Cet article a été coécrit par Mark Ziats, MD, PhD. Le Dr Ziats est médecin-interniste, chercheur, et entrepreneur en biotechnologie. Il a obtenu son doctorat en génétique à l'université de Cambridge en 2014 et a terminé son doctorat en médecine en 2015 au Baylor College of Medicine.
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L'alprazolam, connu pour être commercialisé sous le nom de Xanax, est un médicament de la famille des benzodiazépines utilisé pour traiter les troubles de l'anxiété, les attaques de panique et d'autres troubles psychiatriques similaires. L'alprazolam et les autres benzodiazépines augmentent l'action d'un neurotransmetteur ou messager chimique dans le cerveau appelé GABA. L'utilisation à long terme de l'alprazolam peut entrainer une dépendance ou une addiction, et un arrêt brutal de son utilisation peut provoquer des symptômes de sevrage graves. Dans certains cas, si ce sevrage n'est pas suivi, il peut aboutir à la mort du patient. À cause de la gravité des symptômes de sevrage aux benzodiazépines, il est important de prendre certaines précautions pour arrêter de les prendre correctement et en toute sécurité.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 3:Réduire l'utilisation d'alprazolam
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1Consultez votre médecin. Dans les cas de sevrage aux benzodiazépines, vous devez consulter un médecin familier avec le processus. Il pourra suivre votre sécurité et vos progrès et faire les ajustements nécessaires à votre programme de sevrage à l'alprazolam si cela est nécessaire.
- Informez votre médecin des médicaments et des compléments alimentaires que vous prenez. Assurez-vous de lui mentionner les troubles médicaux dont vous pourriez être atteint. Cela pourrait affecter le programme qu'il va mettre en place pour vous.
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2Suivrez les recommandations de votre médecin. La plupart des pires scénarios de sevrage se déroulent à cause d'un arrêt brutal de la prise d'alprazolam. Il n'est pas conseillé d'arrêter de prendre des benzodiazépines d'un seul coup, car cela met en danger votre sécurité. Il est possible de réduire les symptômes du sevrage en réduisant petit à petit les quantités de médicaments que vous prenez sur une longue période pour que votre corps s'y habitue. Ensuite, vous pouvez continuer à réduire ces doses. Vous ne vous arrêterez pas d'en prendre avant d'être arrivé à la dose la plus basse possible.
- Le programme de réduction des doses va être différent d'un individu à l'autre, selon la durée de prise, la dose et d'autres facteurs[1] .
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3Demandez à votre médecin si vous pouvez passer au diazépam. Si vous avez utilisé de l'alprazolam sur une longue période (c'est-à-dire plus de six mois), votre médecin pourrait vous faire passer à une benzodiazépine à action plus longue comme le diazépam[2] . Votre médecin pourrait vous recommander cette solution si vous prenez une dose élevée d'alprazolam. Le diazépam fonctionne de la même façon que l'alprazolam, mais son action est plus longue. Cela signifie qu'il reste plus longtemps dans votre organisme ce qui entraine moins de symptômes de sevrage.
- Un autre bénéfice du diazépam est que ce médicament est aussi disponible sous forme liquide ou en comprimé avec un dosage plus faible. Ces deux options vous aident à diminuer vos prises. Le passage de l'alprazolam au diazépam peut être immédiat ou graduel.
- Si votre médecin choisit de vous faire passer au diazépam, il va en ajuster le dosage initial pour arriver à votre dosage actuel d'alprazolam. En règle générale, 10 mg de diazépam équivaut à 1 mg d'alprazolam.
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4Divisez le total de la dose quotidienne en trois doses. Votre médecin pourrait vous recommander de diviser votre dose journalière en trois prises. Bien sûr, cela dépend de la dose et de la durée d'utilisation de la benzodiazépine. Par exemple, si vous avez utilisé de l'alprazolam pendant un long moment, vous pourriez devoir réduire les doses plus lentement sur le courant de la semaine.
