Comment prendre du poids en toute sécurité avec du diabète gestationnel

Environ 9 % des femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel qui se développe en général à partir de la 24e semaine de grossesse [1] . Il ne provoque pas de symptômes visibles chez la plupart des femmes, mais votre médecin va probablement vouloir le surveiller dans le cadre des soins prénataux [2] . Le glucose est un type de sucre. Les cellules des femmes qui souffrent de diabète gestationnel ont du mal à absorber les sucres, c'est pourquoi celui-ci reste plus longtemps dans le sang. Une augmentation du taux de sucre (glucose) dans le sang peut provoquer l'apparition de nombreux problèmes chez les femmes enceintes et le fœtus.

Méthode 1
Méthode 1 sur 4:
Manger pour contrôler son poids et son taux de glucose

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    Faites attention aux calories. Consommez le nombre recommandé de calories par jour. Pendant la grossesse, les femmes qui présentaient un poids normal avant celle-ci doivent consommer 30 calories par jour et par kilogramme de masse corporelle, basé sur leur poids actuel. Les femmes obèses avant la grossesse peuvent réduire ce nombre de 33 %. Dans ce cas-là, elles ne doivent consommer que 25 calories par jour et par kilogramme de masse corporelle basé sur leur poids actuel [3] . N'oubliez pas que ces chiffres ne sont que des estimations générales. Il est important d'en discuter en détail avec votre médecin pour mettre en place des apports caloriques adaptés à votre situation.
    • Achetez une balance pour mesurer les quantités que vous mangez. Cela vous aidera à connaitre le poids de vos portions. En lisant les étiquettes, vous pourrez estimer le nombre de calories et de macronutriments contenus dans chaque portion.
    • Tenez un journal alimentaire. Suivez vos apports en calories en tenant un journal. Si vous choisissez un petit carnet, vous pourrez le garder à portée de main. Écrivez-y ce que vous mangez, puis faites une recherche sur Internet pour connaitre le nombre de calories. Il existe aussi des applications pour smartphones qui vont les calculer pour vous.
    • Combinez votre journal alimentaire avec des pesées régulières pour savoir si vous prenez ou perdez du poids.
    • Si vous ne prenez pas suffisamment de poids, essayez d'augmenter vos apports caloriques quotidiens de 200 à 500 calories. Continuez de suivre l'évolution de votre poids jusqu'à ce que vous arriviez à votre objectif.
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    Suivez vos apports en glucides. Les glucides sont l'un des trois macronutriments que vous devez consommer. Les deux autres sont les protéines et les graisses. Il existe trois types principaux de glucides : les sucres, les féculents et les fibres. Les sucres sont les types de glucides les plus simples. Ils incluent le fructose, le glucose et le saccarose et d'autres molécules. Les féculents sont aussi connus sous le nom de glucides complexes et ils sont composés de différents sucres reliés sous forme de chaine. Les fibres sont un type de glucides que les êtres humains ne peuvent pas décomposer. Lorsque vous consommez des sucres et des féculents, vous arriverez à un moment ou à un autre de la digestion à les décomposer en glucose. Les sucres (dont le glucose fait partie) sont convertis en glucose plus rapidement que les féculents. Les fibres ne sont pas converties en glucose et ne peuvent pas être digérées.
    • Il n'existe pas d'apport standard en glucides pour les femmes enceintes. Vous devez discuter du sujet avec votre médecin. Suivez vos apports en glucides en même temps que votre taux de glucose dans le sang. Si vous avez trop de glucose dans le sang, vous devriez réduire la quantité de sucres et de féculents que vous consommez et augmenter la quantité de fibres.
    • Il n'est pas nécessaire de limiter votre consommation de fibres. On recommande généralement d'en consommer entre 20 et 30 g par jour [4] .
    • Suivez vos apports en glucides en tenant un journal alimentaire. Une application sur votre smartphone peut vous aider à suivre vos apports en glucides et en sucres.
    • Réduisez la quantité de sucre que vous consommez.
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    Consommez des portions modérées de féculents. Même si vous consommez probablement des féculents à indice glycémique bas comme l'orge, les flocons d'avoine ou le quinoa, vous devriez quand même les consommer avec modération. Les féculents sont transformés en glucose par vos cellules. En règle générale, essayez de ne pas dépasser une tasse de féculents par repas [5] .
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    Consommez des quantités modérées de fruits. Même si vous allez probablement choisir des fruits à indice glycémique bas, vous ne devriez pas en consommer plus d'une à trois portions par jour. Mangez seulement une portion de fruit à la fois [6] .
    • Évitez les fruits à indice glycémique élevé comme la pastèque.
    • Évitez les fruits au sirop en conserve.
    • Évitez les jus de fruits avec du sucre ajouté.
    • Mangez les fruits avec d'autres aliments contenant des graisses comme des fruits à coque, du beurre de cacahouètes ou du fromage pour réduire l'impact des fruits sur le sucre présent dans votre sang.
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    Trouvez un équilibre dans vos repas. Si vous mangiez trop de nourriture d'un seul coup, vous pourriez faire augmenter le taux de sucre dans votre sang. Il vaut mieux que vous mangiez trois repas par jour et deux ou trois encas.
    • Gardez avec vous de petits encas comme des fruits à coque ou des bâtonnets de légumes pour grignoter sur le pouce.
    • Consommez une variété d'aliments riches en nutriments qui contiennent des protéines et des graisses saines comme les avocats, l'huile de coco, les viandes maigres, les fruits à coque et les graines.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:
Faire de l'exercice pour contrôler son poids

