L’hémoglobine est une protéine du sang dont la fonction est de transporter l’oxygène dans tout l’organisme. Bien que des taux anormalement bas d’hémoglobine soient une cause de préoccupation médicale plus fréquente, sachez que des taux élevés peuvent aussi indiquer des problèmes médicaux ou de style de vie qui doivent être corrigés avec l’aide d’un professionnel de la santé. L’HbA1c (ou A1c) est la part d’hémoglobine qui capte le sucre dans le sang, ce qui est un indicateur essentiel du prédiabète ou du diabète. Si vous avez envie de réduire le taux d’HbA1c, vous devez suivre un régime alimentaire spécifique, faire de l’exercice et modifier votre programme de traitement du diabète.

Méthode 1
Méthode 1 sur 3:
Rechercher des options de traitement médical

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    Déterminez ce qui est à l’origine du taux élevé d’hémoglobine. Un taux d’hémoglobine élevé indique presque toujours un problème médical sous-jacent, un facteur environnemental ou un choix de style de vie. Si votre niveau d’hémoglobine est élevé et que vous n’avez pas encore déterminé ce qui en est à l’origine, collaborez avec un médecin afin qu’il parvienne à un bon diagnostic [1] .
    • Dans presque tous les cas où le niveau d’hémoglobine est élevé, on cherche à traiter la cause sous-jacente, ce qui aura pour effet de l’abaisser.
    • Des taux d’hémoglobine élevés sont un signe qui indique une variété de conditions pouvant nécessiter un traitement. Au cas où le niveau serait trop bas et devrait être augmenté ou vice versa, le médecin va essayer d’identifier la cause et de la traiter.
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    Traitez tout trouble médical responsable du fort taux d’hémoglobine. Cela va dépendre du fait que votre état de santé soit lié, par exemple à l’usage du tabac ou à une polycythémie vraie entrainant une augmentation du nombre des globules rouges (GR) en raison d’un taux élevé d’érythropoïétine sérique ou une production intense de globules rouges. Plusieurs troubles médicaux peuvent entrainer une augmentation des taux d’hémoglobine. Suivez les conseils du médecin pour connaitre les meilleures options de traitement dans votre cas. Les conditions fréquentes nécessitant un traitement sont les suivantes [2]  :
    • la déshydratation ;
    • la polycythemia vera, qui se produit lorsque la moelle épinière fabrique trop de globules rouges ;
    • des troubles cardiaques, en particulier les cardiopathies congénitales ;
    • les maladies pulmonaires, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’emphysème et la fibrose pulmonaire ;
    • les tumeurs ou le cancer du rein ;
    • les tumeurs ou le cancer du foie ;
    • l’hypoxie, qui se manifeste lorsqu’il y a un manque d’oxygène dans le sang ;
    • une exposition au monoxyde de carbone souvent liée au tabagisme [3] .
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    Apportez des changements nécessaires à votre mode de vie. Faites-le pour réduire les taux d’hémoglobine. Au cas où ce ne serait pas un trouble médical qui en est à l’origine, il est probable que cela soit dû à un facteur environnemental ou à votre choix de style de vie. Renseignez-vous auprès d’un médecin pour savoir s’il peut vous en recommander quelques-uns. Parmi ceux-ci on peut citer [4] .
    • Le fait d’arrêter les produits du tabac le cas échéant. Par exemple, si vous avez l’habitude de fumer, vous devriez faire l’effort d’arrêter le plus vite possible.
    • Arrêter de prendre des médicaments qui permettent de booster la performance comme les stéroïdes et surtout le « dopage sanguin » en vue d’améliorer les performances sportives. Cela est préjudiciable à votre santé pour plusieurs raisons.
    • Cesser de passer du temps en haute altitude. Cela peut entrainer une hypoxie, autrement dit un manque d’oxygène dans le sang. Ce problème est plus susceptible de se poser chez ceux qui vivent en hautes altitudes ou ceux qui y vont habituellement (comme les alpinistes).
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    Discutez avec le médecin. Parlez avec lui de la possibilité de subir une phlébotomie si nécessaire. Dans certains cas limités, le praticien peut vouloir directement réduire le taux d’hémoglobine. Si c’est votre cas, vous devrez probablement subir une ou plusieurs phlébotomies, qui consistent à prélever une certaine quantité de sang du corps [5] .
    • Si ce qui est à l’origine du taux élevé d’hémoglobine a été également traité, vous devriez produire du sang neuf avec des niveaux normaux d’hémoglobine. De cette manière, avec le temps, votre taux d’hémoglobine diminuera jusqu’à ce qu’il redevienne normal.
    • Le processus est semblable à celui du don de sang.
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    Renseignez-vous auprès du médecin. Faites-le pour en savoir plus sur les médicaments vendus sur ordonnance en vue de traiter la polyglobulie. Si vous êtes atteint(e) de polyglobulie et que c’est ce qui est à l’origine de l’augmentation du taux de l’hémoglobine, parlez-en à votre médecin pour savoir comment la traiter. Le professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments en vue de traiter votre problème. Ceux que l’on utilise souvent sont [6]  :
    • l’hydroxyurée ;
    • le ruxolitinib ;
    • l’interféron pégylé ;
    • l’anagrélide [7] .
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    Discutez avec le praticien de la prise d’aspirine tous les jours. L’aspirine peut fluidifier le sang, ce qui est utile si vous êtes atteint de polyglobulie. Discutez avec le médecin si vous avez ce problème médical. Renseignez-vous sur la dose que vous devez prendre et à quelle fréquence. Toutefois, n’essayez pas de commencer à en prendre sans avoir averti le médecin [8] .

