Cet article a été coécrit par Eric Baron, DO. Le Dr Eric P. Baron est neurologue agréé par l'ABPN (American Board of Psychiatry and Neurology) et membre de l’UCNS (United Council for Neurologic Subspecialties), certifié en médecine relative aux maux de tête au Cleveland Clinic Neurological Institute, Center for Neurological Restoration - Headache and Chronic Pain Medicine, à Cleveland, Ohio. Avec plus de 15 ans d'expérience dans la pratique de la médecine, il a acquis une spécialisation pour soigner les patients souffrant de maux de tête, de migraines et de douleurs faciales. Le Dr Baron est titulaire d'une licence en biologie de l'université de Toledo et d'un doctorat en médecine de l'Ohio University Heritage College of Osteopathic Medicine. Après ses études médicales, il a effectué son résidanat en neurologie et sa spécialisation en médecine relative aux maux de tête à la Cleveland Clinic. Le Dr Baron est l'auteur de nombreuses publications dans des revues telles que The Journal of Headache and Pain et il a été nommé l'un des « meilleurs médecins des États-Unis ».
Il y a 9 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Il est normal de s'inquiéter de la possibilité d'avoir une neuropathie, mais si vous en souffrez, sachez qu'il est possible de traiter la maladie et de minimiser les symptômes. La neuropathie survient lorsque le système nerveux central est endommagé, ce qui entrave la communication nerveuse. Par conséquent, vous pouvez avoir des problèmes de mobilité, des changements sensoriels et d'autres problèmes liés aux fonctions corporelles. Ce trouble peut affecter l'ensemble du corps ou une seule région en particulier. Les causes sont diverses : blessures, maladies, dysfonctionnements et exposition aux toxines. Si vous pensez avoir une neuropathie, consultez votre médecin afin d'effectuer quelques tests pour confirmer le diagnostic.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 3:Reconnaitre les symptômes de la maladie
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1Notez tout picotement ou engourdissement des membres. La sensation apparait progressivement et peut s'étendre aux membres (mains, pieds, bras et jambes). Si la sensation d'engourdissement ou de picotement n'a pas de cause évidente, par exemple si vous êtes resté(e) longtemps assis(e) sur la jambe ou si vous avez dormi dans une mauvaise position, consultez un médecin [1] .
- Si vous avez les pieds engourdis, vous ne serez pas capable de marcher normalement. Avec le temps, le problème peut affecter le reste du corps, causant des déformations du pied ou des douleurs dues à une démarche inégale.
- Vous pouvez aussi finir par avoir des ampoules et des plaies autour des zones affectées parce que vous ne vous rendez pas compte que vous boitez [2] .
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2Identifiez toute douleur sans cause externe apparente. Vous pouvez éprouver des sensations de chaleur ou de froid, des douleurs aigües, lancinantes ou pulsatiles causées par des lésions nerveuses sans que cela soit lié à une blessure. Si vous ressentez une douleur sans raison, il se peut que vous ayez une neuropathie [3] .
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3Faites attention en cas de sensibilité extrême au toucher. Parce que vos nerfs ne réagissent pas adéquatement aux sensations, vous pouvez en éprouver de plus vives qu'auparavant. Il est rare que cela se produise, mais si vous ressentez de la douleur avec une simple tape dans le dos ou si vous vous sentez mal à l'aise d'être étreint, le problème peut être une neuropathie [4] .
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4Observez si vous avez des problèmes de coordination. Considérez aussi toute tendance à tomber. Si la cause est une neuropathie, elle en sera probablement aux premiers stades et il ne s'agira pas d'un problème permanent de manque de coordination. Faites attention si vous avez heurté des portes et des meubles plus fréquemment dernièrement ou si vous avez commencé à trébucher ou tomber sans raison apparente [5] .
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5Identifiez toute faiblesse musculaire et paralysie. Quand la maladie affecte les nerfs moteurs, la personne commence à avoir une faiblesse musculaire et même une paralysie parce que le nerf n'arrive pas à communiquer correctement avec les muscles. Dans les derniers stades de la neuropathie, vous pouvez avoir de la difficulté à bouger, à ramasser des objets et même à parler [6] .
