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Les douleurs dans le haut du dos sont souvent le résultat d'une mauvaise posture (en position assise ou debout) ou d'un traumatisme mineur apparu au cours d'une séance de sport ou d'exercice physique. Les sensations décrites sont similaires aux douleurs qui accompagnent les courbattures et qui sont réveillées par le toucher, signe typique d'une déchirure musculaire [1] . Une déchirure musculaire se traite généralement bien avec un peu de repos ou tout autre traitement suivi à la maison et disparait généralement au bout de quelques jours. Si vous ressentez une douleur aigüe ou une brulure et que celle-ci dure depuis plus d'une semaine, alors vous devriez probablement consulter un professionnel de la santé [2] .
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Traiter à la maison une douleur dans la partie supérieure du dos
Partie 1
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1Changez vos habitudes quotidiennes. Les douleurs présentes dans le haut du dos, soit dans la région thoracique de la colonne vertébrale, sont souvent dues à des mouvements répétitifs au travail ou à des blessures mineures apparues lors d'une séance de sport ou lors d'un exercice physique violent. De ce fait, il vaut mieux arrêter de s'adonner à l'activité en cause pendant quelques jours afin de vous reposer. Si votre problème est en lien avec votre travail, il vaut mieux discuter avec votre patron pour éventuellement changer d'activité ou modifier votre espace de travail (installer un fauteuil de bureau ergonomique qui permettrait un meilleur soutien par exemple). Si la douleur est apparue après une séance d'exercice, alors il est possible que vous vous entrainiez trop violemment ou que vous adoptiez de mauvaises postures. Engagez un coach personnel pour améliorer vos conditions d'entrainement.
- Quel que soit le type de douleur dorsale, il est déconseillé de rester au lit durant toute la période de repos, car certains mouvements (y compris les promenades tranquilles) sont nécessaires pour stimuler la circulation sanguine et la guérison [3] .
- Entrainez-vous à mieux vous tenir au travail et à la maison. Assoyez-vous bien droit, ne voutez pas votre dos et ne vous penchez pas trop d'un côté ou de l'autre.
- Réfléchissez à vos conditions de sommeil. Les matelas trop mous et les oreillers trop épais peuvent contribuer aux douleurs dans le haut du dos. Évitez de dormir sur le ventre, car vous risquez de mal positionner votre tête et votre cou, ce qui peut aggraver les douleurs dans votre dos [4] .
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2Prenez des AINS sans ordonnance. Les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine peuvent être des solutions à court terme pour vous aider à gérer la douleur ou l'inflammation dans le haut de votre dos. Vous devez garder à l'esprit que ces médicaments peuvent être agressifs pour votre estomac, vos reins et votre foie, c'est pourquoi il vaut mieux ne pas les utiliser pendant plus de 2 semaines d'affilée.
- Le dosage est généralement de 200 à 400 mg par personne pour les adultes, et ce toutes les 4 à 6 heures [5] .
- Autrement, vous pouvez essayer des analgésiques sans ordonnance tels que le paracétamol (le paracétamol) ou des relaxants musculaires (comme de la cyclobenzaprine) pour lutter contre les douleurs musculaires, mais ne les prenez jamais en association avec des AINS.
- Faites attention à ne pas prendre de médicaments le ventre vide, car ceux-ci risquent d'irriter votre estomac et d'augmenter les risques d'ulcère.
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3Mettez de la glace sur le haut de votre dos. L'application de glace est un traitement efficace pour quasiment toutes les blessures musculosquelettiques, y compris les douleurs dans le haut du dos. La thérapie par le froid devrait être utilisée sur la partie tendre du haut de votre dos afin de réduire les gonflements et soulager la douleur. Vous devriez appliquer de la glace pendant 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant deux jours, puis réduire la fréquence d'application à mesure que la douleur s'estompe et que le gonflement diminue [6] .
- Vous pourrez également aider à contrôler l'inflammation en comprimant la glace contre votre dos à l'aide d'un bandage élastique.
- N'oubliez pas d'emballer la glace ou la poche de gel glacée dans une serviette fine afin d'éviter de vous geler la peau.
