Comment soigner un ongle cassé

Coécrit par Mark Co, DPM

Que vous vous soyez blessé en faisant du sport ou en vous cognant contre un meuble, un ongle de pied déchiré peut être très douloureux. Les blessures de l’ongle (ou avulsions unguéales) incluent les déchirures et décollements de l’ongle, ainsi que la perte entière de l’ongle. Heureusement, ce genre de blessure peut bien souvent être traitée à domicile, en nettoyant et soignant correctement la zone. Cependant, certains signes vous indiqueront que vous devrez consulter un médecin.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Traiter la blessure soi-même

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Soignez la partie restante de l’ongle. Certaines avulsions unguéales sont mineures et la plus grande partie de l’ongle sera encore attachée. Dans d’autres cas, l’ongle entier sera arraché. Après vous être blessé, vous devrez commencer par soigner correctement la partie de l’ongle restante, afin que le processus de guérison puisse partir du bon pied. Que la partie de l’ongle restante soit grande ou petite, laissez-la en place. Si une portion de l’ongle est décollée, coupez-la avec une pince à ongles propre, aussi près que possible de la cuticule ou de la partie de l’ongle encore collée ^{[1]
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Source de recherche}. Coupez le long de la déchirure.
- Limez l’ongle restant, afin que ses bords soient bien lisses. Vous éviterez ainsi que l’ongle ne se prenne dans vos chaussettes ou dans vos draps.
- Si vous êtes douillet ou ne savez pas comment vous y prendre, demandez à un ami ou à un proche de vous aider. Pour soigner un ongle déchiré, les enfants auront besoin de l’aide d’un adulte.
- Si vous portez une bague de pied, assurez-vous de la retirer avant de soigner votre ongle blessé. Si le bijou est difficile à enlever, lubrifiez-le avec du savon et de l’eau. Si vous ne pouvez pas l’enlever, appelez votre médecin.
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Arrêtez le saignement. Appuyez directement sur la zone qui saigne, avec un linge propre ou une compresse. Conservez la pression sur la zone pendant 10 minutes ou jusqu’à ce que le saignement s’arrête. Pour ralentir au mieux le saignement, l’idéal serait aussi de vous allonger et de surélever votre pied, en le plaçant sur des coussins.
- Si, après 15 minutes, le saignement n’a toujours pas ralenti, consultez un médecin.
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Nettoyez soigneusement la blessure. Lavez votre orteil avec de l’eau savonneuse tiède et un gant de toilette. Si la zone blessée est sale, frottez doucement pour éliminer les saletés. Éliminez le sang séché et les débris. N’hésitez pas à demander de l’aide à un ami ou à un proche. Nettoyez la zone aussi bien que possible, afin de prévenir une infection.
- Séchez délicatement la zone avec une serviette sèche ou un gant de toilette. Ne frottez pas sur la blessure ou vous risqueriez de relancer le saignement.
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Appliquez une crème antibiotique. Une fois que votre orteil est propre et sec, appliquez une crème antibiotique topique sur toute la zone touchée. Vous pourrez vous procurer ce type de crème en pharmacie, sans prescription ^{[2]
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Source fiable
MedlinePlus
Aller sur la page de la source}.
- Ces produits existent sous forme de crème et sous forme de pommade. Préférez une pommade, qui empêchera le pansement de coller à la plaie.
- Si la peau est intacte et qu’il n’y a ni coupure ni égratignure, vous pourrez vous contenter d’appliquer de la gelée de pétrole, à la place de la pommade antibiotique.
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Bandez l’orteil ^{[3]
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Source fiable
MedlinePlus
Aller sur la page de la source}. Procurez-vous des compresses stériles et du ruban adhésif médical. Appliquez la compresse sur l’orteil blessé (au besoin, découpez la compresse à la bonne taille), puis enroulez la bande de gaze autour de l’orteil plusieurs fois, afin que le pansement reste bien en place. Laissez suffisamment de gaze au bout de l’orteil, afin de pouvoir la replier sur l’ongle. Vous créerez ainsi un genre de capuche, que vous pourrez ouvrir facilement. Fixez le pansement avec deux morceaux de ruban adhésif médical, que vous croiserez l’un sur l’autre, en un X. Les morceaux de ruban adhésif devront fixer le pansement à votre pied, afin qu’il reste bien en place.
- Pour bander votre orteil, vous devrez vous assurer d’utiliser une compresse antiadhésive ou d’appliquer une pommade antibiotique ou de la gelée de pétrole. Lorsque vous retirez le bandage, assurez-vous de ne pas tirer sur l’ongle ou sur la zone blessée. Si le pansement colle à votre orteil, faites-le tremper dans de l’eau tiède, pendant quelques minutes.
- Ne serrez pas votre orteil au point qu’il devienne rouge ou violet ou que vous ne le sentiez plus. Le pansement devrait rester en place et être serré, mais pas au point d’être désagréable à porter.
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Changez le pansement quotidiennement. Chaque jour, défaites doucement le pansement et lavez votre orteil avec de l’eau tiède et savonneuse. Réappliquez la pommade antibiotique et faites un nouveau pansement. Si votre pansement est mouillé ou sale, changez-le immédiatement ^{[4]
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Source de recherche}. Continuez à changer le pansement pendant 7 à 10 jours, jusqu’à ce que lit unguéal, la zone sensible sous l’ongle, durcisse.
- Dans l’idéal, changez votre pansement chaque soir avant d’aller vous coucher. Ainsi, votre orteil blessé sera protégé et vous éviterez que l’ongle déchiré ne vienne se prendre dans vos draps ou se cogner dans quelque chose pendant votre sommeil.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Contrôler la douleur

