Comment soigner le syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un dysfonctionnement hormonal qui peut affecter les femmes tout au long de la période où elles sont en âge de procréer. Le cycle menstruel est perturbé et la femme devient moins fertile. Le corps produit par ailleurs un excès d'hormones mâles, provoquant une poussée anormale de poils et d'acné. On peut ajouter à cela un risque de développer un diabète de type 2 et un risque d'attaque cardiaque. Il n'y a pas de médicaments pour se débarrasser de ce syndrome, mais il existe différents traitements pour en atténuer considérablement les symptômes.

Méthode 1

Méthode 1 sur 2:
Changer de mode de vie

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Perdre du poids.^{[1]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source} Gérer son poids est crucial pour les femmes qui souffrent de ce syndrome. Vous n'avez pas besoin de perdre du poids si votre indice de masse corporel est normal, mais si vous êtes en surcharge pondérale, une légère perte de poids suffit à équilibrer les hormones.
- Perdre un minimum de 5 à 7 % de votre poids sur une période de 6 mois peut réduire considérablement le niveau élevé de l'androgène causé par le syndrome des ovaires polykystiques. Pour plus de 75 % des femmes, les effets sont spectaculaires et la fertilité et l'ovulation réapparaissent.
- La résistance à l'insuline est un autre effet du SOPK, et l'obésité favorise la résistance.
- Vous n'avez pas besoin d'essayer le dernier régime à la mode, ou des exercices physiques intenses pour perdre du poids. Le plus souvent, surveiller les calories ingérées dans la journée suffit à produire un résultat. Ne consommez pas plus que la moyenne journalière conseillée soit environ 1200 à 1600 calories et vous perdrez naturellement du poids.
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Améliorer vos habitudes alimentaires. Mangez de manière équilibrée avec beaucoup de fruits, des légumes, des céréales complètes et des produits laitiers allégés en matière grasse. Vous devriez également envisager des changements dans votre alimentation concernant le niveau de sucre que vous avez dans le sang.
- Comme le SOPK est lié à une résistance à l'insuline, maintenir un niveau de sucre dans le sang stable est important. ^{[2]
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  Source de recherche} Suivez un régime pauvre en glucide, préférez une alimentation riche en fibre.
  - Mangez en bonne quantité les glucides de bonne qualité, tels que les fruits, les haricots, et les céréales complètes, et évitez les glucides de faible qualité, comme le sucre, les glucides raffinés comme le pain blanc, les jus de fruit ou encore les pâtisseries.
  - Profitez d'une alimentation riche en glucides accompagnés de protéines maigres, comme le poulet, les fruits de mer, le bœuf ou le porc maigre, les œufs, les produits laitiers allégés en matière grasse, les noix et le soja. Ces aliments freinent la hausse du sucre dans le sang, provoqué par la consommation des glucides.
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Restez active. Une pratique sportive régulière peut vous aider à maintenir un poids de forme, mais en plus, une activité physique garde le taux de glycémie à un niveau correct et limite les symptômes.
- Même une activité minime peut être bénéfique. S'il vous est difficile d'inclure une activité physique dans votre journée, commencez par marcher 30 minutes par jour, entre 4 à 7 fois par semaine.
- Concentrez-vous sur des exercices cardiovasculaires plutôt que des exercices de renforcement musculaire. Les exercices cardio améliorent la santé de votre cœur, de vos poumons et de votre système circulatoire général. Ils améliorent la capacité de votre corps à perdre du poids et à se maintenir à un poids de forme. N'importe quel exercice qui augmente votre rythme cardiaque peut être considéré comme un exercice cardiovasculaire. Cela inclut les activités douces, comme la marche, ou d'autres plus énergiques comme la natation ou le cyclisme.
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Arrêtez de fumer. Si vous fumez de manière régulière, ou consommez d'autres substances que le tabac, arrêtez autant que possible. Arrêtez et "être en manque", si vous pouvez le gérer, est aussi bien. Mais si cela est trop difficile, optez pour des chewing-gums à la nicotine, des patchs, qui peuvent vous aider à réduire votre consommation de manière plus progressive.
- Des études suggèrent que les femmes fumeuses produisent un niveau d'androgène plus élevé que les femmes non-fumeuses. Puisque des taux d'androgène anormalement élevés sont repérés dans les symptômes d'ovaires polykystiques, fumer est juste un problème supplémentaire dans ce cas. ^{[3]
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  Source de recherche}
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Méthode 2