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4Prenez un bain aux sels d'Epsom. En immergeant votre dos dans un bain chaud de sels d'Epsom, vous pourrez réduire les douleurs et faire désenfler la zone de manière significative, en particulier si la douleur est causée par une élongation musculaire [7] . Le magnésium présent dans les sels aidera vos muscles à se relaxer. N'utilisez pas d'eau trop chaude (pour ne pas vous bruler) et ne restez pas dans le bain pendant plus de 30 minutes, car l'eau salée va provoquer une extraction des fluides de votre corps et vous déshydrater.
- Si le haut de votre dos enfle de façon problématique, alors prenez des bains de sels d'Epsom suivi d'une thérapie par le froid, jusqu'à ce que votre dos soit insensibilisé (au bout de 15 minutes environ).
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5Essayez d'étirer le haut de votre dos en douceur. Si vous étirez la zone affectée, vous pourrez peut-être améliorer les choses, en particulier si vous commencez à traiter dès l'apparition du problème. Procédez par mouvements lents et réguliers et prenez des inspirations profondes durant vos étirements. En général, il est conseillé de maintenir la position pendant 30 secondes et de répéter l'opération 3 à 5 fois par jour.
- Mettez-vous à genoux sur une surface matelassée, les muscles glutéaux reposant sur la plante des pieds. Penchez-vous ensuite vers l'avant en fléchissant votre corps au niveau de la taille et étirez les doigts vers l'avant aussi loin que vous le pouvez en essayant de rapprocher votre visage le plus près possible du sol.
- Essayez de faire des étirements dans l'encadrement d'une porte. Placez vos mains de chaque côté des montants, au-dessus de votre tête, et penchez-vous doucement vers l'avant pour étirer la partie avant de vos épaules.
- Tout en restant debout, placez les deux mains derrière la tête et poussez lentement la tête vers l'arrière tout en arquant ou en étirant votre colonne vertébrale de sorte à faire ressortir votre ventre.
- Tenez-vous debout, les jambes écartées à largeur des épaules (pour maintenir votre équilibre et votre stabilité). Placez les bras devant vous, pliés au niveau des coudes, et faites tourner le haut de votre corps sur lui-même en contrôlant le mouvement et en allant aussi loin que possible dans une direction. Au bout de quelques secondes, changez de côté.
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6Utilisez un rouleau de massage en mousse. Le fait de faire rouler un morceau de mousse ferme sous votre dos est une bonne façon de masser cette zone et de potentiellement soulager une gêne légère à moyenne, en particulier si la douleur est située au milieu du dos (au niveau de la zone thoracique). Les rouleaux de massage en mousse sont souvent utilisés en kinésithérapie, en yoga et en Pilates [8] .
- Choisissez un rouleau de massage en mousse dans un magasin de sport ou en grande surface. Vous pourrez y trouver des rouleaux en mousse très solides et à bas prix.
- Placez le rouleau de massage en mousse sur le sol, perpendiculairement à l'endroit où vous allez allonger votre corps. Allongez-vous sur le dos de sorte que le rouleau de massage en mousse soit en dessous vos épaules.
- Posez les pieds à plat sur le sol, fléchissez les genoux et soulevez le bas du dos afin de le faire rouler d'avant en arrière sur le rouleau de massage en mousse.
- Servez-vous de vos pieds pour déplacer votre corps sur le rouleau de massage en mousse de sorte à masser la totalité de votre colonne vertébrale (au moins 10 minutes). Répétez cette opération aussi souvent que nécessaire, même si vos muscles peuvent être un peu endoloris après la première utilisation.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Chercher de l'aide auprès d'un professionnel de la santé
Partie 2
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1Consultez un spécialiste de la santé. Pour les cas les plus graves de douleurs dans le haut du dos, il peut être nécessaire de faire appel à un spécialiste de la santé, comme un orthopédiste, un neurologue ou un rhumatologue. Cela vous permettra d'éliminer les maladies hypothétiques les plus graves qui pourraient être à l'origine de vos douleurs, telles qu'une infection (ostéomyélite), un cancer, de l'ostéoporose, une fracture vertébrale, une hernie discale ou de la polyarthrite rhumatoïde [9] . Ces maladies sont les causes les plus connues de douleurs dans le haut du dos, mais si les soins à la maison et les thérapies non invasives ne donnent pas de résultat, alors vous devrez envisager la possibilité que cela cache des problèmes plus sérieux.