- Votre programme pourrait aussi être ajusté en fonction de votre réponse à la réduction des doses.
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5Diminuez la dose toutes les deux semaines. Si vous prenez du diazépam, votre médecin va généralement vous recommander de diminuer de 20 à 25 % la dose totale toutes les deux semaines ou de 20 à 25 % la première et la deuxième semaine. Ensuite, il vous demandera probablement de diminuer la dose de 10 % par semaine. Certains médecins recommandent de diminuer la dose de 10 % pendant une à deux semaines jusqu'à ce que vous arriviez à 20 % de la dose. Vous continuez alors à la diminuer de 5 % sur deux à quatre semaines.
- Si vous prenez du diazépam pour remplacer l'alprazolam, la dose totale ne doit pas diminuer de plus de 5 mg par semaine. Vous devez aussi arriver à diminuer d'un à deux milligrammes par semaine jusqu'à ce que vous arriviez à une dose de 20 mg de diazépam[3] .
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6Sachez reconnaître un programme de réduction des doses qui fonctionne. Il n'existe pas de programme adapté à tout le monde. Votre programme va dépendre de nombreux facteurs, par exemple la durée pendant laquelle vous avez pris de l'alprazolam et la dose prise, ainsi que les symptômes du sevrage[4] .
- Si vous avez pris des doses basses et sporadiques d'alprazolam, votre médecin pourrait ne pas vous recommander de diminuer la dose ou de la diminuer plus vite qu'un individu qui a pris des doses plus élevées et plus souvent.
- En général, les personnes qui ont pris des benzodiazépines pendant plus de huit semaines doivent suivre un programme de réduction des doses[5] .
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Méthode 2
Méthode 2 sur 3:Prendre soin de sa santé pendant le sevrage
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1Discutez avec le pharmacien. Le pharmacien est l'un de vos meilleurs amis lorsque vous réduisez votre consommation d'alprazolam. Ses connaissances peuvent vous aider à réussir. Il vous offrira de nombreuses solutions comme une meilleure composition de vos ordonnances, des médicaments vendus sans ordonnance à éviter et d'autres conseils utiles.
- Si votre médecin vous prescrit d'autres médicaments à la place de l'alprazolam, votre programme le prendra aussi en compte.
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2Prenez soin de votre santé physique pendant que vous réduisez la prise de l'alprazolam. Parfois, les symptômes du sevrage pourraient devenir tellement durs que vous aurez du mal à fonctionner normalement. Il est important de prendre soin de vous pendant cette période. Cela aidera votre corps à traverser la détoxification. Même s'il n'y a pas d'études pour le confirmer, les activités physiques pourraient vous être utiles et réduire les symptômes de sevrage.
- Buvez beaucoup de liquides.
- Mangez beaucoup d'aliments sains comme des fruits et des légumes frais. Évitez les aliments transformés et raffinés.
- Dormez le plus possible.
- Faites de l'exercice régulièrement.
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3Évitez la caféine, le tabac et l'alcool. Pendant que vous diminuez vos doses d'alprazolam, limitez vos apports en caféine, en tabac et en alcool. Par exemple, l'alcool crée des toxines dans l'organisme qui peuvent ralentir vos efforts de guérison.
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4Ne prenez pas de médicaments vendus sans ordonnance sans consulter votre pharmacien. Évitez de prendre des médicaments vendus sans ordonnance sans en parler d'abord avec votre pharmacien ou votre médecin. Nombre de ces médicaments peuvent ajouter du stress à votre système nerveux central. Cela inclut les antihistaminiques et les somnifères.
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5Tenez un journal. Le programme de réduction des doses est basé sur la durée pendant laquelle vous avez pris de l'alprazolam et sur la dose prise. Suivez les réductions de dosage en surveillant les moments où vous prenez les médicaments et les doses que vous prenez. Vous pouvez aussi vous souvenir des bons et des mauvais jours et ajuster votre programme en conséquence. N'oubliez pas que vous allez fait de petits ajustements au fur et à mesure.
