Comment diagnostiquer les fibromes utérins

Les fibromes utérins aussi connus sous le nom de léiomyomes utérins sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent sur la paroi de l’utérus. Ils surviennent assez fréquemment et, selon certaines estimations, plus de 50 % des femmes avant d’attendre la cinquantaine le développent. Dans la majorité des cas, les fibromes ne présentent aucun symptôme et peuvent donc passer inaperçus. Cependant, certaines femmes présentent des symptômes graves nécessitant des soins médicaux. Pour être sûr de recevoir le bon traitement, vous devez être capable d’identifier les signes avant-coureurs et obtenir le diagnostic d’un professionnel.

Partie 1

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Identifier les fibromes utérins

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Identifiez les symptômes liés au cycle menstruel. Les léiomyomes utérins peuvent causer des problèmes ou des changements liés à votre cycle. Par exemple, si dans le passé votre cycle était assez régulier et que cela n’est plus le cas maintenant, sachez que cela pourrait être dû à un fibrome utérin. Cependant, gardez à l’esprit que ces symptômes peuvent également provenir d’autres problèmes de santé. Les symptômes pouvant indiquer la présence de fibromes utérins sont entre autres ^{[1]
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Source de recherche} :
- des saignements excessifs pendant la menstruation,
- de douleurs menstruelles intenses,
- une perte de sang entre deux cycles menstruels.
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Reconnaissez les symptômes aigus. Plusieurs problèmes de santé peuvent survenir pendant la menstruation ou entre deux cycles et indiquer la présence de fibromes utérins ou d’autres troubles. Certains de ces symptômes sont directement liés à votre cycle menstruel, mais beaucoup d’autres n’affecteront que votre état de santé général. Les symptômes pouvant représenter des signes avant-coureurs des fibromes utérins sont entre autres ^{[2]
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Source de recherche} :
- un gonflement ou la présence d’une masse ne causant pas de douleur dans le bas ventre,
- un besoin d’uriner fréquemment pouvant être causé par un fibrome qui comprime la vessie,
- des douleurs ressenties pendant les rapports sexuels,
- des douleurs dans le bas du dos,
- de la constipation,
- des pertes vaginales chroniques,
- une incapacité d’uriner.
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Identifiez tous les problèmes liés à la santé génésique. Même si vous ne manifestez pas de symptômes aigus, sachez que si vous avez les léiomyomes utérins, vous pourrez avoir du mal à avoir d’enfant. Si vous avez des problèmes d’infertilité, cela peut en être la cause (bien qu’il existe plusieurs autres troubles qui peuvent en être à l’origine ^{[3]
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Source fiable
Cleveland Clinic
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- Consultez votre médecin, si vous avez des difficultés à concevoir. Il vous prescrira des tests pour savoir si vous avez des problèmes de santé qui vous empêchent de tomber enceinte.
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Évaluez vos facteurs de risque. Il existe des facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité que vous développiez des fibromes utérins. Voici quelques facteurs de risque ^{[4]
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- L’origine ethnique : les femmes noires sont plus susceptibles de développer cette condition et de l’avoir à un jeune âge. De plus, alors que chez d’autres femmes le risque de le développer diminue avec l’âge, chez celles-ci ce risque augmente.
- Le poids : le risque de développer cette tumeur bénigne augmente légèrement si vous êtes obèse ou en surpoids.
- L’âge au cours duquel vous aviez eu vos premières règles. Autrement dit, plus vous l’avez eu plus tôt, plus vous courrez le risque de développer un léiomyome utérin.
- L’absence de grossesse : les probabilités que vous en souffriez sont plus grandes si vous n’avez jamais accouché.
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Partie 2

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Obtenir le diagnostic d’un médecin