- Le spécialiste que vous consulterez peut vous demander de faire une analyse à rayons X, un scanner, une IRM, une tomodensitométrie ou une analyse par ultrasons afin de pouvoir diagnostiquer le problème à l'origine des douleurs dans le haut de votre dos.
- Votre médecin peut également demander un test sanguin pour éliminer l'hypothèse d'une polyarthrite rhumatoïde ou d'une infection de la colonne vertébrale.
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2Faites une infiltration des facettes articulaires. Les douleurs dans la partie supérieure du dos peuvent être causées par une inflammation articulaire chronique. L'infiltration des facettes articulaires implique l'utilisation d'une fluoroscopie à rayons X pour guider en temps réel l'introduction d'une aiguille à travers les muscles dorsaux et à l'intérieur des zones enflammées ou irritées des articulations spinales. Cette opération est suivie de la libération d'un mélange d'anesthésiants et de corticostéroïdes afin de soulager rapidement la douleur et l'inflammation. L'infiltration des facettes articulaires nécessite 20 à 30 minutes et les résultats peuvent durer de quelques semaines à quelques mois [10] .
- Il ne faut pas faire plus de 3 infiltrations des facettes articulaires sur 6 mois.
- L'apaisement de la douleur commence typiquement le second ou le troisième jour après le traitement par infiltration des facettes articulaires. Avant le second ou troisième jour, les douleurs dorsales risquent d'être un peu plus fortes.
- Des complications peuvent survenir après une infiltration des facettes articulaires. Il peut s'agir d'une infection, d'un saignement, d'une atrophie musculaire locale, de dommages ou d'irritations des nerfs.
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3Renseignez-vous sur la scoliose. C'est une courbure latérale de la colonne vertébrale qui survient avant la puberté. Cela peut provoquer des douleurs au centre et en haut du dos. La scoliose peut être modérée, mais même ainsi, la douleur peut augmenter avec le temps et provoquer des complications sérieuses comme des problèmes cardiaques ou pulmonaires et changer votre apparence physique : vos épaules et vos hanches peuvent devenir inégales et votre cage thoracique peut être proéminente.
- Votre médecin peut diagnostiquer une scoliose en vous demandant de vous pencher en avant depuis la taille, ainsi, il peut voir si vos côtes sont plus visibles d'un côté que de l'autre. Il peut aussi vérifier si vos réflexes sont bons, si vous avez une faiblesse musculaire ou une perte de sensibilité.
- Vous pouvez en apprendre plus sur la scoliose en lisant comment soulager les douleurs d'une scoliose.
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4Pensez à la chirurgie. En ultime recours, il est possible de faire appel à la chirurgie pour les douleurs dorsales. Cette option ne devrait être considérée qu'en cas d'échec des thérapies conservatives et si la cause des douleurs permet l'utilisation de techniques invasives [11] . Les raisons pouvant pousser à faire appel à la chirurgie peuvent inclure la réparation ou la stabilisation d'une fracture (après un traumatisme ou lié à une ostéoporose), l'ablation d'une tumeur, la réparation d'une hernie discale ou d'une difformité comme une scoliose par exemple.
- Une intervention à proximité de la colonne vertébrale peut impliquer l'utilisation de tiges ou de broches métalliques ou d'autres éléments de support structurel.
- Les complications possibles suite à une opération du dos incluent une infection locale, une réaction allergique à l'anesthésie, des lésions nerveuses, une paralysie et des douleurs ou gonflements chroniques.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Faire appel à des thérapies alternatives
Partie 3
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1Consultez un masseur-kinésithérapeute. Une déchirure musculaire se produit lorsque les fibres individuelles d'un muscle sont poussées au-delà de leur limite de tension jusqu'à provoquer ladite déchirure, suivie d'une douleur, d'une inflammation et de l'apparition de défense musculaire plus ou moins intense (il s'agit de spasmes musculaires provoqués pour prévenir des dommages futurs). Un massage profond peut aider dans le cas des déchirures peu importantes à modérées, car cela réduit les spasmes musculaires et permet de lutter contre les inflammations et de promouvoir la relaxation [12] . Commencez par un massage de 30 minutes centré sur le haut de votre dos et le bas de votre nuque. Laissez le thérapeute aller aussi profondément que vous pouvez le supporter sans ressentir de malêtre.
