Cet article a été coécrit par Robert Dhir, MD. Le Dr Robert Dhir est urologue, chirurgien urologue accrédité et fondateur de HTX Urology à Houston, au Texas. Le Dr Dhir a plus de 10 ans d'expérience, et son expertise s'étend aux traitements minimalement invasifs de l'hypertrophie de la prostate (UroLift), aux calculs rénaux, à la gestion chirurgicale des cancers urologiques et la santé des hommes (dysfonctionnement érectile, faible taux de testostérone et infertilité). Il a été nommé Center of Excellence pour la procédure UroLift et il est aussi un pionnier des procédures non chirurgicales pour soigner les troubles de l'érection grâce à sa thérapie brevetée par ondes de choc. Il a obtenu son diplôme de premier cycle et son diplôme de médecine à l'université de Georgetown et il a été récompensé par des distinctions dans les domaines des études prémédicales, de l'urologie, de l'orthopédie et de l'ophtalmologie. En plus de son stage en chirurgie générale, le Dr Dhir a été résident en chef pendant son stage de chirurgie urologique à l'université du Texas à Houston/MD Anderson Cancer Center. Il a été élu meilleur médecin en urologie en 2018 et 2019, l'un des trois meilleurs urologues de Houston Texas en 2019 et 2020. Texas Monthly l'a également inscrit sur la liste des Super Doctors du Texas Rising Stars en 2019 et 2020.
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Si vous ou une personne de votre famille avez décidé de ne pas vouloir d'enfants ou de ne plus en vouloir, vous pourriez envisager une vasectomie. Les vasectomies modernes sont des procédures simples qui font office de méthodes de contraception permanentes, elles sont peu invasives et sont généralement faites en patient externe sous anesthésie locale.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 2:Apprendre les détails de la vasectomie
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1Apprenez les bases de l'intervention. La vasectomie est une intervention chirurgicale simple qui consiste à couper les tubes qui amènent les spermatozoïdes à se mélanger avec le reste du sperme. C'est une méthode de contraception efficace chez les hommes et elle est généralement effectuée en patient externe avec une anesthésie locale [1] .
- La vasectomie est considérée comme permanente. Bien que certaines puissent être réversibles, il n'y a aucune garantie. Certains hommes gardent un échantillon de leur sperme au cas où ils voudraient avoir des enfants plus tard,
- Assurez-vous de bien comprendre que vous n'allez probablement jamais avoir d'enfants après la vasectomie.
- Les vasectomies présentent un risque faible de complications.
- Vous allez quand même devoir continuer à vous protéger pendant les rapports sexuels, car la vasectomie ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.
- En règle générale, la guérison prend une semaine [2] .
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2Comprenez les détails de l'intervention. La technique principale de la vasectomie utilisée de nos jours est appelée « vasectomie percutanée sans scalpel ». Toutes les techniques de vasectomie visent la même zone, des tubes qu'on appelle les canaux déférents. Ces tubes sont localisés, exposés, découpés, noués, puis sécurisés à l'intérieur du scrotum pour pouvoir guérir. Vous pouvez vous attendre à ce que la procédure dure environ trente minutes [3] .
- Votre médecin va commencer par appliquer un anesthésiant local. Cela va engourdir la zone et éliminer la douleur.
- Les canaux déférents sont ensuite localisés par votre médecin. C'est une étape simple pendant laquelle le médecin trouve les canaux déférents simplement en les palpant.
- Un petit outil est utilisé ensuite pour pratiquer une ouverture dans la peau du scrotum. Ce trou permet au médecin d'accéder aux canaux déférents directement.
- Une fois exposés, il va couper les canaux déférents et les nouer. En faisant cela, les spermatozoïdes ne peuvent plus sortir des testicules, ce qui élimine le risque de conception.
- Les techniques modernes provoquent très peu de saignements et vous n'aurez pas besoin de points.
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3Comprenez les risques. Même si la plupart des vasectomies sont effectuées sans problème, il existe tout de même un certain risque. Pour prendre une décision bien avisée à propos de la vasectomie, vous devez comprendre les risques avant de prendre rendez-vous [4] .
- Certains effets secondaires peuvent se déclarer tout de suite après l'intervention :
- des saignements dans le sperme, au niveau de l'incision ou un caillot de sang dans le scrotum
- des contusions et une inflammation du site de la chirurgie
- une gêne ou une douleur légère
- une infection, comme pour n'importe quelle autre intervention chirurgicale est une possibilité
- Des complications sur le long terme peuvent aussi se produire :
- des douleurs chroniques, même rares peuvent arriver après une vasectomie
- une accumulation de fluides ou une inflammation produite par une fuite de spermatozoïdes
- la grossesse, dans de rares cas, lorsque la vasectomie n'a pas réussi
- Certains effets secondaires peuvent se déclarer tout de suite après l'intervention :
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4Discutez de vos plans avec votre partenaire. Si vous êtes en couple et si vous souhaitez subir une vasectomie, discutez-en avec votre partenaire. Cela reste quand même votre choix, mais puisque la décision va avoir aussi un impact sur la vie de votre partenaire, vous devez le consulter avant de le faire.
