Comment aider un enfant diabétique à suivre son traitement

Les enfants atteints de diabète doivent prendre de l'insuline tous les jours pour rester en bonne santé et ils vont probablement devoir continuer de le faire pour le reste de leur vie. Malheureusement, l'insuline ne peut pas être prise sous forme de comprimés, elle doit être injectée. La meilleure façon d'amener votre enfant à prendre son traitement est de lui apprendre ce qu'est le diabète et de l'encourager à devenir responsable de sa propre santé [1] [2] .

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Éduquer son enfant

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    Faites appel à des professionnels. Il est important de faire appel à des médecins spécialisés dans le traitement du diabète chez les enfants pour obtenir les meilleurs soins possible pour le vôtre dans les années à venir. Présentez-le aux médecins et dites-lui qu'ils sont là pour veiller à sa santé. Gardez un lien étroit avec l'équipe soignante, surtout juste après le diagnostic et posez-leur des questions à propos de vos inquiétudes ou des changements que vous allez devoir faire dans la vie de votre enfant. Voici le genre de professionnel auquel vous devez faire appel [3]  :
    • un pédiatre spécialisé dans le diabète chez les enfants,
    • une infirmière spécialisée,
    • un diététicien,
    • un endocrinologue, c'est-à-dire un médecin spécialisé dans les problèmes hormonaux comme le diabète,
    • un psychologue qui aidera l'enfant à gérer ses émotions, car nombre d'entre eux ont un choc, sont en colère ou nient le diagnostic.
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    Formez votre enfant. Entrainez-vous avec lui à tester le taux de sucre dans son sang et à lui faire des injections d'insuline. Assurez-vous qu'il comprend bien ce que vous faites et pourquoi vous le faites [4] .
    • S'il est suffisamment âgé, donnez-lui la permission de mesurer lui-même son taux de sucre par piqure au niveau du doigt et de se faire les injections d'insuline.
    • S'il est trop jeune pour tester lui-même son taux de sucre ou pour se faire des injections, vous pouvez l'impliquer dans le processus en lui demandant son aide pour pincer sa peau pendant les injections. Cela le préparera à se faire lui-même les injections plus tard.
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    Expliquez-lui les différents types d'insuline. Cela l'aidera à comprendre le lien entre l'insuline et son régime alimentaire et à le gérer. Selon les besoins de votre enfant, le médecin pourrait vous recommander un mélange de différents types. En voici quelques exemples [5] .
    • L'insuline à action rapide. Il en existe deux variétés communes : l'insuline lispro (Humalog) et l'insuline aspart (NovoLog). Elles prennent au maximum un quart d'heure à faire effet et ont une durée d'action d'environ une heure.
    • L'insuline à action courte (Humulin R, Novolin R and others). Elle prend généralement une demi-heure à faire effet, mais son action peut s'étendre sur deux à quatre heures.
    • L'insuline à action lente. Parmi les plus communes, on retrouve l'insuline glargine (Lantus) et l'insuline détémir (Levemir). Elle est efficace pendant 20 à 26 heures.
    • L'insuline à action intermédiaire (Humulin N, Novolin N). Elle fait effet environ une demi-heure après la prise pendant quatre à six heures. Les enfants qui prennent ce genre d'insuline doivent faire attention de manger la quantité appropriée de glucides au bon moment, car elle a tendance à faire baisser le taux de sucre dans le sang.
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    Laissez-le choisir la méthode d'administration. S'il est suffisamment âgé, vous pourrez le laisser choisir la méthode d'administration de l'insuline. Vous pourrez l'aider à prendre la responsabilité de son traitement en en discutant avec lui et en lui faisant comprendre les différentes options, parmi lesquelles les suivantes [6] .
    • Les injections d'insuline. Cette option implique des injections régulières. Il est possible de les effectuer avec une seringue et une aiguille ou avec un Épipen. Celui-ci contient un récipient avec de l'insuline.
    • Une pompe à insuline. Celle-ci a environ la taille d'un jeu de cartes et il doit la porter en permanence. Elle est fixée à un cathéter qui reste tout le temps inséré sous la peau. La pompe est programmée pour distribuer de l'insuline et elle peut être ajustée si nécessaire. Il existe depuis peu une pompe sans fil qui fait appel à de petites capsules remplies d'insuline.
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Partie 2
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Savoir reconnaitre les symptômes