- Buvez beaucoup d'eau juste après votre massage afin d'évacuer les produits secondaires de l'inflammation, l'acide lactique ainsi que les toxines de votre corps. Si vous ne le faites pas, vous risquez de souffrir de maux de tête ou d'une légère nausée.
- Si vous ne souhaitez pas vous faire masser par un professionnel, placez une balle de tennis sous votre corps, entre vos omoplates (ou là où se situe votre douleur). Déplacez-vous lentement de sorte à faire rouler la balle sous votre dos pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
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2Consultez un chiropraticien ou un ostéopathe. Les chiropraticiens et les ostéopathes sont des spécialistes de la colonne vertébrale. Leur objectif est de rétablir les capacités normales de mouvement ainsi que le bon fonctionnement des petites articulations qui connectent les vertèbres entre elles et que l'on appelle les facettes articulaires vertébrales [13] . La manipulation articulaire (une forme de rééducation) peut être employée pour décoincer ou repositionner les facettes articulaires vertébrales qui sont légèrement décalées, provoquant une inflammation et une douleur aigüe, en particulier à chaque mouvement. Vous pouvez souvent entendre un bruit de « claquement » lors de l'ajustement. Il existe également des techniques de traction ou d'étirement de la colonne susceptibles de soulager vos douleurs dorsales.
- Une simple rééducation musculaire de la colonne lombaire suffit parfois à complètement soulager les problèmes de dos, mais généralement 3 à 5 séances seront nécessaires pour voir des résultats significatifs.
- Les chiropraticiens et les ostéopathes peuvent également vous proposer une variété de traitements plutôt adaptés au traitement des déchirures musculaires, ce qui peut être plus approprié pour régler tout problème concernant la partie supérieure de votre dos.
- Ils peuvent aussi vous aider à améliorer la souplesse de vos articulations.
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3Cherchez un kinésithérapeute. Si vos problèmes de dos sont récurrents (chroniques) et causés par une faiblesse des muscles spinaux, un mauvais maintien ou une maladie dégénérative telle que l'arthrite, vous devrez réfléchir à une forme rééducation. Un kinésithérapeute pourra vous montrer des exercices d'étirement et de renforcement musculaire pour la partie supérieure de votre dos [14] . Pour obtenir des résultats positifs, il est généralement nécessaire de faire 2 à 3 séances par semaine pendant 4 à 8 semaines.
- Si cela s'avère nécessaire, un kinésithérapeute peut traiter vos douleurs musculaires à l'aide d'une électrothérapie telle que la thérapie à ultrasons ou la stimulation musculaire électrique.
- La nage, le rameur et les étirements du dos sont de bons exercices de renforcement, mais il faut vous assurer que votre blessure est guérie d'abord.
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4Essayez l'acuponcture. L'acuponcture implique d'insérer des aiguilles très fines dans des points d'énergie spécifiques sous la peau afin de réduire les douleurs et l'inflammation [15] . L'acuponcture peut être efficace dans le traitement des douleurs dorsales, en particulier si le traitement débute dès l'apparition des premiers symptômes. Basée sur les principes de la médecine chinoise traditionnelle, l'acuponcture fonctionne en libérant une variété de substances, y compris de l'endorphine et de la sérotonine qui a pour effet de réduire la douleur.
- On dit également que l'acuponcture stimule les flux d'énergie, ce que l'on appelle le chi.
- L'acuponcture est pratiquée par de nombreux professionnels, y compris des médecins, des chiropraticiens, des naturopathes et des masseurs-kinésithérapeutes.
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5Discutez avec un professionnel de la santé mentale. Cela peut sembler contre-intuitif de voir un spécialiste de la santé mentale pour traiter des douleurs physiques, mais les thérapies cognitives comportementales ont déjà prouvé leur efficacité pour réduire le stress et les douleurs dorsales chez de nombreuses personnes [16] .
- Vous pourriez garder un journal dans lequel vous noterez les douleurs ressenties. Cela peut constituer une information utile à apporter à votre médecin.