- Une entrée de votre journal dans une feuille de calculs pourrait ressembler à cela.
- 1) 1er janvier 2015
- 2) Midi
- 3) Dose actuelle : 2 mg
- 4) Réduction de la dose : 0,02 mg
- 5) Réduction totale depuis le début : 1,88 mg
- Vous pouvez ajouter plusieurs entrées pour des réductions quotidiennes de dosages multiples.
- Ajoutez aussi les symptômes du sevrage et les changements dans votre humeur que vous avez remarqués.
- Une entrée de votre journal dans une feuille de calculs pourrait ressembler à cela.
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6Consultez régulièrement votre médecin. Pendant ce processus, vous devez consulter votre médecin entre une fois par semaine et une fois toutes les quatre semaines, selon le programme mis en place par votre médecin[6] . Discutez avec lui des inquiétudes et des difficultés que vous traversez.
- Mentionnez aussi tous vos symptômes, par exemple l'anxiété, l'irritabilité, l'agitation, l'insomnie, les crises de panique ou les maux de tête.
- Si vous êtes pris d'autres symptômes graves comme des hallucinations ou des attaques, consultez immédiatement votre médecin.
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7Renseignez-vous à propos des médicaments auprès de votre médecin. Si vous passez par des symptômes graves de sevrage, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments qui permettent de soulager les symptômes. Il pourrait aussi vous suggérer un antiépileptique comme la carbamazépine (Tegretol). Le risque de crise d'épilepsie augmente pendant que vous diminuez les doses d'alprazolam.
- Si vous suivez un programme de réduction lente, ce ne sont pas des précautions qui doivent être prises en général.
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8Consultez un thérapeute professionnel. Il est important de faire attention à votre santé mentale lorsque vous arrêtez de prendre des benzodiazépines, car cela peut prendre des semaines, des mois ou même des années pour inverser les changements neurologiques qu'ils ont provoqués. Le processus plus radical peut prendre jusqu'à trois mois et la guérison complète peut parfois n'arriver qu'après deux ou trois ans. Il vaudrait mieux que vous consultiez un psychologue ou un psychiatre pendant cette période[7] .
- Envisagez de continuer à le consulter une fois que le processus est terminé.
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9Envisagez de suivre un plan de détox en douze étapes. Si vous avez pris des doses élevées d'alprazolam, vous pourriez envisager de suivre un programme de détox en douze étapes. Le programme de réduction des doses est séparé du programme de détox, mais si vous souffrez d'addiction, la détox pourrait être très utile[8] .Publicité
Méthode 3
Méthode 3 sur 3:Comprendre le processus de sevrage
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1Comprenez pourquoi il est dangereux d'arrêter de prendre de l'alprazolam sans supervision. L'alprazolam, connu sous son nom commercial Xanax, est un médicament de la famille des benzodiazépines. Ce médicament permet de traiter les troubles de l'anxiété, les attaques de panique et d'autres troubles psychiatriques similaires. L'alprazolam et les autres benzodiazépines font augmenter l'action d'un neurotransmetteur, c'est-à-dire un messager chimique dans le cerveau, appelé GABA. L'utilisation sur le long terme d'alprazolam peut provoquer une dépendance et une addiction. Si vous arrêtez d'un seul coup d'en prendre, vous pourriez subir des symptômes de sevrage graves, car cela va modifier la chimique de votre cerveau. L'arrêt de benzodiazépines comme l'alprazolam peut provoquer un syndrome de sevrage qui peut mettre votre vie en danger.
- Dans certains cas, un sevrage non supervisé par un médecin peut entrainer la mort du patient.
