الرعاية الصحية في السعودية

في عام 1925م (1343هـ)، كانت بداية الاهتمام بالوقاية والصحة، وذلك بعدما أصدر الملك عبد العزيز آل سعود مرسوم ملكي بإنشاء مصلحة الصحة العامة عام ومقرها مكة المكرمة، على أن تكون لها فروع أخرى في شتى المناطق. وبعد فترة وجيزة وتحديدًا في عام 1925م (1344هـ) أنشئت مديرية الصحة العامة والإسعاف؛ بهدف الاهتمام بشؤون الصحة والبيئة، والعمل على إنشاء المستشفيات والمراكز الصحية في جميع أنحاء المملكة، وواكب ذلك إصدار اللوائح التنظيمية؛ لضمان ممارسة مهنة الطب والصيدلة، وفق عدد من الضوابط والمعايير التي أسهمت في تحسين قطاع الصحة وتطويره في المملكة.[2] وبحلول عام 1926م تم افتتاح أول مدرسة للتمريض وتلاها افتتاح مدرسة للصحة والطوارئ في عام 1927م.

في عام 1951م انطلقت الخدمات الصحية بصورة موسعة وذلك بعد أن تم إنشاء وزارة للصحة. مرسوم وزاري اُصدر في عام 1980م، أدى إلى إنشاء دمج إداريا للمستوصفات القائمة والمراكز الصحية ومكاتب الصحة ومراكز صحة الأم والطفل (صحة الأم والطفل) في وحدة واحدة. وقبل نهاية عقد الثمنينات من القرن العشرين، كان هناك 253 مستشفى بسعة 38٫955 سرير، و1٫640 مركز رعاية صحية أولية. نسبة الوظائف التي يشغلها المواطنين السعوديين في قطاع الصحة منخفضة جدا. ويمثل المواطنين السعوديين 13% من الأطباء (22633 الأطباء)، و11.2% في التمريض (45٫840 الممرضات) و38% من الفنيين الصحيين (25192 الفنيين الصحيين). وفي عام 1993م كان إجمالي عدد المستشفيات 281 بسعة 41789 سرير، و1٫707 مركز رعاية صحية أولية. وارتفعت نسبة الوظائف التي يشغلها مواطنون سعوديون إلى 22.7% للأطباء و24.5% لطاقم التمريض و41.8% للفنيين الصحيين.

في عام 1970م بدأت أول خطة من خطط الحكومة الخمسية (لمدة خمس سنوات) وذلك بتعزيز التنمية والتطوير في مجموعة متنوعة من المجالات، بما في ذلك الرعاية الصحية، والخطة تهدف فقط بإنشاء البنية التحتية اللازمة للمستشفيات والعيادات والصيدليات والمختبرات ومرافق الأبحاث، وكذلك التعاقد مع الموظفين الأجانب للعمل في المنشآت وتشجيع السعوديين لممارسة المهن في مجال الرعاية الصحية. وفي عام 1970م كان هناك 74 مستشفى بسعة 9٫039 سريرا.

في نهاية عام 2000م كانت المؤشرات الرئيسية التي يقدمها القطاع الخاص على النحو التالي:

• 87 مستشفى خاص، وبسعة 8٫485 سريرا.
• 273 مخازن أدوية.
• 3٫208 صيدلية.
• 622 مستوصف خاص.
• 785 عيادة خاصة.
• 45 مختبر طبي.
• 11 مركز للعلاج الطبيعي.

