Comment redresser vos orteils

Coécrit par Troy A. Miles, MD

Les orteils peuvent se tordre lorsqu'ils sont soumis à des pressions chroniques ou du stress, ce qui est un résultat commun lorsque vous portez des chaussures à talons hauts et étroits au niveau des orteils. Les ligaments et les tendons autour de l'articulation se tordent, ce qui entraine un mauvais alignement et une inflammation. Le gros orteil est le plus vulnérable à ce genre de trouble qu'on appelle généralement un ognon. Les autres orteils peuvent aussi se tordre après des fractures ou des déboitements suite à un traumatisme significatif. D'autres malformations peuvent aussi avoir un effet sur l'alignement de vos orteils. Si ce trouble est traité suffisamment tôt (selon la cause), vous pouvez arriver à redresser vos orteils tordus sans faire appel à la chirurgie, mais si le problème persiste, vous devrez passer une opération chirurgicale.

Partie 1

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Diagnostiquer le problème

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Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Si vous avez remarqué qu'un ou plusieurs de vos orteils sont tordus, surtout si cela provoque des douleurs et une inflammation, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin ! Celui-ci a reçu la formation nécessaire pour reconnaitre les problèmes graves (par exemple des fractures ou des infections), mais souvenez-vous qu'il n'est pas un spécialiste des articulations ou des pieds, c'est pourquoi il vous faudra peut-être en consulter un pour obtenir un diagnostic précis.
- Votre médecin pourrait vous demander de passer une radiographie du pied pour avoir une meilleure idée de votre problème.
- Votre médecin pourrait aussi vous faire passer des analyses sanguines pour vérifier votre niveau de glucose, car les problèmes de pieds se produisent souvent chez les personnes qui souffrent de diabète.
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Demandez à votre médecin de vous conseiller un orthopédiste. Les orthopédistes sont des spécialistes des articulations qui corrigent les problèmes à l'aide d'appareils orthopédiques, d'attelles, d'intervention chirurgicale ou d'autres méthodes invasives. Il y a peu de chances que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale pour soigner vos orteils tordus, mais un orthopédiste pourra poser un diagnostic correct, estimer si l'arthrite en est aussi un facteur et vous prescrire des antiinflammatoires ou des analgésiques si cela est nécessaire.
- Votre orthopédiste voudra aussi peut-être faire une radiographie de votre pied, un scanner, une IRM ou une échographie pour diagnostiquer correctement le problème.
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Consultez un podologue. Le podologue est un praticien paramédical spécialisé dans les problèmes des pieds, au Canada, c'est aussi un chirurgien. Il se concentre sur les appareils de soutien du pied ou de la voute plantaire (les orthèses), les appareils orthopédiques et les chaussures faites sur mesure.
- Un podologue est une excellente source d'informations pour trouver les chaussures appropriées à votre pied.
- Les kinésithérapeutes, les chiropraticiens et les naturopathes sont aussi de bonnes sources d'informations en ce qui concerne les problèmes aux pieds ou aux orteils et ils peuvent vous proposer des traitements naturels non invasifs.
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Partie 2

