Comment savoir si l'on est stérile (pour les hommes)

L’infertilité masculine peut être difficile à détecter. Le diagnostic est habituellement fait après avoir testé les deux partenaires et identifié les problèmes de reproduction chez l’homme ^{[1]
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Source de recherche}. Un couple infertile sur cinq ne peut pas avoir d’enfant si l’homme est stérile ^{[2]
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Source de recherche}. Les causes de l’infertilité masculine peuvent être d’ordre génétique ou être dues à des facteurs tels que l’usage abusif de drogue, les infections et l’exposition des testicules à une chaleur excessive ^{[3]
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Source de recherche}. Pour savoir si vous êtes stérile, vous devriez considérer vos facteurs de risque, vous faire examiner par un médecin et vous renseigner sur les options de traitement disponibles.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Identifier les symptômes physiques de l’infertilité masculine

1
Sachez que l’infertilité est souvent asymptomatique. Beaucoup d’hommes qui ne peuvent pas avoir d’enfant ont une vie sexuelle normale et leur sperme n’a aucune anomalie décelable à l’œil nu ^{[4]
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Source de recherche}. Pour cette raison, détecter les symptômes physiques de l’infertilité masculine n’est pas chose facile. Les signes avant-coureurs sont rares, bien que certains hommes peuvent avoir des nodules ou des gonflements au niveau des testicules, un sein plus proéminent, une dysfonction érectile et des problèmes respiratoires ^{[5]
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Mayo Clinic
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Vérifiez la présence de nodule ou de gonflement. Une grosseur, un gonflement ou un inconfort au niveau du testicule peut indiquer l’infertilité.
- Tenez-vous devant le miroir et examinez les testicules. Tenez le testicule droit avec votre main et faites-le rouler délicatement entre votre pouce et vos doigts pour détecter toute douleur ou tout inconfort. Répétez la procédure avec le testicule gauche. Ne vous inquiétez pas si un testicule est légèrement plus gros que l’autre, car c’est tout à fait normal ^{[6]
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- En cas de douleur ou d’inconfort dans la région de l’aine, consultez un médecin ^{[7]
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Examinez les seins pour détecter des bosses inhabituelles. Une hypertrophie de la poitrine (également connus sous le nom de gynécomastie) peut être associée à l’infertilité masculine.
- Si tel est votre cas, consultez votre médecin. La gynécomastie est souvent confondue avec l’augmentation de la production de tissu adipeux dans la poitrine et par conséquent vous devriez vous faire examiner les seins par le médecin afin d’écarter la possibilité d’un cancer ou d’une infection du tissu mammaire connue sous le nom de mastite ^{[8]
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  Mayo Clinic
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Vérifiez les poils du corps et du visage. L’un des signes possibles de l’infertilité chez l’homme est la réduction de poils, ce qui peut indiquer un déséquilibre hormonal. Si vous remarquez une chute de poils importante, il est fort probable qu’il s’agisse d’un symptôme de l’infertilité masculine.
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Tenez compte de tout problème d’érection. La dysfonction érectile est une autre cause d’infertilité chez l’homme ^{[9]
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Source de recherche}. Dans une telle situation, vous devez consulter un médecin pour connaitre les options de traitement.
- Des médicaments tels que le citrate de sildénafil (Viagra®), le tadalafil (Cialis®), l’avanafil (Spedra®) et le vardenafil (Levitra, Vivanza®) sont généralement prescrits dans le traitement de la dysfonction érectile. Ils aident en fait à augmenter la circulation sanguine vers le pénis. Avant de commencer à prendre des médicaments, vous devez consulter un médecin pour connaitre toutes les options de traitement possibles. Par exemple, les préparations ci-dessus sont dangereuses pour les personnes qui souffrent d’hypotension ou de maladies du foie et des reins ^{[10]
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  Mayo Clinic
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Tenez compte de tout problème respiratoire ou toute infection. Les troubles respiratoires sont un autre problème associé à l’infertilité masculine. Si vous avez déjà souffert de difficultés ou d’infections respiratoires, cela pourrait affecter votre fertilité ^{[11]
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Mayo Clinic
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Effectuer des tests et des analyses