في عام 2002م تم تأسيس نظام الصحة السعودية بموجب مرسوم ملكي لضمان توفير شامل ودمج الرعاية الصحية لجميع السكان في المملكة العربية السعودية بطريقة عادلة الذهن، نظمت وبأسعار معقولة. في عام 2004م كان هناك 1848 مركزا للرعاية الصحية الأولية، وكان إجمالي عدد المستشفيات 200. زادت وزارة الصحة (MOH) الميزانية من 2.8% من الميزانية الوطنية الإجمالية في عام 1970م إلى 6.4% في عام 2004م. في عام 2006م كان هناك 20.4 الأطباء والممرضات 35.4 لكل 10.000 من السكان. في عام 2008م كان عدد المراكز الرعاية الصحية 1925 مركزا في مختلف أنحاء المملكة، و220 المستشفيات التي اعتمدت نظام الإحالة التي وفرت الرعاية العلاجية لجميع أفراد المجتمع من مستوى الممارسين العامين في مراكز الرعاية الصحية إلى سالف الخدمات العلاجية متخصص في تكنولوجيا من خلال قاعدة عريضة من المستشفيات العامة والمتخصصة.

حاليا والخدمات الصحية في الرياض مرت بعدة مراحل حتى وصلت إلى الصورة التي نجدها اليوم والتي شملت تطوير القوى العاملة، وشملت المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية الأولية وخدمات الطوارئ والإسعاف، وكذلك تطوير القطاع الخاص (الربحية وغير الربحية).

الإحصاءات الأخيرة الصادرة عن وزارة الصحة للحجيرة العام 1431، وهو ما يعادل عموما إلى عام 2009م، وتبين ما مجموعة 415 مستشفى في المملكة، مع 58126 سريرا. كانت البلاد أيضا 16 حكومة وخمس كليات خاصة للطب و12 حكومة وسبع كليات خاصة طب الأسنان، و15 حكومة وستة الكليات الخاصة الصيدلة.

وتشغل وزارة الصحة 62% من المستشفيات و53% من العيادات والمراكز، ويتم تشغيل المرافق المتبقية من قبل الوكالات الحكومية، بما فيها وزارة الدفاع، والحرس الوطني، ووزارة الداخلية، وعدد من الوزارات الأخرى، وكذلك من قبل الكيانات الخاصة.

تتكون المرافق الصحية في السعودية على النحو التالي:

المستشفيات العسكرية تقدم خدماتها لأفراد القوات المسلحة السعودية وأفراد أسرهم، وفقا للفرع الجيش الذي يخدم فيه الفرد.

كان الميزانية المخصصة لقطاع الصحة من قبل وزارة الصحة في:

• عام 1956: 39,549,458 ريال سعودي.
• عام 1958: 68,480,000 ريال سعودي.
• عام 1960: 116,395,000 ريال سعودي.
• عام 2009: 40,430,000,000 ريال سعودي.
• عام 2010: 61,200,000,000 ريال سعودي.
• عام 2011: 68,700,000,000 ريال سعودي. [2]

تتعهد جمعية الهلال الأحمر السعودي دورا هاما وفعالا في توفير خدمات الطوارئ في مرحلة ما قبل المستشفى، إما في مسرح الحوادث أو أثناء نقل المرضى إلى المستشفيات. المجتمع تتعهد أيضا مهمة فريدة من نوعها من خلال تقديم مثل هذه الخدمات للحجاج خلال موسم الحج والعمرة في الأماكن المقدسة في مكة المكرمة والمدينة المنورة.[6]

تقوم الهيئة في سبيل تحقيق الهدف بما يلي:

• الاستعداد والعمل في زمن السلم وفي زمن الحرب بصفتها مساعدة للإدارات الطبية في القوات المسلَّحة على سبيل التعاون والتكامل لصالح جميع ضحايا الحرب المدنيين والعسكريين في جميع الأحوال المنصوص عليها في اتفاقيات جنيف، وعلى الأخص نقل المرضى والجرحى وإنشاء مستشفيات الهلال الأحمر في المواقع التي تحددها القيادات الحربية وإعداد وسائل نقل ومساعدة منكوبي الحرب والأسرى والتوسط في تبادل المراسلات الخاصة بهم سواء في داخل المملكة أو خارجها.
• تخزين المهمات ومعدَّات الإيواء والأدوية وجميع ما يلزم لعلاج المرضى والجرحى والعناية بالأسرى.
•   توفير الإسعافات العاجلة الضرورية لضحـايا الحوادث والكوارث والنكبات العامة.
•   نقل المرضى والمصابين فـي الحوادث والمسـاهمة فـي علاجهم والاشتراك في محاربة الأوبئـة وتقديم الخدمات الطبية والاشـتراك فـي نشـر الثقافـة الصحية وإنشاء وإدارة المستشـفيات والمسـتوصفات والعيادات والصيدليات ومراكز الإسـعاف ونقل الدم.
•   تقديم الخدمات الصحية والمساعدات الطبية لحجاج بيت الله الحرام ورعايتهم صحياً بالتعاون مع الإدارات المختصَّة.
•   النهوض بمهمَّة التمريض والعمل على تدبير الممرضين والممرضات، وتدريبهم على أعمال المستشفيات وحالات الطوارئ وكذلك الاختصاصيين والمساعدين والاجتماعيين وغيرهم ممن يحتاج إليهم لتحقيق أغراضها، سواء كانوا من المتفرِّغين أو المتطوِّعين، ويكون ذلك على الأخص إمَّا بدورات تدريبية أو بإنشاء مدراس الإسعاف والتمريض أو المساعدة في إنشائها.
•   تأمين وسائل الإسعاف الأولي في مكان الحادث، ونقل المرضى والمصابين إلى مراكز العلاج.
•   المساهمة في الخدمات الإنسانية والاجتماعية بما يتفق ورسالة الهلال الأحمر.
•   نشر أغراض الهلال الأحمر ومبادئه الإنساني الإنسانية.
•   توثيق الصلات وتبادل المعونات الممكنة بينها وبين جمعيات الهلال والصليب الأحمر الدولية وغيرها من الهيئات المماثلة.
•   القيام بغير ما تقدَّم ذكرُه من أعمال في زمن السلم والحرب وفقاً لما تقتضيه الظروفُ وطبقاً لأهداف الهلال الأحمر.[6]

يوفر القطاع الخاص الخدمات الصحية من خلال مرافق صحية في جميع أنحاء المملكة، تشمل المستشفيات والمستوصفات والمختبرات والصيدليات ومراكز العلاج الطبيعي. وفيما يلي المؤشرات الرئيسية التي يقدمها القطاع الخاص في نهاية عام 2000:

• 87 مستشفى مع 8٫485 سريراً، وهو ما يمثل حوالي 19 في المئة من إجمالي عدد أسرة المستشفيات في المملكة.
• 622 مستوصف وعيادة، 785، 45 مختبرات طبية و11 مركزاً للعلاج الطبيعي.
• 273 مخزن للأدوية و3٫208 صيدلية.

زيادة الاستثمارات في صناعة الأدوية والمستلزمات الطبية من الأجهزة الطبية، والمستحضرات الصيدلانية، بالإضافة إلى تشغيل بعض المستشفيات الحكومية والصيانة والتنظيف في جميع المرافق الصحية.

زيادة مساهمة القطاع الخاص في توفير خدمات الرعاية الصحية، حيث ارتفع مرة خارج المريض لمنشآتها من 12.1 في المئة من إجمالي زيارات المرضى الخارجيين في عام 1994 إلى 16.1 في المائة في عام 1998. بالإضافة إلى ذلك ارتفع في المرضى في المستشفيات في المملكة خاصة كنسبة مئوية من مجموع المرضى من 16.6 في المئة في 1994م حتى 27.1 في المئة في عام 1998م.

السعوديين والعمالة الوافدة في القطاع العام مؤهلة للحصول على مجموعة شاملة من المزايا من بينها، والصحة العامة، والخدمات الوقائية والتشخيصية والعلاجية والأدوية ومع قليل من الاستثناءات وليس تقاسم التكاليف. وتغطي معظم الخدمات بما في ذلك الدولة من إجراءات الفن القلب والأوعية الدموية وزرع الأعضاء، وعلاج السرطان (بما في ذلك عمليات زرع نخاع العظام). الرعاة / أرباب العمل هي المسؤولة عن دفع لحزمة واسعة من الخدمات للوافدين في القطاع الخاص.