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6Notez une intolérance à la chaleur ou une transpiration insuffisante. Si les nerfs du système autonome sont affectés, le corps aura de la difficulté à réguler ses fonctions corporelles. Vous devrez notamment dire à votre corps de transpirer lorsque vous avez chaud. Ainsi, il peut ne pas transpirer très souvent, ce qui provoquera une surchauffe [7] .
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7Faites attention aux problèmes digestifs, intestinaux ou vésicaux. Ces symptômes seuls peuvent être causés par divers problèmes, mais s'ils surviennent en même temps que des picotements, des engourdissements ou de la douleur, vous pouvez souffrir de neuropathie. La maladie endommage les nerfs et entrave la communication neuronale. C'est pourquoi votre corps ne saura pas quand aller aux toilettes, quand digérer les aliments ou quand arrêter ces fonctions [8] . Les symptômes suivants peuvent se manifester [9] :
- de la constipation ;
- de la diarrhée ;
- des nausées ;
- des vomissements ;
- de l'indigestion ;
- des problèmes pour uriner ;
- une dysfonction érectile ;
- l'absence de sécrétions vaginales.
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8Observez si vous avez des étourdissements ou des vertiges. Si vous souffrez de neuropathie, votre corps ne sera pas en mesure de réguler votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Par conséquent, il ne pourra réagir aux changements dans votre niveau d'activité. Votre rythme cardiaque peut demeurer élevé même si vous ne faites pas d'exercice et la pression peut chuter rapidement et causer une sensation d'étourdissement. Si vous avez des étourdissements ou des vertiges accompagnés de picotements ou de douleur, la neuropathie peut en être la cause.
- Ces symptômes peuvent s'aggraver lorsque vous vous asseyez et que vous vous levez [10] .
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Méthode 2
Méthode 2 sur 3:Obtenir un diagnostic médical
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1Prenez rendez-vous avec un médecin pour obtenir un diagnostic. Contactez un professionnel de la santé et prenez rendez-vous immédiatement pour un diagnostic et un traitement appropriés. Il vous prescrira un ou plusieurs tests pour confirmer si les symptômes sont liés ou non à la neuropathie. Si le diagnostic est confirmé, il vous proposera des options de traitement. Discutez avec votre médecin de la façon de traiter et de réduire les symptômes [11] .
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2Passez en revue vos habitudes de style de vie et antécédents médicaux. Le médecin devra établir un profil médical complet, y compris vos antécédents familiaux de maladies neurologiques. De plus, il doit avoir une idée de vos habitudes de vie et de vos antécédents d'exposition aux toxines. Il vous posera également des questions sur vos antécédents en matière d'alcoolisme [12] .
- Tout cela contribuera au diagnostic du problème. S'il s'agit d'une neuropathie, le médecin peut se servir de vos informations de base pour réduire les causes possibles et décider des tests à effectuer.
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3Faites un examen neurologique pour détecter des problèmes nerveux. Bien que cela semble alarmant, il s'agit d'un examen simple, non invasif et facile à réaliser dans le cabinet du médecin. Il vérifiera si vos muscles sont bien développés et si vous ressentez des sensations [13] .
- Il vérifiera ensuite vos réflexes en tapotant votre genou ou en testant votre sensibilité avec une aiguille. La procédure ne fait pas mal et peut être un peu inconfortable tout au plus.
- Enfin, il vérifiera votre posture et votre coordination pour s'assurer que vous pouvez marcher correctement.
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4Effectuez un test sanguin pour d'autres problèmes sous-jacents. Ce sera probablement le premier test que votre médecin vous prescrira s'il suspecte une neuropathie. Vous pourriez souffrir d'une carence en vitamines, de diabète ou d'un dysfonctionnement du système immunitaire pouvant endommager les nerfs. L'analyse sanguine permet d'identifier n'importe lequel de ces problèmes et de les diagnostiquer avec précision [14] .
