles abdominaux et pour comprimer le canal inguinal [5]  :
    • sarvangasana (posture de la chandelle)
    • matsyasana (posture du poisson)
    • utthanpadasana (position de jambe levée)
    • pawanmuktasana (posture de la libération des vents pervers)
    • paschimottanasana (flexion avant avec étirement du dos)
    • vajrasana (position du diamant)
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Partie 3
Partie 3 sur 4:
Prévenir les hernies éventuelles

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    Évitez de soulever des objets lourds. Pour ne pas exercer une pression sur les muscles et l'abdomen, il est impératif d'éviter tout transport de charges lourdes. Ou si vous êtes dans l'obligation de le faire, tenez compte des mécaniques corporelles adéquates. Pensez à soulever des objets avec vos genoux et non avec le dos.
    • Cela signifie que vous devriez fléchir le genou avant de prendre un objet ou que vous devriez porter les objets près du torse afin de répartir son poids. Ainsi, vous pouvez utiliser tous vos muscles sans avoir à exercer trop de pression sur un tissu musculaire spécifique.
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    Arrêter de fumer. Fumer peut endommager davantage vos muscles, mais aussi d'autres tissus du corps. Si vous ne le faites pas pour le cœur, les poumons, les cheveux, la peau et les ongles, faites-le au moins pour améliorer votre hernie.
    • Arrêter de fumer est également profitable pour ceux qui vous entourent. Essayez d'utiliser des produits comme des timbres à la nicotine ou du chewing-gum pour réduire le besoin de fumer. Réduisez progressivement votre dépendance, vous n'avez pas à le faire d'un coup.
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    Faites tout ce qu'il faut pour ne pas tomber malade. Les éternuements, la toux, les vomissements et même les selles peuvent exercer une pression sur les intestins et la cavité abdominale. Cela étant, le corps a besoin de remplir certaines fonctions normales. Faites de votre mieux pour éviter de tomber malade afin de ne pas subir de tels problèmes.
    • Évitez de forcer les selles pour ne pas exercer trop de pression sur la zone abdominale. Si vous avez une toux persistante, consultez immédiatement un médecin pour éviter également des efforts supplémentaires des muscles abdominaux.
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    Envisagez la possibilité d'une intervention chirurgicale. Si les mesures prises auparavant ont échoué, la chirurgie peut être nécessaire pour guérir une hernie. On parle de « herniorraphie » et cette opération peut être exécutée comme suit.
    • « Chirurgie laparoscopique ». Cette méthode utilise une petite caméra et des instruments chirurgicaux miniaturisés pour corriger la hernie à travers de petites incisions. La réparation d'une hernie se fait par une simple suture du trou, afin de fermer la paroi abdominale. Un treillis chirurgical est également utilisé pour refermer le trou créé par la hernie. La chirurgie par laparoscopie provoque moins de dommages au niveau du tissu environnant et nécessite une période de récupération plus courte par rapport à la chirurgie ouverte. Cependant, il existe un risque de récidive de la hernie.
    • « Chirurgie ouverte ». Cette chirurgie est adaptée pour les hernies dans lesquelles une partie de l'intestin se déplace vers le scrotum. Cette opération nécessite un processus de récupération plus long. Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes normales six semaines après la chirurgie [6] .
      • Ces interventions sont réalisées sous anesthésie locale ou générale. Le chirurgien repositionne le tissu hernié et en cas de strangulation, il retire la partie appauvrie en oxygène de l'organe. Ce type de chirurgie est réalisé comme dans une procédure ambulatoire.
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Partie 4
Partie 4 sur 4:
Comprendre son état

