Cómo saber si tus muelas del juicio empiezan a salir

Las muelas del juicio son las cuatro muelas posteriores o traseras que se encuentran en cada lado de la mandíbula superior y la inferior.^{[1]
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Fuente de investigación} Estas son las últimas muelas que brotan en tu boca, lo que suele ocurrir en los últimos años de adolescencia o a inicios de los 20.^{[2]
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Fuente de investigación} Estas muelas suelen brotar a través de las encías sin generar ningún síntoma; no obstante, a veces el proceso puede provocar dolor o sensibilidad, en especial si no cuentan con un espacio suficiente en la boca o si crecen en ángulos extraños. Si sientes que tus muelas del juicio están brotando, es probable que tengas que ir al dentista para cerciorarte de que no haya posibles problemas.

Parte 1

Parte 1 de 3:
Identificar los primeros síntomas

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No siempre esperes la presencia de síntomas. Con frecuencia, las muelas del juicio no causan dolor ni inflamación, y no tendrán que extraerse si brotan por completo a través de las encías de forma recta, con un buen espacio y una ubicación adecuada en relación con los demás dientes.^{[3]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
Ir a la fuente} Estas solo provocan problemas y se vuelven perceptibles cuando brotan de forma parcial, no cuentan con espacio suficiente, crecen torcidas o se infectan.
- Las muelas del juicio no brotan por completo en todas las personas. En ocasiones, estas permanecen totalmente ocultas dentro de las encías y el hueso, o podrían brotar solo de forma parcial.
- La American Dental Association sugiere que las personas entre los 16 y los 19 años de edad acudan a un dentista para que este evalúe sus muelas del juicio.^{[4]
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  Fuente de investigación}
- Mientras más tiempo permanezcan las muelas del juicio en tu boca luego de los 18 años, más se desarrollarán las raíces, lo que hará que sea más difícil extraerlas si generan problemas.
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Identifica el dolor en las encías o la mandíbula. Incluso las muelas del juicio que brotan con normalidad a través de las encías pueden provocar síntomas leves. Determina si tienes un dolor leve; una sensación de presión; o una punzada leve en las encías, cerca de la abertura de tu garganta o en el hueso de la mandíbula que esté cerca.^{[5]
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Fuente de investigación} Los dientes que están brotando pueden irritar los tejidos sensibles que componen tus encías (lo que se llama gingiva). El dolor será más intenso si las muelas del juicio están hacinadas y crecen torcidas, ya que estas pueden cortar los tejidos delicados de las encías. El dolor es subjetivo, algunos podrían tener un dolor leve, pero éste podría ser intolerable para otros. El punto es que parte del dolor puede ser totalmente normal para las muelas del juicio en crecimiento, por lo que debes esperar un poco (al menos unos días) antes de acudir a tu dentista.
- Las muelas del juicio no brotan de forma continua; por ello, podrías sufrir el mismo dolor por unos días cada 3 a 5 meses. El crecimiento de las muelas del juicio afecta a la posición ósea de los demás dientes, por lo que podrías notar que tus dientes empiezan a desplazarse.
- Si las muelas del juicio no pueden brotar con normalidad, es probable que queden atrapadas o impactadas en el hueso de tu mandíbula. Esto aumenta el riesgo de sufrir una infección (leer a continuación).
- El dolor generado por el crecimiento de las muelas del juicio puede agravarse de noche si tienes el hábito de rechinar la mandíbula o aplastar las muelas.
- Asimismo, la goma de mascar podría empeorar el dolor provocado por las muelas del juicio.
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Observa si hay enrojecimiento e hinchazón. Las muelas del juicio también pueden provocar enrojecimiento e hinchazón (inflamación) de la gingiva.^{[6]
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Fuente de investigación} Podrías sentir las encías hinchadas pasando la lengua. Mientras estén hinchadas, estas harán que tengas más dificultades o incomodidad para masticar los alimentos. Toma una linterna de bolsillo pequeña e ilumina tu boca mientras te miras en un espejo. Las muelas del juicio son los últimos dientes (los más posteriores) de cada fila. Busca la parte superior de los dientes (corona) tocando las encías y observa si el tejido luce más rojo o hinchado (lo que se llama gingivitis) que las demás áreas. La hinchazón suele desaparecer luego de una semana aproximadamente.
- Al revisar tu boca, podrías encontrar un poco de sangre cerca de la muela del juicio que sobresalga, o tu saliva podría tener un color rojo. Esto es relativamente improbable, pero no es algo raro. Otras de las causas de la sangre pueden ser la enfermedad de las encías, aftas o traumatismos en la boca.
- Podrías encontrar un “colgajo gingival” sobre tu muela del juicio en crecimiento, lo que se conoce como colgajo pericoronal. Esto es común y no suele provocar ningún problema.
- Podrías tener dificultades para abrir la boca mientras el tejido posterior de las encías (gingiva) esté hinchado.^{[7]
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  Fuente confiable
  Mayo Clinic
  Ir a la fuente} Es probable que tengas que beber líquidos con una pajilla por unos días.
- Asimismo, podrías tener dificultades para ingerir. Es probable que el dentista te recete algunos antiinflamatorios para consumirlos por unos días.
- Las muelas del juicio inferiores se encuentran más cerca de tus amígdalas. Estas podrían hincharse y darte la sensación de estar resfriado o tener la garganta irritada.