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2Renseignez-vous sur les symptômes du sevrage. Familiarisez-vous avec les symptômes du sevrage aux benzodiazépines avant de commencer à réduire vos doses d'alprazolam. Cela peut vous aider à réduire les angoisses que vous pourriez avoir, car vous ne savez pas ce qui vous attend. La réduction lente des doses sous la surveillance d'un médecin permet de réduire les symptômes de manque. Lorsque vous arrêtez de prendre de l'alprazolam, vous pourriez souffrir d'une combinaison de symptômes à des degrés variés. Voici quelques-uns de ces symptômes[9] :
- de l'anxiété
- de l'irritabilité
- de l'agitation
- des insomnies
- des attaques de panique
- une dépression
- des maux de tête
- des nausées
- de la fatigue
- une vision floutée
- des douleurs
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3Sachez reconnaitre les symptômes sérieux du sevrage. Les symptômes sérieux du sevrage à l'alprazolam incluent des hallucinations, des délires et des crises. Si vous observez un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin[10] .
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4Prenez conscience de la durée des symptômes du sevrage. Les symptômes du sevrage à l'alprazolam commencent environ six heures après la prise de la dernière dose. Les symptômes sont généralement au maximum entre 24 et 72 heures. Ils peuvent durer pendant deux à quatre semaines.
- Souvenez-vous que jusqu'à ce que vous ayez fini votre programme, votre corps va être dans un état constant de sevrage léger. C'est pourquoi il est recommandé de réduire les doses lentement.
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5Soyez patient pendant votre guérison. En règle générale, la réduction progressive des doses d'alprazolam doit se faire aussi lentement que vous le sentez. Si vous les réduisez plus lentement, les symptômes pourraient être moins graves. N'oubliez pas qu'une réduction plus lente permet aussi de réduire l'apparition des symptômes. Votre but est de terminer le processus de sevrage sans effets secondaires prolongés, pas de finir le plus vite possible en souffrant de plus d'effets secondaires et de récepteurs du GABA endommagés. Plus vous prolongez la prise d'un médicament hypnotique sédatif comme l'alprazolam, plus il faudra du temps à votre cerveau pour revenir à un état normal.
- Le temps estimé nécessaire pour réduire les doses d'alprazolam est de six à dix-huit mois et varie selon les doses, l'âge du patient, son état de santé général, des facteurs de stress et la durée des prises. Quel que soit le programme conseillé par votre médecin, il doit avoir certaines caractéristiques.
- Être lent et graduel
- Être organisé : le médecin va vous demander de prendre une certaine dose à un certain moment, pas lorsque vous en ressentez le besoin
- Être adapté à vos symptômes de sevrage ou à votre sentiment d'anxiété ou d'autres maladies
- Être suivi toutes les semaines ou tous les mois, selon votre situation
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Conseils
- Une fois que vous ne prenez plus de benzodiazépines, vous pouvez prendre des remèdes naturels pour calmer le stress et l'anxiété. Ces méthodes vous aident à gérer ces problèmes sans prendre de médicaments.
Avertissements
- Si vous essayiez d'arrêter de prendre de l'alprazolam seul ou d'en diminuer seul les doses, vous pourriez provoquer des symptômes de sevrage graves, certains pourraient même entrainer le décès.
- N'essayez pas d'arrêter de prendre de l'alprazolam d'un seul coup ou sans consulter votre médecin. La réduction graduelle supervisée par un médecin est la meilleure des solutions.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.benzo.org.uk/manual/bzcha02.htm
- ↑ http://www.benzo.org.uk/manual/bzcha02.htm
- ↑ http://smchealth.org/sites/default/files/docs/BHS/Benzodiazepinetaper08-12-13.pdf
- ↑ http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/opioid/cgop_b_app_b06.html
- ↑ http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/opioid/cgop_b_app_b06.html
- ↑ http://smchealth.org/sites/default/files/docs/BHS/Benzodiazepinetaper08-12-13.pdf
- ↑ https://www.gallusdetox.com/benzodiazepine-detox-resources/516-can-i-drink-alcohol-during-benzodiazepine-withdrawal
- ↑ http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/opioid/cgop_b_app_b06.html
- ↑ http://www.benzo.org.uk/manual/bzcha02.htm