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Cet article a été coécrit par Troy A. Miles, MD. Le Dr Miles est chirurgien orthopédique en Californie, spécialisé dans la reconstruction des articulations des adultes. Il a obtenu son doctorat en médecine à l'Albert Einstein College of Medicine en 2010. Il a aussi accompli son résidanat à l'Oregon Health & Science University et un stage postdoctoral à l'université de Californie à Davis. Il est membre de l'American Board of Orthopaedic Surgery, de l'American Association of Hip and Knee Surgeons, de l'American Orthopaedic Association, de l'American Association of Orthopaedic Surgery et de North Pacific Orthopaedic Society.
Il y a 15 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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La neuropathie est une maladie qui affecte le système nerveux périphérique (SNP). Le SNP contrôle les mouvements du corps, les sensations et les fonctions automatiques comme la pression sanguine et la transpiration. Si les nerfs sont endommagés, une variété de symptômes peut apparaitre selon le type de nerfs qui a été abimé. La neuropathie dans les pieds affecte 2,4 % de la population et 8 % des personnes de plus de 55 ans souffrent de cette maladie [1] . Le diabète en est la cause principale, mais la neuropathie peut aussi être héréditaire ou provoquée par des infections, d'autres maladies ou un traumatisme. Pour cette raison, il est important de travailler avec votre médecin pour trouver un traitement efficace.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Faire des changements de style de vie
Partie 1
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1Marchez régulièrement. Essayez d'aller marcher au moins trois fois par semaine. Vous pouvez aussi faire un exercice qui ne vous fait pas prendre de risques et que vous trouvez agréable. Vous pouvez demander à votre médecin de vous recommander des exercices à faire. Les exercices vous permettront d'améliorer votre circulation sanguine et de nourrir vos nerfs abimés. La marche permet de réduire le taux global de sucre et rend le diabète plus facile à contrôler. Si vous arrivez à contrôler votre diabète, votre neuropathie va diminuer [2] .
- Si vous avez du mal à trouver le temps de faire des exercices, souvenez-vous que vous pouvez passer par de petites étapes de la vie quotidienne pour y arriver. Par exemple, vous pouvez faire le ménage chez vous, jouer avec le chien ou laver votre voiture à la main. Toutes ces activités vous aideront à améliorer la circulation de votre sang.
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2Faites tremper vos pieds. Remplissez un petit récipient ou la baignoire d'eau chaude et ajoutez-y un quart de tasse de sel d'Epsom par tasse d'eau. Assurez-vous que l'eau soit simplement tiède. Mettez vos pieds dans le récipient ou la baignoire pour qu'ils soient complètement recouverts d'eau. La chaleur de l'eau vous permettra de vous détendre et de vous distraire de la douleur que vous ressentez dans vos pieds. Le sel d'Epsom contient aussi du magnésium qui permet de détendre les muscles [3] .
- Si vous présentez une infection ou une inflammation, demandez à votre médecin si vous pouvez vous tremper dans du sel d'Epsom [4] .
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3Réduisez votre consommation d'alcool ou évitez-le. L'alcool peut être toxique pour vos nerfs, surtout s'ils sont déjà abimés. Vous devriez vous limiter à quatre verres par semaine. Plusieurs formes de neuropathie peuvent en fait être provoquées par une consommation excessive d'alcool, c'est pourquoi vous devez en limiter la consommation si vous souffrez de neuropathie [5] . L'arrêt de la consommation d'alcool peut soulager les symptômes et éviter d'autres dégâts [6] .
- S'il y a des problèmes d'alcoolisme dans votre famille, vous devriez éviter de boire. Envisagez de ne plus boire d'alcool pour rester en bonne santé.
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4Prenez de l'huile de primevère. Cette huile naturelle se retrouve dans une fleur sauvage et est disponible sous forme de comprimé. Demandez à votre médecin de vous recommander un certain dosage d'huile de primevère. Des études ont montré que les acides gras qu'elle contient peuvent améliorer les symptômes de la neuropathie [7] [8] . Ces acides gras améliorent aussi le fonctionnement des nerfs.
- Vous trouverez aussi des acides gras bénéfiques dans l'huile de bourrache et l'huile de cassis.
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5Essayez l'acuponcture. L'acuponcture est une médecine traditionnelle chinoise qui consiste à planter des aiguilles dans des points spécifiques de la peau. En stimulant ces points, le corps libère des endorphines ce qui permet de soulager la douleur. Les acuponcteurs insèrent entre quatre et dix aiguilles dans ces points et les laissent pendant environ une demi-heure. Vous aurez besoin de six à douze séances sur trois mois [9] .
- Vérifiez la réputation de l'acuponcteur chez qui vous vous rendez avant la consultation. Assurez-vous que son cabinet et les aiguilles sont stériles pour éviter la transmission de maladies.