Parte 2

Parte 2 de 3:
Identificar los síntomas posteriores

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Mantente alerta para detectar las infecciones. El riesgo de sufrir una infección aumentará de forma considerable debido a las muelas del juicio que hayan brotado de forma parcial (también conocidas como impactadas), así como las que crezcan torcidas. Las muelas del juicio impactadas y torcidas pueden crear espacios pequeños como bolsas por debajo del colgajo pericoronal, en donde las bacterias se acumularán y se desarrollarán. Entre los signos comunes de una muela del juicio infectada tenemos a los siguientes: hinchazón considerable de las encías, dolor fuerte, fiebre leve, ganglios linfáticos hinchados en el cuello y en el borde de la mandíbula, pus cerca del tejido inflamado, mal aliento y un sabor desagradable en la boca.^{[8]
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Fuente de investigación}
- El tipo de dolor relacionado con una muela del juicio infectada suele ser un dolor leve y constante combinado con dolores agudos, punzantes e infrecuentes.
- El pus tiene un color blanco grisáceo y está compuesto por glóbulos blancos del sistema inmunitario. Estas células especializadas se dirigen al área de la infección para matar las bacterias, luego mueren y forman el pus.
- Asimismo, el mal aliento puede surgir a causa de la comida atrapada y podrida que se encuentra debajo de los colgajos pericoronales.
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Revisa tus muelas delanteras para determinar si están torcidas. Incluso si tus muelas del juicio crecen torcidas y quedan impactadas en el hueso de la mandíbula, es probable que no te generen dolor ni otros síntomas perceptibles. No obstante, luego de un tiempo (incluso tan solo unas semanas), estas suelen empezar a hacinarse sobre otros dientes y los desalinean.^{[9]
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Fuente de investigación} Con el tiempo, este “efecto dominó” puede afectar a los dientes que son visibles cuando sonríes, lo que hará que luzcan doblados o torcidos. Si crees que tus dientes delanteros se están torciendo o doblando de forma repentina, compara tu sonrisa actual con tus viejas fotografías.
- Si tus muelas del juicio están desplazando tus demás dientes demasiado lejos de su ubicación, el dentista podría recomendarte que las extraigan.
- Luego de extraer las muelas del juicio, los demás dientes torcidos podrán realinearse lentamente y de forma natural después de unas semanas o unos meses.
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El dolor y la hinchazón crónicos no son algo normal. Cuando las muelas del juicio brotan, es normal experimentar un dolor y una inflamación tolerables por un corto tiempo. No obstante, el dolor y la hinchazón crónicos (a largo plazo) no son algo normal. Las muelas del juicio que crecen por completo sobre la línea de la encía no suelen provocar mucho dolor ni hinchazón luego de unas semanas. El dolor y la inflamación intensos que duran más de unas semanas son más comunes en el caso de las muelas del juicio impactadas que permanecen en el hueso de la mandíbula.^{[10]
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Fuente de investigación} Se deben extraer las muelas del juicio impactadas que provoquen síntomas graves o crónicos.
- Las personas con mandíbula y boca pequeñas corren un mayor riesgo de tener muelas del juicio impactadas que provoquen un dolor y una hinchazón considerables.
- Las muelas del juicio impactadas podrían no generar síntomas de forma directa, pero pueden fomentar el deterioro de los demás dientes o el tejido de las encías cercano, lo que puede provocar dolor a largo plazo.
- El momento de acudir al dentista dependerá de tu tolerancia al dolor y tu capacidad para tener paciencia. Como regla general, si el dolor no te deja dormir (sin medicamentos) por más de 3 a 5 días, lo mejor será que hagas que te revisen los dientes.

