Comment soigner une luxation de la rotule

La luxation de la rotule ou luxation patellaire se produit lorsque la rotule se déplace de son emplacement, en général vers l'extérieur de la jambe, ce qui produit un gonflement. La luxation de la rotule se produit le plus souvent après s'être tordu ou déchiré le genou pendant un exercice physique comme la danse ou la gymnastique. La plupart des luxations de rotule ne sont pas dues à un traumatisme direct au niveau du genou ^{[1]
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Source de recherche
Patellofemoral instability and malalignment. In : Essentials of Musculoskeletal Care, 2nd, Green WB. (Ed), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387.}. La luxation du genou entraine des douleurs et une inflammation de la zone et de nombreuses personnes sentent que leur genou est instable. Souvent, lors de la dislocation du genou, celui-ci va se retrouver partiellement plié et vous ne pourrez plus le tendre complètement ^{[2]
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Source de recherche
Patellofemoral instability and malalignment. In : Essentials of Musculoskeletal Care, 2nd, Green WB. (Ed), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387.}. Il existe de nombreuses choses à prendre en compte lorsque vous voulez soigner une luxation du genou pour vous assurer que la zone guérisse correctement et pour éviter une autre luxation dans le futur.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Diagnostiquer une blessure à la rotule

1
Rendez-vous aux urgences ou chez le médecin si vous pensez souffrir d'une luxation de la rotule. Il est important de faire examiner votre blessure par un professionnel avant qu'elle empire. Les blessures diagnostiquées et traitées tôt ont plus de chances de guérir rapidement et pourraient nécessiter moins d'interventions médicales.
2
N'essayez pas de remettre une rotule ou un genou luxé dans sa position initiale. Vous ne devez jamais essayer de remettre en place un genou ou d'en corriger le problème vous-même. Seul un professionnel qualifié doit le faire et il ne doit le faire que dans le cas d'une luxation diagnostiquée. Il est très probable que vous ne soyez pas sûr que la blessure est une luxation ou non.
3
Faites examiner votre genou pour observer la présence d'autres blessures. Le genou est l'articulation la plus encline aux blessures de tout le corps humain. Il contient de nombreux tissus conjonctifs qui fonctionnent en synchronie les uns avec les autres ^{[3]
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Source de recherche}.
- L'examen du médecin va consister en une inspection visuelle du genou, une palpation et une manipulation ainsi qu'en un examen de l'inflammation et du positionnement anormal de l'articulation ^{[4]
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  Source de recherche}.
- Le médecin va peut-être aussi vous faire passer une radiographie avant de vous laisser partir pour s'assurer que vous n'avez rien de cassé ou de fracturé. Environ 10 % des luxations de rotule s'accompagnent de fracture de la rotule ^{[5]
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  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Traiter une luxation de la rotule

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Préparez-vous à la réduction. Si votre médecin a diagnostiqué une luxation de la rotule, il va surement vous faire passer une intervention appelée « réduction » qui permet de remettre la rotule en place ^{[6]
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Source de recherche
Bachman D, Santora S. Orthopedic trauma. In : Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 3rd, Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM. (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.1525}.
- Le médecin va probablement vous donner un analgésique avant de manipuler le genou pour réduire la gêne occasionnée. En règle générale, il fera suivre cette intervention d'une radiographie pour s'assurer que tout est à la bonne place.
- Une fois de plus, il est important de ne pas l'essayer à la maison, car il peut être difficile de savoir si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement spécialisé.
2
Sachez que certaines luxations peuvent entrainer une intervention chirurgicale. Si vous souffrez d'un type rare de luxation ou de blessures supplémentaires, votre médecin va peut-être vous rediriger vers un chirurgien orthopédique (un spécialiste des blessures osseuses) qui déterminera si une intervention chirurgicale est nécessaire ^{[7]
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Source de recherche}.

