Cet article a été coécrit par Debra Minjarez, MS, MD. La Dre Debra Minjarez est obstétricienne et gynécologue certifiée, spécialiste de la fertilité, et codirectrice médicale de Spring Fertility, une clinique de fertilité située dans la région de la baie de San Francisco. Auparavant, elle a passé 15 ans en tant que directrice médicale du Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM). Elle a aussi occupé le poste de directrice de l'endocrinologie de la reproduction et de l'infertilité au Kaiser Oakland. Au cours de sa carrière, elle a reçu des récompenses comme le prix Ortho-McNeil de l'ACOG, le prix du service de recherche du NIH du Centre Cecil H. and Ida Green pour les sciences de la reproduction, et le prix de la Society for Gynecologic Investigation President’s Presenter Award. La Dre Minjarez a obtenu sa licence, son master et son doctorat en médecine à l'université de Stanford. Elle a accompli son résidanat à l'université du Colorado et son stage postdoctoral à l'université du Texas Southwestern.
Il y a 25 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Si certaines personnes n'ont aucun mal à concevoir un enfant, d'autres n'envisagent la parentalité que comme un rêve inaccessible et frustrant. Un couple sain peut mettre plus d'un an à concevoir et la plupart des couples peuvent mettre encore plus de temps. Heureusement, il y a plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour stimuler votre fertilité et augmenter vos chances de tomber enceinte.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 4:Essayer de concevoir
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1Faites l'amour avant, pendant et après les jours les plus fertiles. Ayez des rapports réguliers durant les jours les plus propices à la conception. Pour augmenter vos chances de tomber enceinte, faites l'amour avant, pendant et après la période de fertilité. Si vous ne pouvez pas avoir autant de rapports, essayez de le faire tous les 2 ou 3 jours avant, pendant et après les jours où vous êtes la plus fertile [1] .
- Si vous avez besoin d'un lubrifiant, assurez-vous qu'il soit à base d'eau et qu'il soit spécialement conçu pour favoriser la conception.
Conseil : créez une ambiance propice à la détente, n'en demandez pas trop à votre partenaire et considérez ce moment comme une opportunité de profiter l'un de l'autre plutôt que comme une occasion de concevoir un enfant.
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2Continuez à prendre votre température basale. Cela vous permettra de collecter le maximum d'informations possible sur votre cycle et, si nécessaire, vous pourrez identifier les jours les plus fertiles de votre prochain cycle. Un retard de règles ainsi qu'une élévation de votre température après la date prévue des règles peuvent également indiquer une grossesse [2] .
- Si votre température reste élevée durant 14 jours consécutifs après l'ovulation, il y a de fortes chances que vous soyez enceinte.
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3Cherchez des signes de nidation. Chez certaines femmes, la nidation entraine un saignement qui évolue en léger spotting à mesure que l'embryon se fixe à la paroi utérine. En général, cela se produit 6 à 12 jours après la conception. Il s'agit d'un phénomène normal qui ne présente aucun danger, mais si vous avez des doutes, n'hésitez pas à contacter votre médecin [3] .
- En plus des saignements, vous pouvez également ressentir de légères crampes, des maux de tête, de la nausée, des sautes d'humeur, une hypersensibilité de la poitrine et une douleur au dos.
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4Faites un test de grossesse. La phase d'attente commence aussitôt la période ovulatoire terminée. Si vos règles ne reviennent pas à la date prévue, faites un test de grossesse. Les tests de grossesse maison ont un taux d'exactitude de 97 %, mais si vous les utilisez trop tôt, ils peuvent donner un faux négatif. Si vous obtenez un résultat négatif, mais que les symptômes de la grossesse continuent de se faire sentir, refaites le test après une semaine [4] .
- Sachez que la plupart des couples ne parviennent pas à concevoir du premier coup. Sur 100 couples qui essaient d'avoir un enfant tous les mois, seuls 15 à 20 auront la chance de réussir. Néanmoins, 95 % des couples qui essaient de concevoir atteindront cet objectif au bout de 2 ans !