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Appliquez de la glace. Le jour où vous vous blessez, appliquez de la glace sur votre orteil, toutes les 2 heures, pendant 20 minutes, afin de limiter la douleur et le gonflement ^{[5]
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Source fiable
MedlinePlus
Aller sur la page de la source}. Remplissez un sachet en plastique avec de la glace et enveloppez-le dans une serviette, avant de le placer sur votre orteil. Cela évitera que le sachet de glace ne soit trop froid.
- Après le premier jour, appliquez de la glace 20 minutes, 3 à 4 fois par jour.
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Surélevez votre pied. Si vous sentez votre cœur battre dans votre orteil, allongez-vous et surélevez votre pied sur des coussins, au-dessus du niveau de votre cœur ^{[6]
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Source fiable
MedlinePlus
Aller sur la page de la source}. Cela devrait largement réduire le gonflement. Répétez l’opération au cours de 48 heures après vous être blessé.
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Prenez un antalgique sans ordonnance. L’ibuprofène et le naproxène réduiront le gonflement et combattront la douleur. Le paracétamol n’aura pas d’effet sur le gonflement, mais agira sur la douleur. Vous pourrez vous procurer ces médicaments en pharmacie, sans prescription. Respectez les doses indiquées sur la notice d’utilisation.
- Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, de problèmes de foie, d’une pression sanguine élevée ou que vous avez déjà eu un ulcère à l’estomac, consultez votre médecin avant de prendre ce type de médicament ^{[7]
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  Source fiable
  MedlinePlus
  Aller sur la page de la source}.
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Portez des chaussures ouvertes ou amples pendant quelques semaines. Des chaussures serrées appuieront douloureusement sur la zone blessée. Afin de soulager la pression et de favoriser la guérison de votre ongle, portez des chaussures ouvertes au bout ou des chaussures amples.

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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Savoir quand consulter un médecin