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    Sachez reconnaitre un taux de sucre bas. Un taux de sucre bas, qu'on appelle hypoglycémie, peut se produire s'il ne mange pas suffisamment, s'il vomit souvent, s'il ne fait pas suffisamment d'exercices ou s'il prend trop d'insuline. Enseignez à votre enfant à reconnaitre les symptômes et à vous informer lorsqu'il les observe. Pendant qu'il va apprendre à reconnaitre les symptômes, il va aussi apprendre à gérer son diabète et il va se sentir mieux. Voici quelques-uns des symptômes qu'il doit surveiller [7]  :
    • des tremblements
    • des sueurs
    • une somnolence
    • une sensation de faim
    • des vertiges
    • des maux de tête
    • une mauvaise humeur
    • un changement de comportement
    • une sensation de confusion
    • une agitation
    • des crises
    • une perte de connaissance
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    Sachez reconnaitre un taux de sucre élevé. On l'appelle aussi hyperglycémie. Celui-ci pourrait être le résultat d'un repas plus important que d'habitude, de la consommation du mauvais type d'aliments, d'une prise insuffisante d'insuline ou d'une maladie. Lorsqu'il commence à reconnaitre les symptômes d'un taux élevé de sucre dans le sang, il va aussi comprendre qu'il est important de prendre ses médicaments pour sa santé. Voici quelques-uns des symptômes à surveiller [8]  :
    • une miction plus fréquente
    • une sensation de soif
    • la bouche sèche
    • une vision floue
    • une mycose
    • une fatigue importante
    • des nausées
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    Sachez reconnaitre une acidocétose diabétique. Cela se produit lorsque l'organisme commence à décomposer de la graisse, car il ne reçoit pas suffisamment d'énergie. Vous pouvez enseigner à votre enfant à en reconnaitre les symptômes et à tester la présence du trouble en utilisant un kit vendu sans ordonnance qui détecte un taux élevé de cétone dans l'urine. Voici quelques-uns des symptômes de l'acidocétose diabétique [9]  :
    • un manque d'appétit
    • des nausées et des vomissements
    • une gêne au niveau de l'abdomen
    • la peau sèche ou rouge
    • une haleine qui a une odeur de sucré ou de fruits
    • une sensation de confusion
    • de la fatigue
    • des difficultés à respirer ou une respiration profonde ou rapide
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Partie 3
Partie 3 sur 3:
Aider son enfant à gérer son diabète

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    Travaillez avec l'école de votre enfant. Au fur et à mesure qu'il grandit, il va devenir responsable de la gestion de son traitement lorsqu'il va aller à l'école. Qu'il s'administre lui-même les injections ou qu'il se rende chez l'infirmière scolaire pour se les faire faire, il est important qu'il comprenne comment gérer son trouble. Voici plusieurs sujets que vous devez aborder avec l'école [10] .
    • Présentez votre enfant à l'équipe scolaire. Assurez-vous qu'il sait où se trouve l'infirmerie pour qu'il puisse y trouver de l'aide lorsqu'il ne se sent pas bien.
    • Discutez avec ses professeurs. Votre enfant a besoin d'un encas ou d'une source de sucre rapide sous la main. Assurez-vous que ses professeurs sont au courant pour lui donner la permission de temps en temps de sortir de la classe pour s'injecter de l'insuline ou manger quelque chose.
    • Demandez à l'école où votre enfant doit jeter les aiguilles. S'il se fait les injections lui-même, il doit savoir où les jeter en toute sécurité.
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    Sachez s'il a peur des aiguilles. Il n'est pas rare de voir des enfants diabétiques développer une peur des aiguilles. Cela peut rendre les injections régulières d'insuline beaucoup plus frustrante, autant pour les parents que pour l'enfant. Les enfants qui développent cette phobie pourraient essayer d'éviter leurs injections ou présenter les symptômes de l'anxiété suivants [11]  :
    • des vertiges
    • la bouche sèche
    • des palpitations
    • des sueurs
    • des tremblements
    • une hyperventilation
    • des étourdissements
    • des nausées ou des vomissements
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    Aidez-le à surmonter sa peur. Il existe plusieurs façons de le faire. Votre enfant pourrait avoir envie d'essayer des méthodes différentes pour savoir si cela peut l'aider [12] . Vous pourriez aussi consulter un psychologue familier avec les problèmes auxquels font face les enfants atteints de diabète.
    • Demandez à votre enfant de créer une hiérarchie de la peur. Demandez à votre enfant de faire une liste des étapes de l'injection qui lui font le moins peur jusqu'à celles qui lui font le plus peur. Commencez ensuite par les étapes les plus simples, par exemple tenir la seringue ou regarder quelqu'un faire l'injection et proposez-lui des techniques de relaxation jusqu'à ce qu'il ait moins peur. Entrainez-vous avec lui jusqu'à ce que vous soyez arrivés tout en haut de sa liste.
    • Enseignez à votre enfant des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation, la visualisation d'images relaxantes, la tension et la relaxation progressives des différents groupes de muscles du corps.
    • Essayez de faire les injections dans des lieux différents, par exemple une pièce différente de la maison ou chez un membre de votre famille. Cela permet de faire disparaitre les indices associés à l'anxiété.
    • Essayez de faire les injections sur d'autres parties du corps. De nombreuses personnes trouvent qu'il est moins gênant de les faire au niveau du ventre, mais il existe d'autres options comme les cuisses ou les fesses. Cela pourrait l'aider s'il a des douleurs à cause des injections précédentes.
    • Aidez votre enfant à trouver un groupe de soutien. Votre médecin pourrait connaitre un groupe de soutien pour enfants qui souffrent de diabète. Vous pourriez aussi contacter un hôpital ou faire des recherches pour trouver une association qui s'occupent des enfants atteints de diabète et de leur famille.
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    Soutenez-le pendant l'adolescence. Pour les adolescents atteints de diabète, les défis de cette période deviennent encore plus compliqués. Gardez une communication ouverte avec votre enfant et sachez qu'il pourrait faire des erreurs. Les adolescents ont plutôt tendance à devenir moins stricts dans leur suivi de leur régime alimentaire ou de leurs injections, car c'est l'âge de la rébellion et parce qu'ils essayent de s'intégrer dans un groupe d'amis [13] . Voici plusieurs défis qu'il aura à relever [14] .
    • La conduite d'un véhicule. Discutez avec lui de l'importance de la sécurité au volant. Enseignez-lui à vérifier son taux de sucre dans le sang avant de conduire et à garder en permanence des encas non périssables dans la boite à gants. Il doit bien comprendre qu'il vaut toujours mieux s'arrêter sur le bas-côté et s'occuper de son taux faible de sucre qu'être en retard. Il ne doit pas non plus laisser son matériel d'injection et l'insuline dans la voiture, car une température trop froide ou trop chaude peut les abimer [15] .
    • Son image corporelle. Certains diabétiques ont du mal à contrôler leur poids. Si c'est le cas de votre enfant, proposez-lui votre soutien. Les adolescents présentent aussi un risque plus élevé de troubles de l'alimentation ou ils peuvent éviter de s'injecter de l'insuline pour perdre du poids. Il pourrait aussi vouloir obtenir le soutien d'un conseiller ou d'un groupe de soutien [16] .
    • L'alcool. Celui-ci peut modifier le taux de sucre dans le sang. En plus, le changement d'état de conscience qui se produit après la consommation d'alcool est similaire à celui d'un taux de glucose bas. Assurez-vous que votre enfant comprend que l'alcool pourrait être particulièrement dangereux pour lui [17] .
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Avertissements