Parte 3

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Lidiar con los síntomas

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Masajea tus encías con el dedo o con un poco de hielo. Masajea tus encía sensibles con cuidado usando un dedo limpio (desinfectado) y moviéndolo de atrás hacia adelante o en círculos pequeños. Esto puede brindarte un alivio temporal. Procura no frotar demasiado fuerte, ya que podrías deteriorar o dañar el colgajo pericoronal, lo que generaría más irritación, hinchazón o hemorragia. Combate la inflamación y reduce el dolor con un cubo de hielo pequeño, si puedes tolerarlo. Al inicio, el frío del hielo te chocará, pero el tejido que está cerca de la muela del juicio en crecimiento se entumecerá aproximadamente en 5 minutos. Puedes usar el hielo de 3 a 5 veces al día, o con la frecuencia necesaria para encargarte de la sensibilidad.
- Debes cortarte las uñas y desinfectarte el dedo usando toallitas con alcohol, así evitarás la transmisión de bacterias a tus encías. Si no empleas una buena higiene, puedes hacer que una muela del juicio infectada empeore.
- Consulta con el dentista si puede recomendarte una crema o un ungüento desinfectantes que puedas aplicarte en las encías inflamadas.
- Asimismo, podrías aliviar las encías sensibles usando compresas frías y chupando golosinas congeladas (paletas heladas, sorbetes o helados).^{[11]
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  Fuente confiable
  Mayo Clinic
  Ir a la fuente}
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Consume antiinflamatorios o analgésicos de venta sin receta. El ibuprofeno (Advil o Motrin) es un buen antiinflamatorio que puede combatir el dolor y la hinchazón que guardan relación con una muela del juicio con síntomas. El paracetamol (Tylenol) es un buen analgésico y un antipirético potente, lo que significa que puede combatir la fiebre, pero no afecta a la inflamación.^{[12]
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Fuente de investigación} La dosis diaria máxima de ibuprofeno y paracetamol para los adultos es aproximadamente 3000 mg; no obstante, siempre debes leer las indicaciones que incluyan los medicamentos.
- Si consumes demasiado ibuprofeno (o por demasiado tiempo), esto puede irritar y dañar el estómago y los riñones, por lo que debes consumir el medicamento junto con alimentos.
- Si consumes demasiado paracetamol, esto será tóxico y perjudicial para el hígado. Nunca debes combinar el alcohol con paracetamol.^{[13]
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  Fuente de investigación}
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Emplea un enjuague bucal antiséptico. Si usas un enjuague bucal antiséptico o antibacteriano, esto puede ser de utilidad para tratar o prevenir las infecciones y el dolor en las encías y los dientes.^{[14]
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Fuente de investigación} Por ejemplo, los enjuagues bucales con clorhexidina pueden ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor, y mantienen tu boca libre de infecciones. Consulta con el dentista o farmaceuta para que te recomienden productos de venta sin receta. Sin importar la marca que escojas, mantén el producto en la boca por un mínimo de 30 segundos y luego intenta pasarlo por la parte posterior de tu boca, en donde se encuentran las muelas del juicio en crecimiento.
- Si te enjuagas cerca de los colgajos pericoronales, esto también podría ser de utilidad para retirar todo alimento, placa o residuo retenidos.
- Puedes elaborar un enjuague antiséptico natural y poco costoso. Para ello, agrega la mitad de una cucharadita de sal de mesa o sal marina en una taza de agua tibia.^{[15]
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  Fuente de investigación} Haz gárgaras con la mezcla por 30 segundos, luego escúpela y vuelve a hacerlo de 3 a 5 veces al día, o con la frecuencia necesaria.
- Las gárgaras con vinagre diluido, zumo de limón fresco, peróxido de hidrógeno diluido o algunas gotas de yodo en agua son eficaces para combatir las infecciones en la boca.
- El té de ajenjo también es de mucha utilidad para ayudar a las encías a combatir el proceso inflamatorio.

Consejos

Recuerda que las muelas del juicio no se requieren para masticar los alimentos. Las otras muelas y los premolares bastan para descomponer de forma física la comida en la boca.
Las muelas del juicio que acaban de brotar pueden hacer que te muerdas las mejillas o la lengua con más frecuencia, ya que pueden hacer que tu boca esté más hacinada.
Ten en cuenta que los dolores de cabeza constantes podrían guardar relación con las muelas del juicio en crecimiento, ya que estas pueden provocar una mala alineación en tu mordedura y derivar el dolor a tu mandíbula y tu cráneo.
Si tus muelas del juicio presentan síntomas, haz que el dentista te realice una radiografía. Las radiografías demostrarán si tus muelas del juicio están gravemente impactadas, presionan un nervio o afectan a otros dientes.

Advertencias

Podrías requerir que te extraigan la muela del juicio si presentas lo siguiente: dolor que se agrava, infecciones reiteradas, enfermedad de las encías, deterioro del diente, daños o torcedura de los dientes cercanos, o quistes o tumores benignos.^{[16]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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