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Cet article a été coécrit par Chris M. Matsko, MD. Le Dr Matsko est médecin à la retraite basé à Pittsburgh, en Pennsylvanie. Il a reçu le Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. D'autre part, il est titulaire d'un doctorat en médecine délivré par la faculté de médecine de l'université Temple en 2007.
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Le ptosis ou chute de la paupière supérieure est un problème esthétique ou même un problème visuel. Si vous en êtes atteint, la première chose que vous devez faire est de prendre rendez-vous chez votre médecin. Le traitement que vous allez recevoir dépend du diagnostic et de la gravité du trouble. En vous renseignant sur le trouble et son traitement, il vous sera plus facile de discuter des différentes options avec votre médecin.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 2:Traiter le ptosis
Méthode 1
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1Établissez un diagnostic. Avant de pouvoir recevoir un traitement, vous devez obtenir un diagnostic par un professionnel. Puisque le ptosis peut être le symptôme de troubles médicaux graves, vous devriez vous rendre rapidement chez votre médecin. Il vous demandera un historique médical et vous examinera pour écarter des troubles neurologiques graves, des infections, des troubles auto-immuns et d’autres maladies. Voici plusieurs choses que votre médecin pourrait faire pour poser le diagnostic du ptosis :
- un examen de votre acuité visuelle ;
- un examen avec une lampe pour observer la présence d’abrasions ou d’égratignures sur la cornée ;
- un test de tension pour vérifier la présence de myasthénie, une maladie chronique auto-immune qui provoque une faiblesse musculaire [1] .
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2Demandez un traitement pour la cause sous-jacente. Si le ptosis est le résultat d’un de ces troubles, vous devez prendre un traitement pour le soigner avant de faire quoi que ce soit contre le ptosis. Le traitement de la cause sous-jacente vous aidera aussi à améliorer votre état.
- Par exemple, si vous souffrez de myasthénie, votre médecin pourrait vous prescrire différents médicaments pour traiter le problème, y compris de la physostigmine, de la néostigmine, de la prédnisone et des immunomodulateurs [2] .
- Il existe d’autres troubles qui peuvent provoquer un ptosis, par exemple une paralysie oculomotrice ou le syndrome de Claude Bernard-Horner. Il n’existe pas de traitements pour ces troubles, mais une intervention chirurgicale pourrait soulager les symptômes de la paralysie oculomotrice [3] .
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3Renseignez-vous à propos de la chirurgie. Pour l’instant, il n’existe pas de remèdes maison efficaces contre le ptosis. La chirurgie est la seule solution [4] . La procédure utilisée pour corriger ce problème est appelée une blépharoplastie. Pendant cette intervention, le chirurgien va retirer tout excès de peau, retirer les poches de graisse et resserrer la peau des paupières [5] . Voici comment elle se déroule.
- Avant l’intervention, le chirurgien administre au patient un anesthésiant général pour engourdir la zone de la paupière supérieure et inférieure. Une fois que la zone est endormie, il effectue une incision dans le creux de la paupière. Ensuite, il utilise un petit appareil à succion pour éliminer l’excès de graisse. Il retire ensuite la peau en excès et reconnecte la peau de la paupière avec des points de suture qui se dissolvent [6] .
- L’intervention prend environ deux heures et le patient peut rentrer chez lui le même jour.
- Après l’intervention, le chirurgien va bander les paupières pour s’assurer qu’elles guérissent bien et qu’elles soient protégées. Vous allez ensuite devoir suivre ses instructions pour nettoyer et prendre soin des plaies après l’intervention. Il peut se passer plusieurs semaines avant que vous puissiez retirer les bandages.
- Il pourrait aussi vous prescrire des gouttes pour les yeux ou des analgésiques pour que la période de convalescence soit plus agréable [7] .
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4Rendez-vous aux urgences si nécessaire. Dans certaines situations, le ptosis peut indiquer des problèmes plus graves qui demandent un traitement immédiat. Rendez-vous aux urgences si vous observez les symptômes suivants [8] :
- des douleurs oculaires ;
- des maux de tête ;
- des changements dans votre vision ;
- une paralysie du visage ;
- des nausées et des vomissements.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 2:Comprendre le ptosis
Méthode 2
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1Apprenez-en plus sur le fonctionnement de la paupière. Les paupières permettent de protéger les globes oculaires, mais elles ont aussi d’autres tâches importantes. Lorsque vous souffrez de ptosis, vous pourriez vous rendre compte que vos paupières ne remplissent plus ces tâches de la manière dont elles le devraient. Voici d’autres fonctions que vos paupières remplissent [9] .