Partie 2
Partie 2 sur 2:Se préparer avant et après la vasectomie
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1Sachez quoi dire au médecin. Lorsque vous prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de votre vasectomie, vous devez venir préparé avec votre historique médical. En tenant le médecin informé, vous l'aiderez à déterminer si vous pouvez subir l'intervention en toute sécurité et si celle-ci peut être efficace. Discutez des sujets suivants avec votre médecin [5] .
- Des antécédents médicaux d'hémorragies excessives ou de troubles sanguins. Comme pour n'importe quelle autre chirurgie, vous devez discuter des éventuelles hémorragies.
- Vos allergies, surtout aux anesthésiants. Vous allez recevoir des anesthésiants pendant la vasectomie et votre médecin doit savoir si vous prenez un risque à les recevoir.
- Informez votre médecin de tout problème de peau, surtout autour ou sur le scrotum.
- Vous utilisez régulièrement de l'aspirine ou d'autres médicaments qui empêchent le sang de coaguler.
- Des blessures, des interventions chirurgicales ou des infections répétées au niveau des organes génitaux ou de l'appareil urinaire.
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2Préparez-vous à la chirurgie. Au moins une semaine avant la vasectomie, vous devez commencer à vous y préparer. Suivez ces étapes pour vous aider à faciliter la chirurgie [6] .
- Arrêtez de prendre des médicaments qui empêchent le sang de coaguler comme l'aspirine, la warfarine, l'héparine et l'ibuprofène.
- Rasez les poils et nettoyez la zone sur laquelle le médecin va travailler.
- Trouvez une paire de sous-vêtements serrés qui vous apportent du soutien que vous prendrez avec vous le jour de l'intervention. Cela vous aidera à réduire l'inflammation et à soutenir la zone après la chirurgie.
- Trouvez quelqu'un pour vous ramener chez vous après l'intervention. Cela permet de ne pas abimer les zones affectées par la vasectomie.
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3Prenez soin de la zone. Après la chirurgie, vous devez mettre en place des techniques adéquates de soin. Reposez-vous pendant au moins deux ou trois jours. Même si les techniques modernes de vasectomie provoquent peu de gêne, il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour accélérer la guérison [7] .
- Si vous développez de la fièvre ou des signes d'infection, consultez immédiatement un médecin.
- Soutenez le scrotum soit avec un bandage soit avec un sous-vêtement serré pendant 48 heures.
- Gardez la zone au frais avec des poches de glace pendant 48 heures. Cela permet de réduire l'inflammation.
- Évitez les activités physiques pendant au moins 24 heures après l'intervention. Trop d'activité physique pourrait provoquer des blessures et des hémorragies au scrotum.
- Évitez les bains et la natation pendant au moins 24 heures.
- Évitez de soulever du poids pendant sept jours.
- Attendez sept jours avant de reprendre vos rapports sexuels. Si vous reprenez le cours de votre vie sexuelle avant une semaine, vous pourriez remarquer des douleurs et du sang lorsque vous éjaculez.
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4Il pourrait aussi y avoir encore des spermatozoïdes dans votre sperme, ce qui pourrait entrainer une grossesse. Puisque les tubes contiennent des spermatozoïdes, le patient doit éjaculer au moins vingt fois pour s'assurer que la vasectomie devient un moyen de contraception efficace. Continuez d'utiliser un autre moyen de contraception jusqu'à ce que le médecin vous confirme que votre vasectomie a réussi.
- Pour le suivi, vous ferez une numération du sperme dans les trois à quatre mois pour vérifier la quantité de spermatozoïdes dans l'échantillon. À ce moment-là, vous pouvez arrêter les autres moyens de contraception.
- La vasectomie peut parfois être inversée, mais cela ne fonctionne pas tout le temps.
Avertissements
- Les vasectomies sont considérées comme permanentes. Ne la faites pas si vous n'êtes pas sûr de ne pas vouloir d'enfants plus tard.
- La vasectomie ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et vous devez continuer à porter un préservatif.
- Consultez toujours votre médecin après la vasectomie pour vous assurer de ne plus avoir besoin d'autres moyens de contraception.
Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/basics/definition/prc-20020628
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/vasectomy.html
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Vasectomy
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/basics/risks/prc-20020628
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Vasectomy/risk-factors
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Vasectomy
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/basics/how-you-prepare/prc-20020628