Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune au cours de laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la muqueuse des articulations. Par conséquent, ces dernières s'enflamment, provoquant rougeur, enflure, raideur et douleur [1] . Il s'agit d'une maladie chronique (qui apparait de façon récurrente) et elle peut entrainer des effets secondaires à long terme, tels que des déformations articulaires, la destruction des os et du cartilage. Même s'il n'existe aucun remède à ce jour, il existe néanmoins de nombreux traitements qui peuvent aider à maitriser les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. L'important est de trouver des traitements efficaces pour votre situation spécifique.

Méthode 1
Méthode 1 sur 3:
Prendre des médicaments

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    Consultez un médecin. Les médicaments ont une importance capitale dans le ralentissement de l'évolution des symptômes. C'est justement la raison pour laquelle vous devez travailler avec un rhumatologue de confiance sur une base continue pour élaborer un plan de traitement efficace pour vous. Avec la connaissance de vos antécédents cliniques personnels et de votre situation spécifique, il sera en mesure de vous prescrire le meilleur traitement [2] .
    • Il est impératif d'établir une relation honnête avec le médecin : vous devriez vous sentir à l'aise de lui décrire votre situation, surtout en ce qui concerne les médicaments que vous prenez et leurs effets négatifs.
    • Votre médecin généraliste peut vous aider à établir le diagnostic, mais une fois que vous le recevez, il est préférable de consulter un spécialiste en rhumatologie.
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    Trouvez un rhumatologue. Vous pouvez vous adresser à ce spécialiste de façon indépendante ou lui demander s'il travaillera avec votre médecin traitant [3] . Vous ne devriez rien craindre du fait de partager votre dossier médical. Mais si vous avez des soupçons, cherchez un autre spécialiste. Les universités, les centres hospitaliers universitaires et les sites web de médecins qualifiés sont de bonnes sources pour trouver un rhumatologue dans votre région.
    • Cherchez un médecin compétent qui encourage les patients à en apprendre le plus possible sur la PR [4] .
    • Un bon rhumatologue devrait vous considérer comme un partenaire tout au long de l'élaboration de votre plan de traitement.
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    Prenez des AINS pour contrôler les symptômes. Les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil®, Brufen®) et le naproxène (Apranax®) sont couramment utilisés pour atténuer la douleur, l'enflure et l'inflammation. Ils sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance à des doses plus importantes.
    • Les versions moins concentrées en vente libre ont moins d'effets secondaires et moins de risques que les versions sur ordonnances à dose plus élevée, mais elles ne peuvent aider qu'à contrôler les symptômes et ne peuvent pas ralentir l'évolution de la maladie [5] .
    • Les effets secondaires causés par les AINS en doses élevées peuvent comprendre des maux d'estomac, l'hypertension artérielle, l'anémie, un risque accru de crise cardiaque et d'AVC [6] .
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    Envisagez un traitement de fond. Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), comme le méthotrexate, le léflunomide ou l'Hydroxychloroquine, peuvent altérer ou ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde et sont destinés à une utilisation à long terme. Ils ne sont pas exempts d'effets secondaires, mais ceux-ci se produisent différemment d'une personne à l'autre [7] .
    • Vous pouvez prendre ces médicaments avec d'autres types d'analgésiques.
    • Parmi les effets secondaires les plus graves, mentionnons les lésions hépatiques et un risque accru d'infection.
    • Les traitements de fond contre la PR restent incontournables pour le traitement de la maladie. Il s'agit notamment du méthotrexate, de l'Hydroxychloroquine, de la sulfasalazine, du léflunomide et d'autres agents ayant un rôle plus limité.
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    Apprenez-en davantage sur la prise de stéroïdes. Votre médecin sera en mesure d'évaluer si les stéroïdes conviennent à votre plan de traitement. Ces médicaments ralentissent les lésions articulaires tout en soulageant la douleur et l'enflure. Cependant, ils sont très forts, potentiellement nocifs et conviennent mieux aux phases aigües de la maladie [8] .
    • Les glucocorticoïdes sont utiles et efficaces pour supprimer les symptômes de la maladie et influer sur sa progression. Toutefois, en raison de leur toxicité, ils ne conviennent pas à un traitement à long terme.
    • Ils sont disponibles sous forme de liquides, de comprimés ou d'injections.
    • Ces médicaments peuvent causer une infinité d'effets secondaires dont en voici quelques-uns : hypertension, diabète, augmentation du taux d'enzymes du foie, lésions buccales, nausées, selles molles, vomissements, anomalies du système nerveux central, fièvre, alopécie, affaiblissement des os et anomalies sanguines [9] .
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    Continuez à prendre les médicaments qui vous ont été prescrits. Si vous voulez avoir de meilleures chances de maitriser les symptômes de la maladie et de ralentir ou de modifier sa progression, il est important de suivre le traitement médicamenteux qui vous a été prescrit. Le succès ou l'échec du traitement dépend directement du fait que vous vous y teniez ou non [10] .
    • 30 et 80 % des patients atteints de cette maladie ne prennent que la moitié des médicaments qui leur sont prescrits, ce qui a une incidence négative sur leur traitement [11] .
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Méthode 2
Méthode 2 sur 3:
Évaluer des thérapies non médicamenteuses