Méthode 2
Méthode 2 sur 4:Identifier les pics de fertilité
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1Surveillez votre cycle. Connaitre son cycle menstruel est la meilleure façon d'identifier les jours les plus propices à la conception. Pour vous aider, vous pouvez soit télécharger une application comme OvaGraph ou Fertility Friend, soit utiliser un calendrier. Notez les informations ci-dessous sur votre calendrier [5] .
- Le premier jour de vos règles. Il s'agit de la date de début du cycle que vous pouvez indiquer par un 1 sur le calendrier. Continuez à compter jusqu'au dernier jour de votre cycle (qui correspond au jour précédant les règles suivantes).
- Les températures basales journalières de votre corps.
- Les changements de la glaire cervicale.
- Les tests d'ovulation positifs.
- Les jours de vos rapports.
- Le dernier jour de votre cycle.
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2Prenez votre température basale. Au moment de l'ovulation, la température du corps connait une légère hausse. Un pic de chaleur signifie donc que vous ovulez. Gardez un thermomètre à côté de votre lit et prenez votre température au réveil avant toute chose. Pour une vision plus précise de votre niveau de fertilité, prenez votre température à la même heure tous les jours et notez-la quelque part. Si vous remarquez une hausse de quelques dixièmes de degrés Celsius durant plus d'une journée, c'est probablement parce que vous êtes en train d'ovuler [6] !
- La fertilité augmente durant les 2 ou 3 jours qui précèdent l'élévation de la température basale. Si vous observez une période de hausse tous les mois à peu près à la même période, vous pourrez prédire le meilleur moment pour concevoir.
Conseil : utilisez un thermomètre basal, car un thermomètre classique ne pourra pas détecter les variations subtiles de température.
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3Observez votre glaire cervicale. Les femmes connaissent un pic de fertilité quand leurs écoulements vaginaux deviennent clairs et élastiques, comme des blancs d'œuf crus. Faites l'amour tous les jours pendant 3 à 5 jours à partir du moment où vos écoulements commencent à prendre cette consistance. Votre taux de fertilité diminuera une fois que vos écoulements redeviendront troubles et secs [7] .
- Vous pouvez observer la consistance de votre glaire cervicale simplement en vous essuyant après être allée aux toilettes ou en insérant un doigt propre dans votre vagin.
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4Utilisez un kit de prédiction de l'ovulation. Les kits de prédiction de l'ovulation sont disponibles en pharmacies ou sur Internet. Pour l'utiliser, urinez sur l'extrémité de la bande ou trempez son extrémité dans une tasse de votre urine et attendez quelques minutes pour connaitre les résultats. Si vous utilisez un test classique, le résultat est positif quand la bande présente 2 lignes de même couleur ou quand la seconde ligne est plus foncée que la ligne de contrôle. Si vous utilisez un test numérique, l'écran vous dira si vous ovulez ou pas [8] .
- Ces kits peuvent couter cher et il est préférable de ne les utiliser que lorsque vous pensez être en train d'ovuler. Les bandes de tests sont généralement plus abordables quand elles sont achetées en gros.
- Vous n'êtes pas obligée d'utiliser des kits de prédiction pour déterminer les jours les plus propices à la conception, toutefois ils peuvent être utiles, notamment en cas de doutes et si vous voulez vous assurer que vous êtes en train d'ovuler [9] .
Méthode 3
Méthode 3 sur 4:Préparer son corps
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1Passez un examen prénatal. Même si vous n'avez aucun problème de fertilité, il est recommandé de passer un examen de préconception. La grossesse peut aggraver significativement certains problèmes de santé préexistants. Il est possible que votre médecin vous fasse subir un examen pelvien et quelques tests sanguins basiques. Parmi les troubles que vous devez identifier avant de tomber enceinte, on peut citer :
- le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) qui peut interférer avec l'ovulation ;
- l'endométriose qui altère généralement la fertilité ;
- le diabète (si vous arrivez à diagnostiquer et à traiter le diabète avant de concevoir un enfant, vous éviterez les anomalies congénitales généralement associées à la maladie) ;
- la maladie thyroïdienne (comme le diabète, la maladie thyroïdienne n'a aucun effet sur la grossesse tant qu'elle est diagnostiquée et traitée comme il faut [10] ).