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Effectuez une numération des spermatozoïdes. Environ 2/3 des hommes ayant des problèmes à concevoir rencontrent des difficultés affectant leur capacité de produire du sperme. Ces problèmes peuvent inclure non seulement la quantité de sperme, mais aussi la qualité ^{[12]
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Source de recherche}. Pour ce qui est de la quantité, 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de liquide séminal sont considérés comme faibles. Si vous suspectez ce problème, consultez votre médecin pour effectuer une numération des spermatozoïdes ^{[13]
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Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Vous pouvez également vérifier le nombre de spermatozoïdes à la maison.
- Réalisez le test à la maison. Achetez un kit spécial en ligne ou dans les grandes pharmacies. En règle générale, les kits de test de sperme vous permettent d’obtenir un résultat assez précis. Vous devez éjaculer dans un contenant, attendre dix minutes, puis observer les résultats ^{[14]
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  Mayo Clinic
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- Il convient de préciser que ces kits ont des limites dans l’évaluation de l’infertilité masculine. Ils permettent de mesurer la quantité de spermatozoïdes présente dans le sperme, mais pas la forme, la motilité et d’autres caractéristiques comme la qualité ^{[15]
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  Mayo Clinic
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Découvrez si votre assurance couvre une partie des frais liés aux tests. En France, les analyses de fertilité de l’homme sont couvertes par l’Assurance maladie. En cas de problème de fertilité pouvant être traité, il est conseillé d’avoir une mutuelle santé afin de couvrir les traitements qui seront uniquement remboursés en partie par la Sécurité sociale ^{[16]
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- Au Canada, l’assurance couvre les frais de la procédure de diagnostic, mais pas tous les frais des traitements, raison pour laquelle vous devez clarifier ce détail.
- Assurez-vous également d’étudier toutes les restrictions possibles liées à l’âge et au sexe.
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Effectuez un bilan de fertilité. Très probablement, le spécialiste vous fera subir un examen physique et recueillera vos antécédents médicaux, y compris des informations sur votre vie sexuelle. Dans la plupart des cas, la prochaine étape impliquera une analyse de sperme : vous devez vous masturber et éjaculer dans un conteneur et cet échantillon sera envoyé au laboratoire pour établir un spermogramme ^{[17]
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Mayo Clinic
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- Si les tests ne sont pas suffisants pour poser un diagnostic plus précis, votre médecin peut vous prescrire une échographie scrotale. Ce test permet de détecter des problèmes tels que la varicocèle, une dilatation des veines dans le scrotum ^{[18]
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  Mayo Clinic
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- Faites un test d’hormones pour en apprendre davantage sur les problèmes possibles avec la production de la testostérone ^{[19]
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  Mayo Clinic
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- Effectuez une analyse d’urine après l’éjaculation. Ce test permet de vérifier si les spermatozoïdes vont dans la bonne ou la mauvaise direction et se retrouvent dans votre vessie ^{[20]
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  Mayo Clinic
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- Effectuez des tests génétiques. Si le nombre de spermatozoïdes révèle une très faible concentration, il est nécessaire de subir des tests génétiques pour savoir s’il s’agit d’un problème héréditaire ^{[21]
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  Mayo Clinic
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- Une biopsie testiculaire peut être effectuée dans de rares cas. Ce test permet de déterminer si le problème réside dans la production ou le transport des spermatozoïdes ^{[22]
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  Mayo Clinic
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Consultez un spécialiste. Si vous ne pouvez pas concevoir un enfant pendant plus d’un an et que le médecin généraliste n’a identifié aucun problème de santé, consultez un spécialiste de la fertilité. Il peut examiner votre cas en détail et, si nécessaire, effectuer des examens ciblés ^{[23]
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Mayo Clinic
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Découvrir ses facteurs de risque d’infertilité

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Examinez vos antécédents médicaux. En particulier, vous devez comprendre si vous avez eu des problèmes liés aux organes génitaux. Si vous avez subi une chirurgie du scrotum, vous devez en informer votre médecin traitant tout en discutant de votre infertilité possible ^{[24]
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Mayo Clinic
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Tenez compte de toute exposition à des substances toxiques au travail. Réfléchissez si vous avez été exposé à des substances toxiques au travail. Les toxines environnementales telles que le plomb, les pesticides et d’autres substances peuvent augmenter le risque d’infertilité ^{[25]
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Tenez compte de tout antécédent d’abus d’alcool et de drogues. La consommation abusive d’alcool et de drogue peut augmenter considérablement le risque d’infertilité ^{[26]
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Source de recherche}.
- L’abus de stéroïdes, de cocaïne, de cigarettes et de marijuana peut grandement affecter la production de sperme ^{[27]
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Considérez si vous avez la cryptorchidie. Il s’agit d’une anomalie qui se produit lorsqu’un testicule ne descend pas dans la bourse ^{[28]
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Source de recherche}. Si vous avez cette anomalie, vous n’aurez qu’un seul testicule. Consultez votre médecin pour en savoir plus sur cette condition.
5
Tenez compte de tout traitement anticancéreux. Si vous avez eu un cancer et avez été traité par chimiothérapie ou radiothérapie, vous courez un risque plus élevé d’infertilité ^{[29]
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Tenez compte de toute hyperthermie testiculaire. Le fait d’aller régulièrement au sauna, de prendre des bains très chauds ou de porter des vêtements très serrés peut causer une hyperthermie testiculaire. L’élévation de la température des testicules augmente le risque d’infertilité chez l’homme ^{[30]
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Source de recherche}.
- La synthèse de l’ADN dans les testicules est très sensible aux changements de température ^{[31]
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  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}. Les jacuzzis, les saunas et d’autres salles surchauffées conduisent souvent à une augmentation significative de la température testiculaire, qui peut causer l’infertilité ^{[32]
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  Source de recherche}.