قطاع الصحة خلال العقدين الماضيين، مثل جميع القطاعات الأخرى المشتركة قدرا كبيرا من الدعم والاهتمام لتحسين أداء العاملين مستواها في منشآتها على أساس ضمان الجودة. في عام 1983م وذلك قبل تطبيق الرعاية الصحية الأولية، والخدمات الصحية في شكل خدمات «الطبية الإلكترونية» في المستشفيات والعيادات. تشارك أيضا من خلال برامج الوقاية تقتصر المكاتب ومراكز الرعاية الصحية (صحة الأم والطفل) مراكز صحة الأم والطفل.

المستشفيات الحكومية

• مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي
• مستشفى الملك خالد الجامعي
• مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون
• مستشفى الملك فيصل التخصصي
• مدينة الملك فهد الطبية
• مدينة الملك سعود الطبية
• مدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني
• مستشفى قوى الأمن
• مستشفى القوات المسلحة
• مستشفى الصحة النفسية - الإشراف على الحالات خارج المستشفى ويتكون من ثلاثة أجزاء، الداخلية والعيادات الخارجية والإسعاف 24 ساعة كما يوجد في الصيدلية للمستشفيات والمعامل.

بعض المستشفيات الخاصة:

• مجمع الدكتور سليمان الحبيب بالعليا.
• مستشفى الدكتور سليمان الحبيب بالريان.
• مستشفى المملكة.
• مستشفى الحمادي.
• مستشفى دله.
• مستشفى رعاية الرياض.
• مستشفى الدكتور عبد الرحمن المشاري.
• مستشفى المركز التخصصي الطبي.

في عام 2005م كان التأمين الصحي الإجباري لجميع المقيمين غير السعوديين الذين يعملون في البلاد بموجب قانون الضمان الصحي التعاوني.[7][8] وفي عام 2008م تم تمديد هذا العمل ليشمل المواطنين السعوديين العاملين في القطاع الخاص. وتشمل إنفاذها من هذه التغطية الإجبارية غرامات على الشركات غير المتوافقة ورفض تجديد تصاريح العمل دون تأمين. وتوجد الآن حوالي 28 شركة تأمين صحي تعاوني تعمل في المملكة.[9]

• وزارة الصحة السعودية
• فصل التوائم الملتصقة في السعودية
• مجلس الضمان الصحي التعاوني
• المركز الوطني لتعزيز الصحة النفسية
• مستشفى صحة الافتراضي

• النهضة الصحية في المملكة العربية السعودية: 100 عام من الإنجاز والتحدي، محمد حسن مفتي، الناشر المؤلف، الرياض، 1419هـ/1999م.
• تطور الخدمات الصحية في المملكة العربية السعودية خلال مائة عام، بدر بن عبد العزيز الربيعة، بحوث مؤتمر المملكة العربية السعودية في مائة عام، الأمانة العامة للاحتفال بمرور مائة عام على تأسيس المملكة، الرياض، 1419هـ/1999م.
• تطور مؤسسات التعليم الصحي في المملكة العربية السعودية خلال مائة عام، منصور بن محمد النزهة، بحوث مؤتمر المملكة العربية السعودية في مائة عام، الأمانة العامة للاحتفال بمرور مائة عام على تأسيس المملكة، الرياض، 1419هـ/1999م.
• تنمية الخدمات الصحية وتطويرها في المملكة العربية السعودية في عهد الملك خالد بن عبد العزيز آل سعود، محمد مفرح شبلي القحطاني، كرسي الملك خالد للبحث العلمي بجامعة الملك خالد، أبها، 1431هـ/2010م.

• بوابة السعودية
• بوابة طب
• بوابة صحة