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2Essayez d'atteindre votre poids cible. D'après les études, il est cliniquement prouvé que les femmes obèses ont plus de difficultés à concevoir et courent plus de risques durant la grossesse. Il en est de même pour les femmes en sous-poids. Demandez à votre médecin de vous indiquer votre poids idéal et efforcez-vous de prendre ou de perdre du poids avant d'envisager la grossesse [11] .
- Il est possible que les femmes cliniquement considérées comme en sous-poids (avec un IMC inférieur à 18,5) n'aient tout simplement plus de règles, ce qui peut rendre la conception encore plus difficile.
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3Prenez des vitamines prénatales. Prendre des vitamines prénatales avant d'envisager la grossesse vous aidera à accumuler les nutriments dont votre organisme a besoin pour le développement d'un embryon. Par exemple, vous pouvez prendre des suppléments d'acide folique avant d'essayer de tomber enceinte pour réduire les risques de spinabifida et d'autres anomalies du tube neural. Choisissez une vitamine prénatale ou demandez à votre médecin de vous en prescrire [12] .
- Il est également prouvé que la prise de suppléments d'acide folique avait un impact positif sur la fertilité. Vous pouvez en prendre tous les jours avant d'essayer de tomber enceinte [13] .
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4Mangez des aliments sains. Une alimentation saine stimulera votre fertilité et augmentera vos chances de tomber enceinte. Suivez un régime qui comprend des protéines maigres, des grains entiers, des fruits ainsi que des légumes. Par exemple, vous pouvez manger [14] :
- des protéines maigres (du blanc de poulet sans la peau, de la viande de boeuf hachée sans gras, du tofu et des haricots) ;
- des grains entiers (du riz brun, des pâtes de blé entier, du pain de blé entier et de l'avoine) ;
- des fruits (des pommes, des oranges, des raisins, des myrtilles, des fraises et du melon) ;
- des légumes (des brocolis, des poivrons, des tomates, des épinards, des carottes, des choux et des choux frisés).
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5Encouragez votre partenaire à manger les bons aliments. Pour stimuler leur fertilité, les hommes doivent prendre une multivitamine à base de vitamine E et de vitamine C, adopter une alimentation riche en fruits et légumes et éviter la consommation excessive d'alcool, de caféine, de gras et de sucre [15] .
- Les hommes doivent également faire le plein de sélénium (55 µg par jour), car l'on pense que le sélénium aurait des effets bénéfiques sur leur fertilité [16] .
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6Arrêtez de fumer. Non seulement la cigarette est déconseillée durant la grossesse, mais vous devez également l'éviter pour ne pas réduire vos chances de tomber enceinte [17] . Il peut être stressant de lutter contre une addiction durant la grossesse, c'est pourquoi il est conseillé d'arrêter le plus tôt possible pour ne pas en souffrir plus tard.
- Sachez que la fumée secondaire peut également nuire à vos projets de conception. Pour réduire votre exposition à la fumée secondaire, tenez-vous loin des fumeurs.
Conseil : votre partenaire doit également s'abstenir de fumer ! Les hommes qui fument de manière régulière produisent moins de sperme et ont plus de spermatozoïdes anormaux.
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7Arrêtez de boire. Même 1 verre par jour suffit à réduire votre fertilité. Pour augmenter vos chances d'avoir un bébé, évitez tout simplement l'alcool. Si vous buvez de temps en temps durant la période où vous essayez de tomber enceinte, veillez à ne pas boire plus d'un verre. À partir de 2 verres d'alcool, la fertilité des femmes chute considérablement [18] .
- Votre partenaire doit également limiter sa consommation d'alcool, car l'alcool diminue la quantité de spermatozoïdes et affecte également la qualité du sperme.
