سوء الامتصاص

سوء الامتصاص (بالإنجليزية: Malabsorption)‏، هي حالة ناشئة عن خلل في امتصاص المواد الغذائية عبر الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون الضعف من أحد المواد الغذائية أو مجموعة منها اعتمادا على الشذوذ. وهذا قد يؤدي إلى سوء التغذية ومجموعة متنوعة من أمراض فقر الدم.[2]

سوء الامتصاص
سوء الامتصاص
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز الهضمي
من أنواع مرض هضمي 
الأسباب
الأسباب داء بطني؛ التهاب المعدة الضموري؛ داء كرون؛ داء ويبل؛ عدم تحمل اللاكتوز؛ فرط النمو البكتيري؛ أضطرابات وراثية؛ أمراض الجهاز الهضمي المزمنة الأخرى؛ أستخدام طويل لبعض الأدوية[1]
المظهر السريري
المضاعفات سوء التغذية، فقر الدم، فقدان الوزن، ضعف في النمو، إسهال دهني[1]
العلاج إعتمادًا على السبب

عادة ما يهضم الجهاز الهضمي البشري العناصر الغذائية ويمتصها بكفاءة ملحوظة. النظام الغذائي الغربي النموذجي الذي يتناوله شخص بالغ في يوم واحد يتضمن ما يقرب من 100 جرام من الدهون، و400 جرام من الكربوهيدرات، و100 جرام من البروتين، و2 لتر من السوائل، والصوديوم، والبوتاسيوم، والكلوريد، والكالسيوم، والفيتامينات، وعناصر أخرى. تضيف إفرازات اللعاب والمعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس 7-8 لترات إضافية من السوائل المحتوية على البروتين والدهون والكهارل إلى محتويات الأمعاء. يتم تقليل هذا الحمل الهائل عن طريق الأمعاء الدقيقة والغليظة إلى أقل من 200 غرام من البراز الذي يحتوي على أقل من 8 غرام من الدهون، و1-2 غرام من النيتروجين، وأقل من 20 ملي مول لكل من Na + ،K + ،Cl- ،HCO3- أو Ca2 + أو Mg2 +. إذا كان هناك ضعف في أي من الخطوات العديدة المتضمنة في العملية المعقدة لهضم المغذيات وامتصاصها، فقد ينتج عن ذلك سوء امتصاص معوي.

التصنيفات

البعض يفضل أن يصنف سوء الامتصاص سريريا في ثلاث فئات أساسية هي:[3]

  • انتقائي، كما رأينا في سوء امتصاص اللاكتوز؛
  • جزئي، و
  • مجموعي كما هو الحال في مرض الداء البطني.

الفيزيولوجيا المرضية

يمكن أن يكون سوء الامتصاص في الأمعاء راجعا إلى:[4]

  • ضرر الأغشية المخاطية (الأمعاء)
  • نقص خلقي أو مكتسب في السطح الماص
  • عيوب الحلمهة محددة
  • عيوب نقل الأيون
  • قصور المعثكلة (البنكرياس)
  • ضعف الدوران المعوي الكبدي

الأسباب

أسباب قبل الغشاء المخاطي

ناجمة عن سوء الهضم

أسباب في الغشاء المخاطي
  • ضمور الزغابات المعوية بسبب الداء الزلاقي أو الزرب الاستوائي أو طفيليات الجيارديا أو بعض الأدوية
  • نقص الأنزيمات والنواقل
  • في حالة إجراء استئصال معوي طويل

أسباب بعد الغشاء المخاطي

يحصل امتصاص لكن يوجد عائق يقف في طريق المواد الغذائية كما في:

  • الداء النشواني
  • اعتلال الأمعاء المضيع للبروتين
  • توسع الأوعية اللمفاوية المعوية
  • نقص الغلوبولينات المناعية
  • لمفوما البحر المتوسط

الأعراض
الأمعاء الدقيقة: الموقع الرئيس للامتصاص

يمكن أن تظهر الأعراض بعدة طرق وقد تعطي الميزات دليلًا على الحالة الأساسية. يمكن أن تكون الأعراض معوية أو خارج الأمعاء - يسود الأول في سوء الامتصاص الشديد.