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    Faites des exercices modérés. Les exercices permettent de réduire la quantité de glucose dans le sang tout en changeant la réponse des cellules à l'insuline. Les cellules deviennent alors plus sensibles à l'insuline, ce qui signifie que le corps ne doit plus produire autant d'insuline pour aider les cellules à absorber le glucose. Lorsque celles-ci absorbent plus de glucose, il y en a moins dans le sang. Les experts recommandent aux femmes enceintes de faire 30 minutes d'exercices modérés par jour [7] .
    • Vérifiez auprès de votre médecin pour savoir quel type d'exercices vous pouvez faire pendant votre grossesse.
    • Si vous n'avez pas fait d'exercices réguliers depuis un moment, commencez doucement. Démarrez par dix minutes d'exercices plusieurs jours par semaine avant d'augmenter progressivement la durée pour arriver à 30 minutes par jour.
    • Allez nager. La natation est un excellent exercice pour les femmes enceintes. Les mouvements dans l'eau réduisent la pression sur les articulations et le dos.
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    Bougez plus tous les jours. Il ne faut pas obligatoirement que vous alliez à la salle de gym pour faire de l'exercice. Quelques habitudes toutes simples pourraient vous y aider, par exemple en vous garant plus loin de l'entrée du supermarché, en prenant les escaliers ou en allant promener votre chien plus souvent.
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    Évitez les activités potentiellement dangereuses. Même si de nombreuses formes d'exercices ne présentent aucun risque pour les femmes enceintes, vous devriez en éviter d'autres. Certains exercices comme les flexions, les abdos ou les levés de jambes vous forcent à vous allonger sur le dos. Évitez-les après le premier trimestre [8] . Vous devriez aussi éviter tout sport de contact qui pourrait vous blesser ou blesser le bébé comme les arts martiaux, le rugby, le football et le basketball. Évitez aussi les sports qui présentent un risque élevé de chute [9] .
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Méthode 3
Méthode 3 sur 4:
Suivre le taux de glucose dans le sang

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    Surveillez votre taux de glucose. Il est recommandé de vérifier son taux de glucose dans le sang tous les jours en utilisant un glucomètre pour éviter les périodes d'hypoglycémie, c'est-à-dire un taux bas de sucre dans le sang. Cela vous permettra aussi de connaitre vos besoins idéaux en insuline. Il est important d'apprendre à vous servir d'un glucomètre. Choisissez une marque dont vous pourrez facilement racheter des bandelettes. Au début, il vous faudra peut-être vérifier votre taux de sucre trois à quatre fois par jour et même pendant la nuit.
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    Renseignez-vous sur la thérapie à l'insuline. Lorsque vous saurez gérer votre taux d'insuline, vous améliorerez le métabolisme des glucides et vous réduirez le taux de sucre dans votre sang. La thérapie à l'insuline est mise en place individuellement en prenant en compte votre poids, votre style de vie, votre âge, le soutien de votre famille et votre emploi. Suivez les instructions de votre médecin lorsque vous vous faites des injections d'insuline.
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    Sachez à quel moment elle est nécessaire. Si vous devez prendre des médicaments, de nombreux médecins recommandent de commencer avec des comprimés par voie orale de contrôle du taux de sucre dans le sang comme la metformine ou la glyburide [10] . Si cette solution ne fonctionne pas, le traitement traditionnel implique une insuline intermédiaire comme la NPH matin et soir et une insuline à action rapide pendant certains de vos repas. La dose dépend de votre poids, du trimestre de la grossesse et du taux de sucre dans le sang [11] .
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Méthode 4
Méthode 4 sur 4:
S'informer

