Comment traiter la démence

Notez que cet examen n'est pas le seul test pour diagnostiquer la démence. Le Alzheimer's Association ne recommande pas des tests à domicile, mais plutôt une visite médicale ^[10] . Si vous ne pouvez pas vous rendre directement chez un médecin ou convaincre un membre de votre famille ou un ami d'y aller, vous pouvez utiliser ce test rapide qui ne vous prendra que 10 minutes.

• Ne passez pas ce test si vous êtes éventuellement bègue ou si vous avez des troubles d'apprentissage ou êtes atteint de la dyslexie ^[11] . Consultez un médecin dans ce cas.

Ayez une idée de la procédure du test. Le patient qui présente d'éventuels symptômes de la démence a juste besoin d'écouter les instructions. Une deuxième personne doit lire les étapes ci-dessous et donner les instructions ou poser des questions au patient. Prenez note du nombre de points que le sujet obtient à chaque section. À la fin de l'examen, additionnez les points. Tout point inférieur ou égal à 23 (sur un total de 30) est synonyme d'une détection de déficience cognitive, ce qui pourrait indiquer une démence ou d'autres problèmes de santé.

• Cachez tout calendrier se trouvant dans vos alentours avant de commencer le test.
• Généralement, 10 secondes suffisent pour répondre à chaque question et 30 à 60 secondes pour des questions relatives à l'orthographe, à l'écriture ou au dessin ^[12] .

Répondez à temps (5 points). Posez au patient les questions qui suivent, une à la fois et dans l'ordre indiqué ici. Marquez un point pour chaque réponse trouvée.

• En quelle année sommes-nous ?
• En quelle saison sommes-nous ?
• En quel mois sommes-nous ?
• Quel jour du mois sommes-nous ?
• Quel jour de la semaine sommes-nous ?

Passez le test spatiotemporel (5 points). Posez cinq questions d'ordre géographique. Donnez un point pour chaque réponse correcte aux questions suivantes :

• Dans quel pays sommes-nous ?
• Dans quelles province ou région sommes-nous ?
• Dans quelle ville vous trouvez-vous ?
• Quelle est l'adresse de cette maison ? Quel est le nom de ce bâtiment ^[13]  ?
• Dans quelle pièce sommes-nous ? À quel étage sommes-nous ? (Pour les patients hospitalisés.)

Passez au test d'apprentissage (3 points). Nommez trois objets simples (par exemple, une table, une voiture, une maison) et demandez au sujet de les répéter après vous. Vous devez les répéter ensemble, tout en prenant des pauses après chaque mot prononcé. Le patient doit également vous les répéter. Aussi, dites-lui de retenir ces trois mots et de s'apprêter à les répéter.

• Marquez un point pour chaque mot bien répété.
• Continuez à répéter les trois objets jusqu'à ce que le patient réussisse le premier essai. N'attribuez pas une note aux réponses données après la première notation, mais écrivez le nombre de répétitions qu'il faut pour qu'il puisse se souvenir des trois objets. (Cela est utilisé dans d'autres versions du test.)

Testez l'attention du patient (5 points). Demandez au patient d'épeler le mot MONDE (« M-O-N-D-E »). Demandez-lui ensuite de l'épeler à l'envers. Donnez-lui 5 points s'il le fait en moins de 30 secondes et 0 point dans le cas contraire.

• Certains médecins trouvent utile d'écrire la réponse exacte à cette question ^[14] .
• Il est parfois recommandé de ne pas traduire directement cette étape dans d'autres langues. Essayez de trouver une version du MMS dans votre langue pour voir le mot généralement utilisé.

Testez la mémoire (3 points). Demandez au patient de répéter les trois mots que vous lui aviez dit de mémoriser plus tôt. Donnez un point pour chaque mot trouvé.

Testez le langage (2 points). Montrez un crayon et posez-lui la question suivante : « Quel est le nom de cet objet ? » Montrez une montre et posez la même question. Marquez un point pour chaque réponse correcte.

Testez la répétition (1 point). Demandez à la personne de répéter l'expression « Pas de si, et, ou, mais. » Marquez un point si elle réussit.

• C'est une autre étape qu'il ne faudrait pas traduire directement dans d'autres langues.

Testez la capacité à suivre des directives complexes (3 points). Donnez un ordre en trois étapes à la personne (3 points). Par exemple, dites-lui de prendre un morceau de papier dans sa main droite, de le plier en deux et de le jeter par terre.

Testez la capacité à suivre des consignes écrites (1 point). Sur un morceau de papier, écrivez « fermez les yeux ». Donnez le papier au patient et demandez-lui d'exécuter cette commande. Donnez un point s'il le fait en moins de dix secondes.

Testez la capacité à écrire une phrase (1 point). Demandez au patient d'écrire une phrase complète. Si la phrase comprend un nom, un verbe et est logique, donnez-lui 1 point. Les fautes d'orthographe importent peu ici ^[15] .

Testez l'aptitude à reproduire un dessin (1 point). Esquissez une forme géométrique sur un morceau de papier : un pentagone (figure à cinq côtés) et un autre qui le chevauche. Demandez-lui de refaire ce dessin sur une feuille. Marquez un point s'il réussit à faire correspondre les différentes caractéristiques qui suivent :

• deux formes, deux pentagones ;
• un chevauchement qui aboutit à une forme géométrique à quatre côtés (ou avec le même nombre de côtés de la figure originale).