Cómo entablillar una fractura de húmero

Conoce el propósito de entablillar una fractura. Luego de encontrar la ubicación de la fractura humeral, será el momento de entablillarla. Antes de iniciar, deberás conocer el objetivo de entablillar. El objetivo principal es mantener el brazo roto quieto y protegerlo de una mayor lesión hasta que la ayuda médica llegue.^[5] Por ello, esto solo es una medida temporal en una situación de emergencia.

• Si te sientes abrumado, asustado o confundido por lo que tendrás que hacer ante una situación de emergencia como esta; en lugar de entablillar la fractura, concéntrate más en tranquilizar a la persona lesionada y decirle que mantenga su brazo quieto. No tienes por qué sentir vergüenza.
• Comunícate con los servicios de emergencia tan pronto como notes que una persona tenga una lesión considerable, sin importar la ubicación de la fractura o el tipo que sea. Si no cuentas con un teléfono, toma prestado el de la persona lesionada o pídele a un testigo que marque el número de emergencias.

Alista tus materiales. En una situación de emergencia, es probable que no cuentes con los materiales ideales para elaborar una tablilla resistente; no obstante, debes hacer tu mejor esfuerzo para improvisar. Lo importante es usar algo rígido y resistente para darle apoyo a todo el brazo. No olvides que debes darle soporte al codo y el resto del brazo. Puedes crear una tablilla con pedazos largos de plástico, palitos de madera, ramas de árboles, cartón grueso, periódico enrollado y objetos similares. Las mejores opciones son los materiales que puedan arquearse (doblarse hasta tener la forma y la curvatura del brazo), como el periódico doblado o el cartón grueso. Asimismo, requerirás algo con lo cual asegurar la tablilla, como un vendaje elástico, esparadrapo, un cinturón, agujetas de zapatos, cuerda o tiras de ropa.^[6] Intenta cerciorarte de que los materiales estén relativamente limpios, en particular si vas a colocarlos en un brazo que esté sangrando.

• Si vas a usar algo con bordes afilados o astillas, envuélvelo con un paño o un plástico antes de colocarlo en el brazo como una tablilla.
• Si puedes cortar la tablilla, haz que tenga el largo de todo el brazo, desde la articulación del hombro hasta las articulaciones medias de los dedos. Toma 2 o 3 capas de cartón o papel, y crea una tablilla con forma de “L” y con una curva que siga la forma del brazo. Mide y adapta el largo de la curvatura o el tamaño del antebrazo hasta las yemas de los dedos, y arquéalo en la extremidad no lesionada. No obstante, recuerda invertir el lado arqueado, ya que la tablilla irá en el otro brazo.
• El esparadrapo hipoalergénico es ideal para envolver la tablilla. Por otra parte, no debes colocar cinta de embalar sobre la piel de una persona (si es posible), ya que podría provocar irritación. Si tienes que usar cinta de embalar, coloca una tela o papel toalla entre ella y la piel.

Coloca la tablilla y ajústala. En condiciones ideales y con los materiales y el conocimiento correctos, no tendrás que asegurar el codo con una fractura humeral proximal cerca del hombro. No obstante, si estás en una situación de emergencia, intenta entablillar la mayor parte posible del área superior del hueso del brazo hasta que llegue la ayuda médica.^[7] Coloca la tablilla debajo del brazo lesionado con cuidado. Si se necesita que la ajustes, hazlo lejos de la fractura, luego reemplázala y revisa. Haz que el paciente sostenga la tablilla en su posición mientras colocas el vendaje sobre el área. Sigue por debajo del área de la lesión y venda hasta la mano. Coloca un poco de paño o gasa enrollados por debajo de la mano, así mantendrás los dedos en una posición neutral. Esto hará que los músculos y los tendones de los dedos no muevan el brazo o la fractura.

• No coloques el esparadrapo, el vendaje o los amarres directamente sobre el área de la fractura. Tendrás que colocarlos encima y debajo del área de la fractura, y deberás asegurar la parte baja del brazo en la tablilla. Lo ideal es vendar toda la tablilla en el brazo. Por otra parte, puedes amarrar los vendajes con la mayor firmeza posible sin cortar la circulación.
• No intentes vendar las fracturas abiertas con firmeza, ya que esto puede hacer que los fragmentos del hueso lesionen el tejido blando. Tan solo cubre la herida abierta y asegura el vendaje con cuidado. Si sangra libremente, podrías tener que aplicar un poco de compresión suave con un vendaje o un lazo para cortar el flujo de sangre. No obstante, siempre debes tener en cuenta la respuesta del paciente o cualquier rechinamiento que percibas al vendar.

Revisa la circulación de la persona. Sin importar el tipo de fractura sufrido, deberás comprobar que la tablilla asegurada no esté demasiado apretada y que no corte la circulación de la persona. Observa la mano de la persona (en el lado de la lesión) para identificar todo cambio de color. Si la piel adopta un color azulado, afloja las ataduras de la tablilla de inmediato. Asimismo, revisa el pulso radial (en la muñeca) del paciente luego de colocarle la tablilla, así te cerciorarás de que siga presente.

• Otra manera de revisar la circulación normal consiste en apretar una uña del brazo lesionado por aproximadamente 2 segundos y notar si recupera su color rosado normal con rapidez. Si lo hace, la circulación estará bien; si la uña sigue blanca y no se vuelve rosada, tendrás que aflojar las ataduras.
• La lesión estará hinchándose y quizás sangrando debajo de la piel; por ello, sigue revisando la circulación normal en intervalos de unos minutos, hasta que llegue la ayuda médica.