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En cas d’infection, consultez un médecin. Même si vous soignez très bien votre ongle, il est tout de même possible que la zone s’infecte. Si votre ongle est infecté, vous pourriez remarquer des trainées rouges, remonter sur votre orteil, votre pied ou votre jambe. Votre température pourrait monter jusqu’à 38 °C ou même plus. Du pus, un liquide épais blanc ou jaunâtre, s’échappant de la blessure est aussi un signe d’infection. Si vous remarquez l’un de ces symptômes, consultez un médecin, car une infection mal soignée peut devenir grave ^{[8]
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Source de recherche}.
- Si la blessure est infectée, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Prenez le médicament qui vous est prescrit, en suivant les doses indiquées par votre médecin et appliquez le traitement jusqu’au bout.
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Si la douleur, la rougeur ou le gonflement empire, consultez un médecin. Si la douleur est suffisamment forte pour vous empêcher de dormir ou de vivre votre vie normalement, qu’elle ne diminue pas dans les deux heures après avoir pris un antalgique ou est de plus en plus forte, consultez votre médecin. Si la zone enfle toujours plus ou ne désenfle pas après avoir pris un médicament adapté, que vous ayez appliqué de la glace et ayez surélevé votre pied, consultez votre médecin.
- Demandez-vous si votre orteil vous fait plus mal aujourd’hui qu’hier et si le paracétamol vous soulage. Demandez-vous si votre orteil est anormalement enflé.
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Voyez si votre orteil tourne au noir et au bleu. Parfois, l’écrasement d’un ongle (par exemple en faisant tomber un objet lourd dessus) peut entrainer un hématome sous-unguéal et un saignement sous l’ongle. Si l’hématome est plus petit qu’un quart de la taille de l’ongle, il se résorbera probablement de lui-même. Sinon, consultez votre médecin, car il est possible qu’il doive drainer le fluide emprisonné sous votre ongle, afin d’éviter que la blessure ne s’aggrave et que la douleur n’empire ^{[9]
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Source fiable
MedlinePlus
Aller sur la page de la source}. N’essayez pas de faire cela seul ou de le faire pour quelqu’un d’autre. Consultez un médecin.
- Le médecin percera un tout petit trou dans votre ongle, pour laisser s’écouler le sang. La procédure ne devrait pas être douloureuse et l’évacuation du sang devrait soulager votre orteil, en diminuant la pression sur l’ongle.
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Voyez si la zone autour de l’ongle est abimée. La guérison de votre ongle et la reprise de sa pousse normale dépendront de l’état du lit unguéal. Si vous êtes inquiet de la façon dont repoussera votre ongle, il est possible que votre médecin envisage une petite opération chirurgicale sur le lit de votre ongle. Si la zone de votre ongle est visiblement abimée, parlez-en à votre médecin. Si le lit de l’ongle ou la matrice de l’ongle sont très abimés, il est possible que l’ongle ne repousse pas ou que son aspect soit différent. Cependant, il est possible de remédier à certains de ces problèmes.
- Un ongle peut mettre de 6 à 12 mois pour repousser entièrement ^{[10]
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  Source de recherche}.
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Faites nettoyer la plaie par un professionnel de la santé. Si vous avez passé 15 minutes ou plus à frotter la plaie et que celle-ci est encore sale ou encombrée de débris, recherchez l’aide d’un professionnel de la santé. Pour prévenir une infection, il est très important que la plaie soit parfaitement nettoyée. Si vous n’y parvenez pas vous-même, demandez l’aide de quelqu’un qui saura comment s’y prendre.
- Selon la façon dont vous vous êtes blessé, vous pourrez devoir recevoir un vaccin contre le tétanos ou un rappel de ce vaccin. Si la plaie est sale et que 5 années ou plus se sont écoulées depuis votre dernier rappel, vous devrez recevoir un vaccin antitétanique. Si la plaie est propre et que plus de 10 années se sont écoulées depuis votre dernier rappel, vous serez également vacciné contre le tétanos.
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Si besoin, passez une radio. Si vous ne parvenez pas à bouger votre orteil ou que celui-ci a une drôle d’allure, vous devrez passer une radio. Bien des blessures entrainant une avulsion de l’ongle peuvent également causer une fracture osseuse. Inspectez votre orteil blessé et voyez si vous pouvez le fléchir et le tendre normalement. Si vous n’y parvenez pas ou s’il est courbé à un angle anormal, il est possible qu’il soit cassé. Rendez-vous aux urgences pour passer une radio et recevoir les soins nécessaires.

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Conseils

Si votre ongle est très abimé, il pourrait tomber entièrement au bout de 1 ou 2 semaines. Cela est normal. Laissez-le tomber de lui-même, sans chercher à l’arracher.