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La démarche en rotation externe est une cause courante de consultation de l'orthopédiste pédiatrique. Cette condition est caractérisée par l'inclinaison latérale des pieds lors de la marche. Bien qu'il s'agisse d'un problème fréquent chez les jeunes enfants, il disparait généralement avec le temps. Toutefois, dans certains cas, la situation peut empirer avec l'âge. Heureusement, il y a certaines astuces qui peuvent être faites pour améliorer votre démarche. Vous trouverez ci-dessous des réponses aux questions les plus courantes que les gens posent à propos de ce problème.
Étapes
Question 1 sur 6:Pourquoi mes pieds tournent-ils vers l'extérieur ?
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1Les causes courantes incluent une torsion tibiale ou fémorale. Pendant la grossesse, les os des jambes des bébés doivent se tordre au fur et à mesure qu'ils grandissent pour pouvoir s'adapter à l'intérieur de l'utérus. Si le tibia se tord vers l'extérieur ou si la hanche fléchit vers le haut, il est courant que les pieds finissent par pointer vers l'extérieur. Bien que certains enfants n'en souffrent plus et se remettent à marcher normalement, certaines personnes développent ce problème à l'âge adulte [1] .
- Même si une torsion du fémur, appelée rétrotorsion fémorale, peut causer une démarche en rotation externe, elle est plus fréquente chez les enfants obèses.
- Allongez-vous sur le dos et redressez vos jambes. Si les genoux pointent vers le côté, le problème vient de vos hanches. Cependant, s'ils sont droits et que c'est vos pieds qui pointent vers le côté, le problème vient probablement de votre tibia [2] .
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2Les pieds plats peuvent également causer ce problème. Lorsqu'il y a une insuffisance musculaire et ligamentaire au niveau du pied, la plante du pied tend à reposer sur le sol, ce qui est connu sous le nom de pied plat et qui peut aussi entrainer des problèmes de posture [3] . Compte tenu du manque de stabilité des pieds, les orteils auront tendance à pointer vers l'extérieur afin de permettre de garder l'équilibre [4] . Bien que ce soit les enfants de moins de 4 ans qui aient le plus souvent les pieds plats et que la situation s'améliore généralement avec l'âge, il est possible de développer ce problème plus tard dans la vie, ce qui provoque un inconfort ou une difficulté à marcher [5] .
- Les pieds plats peuvent aussi être le symptôme d'une torsion tibiale ou fémorale.
- Si vos pieds sont tournés vers l'extérieur parce qu'ils sont plats, vous ne ressentirez peut-être pas de douleur dans la région.
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3Vos glutéaux et vos ischiojambiers peuvent être faibles ou tendus. Une utilisation excessive ou insuffisante des muscles des jambes et des hanches peut aussi causer le problème. Lorsque les muscles des membres inférieurs sont raides ou faibles, cela affecte la posture et la position des jambes, ce qui peut créer une démarche en rotation externe [6] .Publicité
Question 2 sur 6:Comment redresser mes pieds ?
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1Essayez de diriger vos pieds vers l'avant. Faites-le lorsque vous remarquez qu'ils sont mal orientés. Lorsque vous marchez ou êtes simplement debout, prenez quelques secondes pour vérifier la position de vos pieds. Si vous constatez qu'ils pointent vers l'extérieur, faites un effort conscient pour les diriger devant vous. Bien évidemment, ce sera inconfortable au début, mais cela va aider à réapprendre à vos muscles à adopter la bonne posture [7] .
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2Utilisez des inserts orthopédiques dans vos chaussures. Si vous avez les pieds plats, vous devrez le faire. Discutez avec votre médecin de l'utilisation d'inserts personnalisés moulables qui permettront de soutenir votre voute plantaire et corriger la position de vos pieds. Ils soulèveront la voute plantaire afin que le talon se retourne vers l'intérieur, rendant la position du pied plus naturelle. Utilisez les inserts selon les recommandations du médecin pour vous habituer à la nouvelle position des pieds [8] .
- Toutefois, sachez que les inserts orthopédiques ne résoudront pas le problème, mais peuvent être efficaces dans les cas plus bénins [9] .
- Certains experts pensent que les chaussures spéciales et les supports orthopédiques ne sont pas efficaces ou ne font pas beaucoup de différence dans le traitement [10] .