  1. Image intitulée Treat Rheumatoid Arthritis Step 7
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    Essayez les séances de physiothérapie. La physiothérapie a pour but de vous permettre de développer force, flexibilité et capacités physiques pour soulager les symptômes et améliorer votre état [12] .
    • Un bon physiothérapeute peut concevoir un programme spécifique adapté à vos besoins et à vos capacités.
    • Grâce à sa connaissance de la biomécanique des os, des articulations et des muscles, le spécialiste peut vous aider à prévenir des blessures inutiles.
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    Demandez l'aide d'un ergothérapeute. L'ergothérapie a pour but d'aider à accomplir les tâches quotidiennes de base. Cette thérapie est efficace pour améliorer votre qualité de vie, ce qui vous aidera grandement à améliorer non seulement votre santé physique, mais aussi votre santé émotionnelle et mentale [13] .
    • Le spécialiste peut vous apprendre à effectuer certaines tâches sans trop solliciter vos articulations.
    • Il peut vous montrer des dispositifs d'assistance pour faciliter certaines tâches.
    • Il peut vous aider à mettre en place un programme d'exercices physiques à faire à la maison pour augmenter l'amplitude de vos mouvements.
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    Essayez des approches corps-esprit. En général, ce type de thérapie vise à exploiter l'esprit pour surmonter l'inconfort physique, les malaises et les blessures. La douleur provoquée par la polyarthrite rhumatoïde et les effets secondaires des médicaments que vous prenez peuvent être une source de stress et de dépression, déclenchant ainsi des symptômes. Les approches corps-esprit peuvent vous aider à réduire le stress, soulager la dépression et sont donc un excellent traitement complémentaire.
    • Ces approches regroupent le taïchi, le yoga, la méditation, l'hypnose, la rétroaction biologique et diverses autres techniques de relaxation [14] .
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Méthode 3
Méthode 3 sur 3:
Essayer des traitements complémentaires

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    Essayez une thérapie à froid ou à chaud. Même si vous ne consultez pas un physiothérapeute, vous pouvez facilement prendre soin de vous-même pour réduire la douleur et l'enflure dues à la maladie en appliquant des compresses froides et chaudes. La chaleur est excellente lorsque les articulations sont raides, tandis que le froid peut engourdir la douleur et réduire l'inflammation [15] .
    • Appliquez une source de chaleur sur les articulations pendant environ 15 minutes. Vous pouvez utiliser une compresse chaude ou prendre un bain ou une douche chaude. La chaleur aide à détendre les muscles et apaiser la douleur.
    • Vous pouvez procéder à une thérapie par le froid, par exemple en massant vos articulations avec de la glace, en appliquant une compresse froide ou en trempant vos articulations dans de l'eau froide pour soulager la douleur.
    • Vous pouvez également alterner entre les deux thérapies. À titre d'exemple, vous pouvez utiliser de l'eau chaude pendant 4 à 5 minutes, puis de l'eau froide pendant une minute.
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    Faites de l'exercice. Aussi douloureux que cela puisse paraitre, les activités physiques adaptées aux besoins et aux capacités d'un patient atteint de PR constituent un élément clé du traitement de cette maladie. Même sans l'aide et les connaissances d'un physiothérapeute, les exercices d'aérobie à faible impact et d'autres activités qui améliorent la force et la souplesse sont extrêmement efficaces [16] .
    • Les activités physiques douces comme la marche et la natation sont également efficaces.
    • Un physiothérapeute peut être d'une grande aide pour mettre en place un programme d'exercice selon vos besoins [17] .
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    Suivez un régime alimentaire adapté. Bien qu'il n'y ait toujours pas de preuves scientifiques cohérentes, il existe de nombreuses études et témoignages de patients qui recommandent de manger certains aliments et d'en éviter d'autres pour limiter la progression des symptômes de la maladie [18] . En général, une alimentation équilibrée (les experts recommandent une alimentation basée principalement sur les légumes) semble être le meilleur choix, mais vous pouvez aussi essayer d'ajouter ou d'éliminer certains produits alimentaires que l'on croit capables de combattre ou de favoriser l'inflammation [19] .
    • Les aliments que vous devriez manger sont les poissons d'eau froide, les fibres provenant de fruits, les légumes, les grains entiers et l'huile d'olive vierge.
    • Ceux à éviter comprennent les viandes grillées ou frites à haute température ainsi que les acides gras omégas-6, que l'on trouve dans les collations industrielles et dans la plupart des huiles de cuisson.
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Conseils