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5Faites un test d'imagerie si l'analyse sanguine ne révèle rien. Les tests d'imagerie, comme la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), permettent au professionnel de voir ce qui se passe dans votre organisme. Ces tests ne sont pas du tout douloureux, mais vous devez rester immobile. Grâce à ces examens, le médecin pourrait détecter une tumeur, une hernie discale ou une autre anomalie affectant le système nerveux et provoquant une neuropathie [15] .
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6Découvrez par un test si vos nerfs reçoivent et réagissent aux signaux. Les examens pour évaluer la fonction du système nerveux peuvent être effectués au cabinet du médecin ou en laboratoire et ils sont généralement rapides et ne nécessitent pas une hospitalisation. Il existe plusieurs types de tests dans cette catégorie. Tout dépend du type de neuropathie que votre médecin soupçonne. Habituellement, ils se font tous en une seule séance pour faciliter la procédure. Ces examens ne sont pas douloureux, mais ils peuvent être inconfortables, car le médecin peut utiliser une aiguille fine pour détecter si vous avez des lésions nerveuses. Avant les tests, prenez un bain ou une douche et n'appliquez pas de crème hydratante ou lotion. De plus, vous devriez éviter de fumer et de boire de la caféine pendant 2 à 3 heures avant les examens [16] .
- L'électromyographie permet de vérifier à quelle vitesse les nerfs réagissent aux signaux du cerveau. Si la réponse est lente, la cause peut être une neuropathie.
- Votre médecin peut vous prescrire un test de dysfonction autonome, qui consiste à vérifier si vous respirez bien, si vous transpirez bien, si votre tension artérielle réagit aux changements de position du corps et si vous avez des problèmes digestifs ou de colon. Il est possible que le professionnel vous prescrive aussi une échographie [17] .
- Le test sensoriel indique la sensibilité au toucher, aux vibrations et aux changements de température. Il consiste à placer un patch sur la peau pour envoyer les vibrations et les changements de température dans l'organisme pour mesurer la réponse nerveuse. C'est une procédure simple et non invasive qui est indolore. Vous ressentirez tout au plus un certain inconfort [18] .
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7Faites une biopsie pour identifier le type et la gravité de l'affection. Bien qu'elle semble effrayante, c'est une procédure très simple et rarement utilisée pour diagnostiquer une neuropathie. Le professionnel vous mettra sous anesthésie locale et vous n'aurez pas besoin d'être hospitalisé(e). Il va prélever une très petite partie du nerf, le plus souvent de la cheville pour l'examiner. L'incision sera très petite et sera fermée à l'aide de points de suture résorbables et un peu de plâtre. Il est très probable que vous rentrerez chez vous le jour même [19] .
- La biopsie permettra au médecin de poser un diagnostic plus fiable de la maladie et de sa gravité. Aussi, il sera en mesure de prescrire au patient un meilleur traitement pour l'aider à gérer et à réduire ses symptômes.
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Méthode 3
Méthode 3 sur 3:Traiter la neuropathie
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1Prenez des analgésiques si vous ressentez beaucoup de douleur. Essayez de soulager la douleur avec des analgésiques en vente libre, y compris des AINS comme le naproxène et l'ibuprofène. N'oubliez pas de demander la permission à votre médecin. S'ils ne fonctionnent pas, il peut vous prescrire un analgésique plus puissant ou vous orienter vers un spécialiste de la douleur [20] .
- Si vous ne ressentez pas de douleur, vous n'aurez pas besoin de prendre d'analgésiques.
- Discutez toujours de tout médicament que vous prenez ou prévoyez de prendre avec votre médecin ou votre pharmacien pour vous assurer qu'il vous convient et qu'il n'interagira pas avec vos autres traitements médicamenteux.
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2Essayez les anticonvulsivants si les analgésiques ne fonctionnent pas. Les médicaments couramment utilisés pour soigner l'épilepsie peuvent également aider à traiter la douleur nerveuse causée par la neuropathie. Il s'agit notamment de la gabapentine et de la prégabaline. Le médecin saura si cette catégorie de médicaments vous convient.
- Les effets secondaires de ces médicaments sont des étourdissements et de la somnolence [21] .
- Avant de prendre des anticonvulsivants, essayez de soulager la douleur avec des analgésiques.