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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Laisser guérir correctement

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Reposez vos jambes comme vous l'indique votre médecin. Vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin, mais voici quelques instructions de base pour savoir comment reposer votre jambe et réduire l'inflammation ^{[8]
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Source de recherche
Young GM. Reduction of common joint dislocations and subluxations. In : Textbook of Pediatric Emergency Procedures, Henretig RM, King C. (Eds), Williams & Wilkins, Baltimore 1997. p.1088.}.
- Relevez votre genou.
- Appliquez une compresse froide toutes les 10 à 15 minutes.
- Recommencez plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours après la blessure.
2
Prenez des analgésiques vendus sans ordonnance. Si votre médecin vous indique que vous pouvez le faire, prenez de l'ibuprofène ou du paracétamol pour diminuer la douleur et l'inflammation ^{[9]
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Source de recherche}. Suivez le dosage prescrit par votre médecin ou votre pharmacien.
- Discutez avec votre médecin si vous avez l'impression de devoir continuer à prendre ces médicaments pendant plus d'une semaine.
3
Portez une attelle. Une fois que la rotule est de nouveau en place, vous allez probablement porter une attelle pour éviter que la rotule ne se luxe une nouvelle fois ^{[10]
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Source fiable
Cleveland Clinic
Aller sur la page de la source}. Les tissus conjonctifs dans le genou vont avoir besoin de plusieurs semaines pour guérir afin de redonner une bonne stabilité à votre rotule.
- Pendant ce temps-là, il est important de porter l'attelle, car elle va apporter de la stabilité à votre articulation.
4
Présentez-vous à tous les rendez-vous de suivi ^{[11]
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Source de recherche}. Vous pourriez facilement oublier ou remettre à plus tard un rendez-vous avec le médecin une fois que vous n'avez plus de douleurs. Cependant, ces rendez-vous sont nécessaires pour que le médecin soit sûr que votre genou guérit correctement et qu'il ne reste pas de blessures secondaires qui auraient pu passer inaperçues au début.
- Attendez-vous à ce que le premier rendez-vous de suivi soit quelques jours après la blessure initiale.
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Faites attention pendant les premières semaines qui suivent la blessure. Vous devez essayer de ne pas mettre trop de stress ou de pression sur le genou pendant quelques semaines après la blessure. Vous devez laisser l'articulation suffisamment mobile tout en lui laissant le temps de guérir.
6
Suivez une kinésithérapie si cela est nécessaire ^{[12]
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Source de recherche}. Si votre médecin vous conseille de consulter un kinésithérapeute une fois que le genou commence à guérir, vous devez vous assurer de vous rendre à tous les rendez-vous et de faire les exercices conseillés par le kinésithérapeute à la maison.
- Même lorsque votre genou a l'air d'aller mieux, vous devez continuer de le renforcer de la bonne façon pour éviter de vous reblesser et pour vous assurer de pouvoir le bouger correctement. Cela vous aidera à éviter des complications plus tard.
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Consultez un médecin sportif si vous êtes un athlète ^{[13]
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Source de recherche}. Les athlètes qui souffrent d'une blessure à la rotule devraient consulter un médecin spécialisé pour obtenir des recommandations spécifiques et se remettre à l'entrainement.
- La plupart du temps, les blessures à la rotule ne demandent que de quatre à six semaines pour guérir avant de retourner jouer ^{[14]
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  Source de recherche
  Kibler WB. The knee. In : American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.}.
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Prenez un complément alimentaire à la glucosamine. Les études sont peu concluantes à propos de ce complément alimentaire, mais il existe des preuves qu'elle pourrait aider les mouvements du genou après une blessure ^{[15]
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Source de recherche
Kibler WB. The knee. In : American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.}.
9
Portez des chaussures qui soutiennent le genou. Pendant que votre rotule guérit et pendant les semaines où vous ne pouvez pas faire vos activités physiques normales, vous devez porter des chaussures de bonne qualité ^{[16]
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Source de recherche}. Cela peut vous aider à garder une démarche normale tout en marchant ou en courant et d'éviter de mettre trop de pression sur vos genoux.

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Conseils

Si la luxation de la rotule devient une maladie chronique, vous pourriez devoir subir une intervention chirurgicale pour la corriger. Les tendons doivent peut-être être tendus pour garder le genou en place.
Consultez votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires comme la glucosamine, car elle pourrait interférer avec d'autres médicaments.
Reposez-vous et ne forcez pas pendant les semaines qui suivent. Votre genou a besoin de temps pour guérir correctement.
Sachez que lorsque votre genou a été luxé une fois, il y a des risques élevés que cela se reproduise ^{[17]
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Source de recherche}.