  • Si vous êtes couvert par votre assurance maladie, vous pouvez explorer de nouvelles thérapies biologiques qui s'avèrent de plus en plus populaires comme approche pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Les inhibiteurs du TNF sont souvent utilisés pour traiter la maladie, y compris Humira®, un médicament couramment prescrit par les médecins.
  • Considérée comme une option de traitement radical, la chirurgie n'est pratiquée que lorsque les symptômes de la maladie, comme la douleur et l'enflure, sont insupportables ou lorsque les articulations ne fonctionnent plus correctement. Lorsque le traitement médicamenteux n'est plus efficace, cette option peut être envisagée [20] .
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Avertissements

  • Le traitement par le froid ne convient pas si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et de problèmes circulatoires.
  • Consultez votre médecin avant de commencer un programme d'exercices. De plus, ne pratiquez aucune activité physique si vos articulations sont enflées ou douloureuses.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Références

  1. ↑ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/what-is-rheumatoid-arthritis.php
  2. ↑ http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/rheumatoid-arthritis-medications#1
  3. ↑ http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/rheumatologist-ra-doctor
  4. ↑ http://rawarrior.com/21-things-to-know-about-finding-a-new-rheumatologist-rheumatoid-arthritis-specialist/
  5. ↑ https://www.rheumatoidarthritis.org/treatment/
  6. ↑ http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/nsaids-rheumatoid-arthritis#1
  7. ↑ https://www.rheumatoidarthritis.org/treatment/
  8. ↑ http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/rheumatoid-arthritis-medications#3
  9. ↑ https://www.rheumatoidarthritis.org/treatment/
  1. ↑ http://www.nras.org.uk/keep-taking-the-pills-the-critical-importance-of-adherence-in-the-management-of-rheumatoid-arthritis
  2. ↑ http://www.nras.org.uk/keep-taking-the-pills-the-critical-importance-of-adherence-in-the-management-of-rheumatoid-arthritis
  3. ↑ http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/physical-therapy-for-rheumatoid-arthritis
  4. ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/arthritis-occupational-therapy.php
  5. ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/treatment/mindbody-medicine
  6. ↑ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/self-care.php
  7. ↑ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/self-care.php
  8. ↑ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/self-care.php
  9. ↑ http://www.health.com/health/gallery/0,,20387825,00.html
  10. ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/anti-inflammatory/rheumatoid-arthritis-diet.php
  11. ↑ https://www.rheumatoidarthritis.org/treatment/

À propos de ce wikiHow

Siddharth Tambar, MD
Coécrit par:
Siddharth Tambar, MD
Rhumatologue agréé
Cet article a été coécrit par Siddharth Tambar, MD. Le Dr Siddharth Tambar est rhumatologue agréé par le conseil de l’Ordre au Chicago Arthritis and Regenerative Medicine à Chicago, Illinois. Le Dr Tambar a plus de 19 ans d'expérience, et il est spécialisé en médecine régénérative et en rhumatologie, avec une dominante en matière de traitements de l'arthrite à base de cellules souches dérivées de la moelle osseuse et de plasma riche en plaquettes. Le Dr Tambar soigne aussi les tendinites, les blessures et les douleurs dorsales. Il est titulaire d'une licence en économie de l'université d'État de New York à Buffalo. Il a obtenu son doctorat en médecine à l'université d'État de New York à Syracuse, et il a effectué son internat, son résidanat en médecine interne et son stage postdoctoral de rhumatologie au Northwestern Memorial Hospital. Le Dr Tambar est certifié en rhumatologie et en médecine interne. Il est également titulaire de certifications en diagnostic et en intervention par ultrasons musculosquelettiques, délivrées par l'American College of Rheumatology et l'American Institute of Ultrasound in Medicine. Cet article a été consulté 1 200 fois.
Catégories: Os et articulations
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