    Conseil : veillez à informer le professionnel de ce que vous prenez comme médicaments, que ce soit sur ordonnance ou en vente libre.

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Méthode 2
Méthode 2 sur 3:
Abaisser le niveau d’HbA1c

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    Adoptez un régime alimentaire en fonction des besoins spécifiques. Si votre taux d’HbA1c est élevé, vous êtes susceptible de souffrir de diabète (prédiabétique) ou êtes déjà diabétique. Pour cette raison, vos besoins alimentaires peuvent différer un peu des recommandations standards en fonction de votre cas spécifique. Consultez le professionnel de la santé pour qu’il vous aide à élaborer un régime alimentaire qui vous convient [9] .
    • Généralement, une alimentation saine implique de prendre beaucoup de légumes et de fruits, de céréales complètes, de graisses saines et de protéines maigres et dans le même temps, de réduire les aliments transformés et emballés, les boissons sucrées, les mauvaises graisses et les céréales raffinées.
    • Si vous êtes diabétique ou prédiabétique, on peut vous conseiller de réduire votre consommation de glucides et d’ajuster votre consommation de protéines et de graisses en fonction de vos besoins spécifiques.
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    Faites régulièrement du sport. Faites-le tel que vous le recommande le médecin. Si vos taux d’HbA1C sont élevés à cause du prédiabète ou du diabète, vous devriez travailler avec votre médecin pour qu’il vous aide à élaborer un programme d’exercice adapté à votre état de santé ainsi qu’à vos besoins. Quelle que soit la situation, les exercices cardiovasculaires et la musculation sont essentiels pour de meilleurs résultats [10] .
    • Essayez de faire au moins 150 minutes d’exercice d’aérobie d’intensité modérée (comme la marche rapide ou le vélo) toutes les semaines et effectuez 2 à 3 séances de musculation hebdomadairement pendant 30 à 45 minutes.
    • Si vous prenez de l’insuline, ajustez votre dose en fonction de votre programme d’exercice. Collaborez avec le médecin pour affiner le programme.
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    Changez les médicaments contre le diabète. Faites-le si vous avez été diagnostiqué souffrant de cette maladie. Il est conseillé à tous ceux qui présentent un fort taux d’HbA1c de changer leur alimentation et de faire de l’exercice. Si vous êtes diabétique, le médecin vous recommandera aussi d’ajuster les médicaments que vous prenez actuellement pour vous traiter. L’objectif est de trouver un traitement équilibré qui contrôle au mieux la glycémie et donc les taux d’HbA1c [11] .

    Conseil : n’ayez jamais l’impression que vous avez échoué dans la gestion de votre diabète si vous devez changer de médicament ou augmenter votre dose. Le traitement du diabète nécessite des ajustements permanents.