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3Utilisez des médicaments topiques. Les traitements topiques qui peuvent aider à soulager la douleur nerveuse comprennent la crème à la capsaïcine et les timbres de lidocaïne. La crème à la capsaïcine contient une substance présente dans les piments et peut réduire les symptômes de la maladie lorsqu'elle est absorbée par la peau. Il n'est pas possible d'acheter les timbres de lidocaïne sans ordonnance [22] .
- N'utilisez pas ces médicaments sans autorisation et surveillance médicale.
- La crème à la capsaïcine peut causer des brulures ou une irritation au site d'application. Ces symptômes disparaissent habituellement après deux à quatre semaines d'utilisation continue. Si ce n'est pas le cas, il peut être préférable d'essayer un autre traitement.
- Les timbres de lidocaïne peuvent aussi causer des effets secondaires, notamment de la somnolence, des étourdissements et des engourdissements au site d'application [23] .
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4Si vos nerfs sont trop stimulés, prenez un antidépresseur. Certains antidépresseurs réduisent la douleur en modifiant les processus chimiques du cerveau. Seul votre médecin sera en mesure de vous dire si cette approche sera efficace dans votre cas.
- Lorsque vous prenez un antidépresseur, vous pouvez éprouver certains effets secondaires tels qu'une sècheresse de la bouche, des nausées, de la somnolence, des étourdissements, une perte d'appétit et de la constipation [24] .
- N'utilisez pas d'antidépresseurs sans surveillance médicale.
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5Essayez de soulager la douleur avec la thérapie TENS. TENS signifie neurostimulation électrique transcutanée. Le médecin ou l'infirmière placera des électrodes sur votre peau. Pendant le traitement, un léger courant électrique à fréquences variables sera appliqué à travers les électrodes dans le corps, stimulant ainsi les nerfs. Cette stimulation devrait réduire la douleur causée par les nerfs.
- La thérapie TENS est habituellement effectuée quotidiennement en séances de 30 minutes. Votre médecin ou votre thérapeute peut vous fournir un appareil portatif et vous apprendre à l'utiliser à la maison [25] .
- Votre médecin vous accompagnera pendant toute la durée de l'utilisation de l'appareil.
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6Suivez une plasmaphérèse thérapeutique en cas d'inflammation. Ce type de traitement réduit la réponse du système immunitaire, ce qui réduit l'inflammation à l'origine des signes. Cela peut sembler compliqué, mais il suffit de prélever un échantillon de sang, d'en retirer les anticorps et les protéines, puis de réinjecter du sang propre dans l'organisme [26] .
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7Si vos muscles se sont affaiblis, faites de la physiothérapie. Si vous avez éprouvé une faiblesse musculaire ou si vous vous rétablissez de troubles de la marche, un physiothérapeute vous sera d'une grande aide pour rééduquer vos muscles. Vous pourriez être en mesure de maintenir votre mobilité ou de corriger ces problèmes de marche.
- Le professionnel vous aidera également à vous habituer aux appareils de rééducation, comme les orthèses pour les pieds et les mains, une canne, un déambulateur et un fauteuil roulant [27] .
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8Si la neuropathie a été causée par la pression, envisagez la chirurgie. Si la neuropathie est localisée dans une seule région, il se peut qu'une tumeur y soit présente, ce qui exerce une pression sur les nerfs. Elle peut être bénigne, mais seule une biopsie peut confirmer le diagnostic. Si nécessaire, le chirurgien procèdera à l'ablation totale [28] .Publicité
Conseils
- Les traitements aident à soulager les symptômes. Cependant, il y a d'autres changements importants que vous pouvez apporter à votre style de vie et d'autres stratégies à utiliser pour mieux gérer la neuropathie.
wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies
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- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20352067
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- ↑ https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathy/evaluation-and-tests/
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- ↑ https://www.webmd.com/brain/emg-and-nerve-conduction-study#2
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autonomic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20369836
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- ↑ https://med.uth.edu/neurology/specialty-programs/neuromuscular-program/biopsy-services/nerve-biopsy/
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