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8Limitez votre consommation de caféine. Vous ne devez pas consommer plus de 200 mg de caféine par jour, que ce soit la caféine provenant de la nourriture (comme le chocolat) ou provenant des boissons (comme le café, le thé ou le coca-cola). Les femmes qui boivent plus de 3 tasses de boissons caféinées par jour réduisent considérablement leurs chances de tomber enceinte contrairement à celles qui se contentent de 2 tasses ou moins [19] .
- 1 tasse (250 ml) de café contient environ 100 mg de caféine, c'est pourquoi vous ne devez pas en boire plus de 2 tasses (500 ml) par jour.
- Le thé et le coca-cola contiennent moins de caféine, mais en quantité élevée, ils restent nocifs. Ne buvez pas plus de 2 boissons caféinées par jour pour être sure de ne pas dépasser votre limite quotidienne.
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9Ne prenez plus de contraceptif. Une fois que vous aurez préparé votre corps à la conception, vous devrez arrêter toute forme de contraception. Si vous prenez des pilules contraceptives, entre 2 et 3 mois s'écouleront avant que vous ne recommenciez à ovuler normalement et que vous soyez capable de tomber enceinte [20] . Toutefois, si vous n'utilisez qu'une méthode contraceptive de barrière, vous pourrez tomber enceinte très vite.
- Dans le cas d'un dispositif intra-utérin (DIU), vous devrez vous rendre chez un gynécologue pour qu'il le retire avant que vous ne puissiez tomber enceinte.
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10Consultez un professionnel de la médecine reproductive. Si nécessaire, rendez-vous chez un professionnel de la médecine reproductive ou un sexologue. Si vous ou votre partenaire ne ressentez plus l'envie d'avoir des rapports, il vous sera difficile de concevoir un bébé. Un professionnel qualifié ou un sexologue vous aidera à surmonter ces problèmes dans votre couple.
- Ne laissez pas la stérilité nuire à votre relation. Le stress de ne pas pouvoir concevoir ainsi que les traitements invasifs et émotionnellement éprouvants pour augmenter la fertilité peuvent causer des dysfonctionnements sexuels et rendre votre objectif encore plus difficile à atteindre [21] .
Méthode 4
Méthode 4 sur 4:Traiter la stérilité
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1Fixez-vous un délai d'attente. En fonction de votre âge, du temps consacré aux différentes tentatives et de votre état de santé, vous pouvez vous fixer un délai au bout duquel vous irez voir un médecin. Difficile de rester patiente quand on essaie de tomber enceinte, mais vous devez laisser le temps faire son œuvre. Un délai d'attente vous aidera à gérer votre anxiété et à vous préparer à la phase suivante qui est celle de la grossesse.
- Les couples sains de moins de 30 ans qui ont des rapports sexuels réguliers (au moins 2 fois par semaine) doivent être en mesure de procréer au bout de 12 mois (plus la période de retour à la normale après l'arrêt des méthodes contraceptives).
- Si vous avez plus de 30 ans et si vous n'êtes toujours pas enceinte après 6 mois de tentatives, rendez-vous chez un médecin. Les femmes de plus de 30 ans et celles en périménopause peuvent avoir du mal à tomber enceintes à cause du déclin naturel de la fertilité avec l'âge. Dans la plupart des cas, la grossesse est toujours possible, mais elle prendra plus de temps et nécessitera des rapports ciblés ainsi qu'un changement du mode de vie.
- Dans certains cas spécifiques, il est important de se rendre aussitôt que possible chez un spécialiste de la fertilité. Si vous souffrez d'endométriose ou d'une maladie inflammatoire pelvienne, si vous suivez des traitements contre le cancer, l'endométriose ou un antécédent de fausse couche ou si vous avez plus de 35 ans, rendez-vous chez un spécialiste de la reproduction avant d'envisager la grossesse [22] .
