تغوط أسود
التغوط الأسود يشير إلى البراز الأسود الداكن القطران المرتبط بنزيف الجهاز الهضمي العلوي.[1] يحدث اللون الأسود والرائحة القوية المميزة بسبب تراكم الهيموجلوبين في البراز بواسطة الإنزيمات الهضمية، والبكتيريا المعوية.[2]
التغوط الأسود | |
---|---|
معلومات عامة | |
الاختصاص | جراحة عامة |
من أنواع | دم في البراز |
الإدارة | |
حالات مشابهة | تغوط دموي |
التاريخ | |
وصفها المصدر | الموسوعة السوفيتية الكبرى |
قد تسبب مكملات الحديد برازا رماديا أسود يجب تمييزه عن التغوط الأسود،[3] وكذلك اللون الأسود الناجم عن عدد من الأدوية، مثل البزموت subsalicylate (العنصر النشط في Pepto-Bismol)، أو عن طريق الأطعمة مثل الشمندر، عرق السوس الأسود، أو العنب البري.
الأسباب
أكثر الأسباب شيوعا لهذه الحالة هو القرحة الهضمية [4] .أي سبب آخر للنزيف من القناة الهضمية العليا (التي تتكون من الفم والبلعوم والمريء والمعدة والإثني عشرية) قد يسبب هذه الحالة. البراز الأسود قد يظهر كتأثير جانبي لبعض الأدوية كمضادات التخثر: أو كعلامة لبعض الأنواع من السرطان الذي يصيب الجهاز الهضمي بالتحديد المريء والمعدة. من الأسباب الأخرى هي أمراض الدم مثل الفرفرية أو الناعور، التهاب المعدة، الدوالي المريئية ومتلازمة مالوري فايس.
التشخيص
تصاحب هذه الحالة عادة بفقر الدم وانخفاض ضغط الدم. إحدى الوسائل لمعرفة سبب هذه الحالة هي القيام بالسبر الشرجي. وأيضا هنالك اختبار الغواياك للبراز في حالة الاشتباه بسرطان القولون. يجب فحص القناة الهضمية العليا بواسطة منظار المعدة لمعرفة إذا ما كان مصدر النزيف هو القناة الهضمية العليا.
الفرق بين التغوط الأسود والتغوط المدمي
التغوط المدمي هو مرور الدم الأحمر النقي عبر فتحة الشرج مع أو بدون البراز. إذا كان مصدر النزيف هو القناة الهضمية السفلى التي تتكون من القولون السيني والمستقيم، فإن النزيف سيظهر كتغوط مدمي بينما إذا ما كان المصدر من القناة الهضمية العليا فإنه سيظهر كبراز أسود اللون.
مراجع
- "Black or tarry stools: MedlinePlus Medical Encyclopedia"، medlineplus.gov (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2022، اطلع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2022.
- Davidson's principles and practice of medicine (ط. 22nd edition)، Edinburgh، 2014، ISBN 978-0-7020-5035-0، OCLC 856623143.
{{استشهاد بكتاب}}
:|edition=
has extra text (مساعدة) - The encyclopedia of vitamins, minerals, and supplements (ط. 2nd ed)، New York: Facts On File, Inc، 2004، ISBN 978-1-4381-2103-1، OCLC 424609362.
{{استشهاد بكتاب}}
:|edition=
has extra text (مساعدة) - Walker, HK؛ Hall؛ Hurst (1990)، Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations، مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019،
Melena strongly suggests, and hematemesis confirms, that bleeding is of upper gastrointestinal origin…Peptic ulcer, the most common cause of gastrointestinal hemorrhage, should be pursued through questions about epigastric distress, the relationship of symptoms to food intake, and a past history of peptic ulcer disease..

- بوابة طب