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    Sachez combien de poids prendre. Il existe des standards qui indiquent combien de poids les femmes enceintes peuvent prendre selon leur taille, leur poids avant la grossesse et le nombre de fœtus [12] .
    • En général, si vous êtes en sous-poids, vous pouvez prendre entre 15 et 18 kg en toute sécurité.
    • Si vous avez un poids normal, vous pouvez prendre entre 13 et 15 kg en toute sécurité.
    • Si vous êtes en surpoids, vous pouvez prendre entre 10 et 12 kg en toute sécurité.
    • Si vous êtes obèse, vous pouvez prendre entre 7 et 9 kg en toute sécurité.
    • Les femmes qui portent plus d'un bébé peuvent prendre entre 16 et 20 kg en toute sécurité.
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    Renseignez-vous sur votre taux de glucose idéal. Il existe des recommandations posées par les médecins que les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent suivre [13] . N'oubliez pas que toutes les femmes sont différentes et que vous devriez consulter votre médecin pour mettre en place des objectifs personnels.
    • Avant un repas, le taux de glucose dans le sang doit être de 95 mg par décilitre ou moins.
    • Une heure après le repas, le taux de glucose doit être de 140 mg par décilitre ou moins.
    • Deux heures après le repas, le taux de glucose doit être de 120 mg par décilitre ou moins.
  3. Image intitulée Safely Gain Weight with Gestational Diabetes Step 14
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    Consultez votre médecin si vous voulez tomber enceinte. Les femmes qui envisagent de tomber enceintes devraient passer un contrôle de routine qui inclut une discussion à propos du risque de diabète gestationnel. Vous pourrez prendre des mesures préventives contre le risque de diabète gestationnel en mangeant plus sainement, en restant active et en maintenant un poids sain pendant toute la durée de la grossesse [14] . Votre médecin peut vous aider à mettre en place un plan pour que vous puissiez rester en meilleure santé possible jusqu'à l'accouchement.
  4. Image intitulée Safely Gain Weight with Gestational Diabetes Step 15
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    Sachez reconnaitre les symptômes. Même si le diabète gestationnel ne provoque pas l'apparition de symptômes chez la plupart des femmes, une augmentation du taux de sucre dans le sang peut en faire apparaitre. Si son taux dépasse 130 mg par décilitre, vous pourriez observer les symptômes suivants [15]  :
    • une augmentation de la soif,
    • des maux de tête,
    • une vision floue,
    • de la fatigue,
    • une miction fréquente,
    • si vous observez ces symptômes ou si votre taux de glucose est élevé, consultez votre médecin.
  5. Image intitulée Safely Gain Weight with Gestational Diabetes Step 16
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    Sachez reconnaitre les symptômes d'un taux de sucre bas. Si vous souffrez de diabète gestationnel et prenez de l'insuline et si vous observez les symptômes suivants, vérifiez votre taux de sucre. Si celui-ci est bas, mangez un bonbon ou buvez du jus de fruits. Vérifiez une nouvelle fois votre taux de sucre un quart d'heure après :
    • de la transpiration
    • une sensation de faiblesse
    • des vertiges
    • des tremblements
    • de la confusion
    • une couleur pâle de la peau
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Conseils

  • Assurez-vous de rester bien hydratée en buvant au moins deux litres d'eau par jour.
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Avertissements

  • Si vous observez des changements importants dans votre poids ou si vous ne prenez pas suffisamment de poids, consultez votre médecin.
  • S'il est laissé sans traitement, le diabète gestationnel peut entrainer un risque de macrosomie fœtale (le bébé est trop gros), de césarienne, de problèmes de sucre dans le sang du bébé ou de prééclampsie.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références

  1. ↑ http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html
  2. ↑ http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/symptoms/con-20014854
  4. ↑ http://clinical.diabetesjournals.org/content/23/1/17.full.pdf+html
  5. ↑ http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/fiber/
  6. ↑ http://www.ucsfhealth.org/education/dietary_recommendations_for_gestational_diabetes/
  7. ↑ http://www.ucsfhealth.org/education/dietary_recommendations_for_gestational_diabetes/
  8. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-exercise/art-20046896
  9. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-exercise/art-20046896
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-exercise/art-20046896?pg=2
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-exercise/art-20046896?pg=2
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-exercise/art-20046896?pg=2
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/treatment/con-20014854
  5. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/gestational-diabetes/Pages/Treatment.aspx
  6. ↑ https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/gest_diabetes/Pages/sub7.aspx#how

À propos de ce wikiHow

Lacy Windham, MD
Coécrit par:
Lacy Windham, MD
Obstétricienne et gynécologue
Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général. Cet article a été consulté 2 736 fois.
Catégories: Diabète
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