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    Découvrez si vous souffrez d'une hernie inguinale. C'est le type le plus commun de hernie. Pour les hommes et les femmes, le canal inguinal est situé dans l'aine. Chez l'homme, il s'agit de la zone où le cordon spermatique qui relie l'un des testicules au reste du tractus génital passe de l'abdomen au scrotum. Chez les femmes, le canal inguinal contient un ligament qui aide à maintenir l'utérus en place. Les symptômes d'une hernie inguinale sont :
    • une bosse sur chaque côté de l'os pubien, beaucoup plus notable lorsque vous vous tenez debout,
    • une douleur, des picotements ou un malaise dans la zone de gonflement au niveau du bas ventre lorsque vous vous penchez, toussez ou vous levez [7] .
      • Les hernies inguinales sont fréquentes chez les hommes parce que le canal ne se ferme pas correctement, laissant une zone affaiblie sujette aux hernies. Normalement, les testicules de l'homme descendent par le canal inguinal peu après la naissance et ce canal se referme presque complètement derrière. Les hernies inguinales se développent lorsque l'intestin exerce une forte pression sur le canal inguinal [8] .
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    Découvrez si vous souffrez d'une hernie hiatale. La hernie hiatale est caractérisée par le passage d'une portion de l'estomac à travers l'orifice œsophagien du diaphragme dans le thorax. Ce type de hernie est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Cette maladie entraine un reflux gastro-œsophagien, provoquant une sensation de brulure en raison de la fuite du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Ces symptômes comprennent :
    • un reflux gastro-œsophagien, une sensation de brulure lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage en raison du passage d'une partie de l'estomac à travers le diaphragme dans le thorax,
    • une douleur thoracique. Le reflux du contenu de l'estomac et l'acide entrainent une douleur brulante dans la poitrine,
    • des difficultés à ingurgiter. La saillie de l'estomac provoque un reflux du contenu de l'estomac et cela donne à la personne l'impression que la nourriture est coincée dans l'œsophage.
      • Aussi, des malformations congénitales peuvent causer la hernie chez le nouveau-né.
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    Découvrez si vous avez une hernie incisionnelle. La hernie incisionnelle est une complication postopératoire qui se produit lorsque les intestins exercent une pression à travers la cicatrice de l'incision ou des tissus affaiblis après une chirurgie abdominale.
    • Une enflure ou un gonflement au niveau de la zone opérée constitue le seul « symptôme ». Les intestins exercent une pression à travers le tissu cicatriciel ou affaibli, provoquant ainsi un gonflement ou une enflure.
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    Découvrez si votre enfant souffre d'une hernie ombilicale. Les bébés de moins de six mois peuvent développer les hernies ombilicales si leurs intestins font saillie à travers la paroi abdominale près du nombril.
    • Des pleurs constants et l'apparition d'un renflement ou d'un gonflement près du nombril de l'enfant sont quelques signes qui pourraient vous indiquer que votre bébé souffre d'une hernie ombilicale.
    • La mauvaise fermeture de la paroi abdominale affaiblit cette zone et peut conduire à un développement d'une hernie ombilicale [9] . En général, ce type de hernie disparait lorsque l'enfant a un an d'âge. Si à cet âge la hernie est toujours présente, il est préférable de recourir à la chirurgie pour corriger le problème [10] .
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    Identifiez les causes de la hernie. Les hernies peuvent se développer brutalement ou progressivement. Elles peuvent être causées par une faiblesse musculaire ou par une tension du corps.
    • Les principales causes de la faiblesse musculaire comprennent [11]  :
      • l'âge
      • une toux chronique
      • des dommages causés par une blessure ou une chirurgie
      • le fait que la paroi abdominale ne se ferme pas correctement dans l'utérus (malformation congénitale)
    • Les facteurs qui affectent votre corps et peuvent provoquer une hernie comprennent :
      • l'ascite (liquide dans l'abdomen)
      • la constipation
      • la grossesse
      • le soulèvement de lourdes charges
      • des toux et éternuements persistants
      • un surplus de poids brusque
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    Identifiez aussi les facteurs de risque. Il y a plusieurs facteurs qui augmentent le risque de développer une hernie, à savoir :
    • de la constipation chronique
    • une toux chronique
    • une fibrose kystique (cela bloque le fonctionnement des poumons et provoque des toux chroniques)
    • de l'obésité ou un surpoids
    • une grossesse
    • des antécédents personnels ou familiaux avec des cas de hernies
    • fumer
      • Certains de ces facteurs de risque sont sous votre contrôle. Étant donné que les hernies peuvent réapparaitre, il est préférable que vous supprimiez ces facteurs afin de réduire les risques que ce mal ne réapparaisse.
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    Soyez informé de la procédure pour diagnostiquer une hernie. Chaque type de hernie est diagnostiqué différemment. Le diagnostic est effectué comme suit [10] .
    • Pour la hernie inguinale ou incisionnelle. Le diagnostic sera un examen physique. Le médecin recherche un renflement dans l'abdomen ou dans l'aine, lequel pourrait s'accroitre lorsque vous vous levez, toussez et exercez une force.
    • Pour la hernie hiatale. Une radiographie ou une endoscopie sera effectuée pour diagnostiquer ce type de hernie. Au cours de la radiographie avec le baryum, le patient boit une solution liquide à base de baryum, puis une série de radiographies du tube digestif sera enregistrée. L'endoscopie se fait par l'utilisation d'une petite caméra fixée à un tube que le spécialiste fait passer par la gorge, l'œsophage et l'estomac. Ces tests permettent au médecin d'observer l'emplacement de l'estomac dans le corps.
    • Pour la hernie ombilicale. Le spécialiste procède à une échographie qui se fait par des ondes sonores de haute fréquence qui créent une image des structures internes de l'organisme. Ce test est effectué pour diagnostiquer la hernie ombilicale chez l'enfant. Les hernies ombilicales chez les bébés disparaissent d'elles-mêmes au bout de quatre ans. Ceux qui naissent avec ce trouble médical devraient faire l'objet d'un suivi médical avec le temps.
  8. 8
    Apprenez-en sur les complications potentielles d'une hernie. Même si au départ les hernies ne sont pas généralement graves, le non-traitement peut aggraver l'état du patient et entrainer d'incroyables douleurs. Il est préférable de consulter votre médecin dès les premiers signes de tout type de hernie. Deux principaux problèmes peuvent survenir en cas de non-traitement.
    • L’occlusion de l'intestin. Cela peut provoquer des nausées, la constipation et des douleurs lorsque la partie de l'intestin se retrouve piégée dans la paroi abdominale.
    • La strangulation. Cela peut se produire lorsque l'intestin ne reçoit pas suffisamment du sang. Le tissu intestinal peut être touché et peut porter atteinte à ses fonctions normales. Cela peut être très dangereux et nécessiter une intervention médicale immédiate.
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Conseils

  • Certaines hernies ne présentent aucun symptôme, sauf si elles sont identifiées lors d'un examen physique ou médical de routine.


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