- Elles protègent les yeux contre des éléments dangereux, par exemple la poussière, les saletés, la lumière vive, etc.
- Elles lubrifient et hydratent les yeux en étalant les larmes sur la surface du globe oculaire lorsque vous clignez des yeux.
- Elles éliminent les produits irritants en produisant plus de larmes lorsque cela est nécessaire.
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2Comprenez l’anatomie des paupières. Elles possèdent des muscles qui leur permettent de s’ouvrir et de se fermer. Vous avez aussi des coussinets graisseux dans les paupières qui grossissent au fur et à mesure que vous vieillissez. Voici les différents aspects de vos paupières affectés par le ptosis [10] :
- le muscle orbiculaire (il se trouve autour de l’œil et est utilisé pour les expressions faciales, il est aussi connecté à d’autres muscles) ;
- le muscle élévateur de la paupière supérieure (comme son nom l’indique, il relève la paupière supérieure) ;
- les coussinets de graisse (ils se trouvent dans le creux des paupières supérieures).
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3Sachez en reconnaitre les symptômes. Le ptosis est le terme médical pour une chute de la paupière supérieure. Sa gravité peut varier d’une personne à l’autre, mais les personnes qui en souffrent pourraient aussi présenter d’autres symptômes en plus de l’excès de peau autour des paupières. Voici quelques-uns des symptômes [11] :
- une chute visible de la paupière ;
- une augmentation de la production de larmes ;
- des troubles de la vision.
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4Envisagez les causes éventuelles. Le ptosis est dû à une perte générale de l’élasticité des muscles de l’œil et peut être le résultat de nombreux facteurs et troubles. En connaissant la cause du ptosis, votre médecin pourra déterminer le traitement approprié, c’est pourquoi il est important de le consulter. Voici quelques causes possibles du ptosis [12] :
- l’âge ;
- des malformations congénitales [13] ;
- l’œil paresseux ;
- la déshydratation provoquée par les drogues, l’alcool ou le tabac ;
- une réaction allergique ;
- une infection de la paupière, par exemple un orgelet d’autres types d’infection comme une conjonctivite ;
- la paralysie de Bell ;
- un AVC ;
- la maladie de Lyme [14] ;
- une myasthénie [15] ;
- le syndrome de Claude Bernard-Horner [16] .
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Conseils
- Essayez d’utiliser une crème quotidienne pour vous aider à garder vos yeux hydratés. N’oubliez pas que les crèmes et les autres remèdes cosmétiques n’ont pas démontré une efficacité clinique dans le traitement du ptosis.
- Si vous vous sentez souvent fatigué en plus de vos problèmes de ptosis, demandez à votre médecin si vous ne pouvez pas souffrir de myasthénie. La fatigue est un des symptômes caractéristiques de la maladie.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
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Références
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/myasthenia_gravis/detail_myasthenia_gravis.htm
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/myasthenia_gravis/detail_myasthenia_gravis.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1220091-overview#a10
- ↑ http://www.webmd.com/eye-health/tc/drooping-eyelids-description
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blepharoplasty/basics/definition/prc-20020042
- ↑ http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/eyelid-surgery.html?sub=Eyelid+surgery+procedure+steps#content
- ↑ http://www.aafprs.org/patient/procedures/blepharoplasty.html
- ↑ http://www.webmd.com/eye-health/tc/drooping-eyelids-when-to-call-a-health-professional
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/834932-overview# a1
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/834932-overview# a1
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001018.htm
- ↑ http://www.aapos.org/terms/conditions/90
- ↑ http://www.aapos.org/terms/conditions/90
- ↑ http://www.cdc.gov/lyme/
- ↑ http://www.myasthenia.org
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/horner-syndrome/basics/definition/con-20034650
À propos de ce wikiHow
Chris M. Matsko, MD
Médecin de famille
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Catégories: Soins
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