- Les pratiques soulageant le stress, comme la méditation, le taïchi et les exercices de respiration peuvent aider à soulager les douleurs chroniques et aider à prévenir les futures blessures [17] .
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Conseils
- Évitez de porter des sacs qui distribuent le poids de façon inégale sur vos épaules tels que les sacs bandoulière munis d'une seule lanière ou les sacs à main classiques. Au lieu de cela, utilisez des sacs à roulettes ou des sacs à dos traditionnels à deux lanières bien rembourrées.
- Arrêtez de fumer, car cela altère la circulation sanguine, ce qui cause un manque d'oxygène et de nutriments dans les muscles spinaux ainsi que dans les autres tissus.
- Pour maintenir une posture correcte lorsque vous êtes debout, vous devez vous tenir de façon à distribuer votre poids de façon égale sur vos deux pieds et vous devez éviter de verrouiller vos genoux. Contractez les muscles abdominaux et les muscles fessiers pour vous aider à maintenir votre dos droit. Les chaussures que vous portez doivent être plates et assurer un bon soutien si vous devez rester debout longtemps. Soulagez votre fatigue musculaire en reposant régulièrement un de vos pieds sur un petit repose-pied.
- Pour garder une posture correcte en position assise, choisissez une chaise rigide, de préférence avec des accoudoirs. Gardez le haut du dos bien droit et relâchez les épaules. Un petit coussin derrière le bas de votre dos peut vous aider à maintenir la courbe naturelle de votre dos. Gardez les pieds à plat sur le sol à l'aide d'un repose-pied ou d'un autre type de surface plane si nécessaire. Mettez-vous debout et étirez-vous régulièrement pour empêcher de voir apparaitre des tensions musculaires [18] .
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Avertissements
- Consultez immédiatement un médecin si vous vous trouvez dans l'un des cas suivants [19]
[20]
:
- les douleurs dorsales sont accompagnées de fièvres, d'un engourdissement, de douleurs abdominales ou d'une soudaine perte de poids
- votre blessure résulte d'un traumatisme sérieux tel qu'un accident de voiture
- vous perdez le contrôle de votre vessie ou de vos fonctions intestinales
- vous vous mettez soudainement à trainer des pieds
- vos douleurs durent depuis plus de 6 semaines
- les douleurs sont constantes et continuent à empirer
- vos douleurs sont puissantes ou empirent la nuit
- vous avez plus de 70 ans
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Références
- ↑ http://www.healthcenter.vt.edu/assets/docs/MCOrthoRehab-UpperBack.pdf
- ↑ http://www.healthcenter.vt.edu/assets/docs/MCOrthoRehab-UpperBack.pdf
- ↑ http://www.webmd.com/back-pain/tc/upper-and-middle-back-pain-home-treatment
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Back-pain/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ibuprofen-oral-route/proper-use/drg-20070602
- ↑ https://docs.google.com/a/ucdavis.edu/document/d/1DD8wfa-WZ-U0UoMjzdFfFzSqc8iZzOND940Hz5D5Rac/edit
- ↑ http://www.saltworks.us/salt_info/epsom-uses-benefits.asp
- ↑ http://www.sportscarephysio.com.au/resources/foam-roller-stretches
- ↑ https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain
- ↑ https://treatingpain.com/treatment/facet-joint-injections
- ↑ http://www.back.com/spine-back-surgery/back-surgery-options/
- ↑ http://www.pacificcollege.edu/news/blog/2015/02/19/benefits-massage-lower-back-and-neck-pain
- ↑ http://www.acatoday.org/level2_css.cfm?T1ID=13&T2ID=68
- ↑ http://www.spine-health.com/treatment/physical-therapy/physical-therapy-benefits-back-pain
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/acupuncture/basics/definition/prc-20020778
- ↑ http://www.webmd.com/back-pain/tc/upper-and-middle-back-pain-home-treatment
- ↑ http://www.webmd.com/back-pain/tc/upper-and-middle-back-pain-home-treatment
- ↑ http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/back-pain.html
- ↑ http://www.webmd.com/back-pain/living-with-low-back-pain-11/when-to-call-doctor
- ↑ http://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/should-i-see-a-doctor-back-pain
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