التشخيص
خزعة من الأمعاء الدقيقة تظهر الداء البطني عن طريق الزغابة، فرط التنسج والخلية المفية.

لا يوجد اختبار واحد محدد لسوء الامتصاص. أما بالنسبة لمعظم الحالات الطبية، فإن التحقيق يسترشد بالأعراض والعلامات. يمكن أن تؤدي مجموعة من الحالات المختلفة إلى سوء الامتصاص ومن الضروري البحث عن كل منها على وجه التحديد. تمت الدعوة إلى العديد من الاختبارات، وبعضها، مثل اختبارات وظيفة البنكرياس معقدة، وتختلف بين المراكز ولم يتم اعتمادها على نطاق واسع. ومع ذلك، أصبحت الاختبارات الأفضل متاحة مع سهولة أكبر في الاستخدام وحساسية أفضل وخصوصية للظروف المسببة. هناك حاجة أيضا إلى اختبارات للكشف عن الآثار الجهازية لنقص العناصر الغذائية غير الممتصة (مثل فقر الدم مع سوء امتصاص فيتامين بي12).

قد تكون هنالك حاجة لعديد من الأختبارات لمعرفة السبب الرئيسي.

التحكم بالمرض

يتم توجيه العلاج إلى حد كبير نحو إدارة الأسباب الكامنة ورائه:

انظر أيضا

المراجع
  1. "Malabsorption: Causes, symptoms, and diagnosis"، www.medicalnewstoday.com (باللغة الإنجليزية)، 16 يوليو 2018، مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 12 فبراير 2022.
  2. Jensen, Jonathan E، "Malabsorption Syndromes - Page 1"، Colorado center for digestive disorders، مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2007، اطلع عليه بتاريخ 10 مايو 2007.
  3. Gasbarrini G, Frisono M: Critical evaluation of malabsorption tests; in G. Dobrilla, G. Bertaccini, G. Langman (Editor) (1986)، Problems and Controversies in Gastroenterology، New York: Raven Pr، ص. 123–130، ISBN 88-85037-75-5. {{استشهاد بكتاب}}: |مؤلف= has generic name (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  4. Walker-Smith J, Barnard J, Bhutta Z, Heubi J, Reeves Z, Schmitz J (2002)، "Chronic diarrhea and malabsorption (including short gut syndrome): Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition"، J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.، 35 Suppl 2: S98–105، doi:10.1097/00005176-200208002-00006، PMID 12192177.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  5. Bai, Julio C. (1998)، "Malabsorption Syndromes"، Digestion (باللغة الإنجليزية)، 59 (5): 530–546، doi:10.1159/000007529، ISSN 0012-2823، PMID 9705537، مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2018.
  6. "Malabsorption syndrome"، web.archive.org، 22 مايو 2007، اطلع عليه بتاريخ 22 أكتوبر 2021.
  7. Fernández-Bañares, Fernando؛ Monzón؛ Forné (07 أكتوبر 2009)، "A short review of malabsorption and anemia"، World Journal of Gastroenterology : WJG، 15 (37): 4644–4652، doi:10.3748/wjg.15.4644، ISSN 1007-9327، PMID 19787827، مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2022.
  8. "Calcium Deficiency - an overview | ScienceDirect Topics"، www.sciencedirect.com، مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 22 أكتوبر 2021.

وصلات خارجية
  • Practice guideline from World Gastroenterology Organisation [1]
  • Tests for malabsorption; from British Society for Gastroenterology (2003)[2]

قالب:أمراض الجهاز الهضمي

إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
  1. "Malabsorption"، مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2014.
  2. (PDF) https://web.archive.org/web/20160303211835/http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/cd_body.pdf، مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 مارس 2016. {{استشهاد ويب}}: الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.