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Soigner les ognons

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Prenez soin de la douleur. Un ognon est une inflammation et une foulure chronique d'une articulation qui se forment lorsque le gros orteil est constamment poussé vers les autres orteils, généralement en portant des chaussures qui ne sont pas bien adaptées ou qui sont trop étroites (par exemple les talons hauts ^{[1]
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Source de recherche}). Les pieds plats contribuent aussi à la formation des ognons qui peuvent alors ressembler à un rhumatoïde ou de l'arthrose à cause de la présence d'inflammation, de rougeurs et d'une douleur sourde et aigüe. Au fur et à mesure du développement de l'ognon, le gros orteil se tord et provoque encore plus de douleurs, ce qui peut entrainer des boitements et d'autres problèmes articulatoires au niveau de la cheville ou du genou.
- Les antiinflammatoires vendus sans ordonnance (comme l'ibuprofène ou le naproxène) ou les analgésiques (comme le paracétamol) peuvent lutter contre l'inflammation et la douleur provoquée par les ognons.
- Si la douleur est grave, votre médecin ou votre orthopédiste pourrait vous prescrire des médicaments plus fort, par exemple des inhibiteurs du COX-2 ou des médicaments à base de morphine.
- Les injections de stéroïdes directement dans l'articulation peuvent aussi être efficaces pour combattre la douleur et l'inflammation.
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Changez de chaussures. La plus grande partie des ognons se développent chez les femmes qui portent des chaussures trop étroites. Vous pourrez arrêter la progression et la douleur provoquée par les ognons en changeant de chaussures et en en choisissant des plus larges au niveau des orteils avec un meilleur soutien de la voute plantaire, même si cela ne va probablement pas réaligner votre gros orteil. Après avoir laissé au placard vos chaussures à la mode, si l'ognon est toujours douloureux et limite vos activités, vous devriez envisager le recours à la chirurgie.
- Vous devriez pouvoir remuer vos orteils lorsque vous portez vos chaussures.
- Il devrait y avoir un bon centimètre d'espace entre le gros orteil et le bout des chaussures pendant que vous vous tenez debout.
- Préférez en général les chaussures de sport et les sandales de marche.
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Procurez-vous une attelle. Vous pourriez réduire la douleur et réaligner l'articulation, selon le type d'ognon que vous avez, en accrochant une attelle en plastique, en bois ou en métal autour de l'orteil affecté. Vous pourriez aussi soulager un peu la douleur de l'ognon en portant des coussinets en silicone. L'orthopédiste, le podologue, le kinésithérapeute et le chiropraticien pourront vous aider à choisir une attelle ou des orthèses.
- Le soutien pour la voute plantaire et les orthèses permettent de réaligner le pied, de corriger l'équilibre et la distribution du poids sur les muscles de vos pieds et de vos orteils.
- Les massages, les étirements légers et les bains de glace pourront vous aider à réduire la douleur et la gêne provoquées par les ognons.
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Envisagez une intervention chirurgicale pour votre ognon. Une intervention chirurgicale des ognons implique souvent un limage de l'os ou une fracture stratégique pour le remettre en place ^{[2]
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Source de recherche}. Des clous et des fils chirurgicaux sont souvent installés pour maintenir les os en place pendant qu'ils guérissent. Pour les articulations très abimées, l'articulation peut être fusionnée ou même complètement retirée pour être remplacée par une articulation artificielle. Le but de cette opération chirurgicale est de soulager la douleur et d'augmenter la mobilité, pas de créer un pied « plus beau » ou d'aider à porter des talons hauts. Si vous portez des chaussures pointues et serrées après l'intervention, il est probable que l'ognon revienne.
- L'intervention sur les ognons est une intervention chirurgicale en patient externe. Après l'intervention, le pied est recouvert d'une bande épaisse qui le compresse.
- L'os prend généralement environ 6 semaines pour guérir, c'est pourquoi les patients portent souvent une botte protectrice pendant les six semaines qui suivent l'intervention ^{[3]
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  Source de recherche}. Pendant ce temps-là, évitez de trop marcher ou de marcher lorsque cela est inutile.
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Partie 3

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Traiter les luxations

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Faites-vous réaligner l'orteil. Les luxations de l'orteil sont une conséquence relativement commune d'un traumatisme au pied, qu'il soit accidentel (par exemple en vous cognant l'orteil) ou intentionnel (en tapant dans un ballon de football). L'orteil luxé provoque une douleur grave et a l'air de ne plus être aligné, mais il n'y a généralement pas de fracture. Le traitement le plus approprié est un réalignement de l'orteil luxé à l'aide d'un traitement manuel pratiqué par votre médecin, votre podologue ou votre chiropraticien. Le traitement entraine un soulagement immédiat de la douleur.
- Les luxations ne se réalignent généralement pas spontanément sans l'intervention d'un professionnel.
- Plus vous laissez l'articulation luxée, plus vous courez le risque de souffrir de dégâts permanents aux ligaments ou aux tendons, c'est pourquoi il est important d'obtenir un traitement immédiat si la blessure est grave.
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Soutenez l'orteil jusqu'à ce qu'il guérisse. Une fois que l'articulation de l'orteil est réalignée, il est important de le soutenir avec une attelle ou du ruban adhésif médical épais, car les ligaments et les tendons qui gardent l'articulation droite pourraient être temporairement étirés ou affaiblis. Par conséquent, l'orteil qui vient d'être remis droit pourrait être instable pendant plusieurs jours jusqu'à ce que les tissus conjonctifs puissent se renforcer.
- Vous pouvez aussi fabriquer votre propre attelle avec des bâtonnets en bois et du chatterton.
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Renforcez vos orteils avec des exercices. Peu de temps après que l'orteil luxé ait été remis en place et stabilisé, vous devriez le renforcer en faisant des exercices spécifiques. En utilisant vos orteils pour attraper des objets sur le sol comme une serviette ou des billes en verre, vous pourrez renforcer les tendons et les muscles des orteils et du pied.
- Discutez avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercices, surtout si vous souffrez d'autres problèmes médicaux comme l'arthrite ou le diabète.
- Si les exercices ne fonctionnent pas bien ou si vous ressentez des douleurs pendant que vous les faites, consultez votre kinésithérapeute ou votre podologue pour obtenir des conseils plus personnalisés.
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Partie 4