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2Faites-vous diagnostiquer les problèmes de fertilité courants. Les maladies, le stress, la pratique intensive d'une activité physique ou encore les médicaments peuvent avoir une incidence sur la fertilité. Certains médicaments bloquent ou rendent difficile la conception d'un enfant. Pour aider votre médecin à déterminer les éventuels obstacles à votre projet, donnez-lui une liste complète des médicaments, des plantes, des suppléments et des boissons ou aliments spéciaux que vous prenez [23] .
- Faites-vous diagnostiquer d'éventuelles infections sexuellement transmissibles. Certaines réduisent la capacité à concevoir un enfant quand d'autres peuvent causer une stérilité permanente si vous ne les traitez pas.
- Dans certains cas, les femmes ont une barrière de tissu amovible qui empêche le sperme d'atteindre l'ovule ou un problème physique qui affecte le cycle menstruel (comme un syndrome des ovaires polykystiques).
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3Passez des tests approfondis. Si vous et votre partenaire avez été déclarés complètement sains par un médecin, effectuez une analyse des spermatozoïdes et un suivi médical de votre fertilité [24] .
- Les hommes doivent subir une analyse de leur sperme pour vérifier la qualité et la quantité de spermatozoïdes produits lors de l'éjaculation. Ils peuvent également passer d'autres examens supplémentaires comme des tests sanguins pour vérifier leurs niveaux d'hormone et une échographie pour surveiller le processus d'éjaculation ou pour diagnostiquer une obstruction des canaux éjaculateurs.
- Les tests de fertilité pour les femmes comprennent des examens hormonaux pour vérifier les niveaux d'hormones thyroïdiennes, d'hormones hypophysaires et d'autres hormones à différents moments du cycle menstruel. L'hystérographie, la célioscopie et l'échographie pelvienne sont des procédures plus invasives que l'on peut utiliser pour identifier les cicatrices, les blocages ou les affections à l'utérus, à la muqueuse endométriale et aux trompes de Fallope. Il est également possible que vous subissiez une évaluation des réserves ovarienne et des tests génétiques pour diagnostiquer d'éventuels problèmes héréditaires de stérilité.
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4Rendez-vous chez un endocrinologue de la reproduction. Votre gynéco-obstétricien habituel pourra vous recommander un endocrinologue de la reproduction ou une clinique de fertilité pour s'assurer que vous ayez accès à tous les tests et traitements nécessaires à l'atteinte de votre objectif. L'endocrinologue de la reproduction vous fera passer des examens, vous diagnostiquera et traitera les affections susceptibles de nuire à votre capacité à tomber enceinte. Cherchez un endocrinologue de la reproduction près de chez vous et prenez rendez-vous.
- Avant d'aller à votre rendez-vous, dressez une liste de questions et relisez-les avec votre partenaire pour être sûr que vous n'avez rien oublié. Abordez tous les sujets qui vous viennent à l'esprit, que ce soit les prix, les effets secondaires ou le taux de réussite des traitements.
- Au premier rendez-vous, ne vous attendez pas à subir une évaluation physique ou à commencer un traitement. Soyez tout simplement prête à poser des questions et à vous renseigner sur les différentes options possibles.
- Ne vous sentez pas forcée de vous rendre à un centre de traitement particulier après une seule visite. Rendez-vous dans plusieurs centres et envisagez toutes les options jusqu'à ce que vous ayez trouvé la clinique qui répond le mieux à vos besoins.
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5Renseignez-vous sur l'insémination intra-utérine. Cette technique consiste à prélever un échantillon de sperme de votre partenaire ou d'un donneur, à « laver » le sperme pour retirer le liquide séminal puis à l'insérer directement dans l'utérus à l'aide d'un cathéter fin. En général, l'insémination se fait 1 jour après le pic d'hormone qui précède l'ovulation et est réalisée dans le cabinet d'un médecin sans douleur et sans intervention chirurgicale. Vous pouvez l'utiliser pendant plus de 6 mois avant d'envisager d'autres thérapies. L'insémination intra-utérine peut être utile en cas [25] :
- d'endométriose ;
- de stérilité inexpliquée ;
- d'allergie au sperme ;
- de stérilité chez l'homme.