  • Prêtez attention à ses changements d'humeur. S'il est toujours triste ou pessimiste ou si vous remarquez des changements radicaux dans sa vie, par exemple dans ses habitudes de sommeil, avec ses amis ou dans ses résultats scolaires, vous pourriez consulter un thérapeute pour savoir s'il ne souffre pas de dépression [18] .
  • Discutez avec le médecin de votre enfant si vous remarquez qu'il perd du poids ou qu'il ne mange pas [19] .
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Références

  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  3. ↑ http://www.nhs.uk/Livewell/Diabetes/Pages/Diabetesandyourchild.aspx
  4. ↑ http://www.nhs.uk/Livewell/Diabetes/Pages/Diabetesandyourchild.aspx
  5. ↑ http://www.nhs.uk/Livewell/Diabetes/Pages/Diabetesandyourchild.aspx
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  8. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  9. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/treatment/con-20029197
  2. ↑ http://ndep.nih.gov/publications/PublicationDetail.aspx?PubId=97#actionsstudent
  3. ↑ http://www.diabetes.co.uk/emotions/needle-phobia.html
  4. ↑ http://www.diabetes.co.uk/emotions/needle-phobia.html
  5. ↑ http://www.diabetes.co.uk/emotions/needle-phobia.html
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/basics/coping-support/con-20029197
  7. ↑ http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/teens/
  8. ↑ http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/everyday-life/driving.html
  9. ↑ http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/teens/disordered-eating-behaviors.html
  10. ↑ http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/everyday-life/teens-parties.html

À propos de ce wikiHow

Laura Marusinec, MD
Coécrit par:
Laura Marusinec, MD
Docteure en médecine
Cet article a été coécrit par Laura Marusinec, MD. La Dre Marusinec est pédiatre agréée par le conseil de l’Ordre qui exerce à l'hôpital pour enfants du Wisconsin, où elle fait partie du Conseil de la pratique clinique. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine du Wisconsin en 1995 et a terminé son résidanat en pédiatrie au Medical College of Wisconsin en 1998. Elle est membre de l'American Medical Writers Association et de la Society for Pediatric Urgent Care. Cet article a été consulté 2 060 fois.
Catégories: Diabète
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