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Traiter d'autres malformations

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Soignez vos orteils en griffe. Les orteils en griffe sont une déformation de deuxième, du troisième ou du quatrième orteil provoqué par une contraction au niveau de l'articulation proximale, ce qui lui donne une apparence de griffe. Les orteils en griffe sont généralement flexibles au début, mais ils peuvent devenir plus rigides s'ils ne sont pas traités correctement. Ils sont provoqués par le port de chaussures trop petites ou trop étroites ou par le port de talons hauts qui appliquent une pression excessive sur les groupes de muscles des orteils.
- Les orteils en griffe peuvent être traités au moyen d'une intervention chirurgicale en découpant et en étirant le tendon contracté avant de placer une attelle en métal près de l'articulation pour la soutenir ou avant de faire des étirements agressifs journaliers. Les attelles et les supports peuvent aussi être efficaces pour soulager l'orteil en griffe.
- Servez-vous de vos doigts pour vous masser autour de l'orteil avant de tirer dessus en maintenant chaque étirement pendant quelques secondes. Continuez ces exercices plusieurs fois par jour pendant plusieurs semaines ou jusqu'à ce que vous observiez une amélioration évidente.
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Soignez vos orteils recourbés. Les orteils recourbés prennent cette apparence à cause d'une contraction des articulations proximales et distales ce qui force l'extrémité de l'orteil à se planter dans la semelle de la chaussure. Des callosités et des cors douloureux peuvent se développer au bout de l'orteil affecté. Les orteils recourbés sont provoqués par le port de chaussures trop petites, mais aussi par certaines maladies (comme le diabète) ou certains troubles (une contraction des tendons).
- Les orteils recourbés peuvent être traités au moyen d'une intervention chirurgicale similaire à celle utilisée pour les orteils en griffe, en coupant et en étirant les tendons contractés.
- Essayez de marcher sur la pointe des pieds, ce qui provoquera une extension et un étirement des tendons et des articulations contractées.
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Soignez vos orteils en maillet. Les orteils en maillet sont similaires aux orteils recourbés, mais ils impliquent un positionnement anormal seulement au niveau de l'articulation la plus distale (à l'extrémité de l'orteil). L'orteil en maillet est généralement provoqué par des chaussures trop serrées au niveau des orteils ou par des chaussures à talons hauts. La pression que ces chaussures mettent sur le pied peut provoquer une position artificielle des orteils.
- Les orteils en maillet peuvent aussi être traités au moyen d'une intervention chirurgicale qui ressemble à celle pour les orteils en griffe ou recourbés, en coupant et en étirant les tendons contractés.
- Vous devez toujours essayer d'étirer vos orteils lorsque vous êtes pieds nus. Vous pouvez porter un appareil qui crée un espace entre vos orteils pour vous aider à les remettre dans la bonne position anatomique.
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Conseils

Les symptômes les plus répandus associés aux orteils tordus sont : des douleurs dans les orteils (souvent aigües ou provoquant une sensation de brulure), des gonflements et des rougeurs, des contractures des tendons, un rétrécissement des orteils et des boitements.
Pour réduire l'inflammation au niveau des articulations des orteils, placez des compresses de moleskine ou d'un matériau similaire entre vos orteils pour éviter qu'ils frottent l'un contre l'autre.
Si une callosité se forme sur votre ognon, trempez votre pied dans un bain de pied tiède avec du sel d'Epsom pendant 15 minutes (pour ramollir la peau) avant de l'exfolier avec une pierre ponce. Il vous faudra peut-être entre trois et cinq traitements pendant plusieurs semaines avant de faire disparaitre complètement la callosité.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.