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6Essayez la fécondation in vitro. La fécondation in vitro (ou FIV) est considérée comme la méthode de procréation médicalement assistée la plus efficace et la plus courante pour tomber enceinte [26] .
- Elle consiste à prélever des ovules matures de votre corps (ou de celui d'un donneur) et à les fertiliser en laboratoire avec le sperme de votre partenaire (ou celui d'un donneur) avant de les insérer dans votre utérus pour favoriser la nidation.
- Chaque cycle peut durer 2 semaines ou plus, mais la plupart des compagnies d'assurance couvrent plusieurs cycles (si plusieurs cycles sont nécessaires).
- Le taux de réussite de la fécondation in vitro est plus faible chez les femmes souffrant d'endométriose, les femmes qui n'ont jamais eu d'enfant ou les femmes qui utilisent des embryons congelés. À partir de 40 ans, il est recommandé aux femmes d'utiliser des ovules de donneur à cause des taux de réussite inférieurs à 5 % [27] .
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7Renseignez-vous sur les médicaments qui stimulent la fertilité. Dans certains cas, les médicaments qui stimulent la fertilité suffisent à augmenter les taux d'hormones de fertilité et permettre une conception naturelle. Dans d'autres, certaines options comme le transfert intrafallopien de gamètes ou le recours à des mères porteuses peuvent être recommandées.
- Le clomifène est un médicament couramment utilisé pour traiter la stérilité. En général, il est associé à d'autres traitements comme l'insémination intra-utérine. Le clomifène stimule les ovaires pour qu'ils produisent un ovule, ce qui augmente les chances de tomber enceinte.
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8Cherchez du soutien. Toute la durée de votre traitement contre la stérilité, demandez à votre entourage de vous soutenir. L'infertilité peut avoir un impact considérable sur votre santé mentale, mais même si vous vous sentez nerveuse, déprimée et isolée, n'oubliez pas que vous n'êtes pas seule ! Prenez soin de vous et cherchez des personnes pour vous soutenir à travers toutes ces épreuves. Demandez l'aide de vos amis et de vos proches ou contactez des groupes de soutien près de chez vous ou en ligne. Vous pouvez également consulter un thérapeute pour parler de ce que vous ressentez au fur et à mesure de votre traitement [28] .
- La stérilité peut également affecter votre relation avec votre partenaire. Prenez le temps de vous amuser à 2 et efforcez-vous de maintenir votre connexion.
Vous commencez des tests et des traitements contre la stérilité ? Demandez à votre médecin de vous donner des conseils sur la façon d'améliorer naturellement votre fertilité, d'augmenter la quantité de sperme de votre partenaire et d'utiliser des techniques de relaxation pour rendre votre traitement plus efficace.
Conseils
- Un homme peut porter des slips sans risque pour sa fécondité. Toutefois, les bains chauds, les bains à remous, les tenues de sport serrées, le cyclisme intensif et la pose prolongée d'un ordinateur portable sur la région pelvienne peuvent altérer la production de spermatozoïdes [29] .
- L'obésité chez les 2 partenaires peut réduire les chances de réussir la conception. Essayez d'abord de retrouver un poids sain pour concevoir plus facilement et avoir une grossesse plus saine [30] .
Avertissements
- S'efforcer de tomber enceinte (notamment en suivant une routine stricte) peut causer du stress et réduire l'intimité physique et émotionnelle entre vous et votre partenaire.
- Devenir parents est une décision importante qui ne doit pas être prise à la légère. Soyez sure que vous et votre partenaire êtes mentalement prêts à avoir un bébé.
- Avant d'arrêter les méthodes de contraception dites de barrière, assurez-vous que vous et votre partenaire ne souffrez d'aucune maladie ou infection.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/smoking.pdf
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- ↑ https://www.reproductivefacts.org/faqs/faqs-about-the-psychological-component-of-infertility/q1.-what-impact-does-infertility-have-on-psychological-well-being/
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- ↑ http://www.sciencedaily.com/releases/2007/12/071211233947.htm