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6Envisagez des thérapies alternatives. En plus de l'acuponcture, vous pouvez essayer la méditation et la stimulation électrique transcutanée douce des nerfs pour soulager les symptômes de la neuropathie [10] . Cette procédure fait appel à de petites batteries qui envoient du courant dans de petites sondes dans les zones où vous ressentez de la douleur. Ces sondes et ces batteries créent un circuit que le courant électrique traverse pour stimuler la zone de la douleur. Des études ont montré que cette procédure est efficace pour traiter certaines douleurs neuropathiques, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires [11] .
- Si vous souhaitez essayer des méthodes de méditation, essayez la méditation assise, le qi gong ou le taïchi. Des études ont montré que la méditation normale peut faire baisser la douleur [12] .
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Utiliser des médicaments
Partie 2
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1Prenez les médicaments qui vous sont prescrits par le médecin. Une variété de médicaments sont disponibles pour traiter la neuropathie. Votre médecin va se concentrer sur le trouble qui provoque la neuropathie pour en réduire les symptômes et améliorer le fonctionnement nerveux au niveau des pieds [13] . Votre médecin pourrait vous prescrire les médicaments suivants.
- L'amitriptyline. Ce médicament, utilisé à l'origine comme un antidépresseur, permet de traiter les douleurs provoquées par la neuropathie. Vous commencerez par la plus petite dose, 25 mg par jour. Vous pouvez augmenter petit à petit le dosage jusqu'à arriver à 150 mg par jour. Prenez toujours ce médicament avant d'aller vous coucher. Ce médicament ne doit pas vous être prescrit si vous présentez un risque de suicide [14] .
- La prégabaline. Ce sédatif est généralement prescrit pour les douleurs associées à la neuropathie périphérique provoquée par le diabète. Vous commencerez par la plus petite dose possible et augmenterez le dosage au fur et à mesure que le médecin le conseille. La dose maximum est de 50 à 100 mg, prise trois fois par jour par voie orale. La dose maximale peut ensuite être repoussée jusqu'à 600 mg par jour, mais un dosage au-delà ne sera plus efficace [15] .
- La duloxétine. Ce médicament est généralement prescrit pour les douleurs associées à la neuropathie provoquée par le diabète. La dose commence à 60 mg par jour. Elle peut ensuite être doublée par le médecin qui analysera de nouveau votre traitement après deux mois. Même s'il est possible de doubler la dose, les doses de plus de 60 mg sont rarement plus efficaces et pourraient provoquer l'apparition de problèmes supplémentaires [16] .
- Les thérapies de combinaison. Votre médecin pourrait vous recommander une thérapie qui combine plusieurs médicaments comme le TCA, la venlafaxine ou la tramadol. Ils peuvent obtenir de meilleurs résultats contre la neuropathie que les médicaments utilisés seuls.
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2Utilisez des opiacés comme cela vous est prescrit. Votre médecin pourrait vous prescrire des opiacés à effet sur le long terme pour traiter la douleur provoquée par la neuropathie. On détermine généralement leur usage au cas par cas, car les effets secondaires incluent une forte dépendance, une intolérance (ils deviennent moins efficaces avec le temps) et des maux de tête.
- Les agents immunosuppresseurs comme le cyclophosphamide peuvent aussi être prescrits pour traiter les types chroniques de neuropathies (neuropathie auto-immune) qui pourrait résister aux autres traitements.
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3Discutez de l'éventualité d'une opération chirurgicale avec votre médecin. Selon la cause de votre neuropathie, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale décompressive. Cela va permettre de relâcher la pression dans les nerfs bloqués pour les laisser fonctionner correctement. La chirurgie décompressive est souvent effectuée dans le cas du syndrome du tunnel carpien. Elle pourrait aussi être bénéfique dans les cas de neuropathie transmise génétiquement qui provoquent des problèmes aux pieds et aux chevilles.
- La neuropathie périphérique amyloïde peut être traitée en effectuant une greffe de foie, car ce type de neuropathie est provoquée par des problèmes métaboliques au foie.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Améliorer sa santé
Partie 3
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1Incorporez plus de vitamines dans votre régime alimentaire. Si vous n'êtes pas diabétique ou si vous n'avez pas d'autres maladies systémiques, la neuropathie pourrait être provoquée par des carences en vitamines E, B1, B6 et B12 [17] . Cependant, consultez votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires multivitaminés. Votre médecin doit d'abord diagnostiquer la cause de votre neuropathie avant de vous conseiller les compléments alimentaires ou les médicaments que vous devez prendre.
- Pour obtenir plus de vitamines à travers votre régime alimentaire, mangez beaucoup de légumes à feuilles vertes, de jaunes d'œuf et de foie.
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2Maintenez votre diabète sous contrôle. La neuropathie se développe généralement plusieurs années après le diagnostic du diabète. Un bon contrôle de votre diabète permet de prévenir ou d'arrêter la progression de la neuropathie. Une fois qu'elle s'est développée, il peut être impossible de faire marche arrière. Votre médecin se concentrera sur la gestion du diabète et le contrôle de la douleur provoquée par la neuropathie [18] .
