Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général.
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Le cycle menstruel d'une femme dure approximativement 28 jours, mais peut s'étendre sur 21 ou 35 jours. Les menstruations ou les règles durent trois à huit jours. Quant aux saignements au milieu du cycle, qu'on appelle également spotting, il s'agit d'un phénomène anormal qui n'entre pas dans le cycle menstruel. Ils peuvent cependant être traités.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 2:Contrôler les saignements
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1Prenez des pilules contraceptives. La contraception orale (les pilules contraceptives) est généralement utilisée pour contrôler les saignements. Elle régule les troubles hormonaux qui surviennent durant le cycle menstruel [1] .
- Les pilules contraceptives aident à réguler le cycle menstruel et à éviter l'excroissance de la muqueuse utérine en dehors de la période d'ovulation. Chez les femmes en pleine période d'ovulation, elles sont utilisées pour traiter les saignements anormaux, abondants ou excessifs durant la menstruation [2] .
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2Prenez vos pilules à la même heure chaque jour. Si vous sautez une pilule ou ne les prenez pas à la même heure chaque jour, le risque de saignement sera plus élevé. Il est dans ce cas fortement recommandé d'utiliser d'autres méthodes de contraception durant le reste du cycle.
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3Prenez des produits à base de progestatifs. Les progestatifs sont une forme synthétique ou artificielle, de progestérone. La progestérone est l'hormone naturellement produite par les ovaires pour réguler la quantité de saignement chez les femmes en dehors de la période d'ovulation. Les progestatifs sont souvent proposés sous forme de comprimés [3] .
- Les produits à base de progestatifs sous forme de comprimés contiennent des ingrédients actifs appelés médroxyprogestérone et noréthindrone. Ils doivent être pris une fois par jour pendant 10 à 12 jours, et ce durant quelques mois. Parfois, ils sont prescrits pour une prise quotidienne chaque jour. Les produits à base de progestatifs sont également disponibles en injections, implants ou dispositifs intra-utérins.
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4Utilisez un dispositif intra-utérin (DIU) qui délivre un progestatif. Chez les femmes souffrant de saignements inhabituels, l'utilisation d'un DIU contenant et libérant un progestatif est une solution efficace. Le dispositif est inséré dans l'utérus par un médecin et est relié à une ficelle qui vous permet de vous assurer qu'il est bien en place [4] .
- Les dispositifs intra-utérins qui libèrent un progestatif réduisent de 50 % les saignements, contrôlent les épisodes de spotting et soulagent les douleurs associées aux menstruations. Dans certains cas, les femmes qui les utilisent n'ont complètement plus de règles [5] .
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5Modifiez votre méthode contraceptive. Si vous prenez déjà des contraceptifs oraux, demandez à votre médecin de vous prescrire une nouvelle méthode contraceptive. Vous avez le choix entre une pilule contraceptive de composition différente, un dispositif implantable, un dispositif intra-utérin, un diaphragme, un patch ou une injection [6] .
- Si vous utilisez un dispositif intra-utérin ne contenant aucun médicament, demandez à votre médecin de vous prescrire un autre DIU ou une autre méthode contraceptive. Les utilisateurs de DIU courent plus de risque de souffrir de saignements que les utilisateurs d'autres méthodes de contraception.
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6Limitez votre consommation mensuelle d'aspirine. Limitez votre consommation mensuelle d'aspirine, d'ibuprofène ou de naproxène. Ces produits sont utilisés dans le traitement des douleurs et sensations d'inconfort associées aux règles, mais ils ont également la capacité de fluidifier le sang. Ils augmentent ainsi le risque de souffrir de saignements ou spotting, entre les règles [7] .
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7Contrôlez votre stress. Trop de stress peut causer un retard ou une disparition complète du cycle menstruel. Le stress à court ou long terme a un impact sur une partie du cerveau appelé hypothalamus [8] .
- L'hypothalamus est chargé de réguler l'émission des substances chimiques naturelles dans le corps. Il contrôle également le fonctionnement des ovaires qui régulent eux-mêmes la quantité d'estrogènes et de progestérones chez la femme. En cas de stress, il est difficile pour les ovaires de contrôler l'émission d'hormones, comme la progestérone. Or, s'il n'y a plus de progestérone, le taux élevé d'estrogènes provoque des saignements [9] [10] .
- Le stress mental et physique peut affecter le cycle menstruel et causer des saignements. Faites des exercices modérés de yoga et des techniques de relaxation pour les contrôler.