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    Ayez comme objectif une réduction progressive et régulière de l’HbA1c. En apportant des changements immédiats et extrêmes à votre régime alimentaire et à votre activité physique, vous pourriez parvenir à faire considérablement baisser votre taux d’HbA1c en 1 à 2 mois. Cependant, une chute trop brutale peut entrainer une prise de poids, un gonflement, une neuropathie (douleur nerveuse) et même des saignements au niveau de la rétine, ce qui peut provoquer la cécité [12] .
    • Suivez les conseils du médecin et sauf indication contraire, modifiez progressivement l’alimentation, l’exercice ainsi que les médicaments que vous prenez.
    • Assurez-vous d’avoir comme objectif de réduire les taux d’HbA1c sur une période d’un à deux ans et non sur une période allant d’un à deux mois.
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Méthode 3
Méthode 3 sur 3:
Tester les taux d’hémoglobine et d’HbA1c

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    Faites vérifier votre taux d’hémoglobine. Faites-le dans le cadre d’une analyse de sang standard. Il n’y a aucun symptôme apparent lorsque le taux d’hémoglobine est élevé. On le sait généralement de deux façons : lors d’un test sanguin standard et occasionnel demandé par le médecin ou lors d’un test sanguin effectué dans le cadre du diagnostic d’un problème médical particulier [13] .
    • Un niveau élevé d’hémoglobine peut être détecté lors d’un hémogramme encore appelé formule sanguine complète (FSC), qui est une analyse de sang standard que l’on fait dans les établissements de santé.

    Conseil : faites ce test chaque fois que le praticien vous le recommande. Il peut aider à la détection des infections à leur stade précoce, du cancer, des maladies de la moelle épinière, des maladies auto-immunes, etc.

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    Discutez avec le médecin de votre taux d’hémoglobine idéal. Le taux idéal d’hémoglobine n’est pas le même pour tout le monde, car il dépend de divers facteurs tels que l’âge. Voici, par exemple, une fourchette des taux d’hémoglobine très utilisée [14]  :
    • les enfants de 6 mois à 4 ans : 11 g / dL et plus ;
    • les enfants de 5 à 12 ans : 11,5 g / dL et plus ;
    • les enfants de 12 à 15 ans : 12 g / dL et plus ;
    • les hommes de plus de 15 ans : 13,8 à 17,2 g / dL ;
    • les femmes de plus de 15 ans : 12,1 à 15,1 g / dL ;
    • les femmes enceintes : 11 g / dL et plus.
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    Faites vérifier votre taux d’HbA1c tous les trois mois. Assurez-vous de le faire si vous souffrez du diabète. Compte tenu du cycle de vie de l’hémoglobine, le taux d’HbA1c donne un aperçu du taux moyen de glucose dans le sang au cours des trois derniers mois. Pour cette raison, les diabétiques doivent faire vérifier leur HbA1c à travers un test sanguin tous les 3 mois [15] .
    • Le médecin va affiner un programme de traitement basé sur les résultats les plus récents d’HbA1c.
    • Si vous êtes prédiabétique, autrement dit, si vous remplissez presque les critères diagnostiques du diabète, le médecin peut aussi vous recommander de faire vérifier votre taux d’HbA1c tous les trois mois.
    • Mais si vous n’êtes pas diabétique ou prédiabétique et que vous n’êtes pas à risque, vous n’aurez peut-être besoin que de faire ce test occasionnellement dans le cadre d’un test sanguin général.
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    Discutez avec le médecin. Faites-le en vue de déterminer le taux idéal d’HbA1c dans votre cas spécifique. Le taux d’HbA1c est un facteur déterminant dans le diagnostic du prédiabète ou du diabète. Si vous avez déjà été diagnostiqué, le médecin va déterminer le taux d’HbA1c idéal dans votre cas spécifique [16] .
    • Un taux d’HbA1c inférieur à 5,7 % est considéré comme normal pour les personnes non prédiabétiques ni diabétiques.
    • Si votre taux d’HbA1c se situe entre 5,7 % et 6,4 %, il est probable que l’on vous diagnostique un prédiabète.
    • Avec un taux d’HbA1c supérieur à 6,5 %, vous pourriez être diagnostiqué souffrant de diabète.
    • Si vous êtes diabétique, votre objectif sera de maintenir votre taux d’HbA1c en dessous de 7 %. Toutefois, cela dépend de votre cas particulier.
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À propos de ce wikiHow

Erik Kramer, DO, MPH
Coécrit par:
Docteur en ostéopathie
Cet article a été coécrit par Erik Kramer, DO, MPH. Le Dr Erik Kramer est médecin de soins primaires à l'université du Colorado, dans la gestion du poids, le diabète et la médecine interne. Il a obtenu son doctorat en ostéopathie à la faculté de médecine ostéopathique de l'université de Touro au Nevada en 2012. Le Dr Kramer est diplômé de l'American Board of Obesity Medicine. Il est également agréé par le conseil de l’Ordre. Cet article a été consulté 7 525 fois.
Catégories: Santé
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