- Il est important de surveiller votre taux de glucose. Le taux de glucose dans le sang que vous devez maintenir se situe entre 70 et 130 mg par décilitre de sang à jeun et sous 180 mg par décilitres deux heures après votre petit-déjeuner. Vous devez aussi surveiller votre pression sanguine.
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3Évitez les blessures et la formation d'ulcère. Vous pourriez remarquer une baisse de vos sensations dans le pied atteint de neuropathie. Cela vous expose à plus de coupures, de piqures ou d'écorchures. Portez toujours des chaussettes et des chaussures, que vous soyez dedans ou dehors. Des blessures répétées aux pieds peuvent provoquer l'apparition d'ulcères qu'il sera difficile à soigner. Vous devriez demander à votre médecin d'examiner vos pieds lorsque vous allez passer des visites de routine [19] .
- Portez des chaussures amples comme des chaussons ouverts au niveau du talon, mais évitez les chaussures, les sandales et les tongs qui donnent peu de soutien au pied. Les chaussures trop serrées pourraient couper l'arrivée en sang à certains endroits du pied et provoquer la formation d'ulcère.
- Taillez vos ongles. Cela permettra d'éviter la formation d'ongles incarnés. Faites attention pendant que vous les taillez. Pour éviter des coupures accidentelles, n'utilisez pas de lames.
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4Nettoyez les ulcères en développement. Lavez la zone de l'ulcère avec de l'eau salée chaude. Prenez un morceau de gaze stérile et versez une petite quantité d'eau salée dessus. Servez-vous de ce tissu propre pour nettoyer l'ulcère. Ensuite, séchez la zone et couvrez l'ulcère avec une gaze stérile. Prenez soin de changer la gaze une ou deux fois par jour et plus si elle se mouille. Si vous sentez une odeur nauséabonde qui émane de l'ulcère, retournez immédiatement chez le médecin, car ce genre d'odeur indique une infection qui pourrait être grave [20] .
- Informez immédiatement votre médecin de la présence d'ulcères. S'ils sont petits, il est facile de les traiter avec des pansements et des antibiotiques. Cependant, les ulcères plus importants peuvent avoir plus de mal à guérir. Ils pourraient même mener à une amputation des orteils ou des pieds.
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5Gardez la douleur sous contrôle. La gravité de la douleur neuropathique peut varier d'un individu à l'autre. Si vous ressentez une douleur légère ou moyenne, prenez des analgésiques vendus sans ordonnance. Vous pouvez prendre 400 mg d'ibuprofène ou 300 mg d'aspirine deux à trois fois par jour [21] .
- N'oubliez pas de prendre des médicaments antipeptiques, car les analgésiques (comme l'ibuprofène) peuvent irriter l'estomac. Vous pourriez par exemple prendre 150 mg de ranitidine deux fois par jour avant vos repas.
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6Prenez un traitement médical pour la cause sous-jacente. La neuropathie provoquée par une maladie rénale, hépatique ou endocrinienne nécessite un traitement du trouble sous-jacent. Si vous souffrez de compression des nerfs ou d'autres problèmes locaux, une physiothérapie ou une opération chirurgicale pourrait les résoudre.
- Vous devez toujours discuter avec votre médecin de la neuropathie dont vous souffrez et des compléments alimentaires que vous voulez prendre avant de les prendre.
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Conseils
- Cette maladie peut être aigüe ou chronique. Dans le cas d'une neuropathie aigüe, un examen médical immédiat est nécessaire.
- Vous pourriez arriver à soulager les symptômes en buvant plus d'eau ou en portant des bas de contention.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019948
- ↑ http://www.diabetesselfmanagement.com/managing-diabetes/complications-prevention/controlling-neuropathic-pain/
- ↑ http://www.healthmonitor.com/diabetes/understanding-complications/written-article/finding-relief-neuropathy
- ↑ http://www.healthline.com/health/alcoholism/alcoholic-neuropathy# Prevention7
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- ↑ https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8380765
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/herb/evening-primrose-oil
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- ↑ http://www.health.harvard.edu/healthbeat/relieving-pain-with-acupuncture
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2746624/
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- ↑ http://www.healthline.com/health/peripheral-neuropathy# CausesandRiskFactors2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/treatment/con-20033336
À propos de ce wikiHow
Troy A. Miles, MD
Chirurgien orthopédiste
Cet article a été coécrit par Troy A. Miles, MD. Le Dr Miles est chirurgien orthopédique en Californie, spécialisé dans la reconstruction des articulations des adultes. Il a obtenu son doctorat en médecine à l'Albert Einstein College of Medicine en 2010. Il a aussi accompli son résidanat à l'Oregon Health & Science University et un stage postdoctoral à l'université de Californie à Davis. Il est membre de l'American Board of Orthopaedic Surgery, de l'American Association of Hip and Knee Surgeons, de l'American Orthopaedic Association, de l'American Association of Orthopaedic Surgery et de North Pacific Orthopaedic Society. Cet article a été consulté 150 603 fois.
Catégories: Les pieds
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