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8Conservez votre poids santé. L'obésité augmente le risque de cancer de l'utérus et une activité physique intense ou une perte de poids drastique peut affecter votre cycle menstruel. Il en résulte des règles anormales ou carrément plus de règles et des risques de saignement plus élevé [11] .
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9Rendez-vous chaque année chez un gynécologue. L'examen annuel consiste en un examen pelvien, en un frottis cervical et en différents tests visant à déceler d'éventuels problèmes. Si vous souffrez de saignements épisodiques, dites-le à votre médecin. La réalisation du frottis cervical et de l'examen pelvien peuvent causer des saignements, mais il s'agit dans ce cas d'une réaction normale [12] .Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 2:Savoir à quel moment consulter un spécialiste
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1Alertez immédiatement votre médecin si vous saignez durant la grossesse. Les saignements n'ont rien d'anormal, mais ils peuvent être le signe d'une complication de type fausse couche ou grossesse extra-utérine [13] .
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2Rendez-vous chez le médecin si les saignements sont accompagnés d'autres symptômes. Consultez un médecin si, en plus des saignements, vous ressentez de la douleur, de la fatigue ou du vertige [14] .
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3Ne négligez pas les épisodes de saignement abondant. Les saignements abondants entre les règles ou même durant les règles, sont le signe de complications, dont la plupart peuvent être facilement traités. Parlez-en à votre gynécologue pour connaitre les causes de ce phénomène et trouver un traitement adapté [15] .
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4Consultez immédiatement un gynécologue si vous êtes postménopausée et souffrez de saignements. Que vous suiviez une thérapie hormonale continue, une thérapie hormonale cyclique ou ne suiviez aucun traitement du tout, les épisodes de saignement inhabituels ne sont pas normaux. Consultez immédiatement un gynécologue si vous souffrez de saignements inhabituels [16] .
- Le risque de cancer augmente d'environ 10 % chez les femmes postménopausées qui souffrent de saignements vaginaux [17] .
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5Consultez un médecin si vous n'avez plus vos règles. Si vous n'avez plus vos règles depuis au moins 90 jours, consultez un médecin [18] .
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6Prévenez votre médecin si vous utilisez des tampons et développez des symptômes. Arrêtez d'utiliser des tampons et prévenez immédiatement votre médecin si vous souffrez de fièvres, de douleurs musculaires, de diarrhée, de vomissements, de vertiges, d'évanouissements, d'éruptions cutanées inhabituelles similaires à des coups de soleil, de maux de gorge ou de rougeurs dans vos yeux [19] .
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7Tenez compte des autres affections. Les saignements peuvent être causés par des maladies en lien ou pas avec les problèmes de santé des femmes. Quoi qu'il en soit, votre médecin peut vous aider à trouver des solutions [20] .
- L'utilisation de certains médicaments, comme les corticostéroïdes, les anticoagulants et même les antidépresseurs, est susceptible de causer des épisodes de saignement. La maladie thyroïdienne et le diabète sont également connus comme étant responsables des saignements entre les règles.
- Parmi les problèmes de santé pouvant causer des épisodes de saignement inhabituels, on peut citer les fibromes utérins, les polypes, le syndrome des ovaires polykystiques, l'endométriose, les infections vésicales ou vaginales et le cancer. Des frottis cervicaux mal réalisés et des infections comme la gonorrhée ou la chlamydia peuvent causer des saignements inhabituels. Consultez dès que possible un médecin si vous continuez à saigner de façon anormale [21] .
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Conseils
- Les filles de moins de 8 ans et celles qui ne présentent aucun signe de puberté ne devraient avoir aucun saignement vaginal. Consultez un médecin si cela se produit.
- Les adolescentes ont des cycles irréguliers incluant des saignements durant les premières années de leur puberté.
- Les femmes qui commencent à utiliser des pilules contraceptives peuvent saigner durant les premiers mois d'utilisation, le temps que leur corps s'adapte aux changements hormonaux.
- Les vomissements ou la diarrhée peuvent perturber le cycle menstruel et causer des saignements. Une fois guérie et votre cycle revenu à la normale, les saignements devraient disparaitre.
- Notez dans un journal les jours et la quantité de saignements qui se produit entre deux cycles. Il sera plus facile pour votre médecin de vous prescrire un traitement adapté.
- Ne négligez pas les saignements inhabituels. Consultez un médecin si vous observez un quelconque changement dans votre cycle.
Références
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-beyond-the-basics?view=print
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/symptoms/vaginal-bleeding/basics/definition/SYM-20050756?p=1&DSECTION=all
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- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
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- http://www.nhs.uk/chq/Pages/976.aspx?CategoryID=60&SubCategoryID=181