Comment traiter l'annexite ou maladie inflammatoire pelvienne

Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous avez remarqué un des symptômes décrits plus haut et si vous pensez souffrir d'annexite, consultez votre médecin ou votre gynécologue dès que possible. Votre médecin vous examinera, prélèvera un échantillon vaginal, vous fera passer une analyse sanguine pour rechercher une infection, et pourrait aussi vous faire passer des analyses par imagerie, par exemple une échographie, un scanner ou une IRM pour confirmer l'annexite ^[7] .

• Pendant un examen du pelvis, le médecin va rechercher la présence de douleurs au niveau du vagin ou du col de l'utérus, une sensibilité de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires, des saignements au niveau du col de l'utérus et des sécrétions vaginales qui sentent mauvais.
• Les résultats de l'analyse sanguine indiqueront si l'infection implique un taux de sédimentation élevé des érythrocytes et un taux élevé de protéine C réactive et de globules blancs ^[8] .
• Plus tôt vous établissez un diagnostic, plus le traitement de l'annexite sera efficace et vous prendrez moins le risque de voir apparaitre des complications (voir ci-dessous).

Discutez des antibiotiques avec votre médecin. Le traitement médical de base de l'annexite est un traitement aux antibiotiques. Votre médecin va probablement vous prescrire une combinaison de médicaments pour qu'ils soient plus efficaces, par exemple de la doxycycline combinée à du métronidazole, de l'ofloxacine combinée à du métronidazole ou de la céphalosporine avec de la doxycycline. Si votre annexite est grave, vous pourriez devoir rester à l'hôpital et recevoir le traitement antibiotique en intraveineuse (c'est-à-dire avec une perfusion dans votre bras). Les antibiotiques peuvent vous aider à prévenir des complications graves liées à l'annexite, mais ils ne peuvent pas inverser les dégâts qui se sont déjà produits.

• Si votre annexite est provoquée par une IST, par exemple la gonorrhée ou les chlamydias, votre partenaire sexuel doit aussi recevoir un traitement par antibiotiques ou un traitement approprié.
• Pendant que vous prenez les antibiotiques, les symptômes pourraient diminuer avant que l'infection soit complètement guérie, c'est pourquoi vous devez suivre les conseils de votre médecin et terminer le traitement lorsqu'il vous le conseille.

Observez l'apparition de complications. Dans la plupart des cas, les antibiotiques devraient suffire à combattre l'annexite, mais parfois les médicaments ne sont pas efficaces ou l'infection est trop grave et devient chronique, ce qui la rend plus difficile à traiter. Dans ce genre de cas, il est important de faire attention à l'apparition de complications, par exemple l'infertilité (c'est-à-dire l'incapacité à tomber enceinte), la formation de cicatrices autour des trompes de Fallope qui peuvent provoquer un blocage dans les trompes, des abcès aux ovaires, des grossesses extra-utérines (c'est-à-dire hors de l'utérus) et des douleurs chroniques au pelvis ou à l'abdomen. Des recherches récentes indiquent que les femmes atteintes d'annexite présentent un risque plus élevé de crise cardiaque.

• Dans environ 85 % des cas d'annexite, le traitement initial suffit et dans 75 % des cas, les femmes ne présentent pas de retour de l'infection ^[9] .
• Lorsque l'infection revient, l'éventualité d'infertilité augmente à chaque récurrence de la maladie.
• Certaines complications, comme les abcès aux ovaires et les blocages dans les trompes de Fallope, pourraient demander une intervention chirurgicale.
• Des visites plus fréquentes chez le médecin ou le gynécologue peuvent vous aider à réduire le risque de développement de complications pendant l'annexite.

Prévenez l'apparition de l'annexite en ayant des rapports sexuels protégés. Les échanges de fluides corporels pendant les rapports sexuels sont la cause première d'apparition d'annexite chez les femmes. Les chlamydias et la gonorrhée sont les infections sexuellement le plus souvent transmises qui provoquent l'annexite. Renseignez-vous sur l'état de santé de votre partenaire et protégez-vous tout le temps pendant vos rapports sexuels, de préférence avec une barrière physique comme un préservatif. Le préservatif n'élimine pas complètement le risque de transmission de maladies, mais il permet de le réduire de manière significative.

• Évitez les rapports sexuels non protégés, en particulier pendant les règles où le risque d'infection bactérienne est plus élevé.
• Demandez à votre partenaire de porter un préservatif en latex ou en polyuréthane pour tous les types de rapports sexuels.
• Les IST comme les chlamydias ou la gonorrhée ne peuvent pas passer la barrière de latex ou de polyuréthane, mais parfois les préservatifs peuvent se percer ou ne pas être utilisés correctement, c'est pourquoi ils ne sont pas surs à 100 %.

Prenez soin de votre hygiène. En plus de rapports sexuels protégés et d'une prise de connaissance des facteurs de risque, vous devez faire attention à votre hygiène, surtout après être allée aux toilettes, car cela permet de réduire de beaucoup l'éventualité d'apparition de l'annexite ^[10] . En vous lavant régulièrement et en vous essuyant de l'avant vers l'arrière après avoir uriné ou déféqué, vous réduirez le risque d'introduction de bactéries du rectum dans le vagin. En plus des IST mentionnées dans cet article, l'E. coli qui se trouve dans les selles peu aussi provoquer l'annexite.

• Souvenez-vous de vous laver vos organes génitaux, même si ce n'est qu'avec des lingettes pour bébé, tout de suite après vos rapports sexuels.
• Les lavements vaginaux, qu'ils soient trop fréquents ou mal faits, amènent à un risque plus élevé d'annexite. Les lavements trop fréquents peuvent entrainer un déséquilibre des bonnes bactéries dans le vagin et permettre aux mauvaises bactéries de se développer.
• N'oubliez pas que les bactéries peuvent aussi entrer dans votre vagin au moment de l'accouchement, d'une fausse couche, d'un avortement, d'une biopsie de l'endomètre ou au moment de la pose d'un stérilet.