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Obtenez un examen médical. Si vous pensez avoir des fibromes, il est important que vous rendiez visite à votre gynécologue pour un examen. Il vous demandera de décrire les symptômes que vous manifestez et, après un examen général, vous allez subir un examen pelvien. Vous pouvez également contacter votre médecin traitant qui vous fera des examens initiaux et certaines analyses, mais il va vous diriger ensuite vers un gynécologue pour une évaluation et un traitement plus approfondis ^{[5]
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Source de recherche}.
- Pour effectuer l’examen pelvien, le gynécologue examinera le col de l’utérus, puis effectuera une palpation bimanuelle pour déterminer la taille de votre utérus. Très probablement, vous devez également subir un test de Papanicolaou (frottis vaginal) et un test de dépistage des infections.
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Effectuez une échographie. Après l’examen physique, le médecin peut vous prescrire une échographie de l’utérus. Cette procédure inclut une analyse interne (échographie transvaginale) et externe. Elle peut être nécessaire afin de déterminer la taille, l’emplacement et le nombre de fibromes que vous avez.
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Discutez avec votre médecin de votre type de fibrome. Après avoir rassemblé toutes les informations nécessaires, il pourra vous dire le type de fibrome que vous développez. En effet, il en existe trois types : les fibromes sous-séreux, les fibromes intramuraux et les fibromes sous- muqueux. Chacun de ces fibromes se développe à des endroits différents dans l’utérus, peut causer différents symptômes et nécessite des soins différents ^{[6]
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Source de recherche}.
- Les fibromes sous-séreux s’étendent à plus de 50 % en dehors de l’utérus et affectent rarement la fertilité.
- Les fibromes intramuraux se développent à l’intérieur de la paroi utérine, sans aucune échancrure dans la cavité utérine.
- Les fibromes sous-muqueux sont projetés dans la cavité utérine et peuvent avoir un effet négatif notable sur la fertilité.
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Consentez à subir le traitement médical. Selon le type de fibrome que vous avez et de sa gravité, votre médecin va vous recommander un traitement particulier. Dans certains cas, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement. Cependant, il est aussi probable que le médecin vous prescrive des médicaments pour réduire le fibrome et atténuer les symptômes.
- Les médicaments généralement recommandés comprennent : les analgésiques, des pilules contraceptives et la GnRH (hormone libérant la gonadotrophine), qui vont ralentir ou bloquer la croissance des fibromes. La pilule contraceptive va limiter les saignements excessifs si c’est l'un des symptômes que vous manifestez ^{[7]
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  Source de recherche}.
- Il y a plusieurs opérations à réaliser si le gynécologue vous suggère une intervention chirurgicale. Il peut s’agir de la myomectomie laparoscopique, de la laparotomie ou de la myomectomie hystéroscopique, qui sont toutes des procédures chirurgicales permettant de retirer un fibrome ^{[8]
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  Source fiable
  Cleveland Clinic
  Aller sur la page de la source}.
- Environ 30 % des femmes qui développent des fibromes moins graves n’ont pas besoin de traitement, car les fibromes n’entrainent aucun symptôme ni de douleurs ^{[9]
  X
  Source de recherche}.
- Si vous envisagez d’avoir des enfants, assurez-vous d’en parler avec le médecin. En effet, cela peut affecter vos options de traitement.
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Partie 3

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Faire face aux fibromes utérins

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Atténuez les symptômes aigus. Les fibromes peuvent provoquer des règles abondantes et douloureuses, même si vous suivez un traitement médical. Si tel est votre cas, vous devez traiter les symptômes aigus associés aux menstruations. Pour atténuer les crampes, les pertes et autres troubles liés aux règles, vous pouvez prendre certaines dispositions ^{[10]
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Source de recherche}.
- Utilisez un sac de glace. Gardez-le sur l’abdomen ou la région lombaire pendant 20 minutes pour tenter de soulager la douleur. Faites une pause entre les applications pour éviter que la peau ne refroidisse trop.
- Prenez régulièrement de la vitamine C. Cela peut aider votre organisme à absorber l’excès de fer, qui est à l’origine du saignement abondant.
- Prenez un supplément de fer. Si les saignements sont très abondants, vous pourriez être anémique. Si tel est le cas, vous pouvez en prendre pour compenser ce que vous avez perdu.
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Apportez des changements à votre mode de vie. Outre le fait de suivre le traitement recommandé par le médecin et d’atténuer les symptômes, il peut être utile d’adopter de nouvelles habitudes plus saines. Par exemple, toute disposition que vous pouvez prendre afin de raccourcir la durée de vos règles serait utile pour soulager vos symptômes. Voici certaines des choses que vous pouvez faire pour y arriver ^{[11]
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Source de recherche}.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Manger des fruits et des légumes tous les jours.
- Éviter les aliments riches en matières grasses et en sucre.
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Parlez-en avec vos proches. Si un fibrome vous a été diagnostiqué, vous aurez besoin de l’aide et du soutien de vos proches. Ils peuvent vous aider à suivre le traitement prescrit et les directives de votre médecin. Par exemple, il se peut que vous ayez besoin d’aide pour rentrer à la maison après l’opération et être assistée à domicile les jours suivants. En outre, vous pourriez avoir besoin de leur aide si vous avez de fortes douleurs et que vous n’êtes pas en mesure de prendre soin de vous vous-même.
- Si vos symptômes nuisent à votre capacité de faire face à vos obligations professionnelles et tâches quotidiennes, explorez toutes les options de traitement avec le médecin. Informez votre employeur de votre maladie et voyez comment vous pouvez rattraper le temps que vous n’aviez pas travaillé ou demandez-lui de vous donner des tâches compatibles avec votre état de santé.
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