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3Effectuez des étirements et des massages musculaires. Assurez-vous de le faire pendant 20 minutes tous les jours. Pendant que vous essayez d'améliorer votre posture et votre démarche, vous devez veiller à garder les muscles de vos jambes flexibles afin qu'ils ne deviennent pas douloureux. Après les étirements, massez-vous les jambes pour les détendre [11] . Parmi les étirements que vous pouvez essayer, on peut citer ceux-ci.
- L'étirement papillon [12] : asseyez-vous de sorte à avoir la colonne vertébrale bien droite et pliez les genoux. Abaissez vos jambes (sur les côtés) et rapprochez la plante de vos pieds. Tenez vos pieds et penchez-vous lentement en avant. Pour vous étirer davantage, vous pouvez appuyer sur vos cuisses [13] .
- L'étirement du muscle piriforme [14] : tout d'abord, allongez-vous sur le dos et tirez le genou droit vers la poitrine. Tenez-le avec la main gauche et amenez-le vers l'épaule gauche. Maintenez cette position pendant une trentaine de secondes. Faites ensuite la même chose avec le côté opposé, en ramenant le genou gauche vers l'épaule droite [15] .
- L'étirement des ischiojambiers : placez le talon sur une table qui arrive à peu près à la hauteur de la taille de sorte à garder la jambe droite. Pointez vos doigts vers le haut et penchez-vous vers l'avant au niveau des hanches. Maintenez cette position pendant une trentaine de secondes sur chaque jambe [16] .
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Question 3 sur 6:Combien de temps faut-il pour corriger ce problème ?
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1Il peut s'écouler des années avant de retrouver une démarche normale. Étant donné que les changements sont progressifs, il ne sera pas si facile de remarquer des améliorations de la position des pieds. Filmez-vous en train de marcher au début de la récupération et continuez à vous entrainer pour améliorer votre posture et la position de vos pieds. Après un an, prenez une autre vidéo pour voir si la situation s'est améliorée [17] .
- Si vous ne remarquez aucune amélioration, parlez-en à votre médecin pour voir ce qui peut être fait dans les prochaines étapes.
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2Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Si le problème ne s'améliore pas tout seul, vous devrez peut-être le faire. Si vous êtes trop stressé ou avez trop mal aux genoux, votre médecin peut recommander une ostéotomie. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle une partie de l'os de la jambe sera retirée afin de les aligner et de permettre à vos pieds d'être bien positionnés. La chirurgie est généralement peu invasive et vous pouvez vite vous remettre [18] .
- Dans les cas plus graves, vous devez utiliser des broches, des plaques ou des vis pour maintenir la jambe pendant la récupération.
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Avertissements
- Commencez à traiter le problème dès que possible afin de ne pas stresser vos genoux et vos articulations [23] .
- Pour les cas plus sévères, le port de supports et de chaussures spéciales n'est d'aucune utilité [24] .
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://orthokids.org/Condition/Out-Toeing
- ↑ https://www.gillettechildrens.org/assets/uploads/general/Newsletter_PDFs/In_Brief_Intoeing_Outtoeing_2013.pdf
- ↑ https://www.chortho.com/common-conditions/out-toeing
- ↑ http://www.southfloridasportsmedicine.com/causes-of-out-toe.html
- ↑ https://www.aafp.org/afp/2003/0801/p461.html
- ↑ https://www.milestonepedstherapy.com/blog/2019/5/13/pigeon-duck-walk
- ↑ https://www.thefootandankleclinic.com.au/condition/duck-feet-out-toed/
- ↑ http://www.southfloridasportsmedicine.com/causes-of-out-toe.html
- ↑ https://www.preferredfootankle.com/what-is-out-toeing-femoral-retroversion/
- ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
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- ↑ https://www.milestonepedstherapy.com/blog/2019/5/13/pigeon-duck-walk
- ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/physical-activity/success-strategies/lower-body-stretches
- ↑ https://www.milestonepedstherapy.com/blog/2019/5/13/pigeon-duck-walk
- ↑ https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/piriformis-muscle-stretch-and-physical-therapy
- ↑ https://youtu.be/FnYHiOtAKQM?t=124
- ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
- ↑ https://www.hss.edu/condition-list_hip-femoral-retroversion.asp
- ↑ https://www.preferredfootankle.com/what-is-out-toeing-femoral-retroversion/
- ↑ https://llrs.org/information-for-patients/specific-conditions/tibial-torsion/
- ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
- ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
- ↑ https://www.preferredfootankle.com/what-is-out-toeing-femoral-retroversion/
- ↑ https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Torsional-Problems
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