Méthode 2 sur 2:
Avoir recours à un traitement médical ou à la chirurgie

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Régulez votre cycle menstruel. Les règles abondantes et irrégulières sont un symptôme classique du SOPK. Plusieurs traitements peuvent être utilisés pour réguler le cycle menstruel. En général, ces traitements sont à base de médicaments qui augmentent le taux de progestérone tout en diminuant celui de l'androgène. ^{[4]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Tant que vous n'essayez pas d'être enceinte, votre médecin peut vous recommander une pilule microdosée, et plus particulièrement quand ces pilules combinent estrogène et progestérone. En ajoutant l'hormone femelle au dosage, l'hormone mâle baisse. Par ailleurs, la production de l'estrogène cesse, stoppe de fait les saignements anormaux, et réduit les risques de cancer de l'endomètre. La pilule améliore également considérablement les problèmes d'acné, causés par le SOPK.
- Si vous ne pouvez pas prendre la pilule, votre médecin peut vous prescrire un traitement à base de progestérone, qui dure 10 à 14 jours par mois. Ce traitement régule le cycle menstruel et réduit les risques de cancer de l'endomètre, mais cela ne modifiera pas le taux d'androgène dans votre corps.
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Améliorez votre ovulation. Le syndrome des ovaires polykystiques réduit la fertilité des femmes, rendant leur capacité à être enceinte plus difficile. Si vous essayez d'être enceinte avec le SOPK, votre médecin peut vous prescrire un traitement pour stimuler votre ovulation.
- Le citrate de clomiphène est un antiœstrogène. Vous pouvez en prendre au début de votre cycle pour limiter la production de l'œstrogène dans votre corps. Réduire le niveau d'œstrogène dans le corps est souvent suffisant pour stimuler l'ovulation.
- Les gonadotrophines sont des hormones complexes qui agissent sur les fonctions des gonades (ovaires et testicules). Deux de ces hormones sont sécrétées chez tous les vertébrés, les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes. Elles sont aussi efficaces, mais comme elles sont aussi plus chères que le citrate de clomiphène, elles sont moins utilisées. Cela dit, ces injections augmentent le risque des grossesses multiples (jumeaux, triplés…).
- Si les traitements classiques ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous orienter vers la fécondation in vitro.
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Les traitements du diabète. Le metformine est un médicament généralement utilisé dans le traitement du diabète de type 2, mais il semble évident qu'il améliore les symptômes du SOPK, aussi. ^{[5]
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Source fiable
US Office on Women's Health
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- Les effets secondaires du metformine en tant que traitement du SOPK ne sont pas sans risque. Une surveillance médicale est recommandée.
- Le médicament réduit le taux de sang dans le sucre et augmente la sensibilité du corps à l'insuline.
- Il peut aussi réduire la présence de l'androgène dans le corps. En conséquence, la pousse anormale de poils et l'acné diminuent, votre cycle menstruel se régularise et votre capacité à ovuler se renforce.
- Ajoutées à cela, des recherches suggèrent que le metformine, associé à un régime et une activité physique régulière pour perdre du poids, produirait de meilleurs résultats.
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Réduire les hormones mâles. Si vous voulez contrôler les symptômes du SOPK, relié à un excès d'androgène dans votre corps, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour lutter contre la production de l'hormone mâle. Ces médicaments sont en général prescrits pour lutter contre l'acné et la pousse anormale de poils.
- La spironolactone, un diurétique généralement utilisé comme traitement contre l'hypertension, peut réduire le taux d'androgène. Votre médecin devra surveiller votre potassium et vos reins, par le biais d'une prise de sang, s'il vous prescrit ce type de traitement. ^{[6]
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- Le finastéride est un médicament antiandrogène prescrit aux hommes pour lutter contre la chute des cheveux, et aux femmes pour diminuer la pousse anormale de poils.
- Ces traitements sont généralement associés à une contraception puisqu'ils peuvent causer des anomalies en cas de grossesse.
- L'eflornithine est une crème qui peut bloquer les effets de l'androgène sur la peau, et notamment la pousse de poils sur le visage des femmes (hirsutisme).
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Visez directement les poils de trop. Diminuer le taux d'androgène ralentira ou stoppera la pousse excessive des poils, mais si vous avez besoin d'en ôter avant le début du traitement, voici quelques idées pour vous en débarrasser au plus vite : ^{[7]
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Source de recherche}
- Demandez une épilation au laser. Les follicules des poils sont visés et détruits au rayon laser.
- Renseignez-vous sur l'électrolyse. Un courant électrique est appliqué directement sur la racine du poil, et elle est détruite de manière permanente.
- Renseignez-vous sur les crèmes dépilatoires. Certaines sont sur prescription ou non, et s'appliquent sur la peau où les poils indésirables se trouvent. La crème brûle et consume le poil.
- À domicile, vous pouvez utiliser la cire, le rasage, la pince à épiler ou blanchir les poils, pour en garder le contrôle.
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Parlez à votre médecin de la laparoscopie ovarienne. Pour les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques et qui tentent d'être enceinte, sans succès malgré les traitements mis en place, le médecin peut recommander ce type de chirurgie.
- Le chirurgien fera une petite incision dans l'abdomen, au travers duquel il insèrera le laparoscope (un tube au bout duquel est installée une caméra). À travers la caméra, le chirurgien regardera les images de vos ovaires et des organes génitaux.
- Outre l'incision, le chirurgien peut insérer un instrument et se servir du courant électrique ou du laser pour brûler les trous des follicules situés à la surface des ovaires. Une petite partie des ovaires sera endommagée, et vous pourrez développer du tissu cicatriciel. Cette procédure devrait réduire la production d'androgène et favoriser l'ovulation durant quelques mois.
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Renseignez-vous sur la chirurgie bariatrique. Si vous êtes obèse et que vous ne pouvez perdre suffisamment de poids de manière classique, votre médecin peut vous recommander la chirurgie bariatrique, appelée plus communément l'ablation d'une partie de l'estomac, ou encore la pose d'un anneau gastrique.
- Pour être atteint d'obésité morbide, votre indice de masse corporelle doit être supérieur à 40 ou à 35 si l'obésité est reliée à une maladie.
- Après la chirurgie, vous aurez besoin de poursuivre sur un changement de style de vie pour maintenir le poids acquis, ou continuer à perdre du poids. Cela inclut un changement d'alimentation et une activité physique que vous mettriez en place, de toute manière, pour perdre du poids.
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